Purpose: This study aimed to investigate whether the accuracy and internal porosity of removable partial denture frameworks differ depending on the build direction in the selective laser melting method. Methods: A partially edentulous maxillary study model was scanned, and the anterior-posterior palatal bar was then digitally designed. The angles formed between the z-axis and the path of the insertion and removal were divided into five groups: -60°, -30°, 0°, 30°, and 60°. For each group, three removable partial denture metal frameworks were fabricated and used as specimens. The inner surface of each sample was scanned and superimposed on the design file to obtain the root mean square (RMS) value, and the average RMS value of each group was measured. One sample was randomly selected from each group, and the equivalent diameter and sphericity of the pores were analyzed using industrial X-ray three-dimensional computed tomography. To compare statistical differences between groups, the Kruskal-Wallis test of SPSS Statistics ver. 27.0 (IBM) was used (α=0.05). Results: The average RMS values of the whole inner surface accuracy of the specimens were in the order of -60°<0°<-30°<30°<60° (p<0.05). The equivalent diameter and sphericity of internal pores were significantly different among groups (p<0.001). Conclusion: The build orientation of the selective laser melting method influences the accuracy and internal porosity of removable partial denture frameworks.
다수의 치아를 상실한 부분무치악 환자의 치료방법으로는 임플란트 고정성 보철물과 가철성 국소의치가 주로 이용되며, 최근에는 골흡수가 심한 부분무치악 환자에서 의치의 유지와 안정을 위해 임플란트를 추가적으로 이용하는 임플란트 보조 국소의치(implant-assisted removable partial denture, IARPD)를 전략적으로 선택하게 된다. 안면골 감염의 일종인 골수염으로 인한 악안면 구조의 상실은 저작, 연하, 발음과 같은 기능장애 및 사회적, 심리적인 영향을 유발하므로 상실된 조직회복을 위해 가철성 수복이 필요하고 지대치와 국소의치의 설계가 치료의 성공에 더욱 중요한 역할을 담당한다. 이 경우 전통적인 가철성 국소의치에 비해 높은 유지력과 안정성을 가지는 IARPD는 좋은 예후를 보일 수 있다. 본 증례는 골수염 치료로 인해 골결함이 있는 부분무치악 환자에서 IARPD 수복으로 의치의 안정성을 확보하고, 여러 차례에 걸친 임시수복을 통해 적절한 의치 설계와 교합양식을 부여함으로써 최종적으로 발생할 수 있는 문제점을 최소화하고 장기적으로 양호한 예후를 기대할 수 있기에 이를 보고하는 바이다.
다수 치아를 발치하면 환자는 사회적, 심리적, 심미적인 문제를 마주하게 된다. 이때, 치아를 발치하기 전 임시 즉시 의치를 제작하는 것을 통해 이러한 문제를 최소화할 수 있다. 특히, 디지털 기술을 활용해 임시 즉시 의치를 제작한다면 기공과정이 단순해 지고 환자의 적은 내원 횟수로 임시 즉시 의치를 완성할 수 있다. 한편, 소수의 잔존치가 남은 환자에서 고정성 임플란트 보철수복이 어렵고, 가철성 국소의치의 지지 및 유지가 불량할 것으로 예상되는 경우에 임플란트 지지 가철성 국소의치(Implant-supported removable partial denture)가 대체 치료 옵션으로 주목되며, 임플란트 보철물을 이용해 추가적인 지지 및 유지가 가능하다. 본 증례에서는 다수치아 발거 후 소수 잔존치 상황에서 디지털 기술을 활용해 임시 즉시 의치를 제작하였다. 이후 임플란트를 식립하고 서베이드 크라운을 제작해 가철성 국소의치의 지지, 안정, 유지를 제공하여 임상적으로 만족스러운 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.
The conventional approach for replacing missing maxillary lateral incisors dictates the placement of either a conventional porcelain-fused-to-metal (PFM)bridge, resin-bonded fixed partial denture, or single implant prosthesis. However, several appearance-related disadvantages have been reported in the use of a prosthesis which incorporates a metal substructure. To address these limitations, metal -free restorative alternatives have been recently developed to expand the clinical options when fabrication of these prostheses is indicated. This clinical report describes the treatment of patients with a missing maxillary lateral incisor where the dentition was non-invasively restored with resin-bonded fixed partial denture(RBFPD) using In-Ceram and Targis-Vectris system.
가철성 국소의치의 장착시 조정의 목적은 가장 좋은 보철물을 환자에게 제공하여 환자로 하여금 새 의치에 잘 적응하도록 하는 것이다. 이 과정에서는 다음과 같은 것들이 포함된다: (1) 완성된 보철물의 검사, (2) 국소의치의 구강내 안착, (3) 의치상 적합도의 평가, (4) 의치상 변연의 평가, (5) 교합조정, (6) 진료실 재부착, (7) 환자교육.
