Paraqaut, a widely used herbicide, is extremely toxic, causing multiple organ failure in human. Most of paraquat intoxications happen through oral administration. But there is no clinical data for parenteral paraquat intoxication. A 35-year-old male injected paraquat solution on his forearm. He visited emergency room within 10 minutes and was treated with tourniquet, incision, washing and suction. After eight days, the patient was discharged without respiratory symptoms and complications. In treatment of parenteral paraquat intoxication, first aid was very important and the treatment should include tourniquet, incision, washing and suction in order to delay absorptions.
Objectives : The records of 447 pesticide poisoning deaths from the National Forensic Service (NFS) headquarters located in Seoul of Korea from 2005 to 2009 were retrospectively reviewed. Methods : The data of each case were analyzed by using the SPSS program. Results : The mean age was $57.8{\pm}14.8$ years and the range was 16-92 years. The numbers of deaths of males and females were 301 and 134, respectively. The largest number of cases occurred in people aged 50-59 years (n=92, 20.6%) followed by the age groups 40-49 years (n=91, 20.4%), 60-69 years (n=88, 19.7%), and 70-79 years (n=75, 16.8%). The total number of deaths among other age groups (10-19, 20-29, 30-39, 80-89, and 90-99 years) was 73, representing only 16.3%. Of all pesticide poisoning deaths, 96.2% were due to suicide, and 28.4% of the total number who died received medical treatment. The mostfrequent site of ingestion was the person's own residence (n=279, 62.4%). The most common classes of pesticide were bipyridylium herbicide (paraquat, 31.1%), organophosphate insecticide (21.7%), and carbamate insecticide (15.4%). The major pesticides having a high proportion of fatalities were paraquat (31.1%), methomyl (11.4%), glyphosate (9.1%), dichlorvos (5.6%), phosphamidon (4.6%), and methidathion (4.0%). Conclusions : This study showed that poisoning deaths due to pesticides are one of the major public health problems in Korea. Enforcement of regulations and safety education to prevent pesticide poisoning should be carried out by the government.
Although pesticides have increased crop production and controlled disease, they have produced a number of adverse health effects. Pesticides have potential human toxicity and a variety of groups, such as farmers or industrial workers, as well as the general population, are exposed to pesticides. The purpose of this article, therefore, is to provide an overview of pesticide exposure and health through a literature review, focusing on exposure assessment, acute poisoning, chronic health effects, and future research needs. The exposure types and levels of pesticides vary by study subjects and need to be assessed by integrating several methods focused on the epidemiological purpose. Acute pesticide poisoning is a major public health problem in the world. Paraquat is the main causative pesticide for acute poisoning in Korea and should be banned in order to save several thousands of lives every year. Occupational pesticide exposure also causes numerous chronic diseases among farmers and industrial workers, including cancers, respiratory diseases, depression, retinal degeneration, diabetes, and abnormal menstrual cycle. However, controversy exists regarding the long-term effects of low-dose environmental pesticide exposure. The area of pesticide study is relatively new with broad study populations and it has received little academic and policy attention, particularly in Korea. More detailed studies investigating the risk of pesticide-related health effects and intervention efforts to reduce the problems are needed in Korea.
본 연구는 2013~2014년도 한양대학교 농업안전보건센터 현장검진에 참여한 경기 일부 지역 농업인을 대상으로 급성 농약중독 증상 유병률과 이와 관련된 위험요인을 규명하고자 하였다. 연구 결과, 급성 농약중독은 농업종사기간, 농약 살포 년수, 연간 농약 살포일수, 평생 농약 살포일수가 길수록, 혼합 농약 사용 개수가 많을수록, 노지 재배를 하는 경우 위험도가 증가하는 것으로 나타났다. 향후, 급성 농약중독에 대한 취약 집단을 좀 더 체계적으로 관리 및 교육할 수 있는 방안의 마련이 필요할 것이다.
