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중소병원 간호사의 환자안전인식이 안전간호활동에 미치는 영향 (The Influences of the Awareness of Patient Safety Culture on Safety Care Activities among Nurse in small-medium Sized General Hospitals)

  • 남문희;임지혜
    • 디지털융복합연구
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    • 제11권1호
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    • pp.349-359
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    • 2013
  • 본 연구는 중소병원의 간호사의 환자안전인식 및 안전간호활동을 조사하고 안전간호활동에 영향을 미치는 요인들을 분석함으로써 보다 안전한 의료서비스 제공의 기초자료로 삼고자 시행 되었다. 대상자는 2012년부터 4월 1개월 동안 3개의 중소병원 간호사 344명을 대상으로 실시하였다. 미국의 AHRQ에서 개발한 Hospital survey of patient safety culture라는 설문지와 의료기관인증문항 중 안전보장활동을 사용하였다. 자료분석은 SPSS 18.0 통계 패키지를 사용하여 기술통계 t-test 및 ANOVA와 Scheffe 사후 분석, Pearson's correlation coefficents, stepwise multiple regression으로 분석하였다. 환자안전인식 수준은 간호사의 경력, 근무시간, 근무부서에 따라 차이가 있었고, 안전간호활동은 간호사의 나이, 직위, 결혼, 간호사 경력, 근무시간에 따라 차이가 있었으며, 간호사의 안전인식수준이 높을수록 안전간호활동 수준이 높았다. 병원에서 환자안전인식 및 안전간호활동 수준을 개선하기 위해서 환자안전정책 및 근무환경개선제도가 요구된다. 근무조건 개선을 위해서 근무시간, 환자대 간호사의 비율을 정규화하는 정책 등이 요구된다.

신개념 치과용 X-선 영상장치 소개 - 강내형 X-선 튜브 (Introduction of Dental X-ray Imaging with New Concept - intra Oral x-ray Tube)

  • 조성호;김동영;백광우;이레나
    • 전자공학회논문지SC
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    • 제48권4호
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    • pp.94-101
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    • 2011
  • 구내 치근단 촬영을 위한 수 많은 영상 장치가 활발히 연구되고 있으나, 현재까지의 X 선 장치는 강내형 센서 기반의 촬영 장치를 사용함으로서 환자의 고통, 피폭선량 등 많은 문제점이 있어왔다. 본 연구에서는 이러한 여러 문제점들을 해결할 수 있을 뿐만 아니라 이 분야에 새로운 변화를 가져올 수 있는 신개념의 치근단 촬영장치인 강내형 X-선 튜브를 사용한 치과용 영상 시스템을 소개한다. 이 신개념 치근단 X 선 촬영 시스템은 초소형 열전자 또는 냉전자 기반의 초소형 X-선 튜브, CMOS 기반의 검출기 및 이에 상응하는 자동 위치제어 및 시스템 제어장치를 포함한 몸체 부분으로 구성된다. 제안한 신개념 촬영장치의 가능성을 알아보기 위하여 XOFT사의 초소형 X-선 튜브를 이용하여 시스템을 구축하였으며 이러한 시스템의 성능 평가를 콜리메이터 유무에 따라 평가하였다. 또한 기존 시스템과 신개념 영상장치를 모두 이용하여 동일 치아 영상을 획득한 후 비교 분석 함으로서 제안된 시스템이 보다 우수한 영상 획득 및 분석이 가능함을 보여 주었으며 이러한 결과는 치근단 X 선 촬영장치 분야에 새로운 변화를 가져올 수 있을 것으로 사료된다.

