• 의료법학
• /
• 제16권1호
• /
• pp.125-151
• /
• 2015

우리는 한방과 양방의 이원화적 의료체계를 가지고 있다. 한방의료와 양방의료는 학문적 원리, 진단이나 치료방법 등에서 서로 차이가 나며 이를 한방의료와 양방의료의 상위성(相違性)이라 부를 수 있다. 한 양방 의료행위의 구별기준으로는 학문적 기준, 진단방법, 치료방법 등이 있고, 양방의료행위에 비하여 한방의료행위는 침습성이 낮고, 체질성을 보다 중시하며, 높은 재량성을 지닌다는 특성이 있다. 한 양방 의료사이에서 분업적 관계가 이루어질 때 양자의 관계는 종속적 관계가 아니라 상호 동등한 관계로 보는 것이 타당하며 기본적으로 이들의 관계는 상호 분리적 독립적인 관계로 볼 수 있으므로 수평적 분업관계로 보아야 한다. 수평적 분업이라면 신뢰의 원칙이 적용이 가능하나 양자의 상위성으로 인하여 이의 적용은 제한적이며, 이 경우는 양방의료 내의 각 과들 간의 의료분업이 이루어질 때의 신뢰원칙의 적용과는 다르게 생각할 필요가 있다. 이때의 신뢰원칙의 적용은 양자 간의 업무분담의 범위, 분업이 이루어지는 의료기관들의 형태 그리고 어떠한 방법으로 진단하는가의 여부에 따라 판단할 필요가 있다. 양방에서 진단을 맡고 한방에서 치료를 맡는 형태의 분업에서 이때 양방의 진단을 의료기기를 이용한 진단과 그렇지 아니한 진단으로 나누어 신뢰원칙의 적용여부를 살필 수 있는데, 한방에서는 진단하기 어려운 것으로서 양방의 의료기기를 이용한 진단결과에 대해서는 한의사가 이를 신뢰할 수 있다. 이 경우 한 양방 의료 간의 상위성으로 인하여 양방의 진단결과에 대하여 한의사는 한방적 관점에서 환자에 대한 증세를 확인할 진단의 주의의무가 있으나, 후자의 경우와는 달리 전자의 경우의 한의사의 진단의 주의의무의 의미는 한의사가 양방의 진단결과를 신뢰하여 이를 인지한 채 다만 치료를 위하여 환자의 증세를 파악한다는 것이다. 한편, 양방의 진단과실에 대하여 치료를 맡은 한의사도 한 양방 간의 상위성으로 인하여 그 진단과실의 책임이 문제될 수 있는데, 이 경우 한의사에게 형사적으로는 진단과실에 대한 책임을 묻기 어려울 것이다.

• 대한간호학회지
• /
• 제16권3호
• /
• pp.97-107
• /
• 1986

This study was about nurse's helping behaviors and the purpose of the study was to find out the nurse's helping behaviors, to identify the nurse's helping behavior level by the nurses personal back-ground and to find out the relationship between the nurse's helping behavior and patient's self-exploration. The subjects, consisting of 192 adults in-patients who had less acute physical problem and 192 registered nurses working on these ward in 3 hospitals in Seoul and 1 hospital in Kang Won province of Korea. The data were collected from Jan. to rob. 1986 through the descriptive responds and self-reported questionaires. The instruments used for this study were Carkhuff's index of communication. Henderson's Irritating Listening Behavior, revised by the Kim(1984) and patient problem understanding scale, patients trust scale on nurse, developed by the Kim(1984). Analysis of the Data was done by use of mean, t-test, F-test and Pearson correlation coefficients. The results of study are summerized as follows; 1. Mean of nurse's helping behavior was 1.84 out of 4. These point were less than 3.0 which means the minimum points as the facilitative helper. 3. There was no significant differences of nurses helping behaviors to the nurse's personal back-ground (p<.05). 3. There were positive rotation between the nurse's helping behaviors and patient's self-exploration behavior (P<0001). In conclusion, 1 may can give some suggestion, according to the study results: 1. The systematic study about nurse's helping behavior is need all over the Korea. 2. Educational program for the facilitative relationship between nurses and patient must be developed, 3. Further detailed analysis methods are need on the independent variables of patient's self-explorations behavior.

