소아에서 급성 신손상의 흔한 원인들로는 신허혈, 신독성 약물들, 그리고 패혈증 등이 있으며, 신대체요법 시작시의 저혈압, 신대체 요법 동안 승압제의 사용, 그리고 신대체 요법 시작시의 수액 과부하 정도가 환자의 생존(소아 중환자실 퇴원)에 영향을 미치는 요인들로 알려져 있다. 지속적 신대체 요법의 빠른 시작은 급성 신손상을 가진 환자들에게서 사망률과 예후에 나쁜 영향을 미치는 수액 과부하를 감소시키는 것으로 보고되었다. 이에 저자들은 소아 환자에게서 지속적 신대체 요법의 실제 처방과 급성 신손상, 수액 과부하, 그리고 지속적 신대체 요법간의 연관성 및 치료결과를 살펴보고자 한다. 결론적으로, 급성 신손상을 가진 소아의 치료에 있어서 과도한 수액 과부하가 발생하기 전에 빠른 지속적 신대체 요법의 시작이 필요하다고 제시하는 바이다.
Along with recent economic prosperity, the consumption of commercially available beverages has increased dramatically. Beverages on the market are replacing tap water and constituting an increasing large proportion of the total daily fluoride intake. If such changes in the source of fluid intake are not taken into consideration, effective fluoride intake would become difficult in the fluoridated area while there would be confusion as to the basis for proper fluoride supplement prescription in the nonfluoridated area. So, dietary consultation is recommended for every pediatric patient. This study was conducted to provide the reference for dietary consultations on the subject of fluoride supplement using 72 beverages on the market. The fluoride content was measured and the fluoride intake from each age groups was calculated using fluoride ion specific electrode and HMDS-microdiffusion technique. 1. The average fluoride concentration of the 72 beverages was $0.23{\pm}0.10ppm$, from 0.0106ppm to 2.2050ppm. 2. Natural fruit juices, diluted fruit juices, carbonated beverages and mixed beverages showed average fluoride concentration of $0.15{\pm}0.66ppm$, $0.09{\pm}0.11ppm$, $0.15{\pm}0.23ppm$, $0.50{\pm}0.66ppm$, respectively. There were significant differrence between diluted friut juice drinks and mixed beverage, and between the carbonated beverages and mixed beverges(p<0.05). 3. Using available data on the daily total consumption of beverages and the relative consumption of beverages on the market according to age, daily fluoride intake for various age groups was calculated. According to the results, 2 to 3 year-old children need 0.13mgF/day, those between 4 and 6 year-old need 0.15mgF/day, and those between 7 and 10 year-old need 0.17mgF/day.
Pediatric home-based physical therapy (PHBPT) provides professional rehabilitation programs at the patient's home, where the activities of daily life are actually performed. PHBPT also allows to avoid the difficulties of transporting children with disabilities to the clinic. Despite these advantages, PHBPT is not yet widely practiced in Korea. There is little objective information regarding the opinions of the main stakeholders on PHBPT. To investigate the awareness and demand of PHBPT among the main stakeholders, 41 pediatric physical therapists (PT) (of 60 contacted) were recruited from different regions of Korea on the basis of the regional population distribution. The recruited PTs completed their questionnaires and also participated in collecting questionnaires from 35 medical doctors (MD) with whom they worked and from randomly selected 201 parents of children with disabilities recruited. The overall response rate was 85.5%. The awareness of PHBPT differed between PTs (95.1%) and parents (67.2%) (p<.001). The survey showed that 82.9% of MDs had at least heard about PHBPT. Significantly more parents (83.5%) than MDs (57.1%), and 70.0% of PTs, wanted to start PHBPT service immediately (p<.001). Significantly more parents (90.0%) than PTs (73.2%) were willing to participate in PHBPT (p<.001). Opinions on the details of policies and procedures (i.e., necessity for prescription, treatment cost, and treatment frequency) differed among the respondent groups, but all favored a minimal qualification of 6~10 years of pediatric experience and a treatment session duration of 1 hour. These findings provide objective information to support health service administrators to understand the current demand and develop feasible policies and procedures of PHBPT in Korea.