치아 교환기 어린이에서 근단변위부분층 판막술을 이용한 하악 거대 협소대의 처치 (TREATMENT OF HEAVY MANDIBULAR BUCCAL FRENUM USING APICALLY POSITIONED PARTIAL-THICKNESS FLAP IN CHILD)

  • 이성룡;오유향;이창섭;이상호;이난영
    • 대한소아치과학회지
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    • 제31권4호
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    • pp.665-670
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    • 2004
  • 영구치의 맹출지연이 발생하는 원인은 다양하다. 유치의 만기 잔존과 조기 상실, 과잉치나 치아종과 같은 이형물의 존재등과 같이 비정상적인 경조직 인자에 의해 발생할 수 있고, 치은 판개 조직(opercula)과 같은 상부 치은 조직의 섬유성 비후나 소대의 과증식과 같은 연조직성 인자에 의해 발생하기도 한다. 영구치의 맹출지연시의 공간의 상실 및 영구치의 비정상적인 맹출 그리고 그에 따른 치열궁의 비대칭과 같은 교정적 문제와 대합치의 정출 등에 의한 교합적인 문제 등이 발생할 수 있어 조기에 진단하여 처치하는 것이 중요하다. 본 증례에서는 12세 남자아이가 충치가 많고 치아가 나오지 않는다는 것을 주소로 내원하여 진단한 결과, 하악 좌측 소구치들이 맹출하지 못하고 매복되어 있는 것을 알 수 있었다. 원인은 맹출 공간이 부족하였고 동시에 거대 협소대가 치아의 맹출을 방해하는 것으로 파악되었다 이에 대한 처치로 우선 공간을 획득하고 난 후, 부착치은의 회복과 맹출 촉진을 위해 근단 변위부분층 판막술을 시행하였다.

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자연분만 후 발생한 비골신경마비 환자에 대한 Muscle Energy Technique(MET)의 병행치료 효과 증례보고 (The Effects of Muscle Energy Technique (MET) for Peroneal Nerve Palsy after Normal Delivery: A Case Report)

  • 조나영;노정두
    • 대한한방부인과학회지
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    • 제29권4호
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    • pp.46-56
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    • 2016
  • 목 적: 자연분만 후 발생한 비골신경마비 환자에 대한 Muscle Energy Technique (MET)병행 치료가 족하수 증상감소 및 기능 회복에 미치는 영향을 알아보고자 한다. 방 법: 환자들은 침, 뜸, 부항치료와 병행하여 하루 한번, 일주일에 5회 MET 치료를 받았다. MET는 piriform muscle, gluteus medius muscle, anterior tibial muscle, adductor muscles을 중심으로 시행하였으며 총 20회의 MET치료를 받았다. 효과측정에는 Ankle dorsiflexion ROM, Manual Muscle Test, Numerical Rating Scale, Ankle Hindfoot Scale이 사용되었다. 결 과: Case 1의 경우 MET병행치료 후 ROM은 −5에서 20으로 MMT는 0에서 4, NRS는 5에서 1, AHS는 54에서 94로 변화하였다. Case 2의 경우 MET병행치료 후 ROM은 0에서 20으로 MMT는 1에서 5, NRS는 4에서 1, AHS는 64에서 97로 변화하였다. 결 론: 본 연구에서 MET를 분만직후 발생한 비골신경마비로 인한 족하수 환자에게 침 뜸 부항 등 여러 치료와 병행하여 시행하여 증상 및 기능회복에 효과가 있었다. 기존의 연구와 비교하여 MET치료를 적용한 환자들의 치료 결과가 비슷하거나 치료기간을 단축시킨 것으로 미루어, MET는 분만 직후 발생한 비골신경마비 환자들에게 사용가능한 치료법이라 사료된다.