Purpose: Nutritional status and support in critically ill patients are important factors in determining patient recovery and prognosis. The aim of this study was to analyze the early nutritional status and the methods of nutritional support in critically ill patients with acute poisoning and to evaluate the effect of nutritional status on prognosis. Methods: A retrospective study was conducted in tertiary care teaching hospital from January 2018 to December 2020. in an emergency department of university hospital, 220 patients who were stayed more than 2 days of poisoning in intensive care unit were enrolled. Results: 155 (70.5%) of patients with acute poisoning had low-risk in nutritional risk screening (NRS). Patients with malignancy had higher NRS (low risk 5.2%, moderate risk 18.5%, high risk 13.2%, p=0.024). Patients of 91.4% supplied nutrition via oral route or enteral route. Parenteral route for starting method of nutritional support were higher in patients with acute poisoning of herbicide or pesticide (medicine 3.2%, herbicide 13.8%, pesticide 22.2%, p=0.000). In multivariate logistic regression analysis, herbicide or pesticide intoxication, higher risk in NRS and sequential organ failure assessment over 4.5 were affecting factor on poor recovery at discharge. Conclusion: NRS in patients intoxicated with herbicide or pesticide were higher than that in patients intoxicated with medicine intoxication. Enteral nutrition in patients intoxicated with herbicide or pesticide was less common. Initial NRS was correlated with recovery at discharge in patient with intoxication. It is expected to be helpful in finding patients with high-risk nutritional status in acute poisoning patients and establishing a treatment plan that can actively implement nutritional support.
With the increase of using pesticides, pesticide poisonings become more frequent. In the previous epidemiological study on pesticide poisoning and the reports of the authorities concerned, it is carefully affirmed that pesticide poisonings are caused by farmers' ignorance and negligence in using the pesticides. But the pesticide poisoning should be taken into account in terms of the person who sprays the pesticides, its spraying process, farming style and farmers' socio-economic conditions. And based on the understanding mentioned above, preventive measures for pesticide poisoning should be established. In this socio-medical point of view, this study examined the public health problems caused by using pesticides and the treatment of pesticide poisoning, based on the interviews with farmers in a area of Kyunggi-Do about the spraying process of pesticides, poisoning experiences and its treatments. The results are as follows ; 1) The style of spraying pesticides in the target area is mostly an individual one, not cooperative one. And the subjects of spraying are householders, whose educational backgrounds are beneath notice. More than 2~5 of the subjects are women or old men of 60 years old or so. These are seen to derive from the socio-economic status of Korean agricultural families; their younger generation's moving to greater cities and their petty farming styles. 2) As for the safety measures for the spraying of pesticides, those which have nothing to do with the economic, problems such as efficient spraying and productivity, are well obeyed. On the other hand, some safety measures as the use of safety devices, and spraying time, the degree of dilution of pesticides and the spraying method In windy days, are not obeyed very well, for to keep those makes spraying difficult to do and productivity worse. These facts indicate that the safety measures for using pesticides must be directly concerned with the spraying process, farming style and farmers' socio economic status, rather than the subject's knowledge or carefulness. 3) Even In cases of poisoning they do rarely consult the doctors. This is caused by the problem of their locality and transportation since one should pass away a day even in the busiest season to consult doctors, and by their low socio-economic status. 4) The epidemiological studies on pesticide poisonings should be necessarily led to a socio-medical one which are concerned together with the spraying process of pesticides, farming style, farmer's socio-economic status and discrepancies in public health policies between agricultural communities and urban ones.
Purfose: This study was to observe the phosphamidon reduction rate after haemoperfusion (HP) and Hemodialysis (HD) in vitro. Methods: We started off by measuring the clearance of HD and HP for the phosphamidon in vitro. Phosphamidon was measured hourly by High-pressure liquid chromatography. Results: Phosphamidon clearance was effectiveness in HP and HD. Phosphamidon reduction rate was no difference between HD and HP; $64\%$ versus $91.\%1$ at starting, $82.2\%$ versus $80.2\%$ at 1 hours, $82.2\%$ versus $73.8\%$ at 2 hours, $34.4\%$ versus $14.0\%$ at 3 hours, $14.1\%$ versus $27.4\%$ at 4 hours, $0\%$ versus $3.3\%$ at 5 hours. Conculsion: Extracorporeal elimination of phosphamidon is effective by hemoperfusio and hemodialysis in vitro. We suggest hemoperfusion may be effective in organophsphate intoxication patients.
