• Journal of Chest Surgery
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• 제57권2호
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• pp.160-168
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• 2024

Background: Data on perioperative outcomes of emergent versus elective resection in esophageal cancer patients requiring esophagectomy are lacking. We investigated whether emergent resection was associated with increased risks of morbidity and mortality. Methods: Data on patients with esophageal malignancy who underwent esophagectomy from 2005 to 2020 were retrospectively analyzed from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program database. Thirty-day complication and mortality rates were compared between emergent esophagectomy (EE) and non-emergent esophagectomy. Logistic regression assessed factors associated with complications and mortality. Results: Of 10,067 patients with malignancy who underwent esophagectomy, 181 (1.8%) had EE, 64% had preoperative systemic inflammatory response syndrome, sepsis, or septic shock, and 44% had bleeding requiring transfusion. The EE group had higher American Society of Anesthesiologists (ASA) class and functional dependency. More transhiatal esophagectomies and diversions were performed in the EE group. After EE, the rates of 30-day mortality (6.1% vs. 2.8%), overall complications (65.2% vs. 44.2%), bleeding, pneumonia, prolonged intubation, and positive margin (17.7% vs. 7.4%) were higher, while that of anastomotic leak was similar. On adjusted logistic regression, older age, lower albumin, higher ASA class, and fragility were associated with increased complications and mortality. McKeown esophagectomy and esophageal diversion were associated with a higher risk of postoperative complications. EE was associated with 30-day postoperative complications (odds ratio, 2.39; 95% confidence interval, 1.66-3.43; p<0.0001). Conclusion: EE was associated with a more than 2-fold increase in complications compared to elective procedures, but no independent increase in short-term mortality. These findings may help guide data-driven critical decision-making for surgery in select cases of complicated esophageal malignancy.

• 산업융합연구
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• 제22권1호
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• pp.105-115
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• 2024

본 연구는 학생 태권도 겨루기 선수들의 정신력이 태권도 겨루기 경기력에 미치는 영향을 분석하고자 실시하였다. 연구 대상은 대한태권도협회에 태권도 겨루기 선수로 등록이 되어 있는 중학교, 고등학교, 대학교 343명을 대상으로 편의표집 방법을 사용하였으며, 전문가 회의를 통해 Loehr가 제작한 Mental Toughness Test 검사도구를 사용하였다. 자료분석은 일반적 특성에 따른 정신력의 하위요인별 수준을 분석하기 위하여 t-test, 일원배치분산을 실시하였고, 집단 간 다중비교를 위하여 Schéffe test를 통해 사후검증을 실시하였다. 정신력의 하위요인별 수준과 경기력을 분석하기 위하여 상관분석 및 다중회귀분석을 실시하였다. 연구결과 태권도 겨루기 학생 선수들의 일반적 특성인 성별과 연령에 따른 정신력 차이에서 정신력 관련 하위요인 중 자신감, 각성 수준 조절, 시각화 및 심상조절, 동기 수준, 긍정적 에너지, 태도 조절은 성별과 연령에서 유의한 차이가 나타났고, 인지된 경기력에서는 연령과 운동 경력에서 유의한 차이가 나타나 결과적으로 태권도 겨루기 학생 선수들의 경우 심리적 훈련 이외에 연령과 다양한 경험이 정신력과 관련 하위요소에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 따라서 태권도 겨루기 학생 선수들 중 특히 중학교 고등학교 시기에는 다양한 시합의 경험과 훈련 시 심리적을 동반하여 시합에서의 결과적인 자신 평가에 대한 두려움을 이겨낼 수 있도록 지도와 훈련이 제공되어야 하겠다.

• 산업진흥연구
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• 제9권2호
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• pp.103-113
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• 2024

본 연구는 자녀를 양육하는 여성을 대상으로 양육 스트레스가 정신건강과 희망을 경유하여 양육 효능감에 미치는 영향을 취업 여부가 조절 매개하는지를 확인하고 정신건강과 희망을 활용하여 양육효능감을 증진시킬 수 있는 방안을 제시하는 데 연구의 목적이 있다. 조사 지역은 전국을 대상으로 하였으며, 조사 대상의 표집은 의도적 표집 방법을 적용하였고, 자료수집은 설문조사로 하였다. 최종 분석에 활용된 전체 대상자의 수는 300명이었다. 자료는 빈도 분석, 신뢰도 분석, 상관관계 분석 및 조절된 매개효과분석을 적용하여 분석하였다. 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 상관분석 결과 양육 스트레스는 정신건강, 희망, 취업 여부 및 양육 효능감과 부적인 상관관계를 보였다. 반면 양육 스트레스를 제외한 다른 변수들은 서로 정적인 상관관계를 보였다. 둘째, 취업 여부는 양육 스트레스가 정신건강과 희망을 경유하여 양육 효능감에 미치는 영향을 조절 매개하였다. 즉, 취업 여부는 양육 스트레스가 정신건강과 희망을 경유하여 양육 효능감에 미치는 부적 영향을 감소시키는 완충 역할을 하였다. 이러한 결과를 토대로 양육 효능감을 보호할 수 있는 방안을 제언하였다.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제54권2호
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• pp.75-84
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• 2024