국가기록원 직접관리기관 공기업의 기록관리에 관한 연구 (A Study on Records Management of Public Enterprises Supervised by National Archives of Korea)

  • 김지현
    • 한국비블리아학회지
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    • 제24권3호
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    • pp.73-97
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    • 2013
  • 본 연구는 공공기록물관리법에 의거하여 기록관리를 수행해야 하는 공공기관 중 국가기록원의 직접관리기관으로 지정되어 있는 공기업들의 기록관리 현황과 특성을 조사하는 것을 목적으로 하였다. 이를 위해 직접관리기관으로 지정된 8개 공기업의 기록물관리전문요원을 대상으로 전화 인터뷰를 실시하여 기록관리 실무 현황, 기록관리에 대한 기관 내 인식, 전문요원에 대한 인식과 처우, 국가기록원 기록관리 평가에 대한 의견을 조사하였다. 비전자기록물에 대한 기록관리 업무는 비교적 원활히 진행되고 있는 반면 전자기록물의 이관과 폐기 및 보존은 개선의 여지가 많은 것으로 나타났다. 기록관리 업무의 기관 업무효율성과 투명성에 대한 기여도에 있어서 대다수 참여자들은 긍정적인 의견을 제시하였다. 그러나 기관 내에서 기록관리는 낮은 직급의 직원들이 수행하는 귀찮은 업무라는 인식이 일반적이었다. 참여자들 중 정규직보다 무기계약직이나 계약직이 더 많았으며 이들은 직접관리기관 간 연봉 차이와 기관 내 정규직과 계약직 간 처우 및 인식 차이로 인한 상대적 박탈감을 느끼고 있었다. 참여자들은 해당 기관 기록관리 업무수행의 근거가 된다는 점에서 국가기록원 기록관리 평가를 유용하다고 언급하였다. 그러나 평가 지표의 일관성이 부족하고 중앙행정기관의 기록관리에만 초점이 맞춰져 있어 직접관리기관에 적합하지 않으며 평가에 포함되지 않은 다른 업무는 무시될 수 있다는 단점을 제시하였다.

1 GHz 이상에서의 복사 방출 방사 패턴에 관한 연구 (Study on the Radiation Pattern of Radiated Emission above 1 GHz)

  • 정연춘;이순용;권석태
    • 한국전자파학회논문지
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    • 제22권3호
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    • pp.336-344
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    • 2011
  • 본 연구의 목적은 피시험기기 함체의 환기구 등과 같은 다중 슬롯으로부터 복사하는 전자파의 방사 패턴이 1 GHz 이상의 주파수에서 어떤 특성을 가지는가를 분석하고, 이러한 방사 패턴 특성을 고려한 적절한 시험 방법을 제안하는 것이다. 4개의 슬롯을 가진 함체의 내부에 거의 무지향성을 갖는 comb generator를 배치하여 모의 피시험기기를 구성하였으며, 이러한 피시험기기의 복사 방출 방사 패턴을 1~6 GHz의 주파수 대역에서 해석하였다. 해석 결과, 2 GHz 이상의 주파수에서 멀티로브가 발생하고, 주파수가 증가할수록 멀티로브의 수가 증가하였다. 또한, 이러한 방사 패턴을 갖는 피시험기기의 복사 방출을 실제로 평가하였는데, 수신 안테나의 높이를 피시험기기의 중심에 맞추는 기존의 시험 방법을 기준으로, 수신 안테나의 높이를 1~4 m 스캔할 �� 최대 +12.8 dB, 수신 안테나를 스캔하면서 최대 방사 패턴 방향으로 기울일 �� 최대 +16.4 dB 더 큰 복사 방출이 측정되었다. 따라서 1 GHz 이상의 주파수에서는 이러한 방사 패턴 특성을 고려하여 수신 안테나를 적절히 스캔하고 기울이는 것이 요구된다.