Kim, Moon-Hyoung;Heo, Seong-Joo;Kim, Seong-Kyun;Koak, Jai-Young
The Journal of Advanced Prosthodontics
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제2권2호
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pp.46-49
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2010
BACKGROUND. Though implant dentistry is very successful and predictable in treatment of patients with destroyed dentition, there are some cases with limitations to implant therapy. In these cases, alternative treatment modality should be considered. CASE DESCRIPTION. A patient with destroyed dentition was rehabilitated with a lateral rotational path removable partial denture. According to the diagnosis, we determined to raise vertical dimension for esthetic and functional restoration. The final restoration was performed after four months of provisional period. CLINICAL IMPLICATION. The edentulous patients with compromised esthetics and functions can be successfully treated with a rotational path removable partial denture through adequate treatment planning and precise laboratory procedure.
From time to time, it is necessary to reconstruct the crown for the abutment tooth of the partial denture. It has been difficult and lack of accuracy in it's construction. I studied and discovered a new method of reconstructing the crown, that is rather easier and more accurate than being used, in the following points. 1) It is good in function and use of the partial denture ready made. 2) It is good to protect the periodental tissue and avoid the uneasy feeling. 3) It is so easy and accurate in the procedure of reconstruction. 4) And patient's charge would be less, because of not reconstructing the partial denture.
Purpose: This study aimed to obtain basic data on oral health improvement by investigating the EQ-5D index according to the oral prosthesis status of elderly persons aged 65 years or older in Korea using the Seventh Korea National Health and Nutrition Examination Survey. Methods: In this study, 3,426 elderly persons aged 65 years or older were included to analyze the relationship between the dental prostheses status and EQ-5D index in the collected data. Results: Compared to the "complete denture" in oral prosthesis, EQ in case of no dental prostheses or fixed dental prostheses is comparable to removable prosthetics such as "no dental prostheses," "one fixed bridge," and "two or more fixed bridges." Removable partial denture and complete denture required for the maxillary and mandibular EQ-5D index were significantly higher in "not necessary" than in "complete denture necessary" in all the elderly persons. Conclusion: The condition of the dental prosthesis and the need for a removable partial denture and complete denture for the elderly's EQ-5D index were confirmed, and it was found that the fixed dental prostheses were more effective than the removable dental prostheses. Therefore, oral health education programs for the elderly should be developed to promote dental function and oral health maintenance.
부분 무치악 환자에게 소수의 임플란트를 전략적인 위치에 식립하여 추가적인 유지와 지지를 얻는 임플란트 보조 국소의치(Implant-assisted removable partial denture, IARPD)를 제작할 수 있다. 최근 이러한 임플란트 보조 국소의치로 치료한 여러 증례와 임상가이드라인을 보면 후방 무치악 부위에 임플란트를 식립하는 것이 추천된다. 그러나 실제 임상에서는 구치부의 심한 치조골 흡수나 해부학적 이유로 외과적 수술(상악동거상술, 골 이식술 등)이 부가적으로 필요한 경우가 많다. 이에 대해 후방의 무치악 부위는 가철성 국소의치로 수복하되, 소수의 치아가 잔존하는 전방 무치악 부위는 임플란트 고정성 보철물로 수복하여 지대주로 활용하는 치료방법이 대안으로 제시될 수 있다. 본 증례는 상악 구치부 치아의 상실과 잔존치열에 중등도 이상의 마모를 보이는 환자에 대한 증례로 상악 전방부에 3개의 임플란트를 식립하고 잔존하는 상악 전치부 자연치와 더불어 각각 써베이드 고정성 보철물을 제작하였으며 상악 후방연장 국소의치를 제작하였다. 그와 함께 손상된 하악 자연치는 고정성 보철물로 전악수복하였다. 이로써 감소된 수직고경 및 붕괴된 교합평면을 회복하여 기능적, 심미적으로 향상되었으며 지속적인 경과관찰 중이다. 본 증례를 통해 전방부 임플란트 써베이드 고정성 보철물과 후방연장 국소의치에 의한 보철치료 증례의 3년 경과관찰 결과를 보고하고자 한다.
Statements of problem: All ceramic fixed partial denture cores can be made by the slip casting method and the advanced alumina tape method. The fracture resistance of these core connector areas is relatively low. Purpose: The purpose of this study is to standardize the appropriate volumetric figure and location of the connectors in the alumina core fabricated in alumina tape to be used in fixed partial dentures by way of topology optimization. Material and method: A maxillary anterior three-unit bridge alumina core with teeth form and surrounding periodontal apparatus model was used to ultimately design the most structurally rigid form of the connector. Loadings from a $0^{\circ}$, $45^{\circ}$ and $60^{\circ}$ to the axis of each tooth were applied and analyzed with the 3-D finite element analysis method. Using the results from these experiments, the topology optimization was applied and the optimal reinforcement layout of connector was obtained and the detail shape in the fixed partial denture core was designed. Results: The modified prosthesis with the form of a bulk in the lower lingual surface of the connector in the event, reduced the stress concentration up to 20% in the 3-D FEA. Conclusion: The formation of a bulk in the lower lingual connector area of an alumina core for a fixed partial denture decreases the stress to a clinically favorable measure but does not harm the esthetic point of view. This result illustrates the possibility of clinical application of the modified form designed by the topology optimization method.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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