• 한국콘텐츠학회논문지
• /
• 제11권11호
• /
• pp.264-273
• /
• 2011

본 연구는 노년인구의 증가에 따른 치아상실로 매년 증가하고 있는 임플란트 치료에 있어 대상 환자가 치료를 결정하는데 영향을 미치는 요인을 분석하여 긍정적인 인식 전환과 임상적 기준 마련에 관한 기초자료를 제공하는데 있다. 2010년 7월부터 약 3개월간 서울시와 경기도 소재의 13개 치과 의료기관의 환자 217명을 대상으로 임플란트 치료군과 비치료군으로 구분하여 설문조사를 시행하였다. 임플란트 치료군은 50대(30.3%)가, 비치료군은 20대(35.7%)가 가장 높았고, 치료군 환자의 구강관리가 양호하였으며, 긍정적인 태도를 보였다. 다중로지스틱 회귀분석으로 분석한 결과, 임플란트 치료결정에 영향을 미치는 요인은 연령, 성별, 교육기간, 월 소득, 치주조직상태, 정기검진여부, 상담태도, 병원신뢰도 등으로 나타났다. 따라서 예방적 차원의 정기적인 구강검진과 관리의 필요성에 대한 교육 및 홍보가 필요하며, 임플란트 치료결정에 긍정적인 인식을 가질 수 있도록 의료진의 상담 기술을 키우고 병원의 신뢰도 향상을 위한 다각도의 노력이 필요하다. 아울러 임플란트 치료 결정에 환자의 막연한 주관적 판단보다는 결정을 용이하게 할 수 있는 명확한 임상적 기준 마련이 필요하며, 비용 부담없이 임플란트 치료를 받을 수 있도록 정부 차원의 재정적 지원이나 정책적인 대안이 요구된다.

• 기본간호학회지
• /
• 제2권2호
• /
• pp.183-197
• /
• 1995

This study was performed to investigate the characteristic of physical touch in caring situation. The subjects of this study were adults in caring situation, therefore they were composed of 7 patients, 6 nurses, 3 doctors, 3 pharmacologists, 3 men in paramedicine area, 3 nursing educators and 13 normal general adults. The datas were gathered through nonstructured questionaire from June, 20th to September, 15th in 1995. The datas were subjects' descriptions about the intention, perception, and form of physical touch in caring situation and analysed by content analysis. The results as follow : The datas were divided into four areas. There were the situation being necessiated the physical touch, meaning of physical touch, form of physical touch and perception about physical touch in caring situation. The situation being necessiated physical touch were the situation that required physical treatment, to deliver the active expression of concern about the patients, to determine the treatment due to the identification of physical condition of patients and to induce the psychological eqilibrium into patient's mind. The meanings of physical touch in caring situation were - Good meanings that intention is to encourage, to be have hope about health and to deliver the affection willing to help patient. - therapeutic methods that were to facillitate the circulation of blood, to reduce the pain perception and to facillitate the circulation of qi. - interpersonal affectionate relation that the intentions were to deliver the understanding of patient's pain, were to delivery the meaning to the patient not be alone. The forms of physical touch in caring situation were none invasive forms just like laying hands on hand, head, shoulder, gentle knocking on the shoulder or back, massage of legs and back and finger pressure on acupuncture points. The perception of physical touch in caring situation divided into two parts. In family, the perceptions of physical touch in caring situation were to promote health status because physical touch induce the psychological peace, and to evoke the importance of relationship among family members. In relation with care giver, perception of physical touch in caring situation were inevitable process in treatment, and to deliver the trust and concern about patients.