Paraquat, a widely used herbicide, is extremely toxic, causing multiple organ failure in human. Many treatment modality has been used, but now paraquat is very fatal drug. Elimination rate of plasma paraquat seems to be a factor for the survival rate. So early diagnosis and early treatment are very important. Plasma paraquat concentration could be measured by radioimmunoassay. But it is impossible that the test was done at Emergency room and the result was checked immediately. There was relation between plasma paraquat concentrations and urine paraquat concentration. Because of its simplicity and low cost, urine paraquat concentration test is complementary to the plasma concentration measurement. If the patient has psychotic problem or unconscious mental state, and is observed unexplained dyspnea and oral ulcer, urine paraquat test is very important to rule out acute paraquat intoxication. We experienced a patient who was presented as unexplained acute renal failure initially and was diagnosed as paraquat intoxication later.
This study was conducted with 478 farm households located in Pyongtaek Gun of Gyonggi Do, Chongju City and Chongwon Gun of Chung Buk Do, and Hongchon Gun of Gangwon Do for the period of 10, September through 20, October 1980. It dealt with general features of the farmhouseholds, their practices of handling and using pescides, and relationship between safe use of pesticides and poisoning experiences. The results of the study are summarized as follows: 1. Of the total, 63.2% purchased pesticides mainly through the Agricultural Coops, and 95.4% transported them home separately from other goods. 2 Pesticides were sold contained mainly in glass bottles and paper bags. 3. Mixing of the respodents (87.5%) stored pesticides in sheds, warehouses and boxes. 4. Mixing containers and measuring tools were not used by the majority of the group studied. This indicates that there exist serious problems of safety and accuracy with regard to use of pesticides. 5. As to pesticide protective devices, gloves, respirators, goggles and boots were not used in general. Even in case of using them, their quality was not satisfactory. 6. Among the interviewees, 4.2% did not read pesticide label, 33.9% did not wash immediately when pesticide was spilled on the skin, 48.4% did not care the wind direction during pesticide application, and 17.0% did not wash hands when smoking a cigarette while pesticide is being handled. 7. Of the total, 40.4% were found to harvest vegetables within 10 days from the date of pesticide application, which indicates their unawareness of possible hazards by pesticide residues. 8. Empty pesticide containers or bags were not properly disposed of by majority of the respondents. Furthermore, impacts on the environment by the misuse or abuse of pesticides were not understood by 67.6% 9. Of the interviewees, 48.7% were found to have not received instructions on safe use of pesticides. 10. The rate of pesticidal poisoning experience was about 28.0% if minor symptoms excluded, and it rose to about 44.0% if included. Meanwhile, the rate of pesticidal poisoning tends to increase with the size of farm. 11. The study failed to show a statistically significant relationship between the rate of pesticidal poisoning and use of mixing container and/or measuring tools. However, use of gloves showed a statistical significance on the rate of pesticidal poisoning. 12. Among the poisoned cases, 19.0% were cared for in either hospitals or clinics.
Objectives: This study aimed to examine risk-accepting personality traits and associated factors among farmers. Methods: Data were collected from farmers aged over 40 living in Goryeong, North Gyeongsang-do Province, Korea. Study participants were enrolled in the Korean Rural Cohort study from 2011 to 2014. Surveys for the risk perception of farming were made through face-to-face interviews. Chi-square tests and logistic regression analysis were conducted adjusting for gender, age, marital status, and education. Results: Several factors such as gender, age, marital status, age first worked as a farmer, duration of farming, and history of pesticide poisoning were associated with risk-accepting personality traits among farmers. Farmers with risk-accepting personalities tend to be older, less educated, and have self-employed health insurance. Farmers who started farming after the age of 50 are likely to be risk averse compared to farmers who started farming before the age of 20 (OR=0.41, 95% CI; 0.21, 0.82). Frequent spraying of pesticides was marginally associated with higher risk acceptance among female farmers (OR=1.61, 95% CI: 0.99, 2.64). Male farmers who had experienced pesticide poisoning in their lifetime showed higher odds of risk-accepting personality traits (OR=2.20, 95% CI: 1.03, 4.72) Conclusion: Risk-acceptors were more likely to spray pesticides frequently and to experience more pesticide poisoning compared to risk-averse individuals. This result suggests that farming hazards are to some degree driven by risk-accepting personality traits. Further investigation of how risk-accepting behaviors influence farming practices and pesticide poisoning is needed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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