Purpose: This study investigated the relationship between the number of days that hospital visits were postponed and changes in clinical parameters due to the spread of coronavirus disease 2019 (COVID-19), after the Japanese government declared a state of emergency in April 2020. Methods: Regarding the status of postponement of appointments, we analyzed the patients who had visited the Nihon University Hospital at Matsudo for more than 1 year for supportive periodontal therapy (SPT) and classified them into low-, moderate- and high-risk subgroups according to the periodontal risk assessment (PRA). Clinical parameters for periodontal disease such as probing depth (PD), full-mouth bleeding score (FMBS), full-mouth plaque score, periodontal inflamed surface area (PISA), and periodontal epithelial surface area (PESA) were analyzed in 2 periods, from October 2019 to March 2020 and after April 2020. Correlation coefficients between days of deferral and the degree of changes in clinical parameters were calculated. Results: The mean age of the 749 patients was 67.56±10.85 years, and 63.82% were female. Out of 749 patients, 33.24% deferred their SPT appointments after April 2020. The average total of postponement days was 109.49±88.84. The number of postponement days was positively correlated with changes in average PD (rs=0.474) and PESA (rs=0.443) in the high-risk subgroup of FMBS, and average PD (rs=0.293) and PESA (rs=0.253) in the highrisk subgroup of tooth number (TN). Patients belonging to the high-risk subgroups for both FMBS and TN had a positive correlation between postponement days and PISA (rs=0.56). Conclusions: The findings, the spread of COVID-19 appears to have extended the visit interval for some SPT patients. Moreover, longer visit intervals were correlated with the worsening of some clinical parameters for SPT patients with high PRA.

• 산업융합연구
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• 제22권6호
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• pp.81-88
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• 2024

본 연구는 엑티브시니어의 온라인 동영상을 통한 노마드 체육활동이 신체적자기지각과 성공적 노화에 미치는 영향을 규명하여 학문적 기초자료를 제공하는데 목적이 있다. 본 연구의 목적을 달성하기 위해 D시의 엑티브시니어 10명을 선정한 후, 온라인동영상 신체활동 참가 동의를 받고 사전, 사후로 나누어 실시하였고 2022년 3월 14일~4월 22일까지 카카오톡 단톡방을 개설하여 12차시 온라인 신체활동 동영상을 시청하고 일주일에 2개의 동영상을 다운로드 받아 월~금까지 운동을 실시하였다. 연구문제를 해결하기 위해 SPSS Ver20.0통계 프로그램을 이용하여 빈도분석과 대응t-test, 를 실시하였다. 그 결과 첫째, 엑티브시니어의 노마드 체육활동을 통한 신체적자기지각의 사전·사후검사를 분석한 결과, 얼굴만족, 신체만족, 체력의 변화, 질병의 변화 모두 평균적으로 증가하였다. 둘째, 엑티브시니어의 노마드 체육활동을 통한 성공적 노화에 대한 사전·사후를 분석한 결과 타인수용, 자기완성지향, 자기수용, 자녀에 대한 만족은 증가하였으나 자율적 삶, 적극적인생참여는 감소하였다. 이러한 결과를 통해 사회적 거리두기로 활동의 제약을 받았던 코로나시기에서 엑티브시니어의 온라인동영상 신체활동은 신체적자기지각과 성공적노화에 긍정적인 영향을 미치며 앞으로 자기 스스로 활동할 수 있는 다양한 프로그램이 개발되어야 할 것이다.