상악 전치부 결손이 발음에 미치는 영향에 관한 연구 (A STUDY OF THE INFLUENCE ON PHONATION WHEN MAXILLARY ANTERIOR TEETH ARE MISSING)

  • 노창섭;최대균;우이형;최부병
    • 대한치과보철학회지
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    • 제30권3호
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    • pp.338-360
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    • 1992
  • This study was performed to investigate the phonetic alterations with upper anterior teeth were missing. To compare the changes of the phonations, before and after insertion of the temporary prosthesis, six subjects who lost their upper anterior teeth were selected (2-male, 4-female). Tested sounds (/ga(가), na(나), da(다), ra(라), sa(사), ja(자), cha(차), ta(타), pa(파), ha(하), gi(기), ni(니), di(디), ri(리), si(시), jl(지), chi(치), ti(티), pi(피), hi(히), seu(스), se(세), so(소), su(수)/were programmed into an IBM AT with and without temporary prosthesis. These experiments were analyzed by formants, consonants durations, and energy level changes with an LSI speech work station program. During the pronunciation of the tested sounds (with and without temporary prosthesis), mandibular movements were recorded to a Mandibular Kinesiogram and analyzed . The findings led to the following conclusions: 1. Objective differences could not be found. However, in every informant, subjective improvement could be noticed. 2. There were no persistant correlations of the formant's changes. And in every informant, phonetic changes were variable. 3. There were various changes of the consonant durations in every informant. By and large, those of /si(시), jl(지), chi(치), Pi(피), hi(히)/ were longer than other tested sounds. After insertion of the prosthesis, durations were shorter. Consonants with /i(ㅣ)/ were longer than with /a(ㅏ)/, with or without prosthesis. 4. With and without temporary prosthesis, mandibular movements were various in the frontal view. Mandibular movements showed lateral deviations, and mandibular positions with /si(시), ji(지), ti(티), seu(스), hi(히)/ were nearer to the mandibular rest position. 5. The kinds of temporary prosthesis and conditions of the missing teeth influenced every informant variously, so there were no correlation between informants. 6. Energy levels increased in all tested sounds with a fixed temporary prosthesis. And, there were no differences between before and after insertion of a removable temporary prosthesis. However, sibilant sounds, and consonants with /i(ㅣ)/ showed a little increased energy level.

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A Randomized Controlled Trial about the Levels of Radiation Exposure Depends on the Use of Collimation C-arm Fluoroscopic-guided Medial Branch Block

  • Baek, Seung Woo;Ryu, Jae Sung;Jung, Cheol Hee;Lee, Joo Han;Kwon, Won Kyoung;Woo, Nam Sik;Kim, Hae Kyoung;Kim, Jae Hun
    • The Korean Journal of Pain
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    • 제26권2호
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    • pp.148-153
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    • 2013
  • Background: C-arm fluoroscope has been widely used to promote more effective pain management; however, unwanted radiation exposure for operators is inevitable. We prospectively investigated the differences in radiation exposure related to collimation in Medial Branch Block (MBB). Methods: This study was a randomized controlled trial of 62 MBBs at L3, 4 and 5. After the patient was laid in the prone position on the operating table, MBB was conducted and only AP projections of the fluoroscope were used. Based on a concealed random number table, MBB was performed with (collimation group) and without (control group) collimation. The data on the patient's age, height, gender, laterality (right/left), radiation absorbed dose (RAD), exposure time, distance from the center of the field to the operator, and effective dose (ED) at the side of the table and at the operator's chest were collected. The brightness of the fluoroscopic image was evaluated with histogram in Photoshop. Results: There were no significant differences in age, height, weight, male to female ratio, laterality, time, distance and brightness of fluoroscopic image. The area of the fluoroscopic image with collimation was 67% of the conventional image. The RAD ($29.9{\pm}13.0$, P = 0.001) and the ED at the left chest of the operators ($0.53{\pm}0.71$, P = 0.042) and beside the table ($5.69{\pm}4.6$, P = 0.025) in collimation group were lower than that of the control group ($44.6{\pm}19.0$, $0.97{\pm}0.92$, and $9.53{\pm}8.16$), resepectively. Conclusions: Collimation reduced radiation exposure and maintained the image quality. Therefore, the proper use of collimation will be beneficial to both patients and operators.