Objectives The purpose of this study is to investigate recent clinical studies on the effect of herbal medicine for pediatric tonsillitis in China, and to seek better methods to treat and study for pediatric tonsillitis in Republic of Korea. Methods We searched clinical studies from the China National Knowledge Infrastructure (CNKI) by search formula (SU='扁桃体炎'+'扁桃炎'+'扁桃腺炎'+'乳蛾'+'喉蛾'+'蚕蛾'+'石蛾'+'珠蛾'+'肉蛾'+'乳蛾風'+爛乳風'+'tonsillitis') and (SU='中樂'+'中医樂'+'本草'+'湯'+'丸'+'散'+'方'+'顆粒'+'膠囊'+'自擬'+'herb'+'herbal'+'decoction'+'remedy'+'Chinese medicine'+'Korean medicine'+'kampo'+'formula'+'herbal drug'+'Chinese drug'+'plant'+'Chinese prescription'+'traditional medicine'+'Medicine, East Asian Traditional'+'Herbal Medicine') in professional search from January 2016 to August 2020. We analyzed the literature focusing on the treatment methods and results. Results Among 1464 searched studies, 35 randomized controlled trials were selected and analyzed. In most studies, the effectiveness of oral administration of herbal medicine on pediatric tonsillitis was significant. Most commonly used herbs were Fructus Forsythiae (連翹), Radix Glycyrrhizae (甘草), Radix Scutellariae (黃芩), Herba Menthae (薄荷), Fructus Arctii (牛蒡子), Radix Scrophulariae (玄蔘), Radix Platycodi (桔梗), Flos Lonicerae (金銀花), Radix Isatidis (板藍根), Radix Bupleuri (柴胡), Fructus Gardeniae (梔子), Rhizoma Belamcandae (射干), Radix et Rhizoma Rhei (大黃), Gypsum Fibrosum (石膏). Conclusions By analyzing the improvement of indicators such as total effective rate, cured rate, symptom disappearance time and symptom score, we found that herbal medicine treatment can help improve pediatric tonsillitis. However, additional studies are needed to solidify these findings.
We report two cases of accidental overdoses of intramuscular midazolam used for a conscious sedation. A 4-year-old boy with dental caries was scheduled for treatment under conscious sedation. The pedodontist prescribed midazolam ($dormicum^{(R)}$ 5 mg / 5 ml) 2 ml (2 mg) by verbal order to hygienist. The hygienist instead of the pedodontist wrote a prescription for midazolam ($dormicum^{(R)}$ 15 mg / 3 ml) 2 ml (10 mg). The inexperienced nurse gave an injection to his buttock as prescription. The child fell into a deep sedation. A 4-year-old boy with dental caries was scheduled for treatment under conscious sedation. The inexperienced pedodontist gave an injection to his buttock midazolam ($dormicum^{(R)}$ 15 mg / 3 ml) 3 ml (15 mg) instead of midazolam ($dormicum^{(R)}$ 5 mg / 5 ml) 3 ml (3 mg). The child fell into a deep sedation. Both cases had no complications, but the accidents happened as a result of the inexperienced dental staffs. The five times midazoalm instead of the intended doses was inadvertently given intramuscularly, fortunately caused no harm in our cases. However, the situations suggest that we should carefully check the dosage and review the correct procedures, even when using a drug that is considered to be familiar with most practitioners.
Objectives : This report describes 45 studies related to the use of Rhizoma dioscoreae main blended prescription from Donguibogam. Methods : The following conclusion were reached through investigations on the prescriptions that use Rhizoma dioscoreae as a key ingredient. Prescriptions that Rhizoma dioscoreae was taken as a monarch drug are utilized for 18 therapeutic purposes, for example, internal injury, stool disease, pediatric disease. In paticular, 24% of prescriptions appear in the chapter of internal injury, and 18% of those appear in the chapter of stool. Results : Prescriptions that utilize Rhizoma dioscoreae as the main ingredient are used in the treatment of indigestion, diarrhea and paralysis. Rhizoma dioscoreae is used in pathogenic factors such as water, water with damp, and used in pathology related to stomach system. Conclusions : The dosage of Rhizoma dioscoreae is 8li(about 0.29 gram) to 3jeon(about 11.25 gram), however 1jeon(about 3.75 gram) has been taken the most for clinical application. Sagunjatang and Siljangsan is the most useful base prescription which use the Rhizoma dioscoreae as the main ingredient.