• 대한약침학회지
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• 제27권2호
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• pp.59-69
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• 2024

This study investigates the therapeutic potential of Indigo Naturalis (IN) in treating a Inflammatory Bowel Disease (IBD). The objective is to comprehensively examine the effects and pharmacological mechanisms of IN on IBD, assessing its potential as an novel treatment for IBD. Analysis of 11 selected papers is conducted to understand the effects of IN, focusing on compounds like indirubin, isatin, indigo, and tryptanthrin. This study evaluates their impact on Disease Activity Index (DAI) score, colon length, mucosal damage, and macrophage infiltration in Dextran Sulfate Sodium (DSS)-induced colitis mice. Additionally, It investigate into the anti-inflammatory mechanisms, including Aryl hydrocarbon Receptor (AhR) pathway activation, Nuclear Factor kappa B (NF-κB)/nod-like receptor family pyrin domain containing 3 (NLRP3)/Interleukin 1 beta (IL-1β) inhibition, and modulation of Toll-like receptor 4 (TLR4)/myeloid differentiation primary response 88 (MYD88)/NF-κB and Mitogen Activated Protein Kinase (MAPK) pathways. Immunomodulatory effects on T helper 17 (Th17)/regulatory T cell (Treg cell) balance and Glycogen synthase kinase-3 beta (GSK3-β) expression are also explored. Furthermore, the study addresses the role of IN in restoring intestinal microbiota diversity, reducing pathogenic bacteria, and increasing beneficial bacteria. The findings reveal that IN, particularly indirubin and indigo, demonstrates significant improvements in DAI score, colon length, mucosal damage, and macrophage infiltration in DSS-induced colitis mice. The anti-inflammatory effects are attributed to the activation of the AhR pathway, inhibition of inflammatory pathways, and modulation of immune responses. These results exhibit the potential of IN in IBD treatment. Notably, the restoration of intestinal microbiota diversity and balance further supports its efficacy. IN emerges as a promising and effective treatment for IBD, demonstrating anti-inflammatory effects and positive outcomes in preclinical studies. However, potential side effects necessitate further investigation for safe therapeutic development. The study underscores the need for future research to explore a broader range of active ingredients in IN to enhance therapeutic efficacy and safety.

• Korean Circulation Journal
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• 제53권7호
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• pp.425-451
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• 2023

Most patients with heart failure (HF) have multiple comorbidities, which impact their quality of life, aggravate HF, and increase mortality. Cardiovascular comorbidities include systemic and pulmonary hypertension, ischemic and valvular heart diseases, and atrial fibrillation. Non-cardiovascular comorbidities include diabetes mellitus (DM), chronic kidney and pulmonary diseases, iron deficiency and anemia, and sleep apnea. In patients with HF with hypertension and left ventricular hypertrophy, renin-angiotensin system inhibitors combined with calcium channel blockers and/or diuretics is an effective treatment regimen. Measurement of pulmonary vascular resistance via right heart catheterization is recommended for patients with HF considered suitable for implantation of mechanical circulatory support devices or as heart transplantation candidates. Coronary angiography remains the gold standard for the diagnosis and reperfusion in patients with HF and angina pectoris refractory to antianginal medications. In patients with HF and atrial fibrillation, longterm anticoagulants are recommended according to the CHA₂DS₂-VASc scores. Valvular heart diseases should be treated medically and/or surgically. In patients with HF and DM, metformin is relatively safer; thiazolidinediones cause fluid retention and should be avoided in patients with HF and dyspnea. In renal insufficiency, both volume status and cardiac performance are important for therapy guidance. In patients with HF and pulmonary disease, beta-blockers are underused, which may be related to increased mortality. In patients with HF and anemia, iron supplementation can help improve symptoms. In obstructive sleep apnea, continuous positive airway pressure therapy helps avoid severe nocturnal hypoxia. Appropriate management of comorbidities is important for improving clinical outcomes in patients with HF.

• 경영정보학연구
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• 제25권1호
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• pp.165-187
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• 2023