• 디지털융복합연구
• /
• 제19권2호
• /
• pp.299-305
• /
• 2021

본 연구는 입원환자의 만족도과 병원추천의향에 미치는 영향 요인을 연구하기 위해 '2018년 의료서비스경험조사' 원시자료중 입원의 경험이 있는 593명의 자료를 분석에 활용하였다. 분석결과, 환자의 입원 경험은 의사 요인, 간호사 요인, 시설 및 행정, 보건의료제도의 4개 요인으로 분류되었다. 의사 요인, 간호사 요인, 시설 및 행정 요인, 보건의료제도 요인은 성별, 연령, 교육수준 등의 인구사회학적 요인과 건강관련 요인을 통제한 다중회귀분석에서, 입원환자의 만족도와 병원추천의향에 각각 영향을 미치는 것으로 나타났다. 따라서 입원환자의 만족도를 제고하기 위해 의사, 간호사 등 의료진과 병원의 시설 및 행정지원 서비스가 총체적으로 환자중심적인 태도와 방향으로 개선하는 노력 외에도 보건의료제도에 대한 신뢰와 만족을 제고하기 위한 다각적인 방안이 강구되어야 할 것이다.

• 의료법학
• /
• 제24권3호
• /
• pp.27-55
• /
• 2023

우리나라에서 통상 사용하는 협진의 의미는 동일한 의료기관 내에서 서로 다른 진료과목의 의사가 환자를 함께 치료하는 경우로 이해된다. 그렇기 때문에 협진은 다양한 의료관여자들이 각자의 전문성에 의거하여 역할을 분담하여 환자를 치료하는 의료팀의 양상을 띠게 된다. 또한 의료팀 내 다른 진료과목의 의사는 동등한 지위에서 각각 전문성에 의거하여 수평적 분업을 하게 되므로 협진은 분업의 원칙에 따라 법적 책임이 분배된다. 대법원도 "여러 명의 의사가 분업이나 협업을 통하여 의료행위를 담당하는 경우 먼저 환자를 담당했던 의사는 이후 환자를 담당할 의사에게 환자의 상태를 정확하게 알려 적절한 조치를 할 수 있도록 해야 한다."고 하여 의료팀을 이루어 환자를 함께 치료하는 경우를 인정하고, 의사의 협진의무에 대하여 판단하고 있다. 다수의 진료과목이 있는 의료기관 내에서 서로 다른 진료과목의 의사가 분업이나 협업을 통하여 의료행위를 담당하게 되는 협진의 경우, 환자를 담당했던 의사는 환자의 상태에 따라 협진 여부를 결정하여야 하며, 이후 환자를 담당할 진료과목의 의사에게 환자의 상태를 정확하게 알려 적절한 조치를 취하게 하여야 한다. 협진을 하게 된 후임 의사 또한 환자에 대한 치료 종료 시까지 협진을 요청했던 전임 의사에 대하여 환자의 상태와 관련된 치료사항을 적극적으로 고지하고 서로 소견을 교환하여야 할 것이다. 다만 협진의 필요성에 대한 결정은 당시 환자의 상태에 따라 판단이 이루어져야 하는 것으로, 모든 경우에 협진의무가 강제되는 것이라고 단언할 수는 없다. 그리고 협진의 필요성에 대한 결정에 있어서 과실이 존재하는지 여부는 의사의 주의의무 판단에 대한 법리가 적용될 것이다.