Purpose: Infant regurgitation is associated with other functional gastrointestinal disorders and signs and symptoms that have a major impact on the quality of life of infants and their families. This study evaluated the safety, tolerance, and real-world effectiveness of an anti-regurgitation formula containing locust bean gum (LBG), prebiotics, and postbiotics to alleviate digestive symptoms beyond regurgitation. Methods: This 3-month study involved infants with regurgitation requiring the prescription of an anti-regurgitation formula according to usual clinical practice. Outcomes included evaluation of the evolution of stool consistency and frequency; occurrence of colic, constipation, and diarrhea; and assessment of regurgitation severity. Infant crying, parental assessment of infant well-being, and parental satisfaction with the stool consistency were also evaluated. Results: In total, 190 infants (average age: 1.9±1.1 months) were included. After three months, stool frequency and consistency remained within the normal physiological range, with 82.7% of infants passing one or two stools per day and 90.4% passing loose or formed stools. There was no significant increase in the number of infants with diarrhea, whereas a decrease was observed in the number of infants with constipation after 1 month (p=0.001) and with colic after both 1 and 3 months (p<0.001). Regurgitation severity and crying decreased and parental satisfaction with stool consistency, formula acceptability, infant well-being, and sleep quality increased. Monitoring of adverse events did not reveal any safety concerns. Conclusion: Formulas containing LBG, prebiotics, and postbiotics were well tolerated and provided an effective strategy for managing infant regurgitation and gastrointestinal discomfort.
대한소아감염학회는 2015년 우리나라에서 처음으로 중동호흡기증후군(Middle East Respiratory Syndrome, MERS, 메르스) 환자가 발생하여 보건의료 응급 상황 발생의 긴박했던 시기에 이에 대한 대처에 참여하였다. 우리 학회는 메르스 발생 시 학회 홈페이지에 관련 공고문을 즉시 게시하였고 소아청소년에서의 메르스 환자의 발생시 의심 환자의 검사와 진단 및 국민안심병원 운영을 위해 소아청소년 MERS (중동호흡기) 검사 지침, 국민안심병원 소아청소년과 운영지침을 발빠르게 배포하였다. 이는 메르스 의심환자에 대한 접근에서 소아청소년에서 흔한 호흡기 질환 환자들이 메르스로 오인되어 불필요한 공포, 검사 및 격리를 당하지 않도록 하기 위함이었다. 이를 통해 소아청소년 환자를 진료하는 의사들과 이들의 보호자들을 안심시켰고 결국 많은 심리적 공포와 의료 비용을 감소시켰으며 메르스 종식 시 돌이켜보니 이는 결국 적절한 조치와 가이드라인이었음이 증명되었다. 앞으로 대한소아감염학회와 회원이 유관기관과 긴밀한 협조와 소통을 할 수 있는 체계 시스템을 구축해야 하며 상급의료기관의 소아청소년 감염전문의 필수 상주 및 이에 의한 감염관리료 제도 장착과 수가 신설 및 개선을 유도하는 등의 추진이 필요하다.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제22권2호
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pp.67-73
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2011
The purpose of licensing system is to ensure that the medicines are examined for safety, efficacy and quality. Nevertheless, off-label or unlicensed drug usages in pediatric practice is widespread in Korea and worldwide. Psychotropics are one of the most commonly used off-label or unlicensed drugs. The most valid approach to face this dilemma will be to have more evidences from pediatric pharmacological studies. Clinicians, in addition, need to monitor closely their off-label or unlicensed drug prescriptions to minimize the trial and error in practice. Researchers should publish their experiences and provide guidelines. Pharmaceutical companies, regulatory authorities, and consumer organizations should endeavor altogether for the children's right to get safe and efficacious drugs as adults do. Here, the definition as well as the current status of off-label and unlicensed drug prescriptions will be introduced. Critical issues regarding the off label drugs are discussed. In addition, I will describe the present condition as to the off-label and unlicensed drugs in child and adolescent psychiatry and the authorization process of off-label drug prescription in Korea. Lastly, direction we should like to take in this field will be mentioned.
Objective: Cortical Visual Impairment (CVI) is a leading cause of pediatric blindness and the most common form of pediatric visual disability, particularly prevalent among children with cerebral palsy (CP). This systematic review synthesizes the latest research on various interventions for managing CVI, focusing on studies published in the last decade. Design: A systematic review Methods: A comprehensive search was conducted in March 2024 across several databases including MEDLINE, CINAHL, Embase, and Web of Science. Studies were selected based on inclusion criteria set under the PICOSD framework and were limited to those involving human subjects, published in English, and conducted within the past ten years. The selected studies included randomized controlled trials, observational studies, and case reports focusing on rehabilitation, therapy, and surgical interventions for CVI. Results: Out of 221 studies screened, 5 met the inclusion criteria and were reviewed in detail. These studies covered a range of interventions including physiotherapy, sensory integration training, visual training programs, neuromotor rehabilitation, and surgical procedures aimed at improving visual function and overall quality of life for CVI patients. Conclusions: The studies demonstrate the potential benefits of structured, early intervention programs that incorporate family involvement and are tailored to the unique needs of children with CVI. However, there remains a significant need for further research to establish evidence-based practices in this field.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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