기대수명의 지속적인 증가와 건강에 대한 높은 관심은 인터넷과 스마트폰의 대중화로 일반인들의 건강정보에 대한 이용에 큰 변화를 가져왔다. 모바일 헬스 환경으로 의료시장이 확대되면서 많은 건강관련 앱이 만들어져 유통되고 있지만, 각종 규제로 서비스 제공이 어려워지면서 그 수용속도가 더딘 상황이다. 이에, 본 연구는 프라이버시 계산모형을 바탕으로 개인건강기록 앱 수용저항에 영향을 미치는 요인으로 지각된 가치와 지각된 위험요인(심리적 위험, 시간손실 위험, 제도적 위험) 및 지각된 혜택요인(유용성, 상호작용성, 자율성)을 도출하고 이들 간의 영향 관계를 검증하였다. 또한, 제조사에 대한 신뢰의 조절효과를 분석하여 지각된 위험과 지각된 혜택이 지각된 가치에 미치는 영향이 어떻게 달라지는지를 추가적으로 살펴보았다. 개인건강기록 앱을 인지하면서도 사용하지 않는 국내 대학생을 대상으로 설문조사를 진행한 후, 구조방정식모형을 활용하여 분석을 진행하였다. 가설검증 결과, 지각된 가치는 수용저항에 부(-)의 영향을, 지각된 위험(시간손실 위험)은 지각된 가치에 부(-)의 영향을 미치고, 지각된 혜택(유용성, 상호작용성, 자율성)은 지각된 가치에 정(+)의 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 또한, 제조사에 대한 신뢰는 지각된 위험(제도적 위험)이 지각된 가치에 미치는 영향력을 약화시켰다. 본 연구결과는 개인건강기록 앱의 수용저항을 줄이기 위한 세부기준을 확인하고 제안함으로써, 개인건강기록 앱 시장 환경에서 경쟁우위를 확보하기 위한 지침 마련에 기여할 수 있을 것으로 기대한다.

• 지역연구
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• 제40권2호
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• pp.91-106
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• 2024

전 세계적으로 지방소멸 시대에 직면한 여러 국가에서는 지역 접근성 향상과 인구집중 현상 해소를 위해 고속철도 확장을 지속하고 있다. 본 연구는 2012년부터 2019년까지 지방소멸 위험 수준을 고려하여, 고속철도의 운영이 한국 지자체의 연령대별 인구 이동에 미치는 영향을 실증적으로 분석하였다. 이를 위해 종속변수로 연령대별 순유입 인구를 사용하였으며, 분석 모형으로 패널 공간자기회귀모형을 선정하였다. 연구 결과, 고속철도가 지역 인구 유입에 미치는 영향은 지방소멸 위험 수준에 따라 상반되는 것으로 나타났다. 즉, 고속철도의 운행은 수도권과 일부 광역시에는 인구 유입의 효과를 가져왔지만 그 외 지역에서는 인구 유출을 설명했다. 고속철도는 특히 생산 가능 인구를 대표하는 청장년층 인구 유입에 높은 영향을 미쳤지만, 이러한 효과 또한 소멸 위험이 적은 지역에 한정되었다. 본 연구의 결과는 지역 균형발전과 지방소멸 해소를 위한 고속철도 설치 시 계획인구와 산업의 도입 등이 함께 고려되어야 함을 강조한다. 또한 지역별 소멸 위험 수준에 따라 인구 구조와 유입에 긍정적 영향을 발생시키는 요인을 탐색하는 후속 연구와 각 지자체의 상황에 맞는 새로운 정책 도입의 필요성을 시사한다.

• 한국학교보건학회지
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• 제37권1호
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• pp.1-11
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• 2024

Purpose: The purpose of the study was to conduct a descriptive survey to examine the knowledge, infection prevention behaviors, and health beliefs regarding COVID-19 and to identify factors that influence infection prevention behaviors in elementary and middle school students based on the Health Belief Model. Methods: The study included 388 elementary and middle school students in Seoul, Gyeonggi, and Jeonbuk provinces. Data were collected from September 1 to September 15, 2023. The questionnaire consisted of 10 questions about COVID-19 knowledge, 13 questions about infection prevention behaviors, and 15 questions about health beliefs. The collected data were subjected to multiple hierarchical regression analyses. The cronbach's α of infection prevention behaviors was 0.83, the KR-20 of COVID-19 related knowledge was 0.68, and the Cronbach's α of COVID-19 related health beliefs was 0. 78. Results: In Model 1, females showed higher levels of infection prevention behaviors than males (β=.14, p=.006) and middle school students showed lower levels of infection prevention behaviors than elementary school students (β=-.10, p=.037). In Model 2, among COVID-19-related health beliefs, barriers had a significant negative effect on infection prevention behaviors (β=-.20, p<.001) and cues to action had a significant positive effect on infection prevention behaviors (β=.14, p=.037), indicating that lower barriers and higher cues to action were associated with higher levels of infection prevention behaviors. Conclusion: The results showed that prevention behaviors were associated with lower barriers and higher cues to action among COVID-19 health beliefs. Elementary and middle school students in Korea spend a lot of time in groups at private academies or school, which are closed spaces with poor ventilation, making them vulnerable to new infectious diseases such as COVID-19. Unlike adults, infectious diseases can have serious impact on their mental and social health. Therefore, it is necessary for schools to provide accurate and timely health education about COVID-19 to increase cues to action for elementary and middle school students in order to improve their infection prevention behaviors.