• 한국병원경영학회지
• /
• 제3권1호
• /
• pp.165-191
• /
• 1998

The objectives of this research are 1) to identify different motivation of choice for each National University hospitals 2) to examine the factors influencing the patients' satisfaction, 3) and to investigate that the patients' satisfaction effects the hospital re-choice and recommendation on seven National University's hospitals. The data for this analysis were collected by questionnaire survey. Totally 852 interviews were conducted. The major statistical methods used for the analysis are paired t-test, factor analysis, x2-test, and multiple regression. We find that satisfaction level is a function of not only the quality of medical service but also non-medical service. The main results of research are follows: 1) The most important factor of hospital choices is 'the trust and fame as National University hospitals'; 2) Overall satisfaction of inpatients is turned to be influenced by the doctor's services, nurse's services, environment, and convenience. And overall satisfaction of outpatients is also found to be influenced by the waiting time for lab test; 3) Highly satisfied patients preferred to revisit and to recommend to others.

• 성인간호학회지
• /
• 제20권1호
• /
• pp.149-162
• /
• 2008

Purpose: The purpose of this study was to understand the meanings and nature of ICU admission experienced among patients with critical illness. The present study adopted a hermeneutic phenomenological method which was developed by van Manen. Methods: The participants for this study were 6 men and 3 women, who were over the age of 20 with ICU admission period more than 3 days. Data were collected by using in-depth interviews and observations from March, 2007 to September, 2007. The contents of the interviews were tape-recorded with the consent of the subject. Results: The essential themes that fit into the context of the 4 existential grounds of body, time, space and other people were as follows: a body that cannot react the way it wants, a wave of fear and insecurity everywhere, a struggle to survive, coming out from death's door, loss of time path, a long and continued waiting until escaping, more of machinery room than a patient's room, existence of life and death, an abyss of suffering seen thru another patient, taken care of by a doctor, trust and distrust, family, the ultimate safe zone. Conclusion: Critically ill patients in ICU experienced feelings of discomfort, unsafety, and insecurity. The result of this study can give nurses some insight into these experiences and help promote empathetic care.

• 대한간호학회지
• /
• 제42권2호
• /
• pp.280-290
• /
• 2012

Purpose: This study done to identify the experiences of families caring for patients with terminal cancer. The question was, "What is the caregiving experience of a family who has a member with terminal cancer?" Methods: Grounded Theory was applied and in-depth interviews were done with 11 family members. Interviews were recorded with the interviewees' consent and were transcribed and analyzed. Participants' relationships to patients were 6 spouses, 4 daughters, and 1 mother. The ages of the participants were between 32 and 62, with an average of 47.5. Results: The study showed "enduring with bonds" as the main category and the main factor affecting this category was the "patients' diagnosis of terminal cancer." The caregiving experience was divided into four stages: shock, confusion, struggle, and acceptance. Mediating factors were relationship with the patient, intimacy with the patient, social support, communication, and trust. Conclusively, participants underwent internal maturity, and changes occurred in family and social and personal life. Conclusion: The families took care of the patients with responsibility and love. The study results should help with the understanding of a family with a member with terminal cancer and should be used to develop nursing, mediating, and consulting programs for these caregivers.

• 근관절건강학회지
• /
• 제28권2호
• /
• pp.161-173
• /
• 2021

Purpose: This study examined: 1) what it meant for patients to have multimorbidity 2) how they manage their illness using health care facilities, and 3) what contextual backgrounds exist regarding the health care system. Methods: This qualitative research obtained individual in-depth interviews from 22 patients. Participants were selected by purposive sampling among those who saw physicians more often than the national average from the 2013 medical-claim data. The transcribed data were analyzed using Ground theory. Results: Multimorbidity patients suffered from "chain-like serial symptoms" and "pain without a breakthrough". They expressed themselves as "indeed patients among patients", "my body is a general hospital", and "an incompletely normal person". There was a demand to resolve the anxiety arising from the situation in which the body keeps getting sicker without showing any signs of recovery. In a state of reduced social support and a lack of trust in the doctor, their desire to be healed led them to receive a temporary relief through dependence on medical institutions. Conclusion: This research recognized the desire of multimorbidity patients to seek temporary relief through dependence on medical institutions. A more patient-centered directed care plan, specific to the needs of the patients with multimorbidity is required.