경안천 하류구간에 서식하는 어류의 분포 및 생태특성 (Ecological Characteristics and Distribution of Fish in the Downstream Region of Gyeongan Stream)

  • 이의행;김미리내;김현맥;손미선;장광현;남귀숙
    • 환경생물
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    • 제31권4호
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    • pp.478-485
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    • 2013
  • 본 연구는 팔당호로 유입되는 경안천 하류구간에서 2010년에 집중강우 전(6월) 후(10월)로 구분하여 어류현장조사 및 생태특성을 분석하였다. 현장조사는 조사지점의 특성에 따라 일각망과 투망을 이용하였으며, 섭식특성은 종별 위내용물 분석을 통해 실시하였다. 현장조사결과, 총 5과 17종 970개체가 출현하였으며, 잉어과가 가장 많은 종(12종)이 출현하였고, 블루길(38%)과 피라미(24%)가 주요 우점종으로 나타났다. 외래도입어종은 3종 423개체로 44%의 높은 상대풍부도를 보이는 것으로 나타난 반면, 한국고유종은 4종 98개체로 10%의 상대풍부도를 보였다. 생태지표특성 중 내성도 분석에 따르면, 내성종의 상대풍부도가 97%로 단연 우세하게 나타났으며, 민감종은 1종이 출현하였다. 영양단계 분석에 따르면, 블루길의 우점현상에 의해 충식종의 상대풍부도가 44%로 가장 높게 나타났다. 주요종에 대한 섭식특성은, 우점종으로 나타난 블루길이 치어, 수서곤충, 저서성무척추동물, 동물플랑크톤, 깔따구류(유충), 수초 등을 다양하게 섭식하여, 육식/충식성으로 판단되었으며, 아우점종인 피라미는 지각류가 섭식량의 90% 초과하는 비율을 차지하고 있었다. 향후 본 연구에 안정동위원소 분석을 병행한다면 종별 먹이망 내 정확한 위치파악이 가능할 것으로 사료되었다.

HPLC/ESI-MS에 의한 글리시리진 표준품의 불순물 추정 (Estimation of Impurities from Commercially Available Glycyrrhizin Standards by the HPLC/ESI-MS)

  • 명승운;민혜기;김명수;김영림;박성수;조정희;이종철;조현우;김택제
    • 분석과학
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    • 제13권4호
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    • pp.504-510
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    • 2000
  • Glycyrrhizin은 감초(Glycyrrhizae Radix)의 주성분으로써 항궤양, 항염증, 항알러지, 진해작용을 하는 것으로 알려져 있으며 glycyrrhetinic acid에 2당류가 연결된 매우 hydrophilic하고 분자량이 큰(mw=822.92) 물질이다. 본 연구에서는 on-line high performance liquid chromatography (HPLC)/electrospray ionization (ESI)- mass spectrometery (MS)를 이용하여 각종 glycyrrhizin 표준품들의 불순물들에 대한 구조 규명을 하였다. 사용한 HPLC column은 $C_{18}$($3.9{\times}300mm$, $10{\mu}m$)이었으며 이동상은 acetic acid/$H_2O$(1:15):acetonitrile=3:2를 0.8ml/min으로 흘려주었고 용출물을 post-column splitter를 사용하여 50:1로 split시켜서 ESI-MS에 주입하였다. ESI-MS는 negative mode이었으며 CapEx voltage는 100 V에서 각 불순물들의 분자량이 측정되었고 구조규명을 위하여 CapEx voltage를 80-300 V까지 변화시켜주는 CID (collision induced dissoclation) 기법을 사용함으로써 fragment를 얻을 수 있었고 이를 바탕으로 구조규명을 하였다. 주요 불순물의 구조는 glycyrrhetic acid moiety에 수산화기(-OH)가 붙은 형태와 glycyrrhetic acid moiety의 12번 위치에서 환원이 일어난 형태 이었다. 표준품의 순도는 약 90% 정도이었다.

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