• 한국간담췌외과학회지
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• 제26권3호
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• pp.277-280
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• 2022

Backgrounds/Aims: Biliary colic is a common cause of emergency department (ED) visits; however, the natural history of the disease and thus the indications for urgent or scheduled surgery remain unclear. Limitations of previous attempts to elucidate this natural history at a population level are based on the reliance on the identification of biliary colic via administrative codes in isolation. The purpose of our study was to validate the use of International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems codes, 10th Revision, Canadian modification (ICD-10-CA) from ED visits in adequately differentiating patients with biliary colic from those with other biliary diagnoses such as cholecystitis or common bile duct stones. Methods: We performed a retrospective validation study using administrative data from two large academic hospitals in Toronto. We assessed all the patients presenting to the ED between January 1, 2012 and December 31, 2018, assigned ICD-10-CA codes in keeping with uncomplicated biliary colic. The codes were compared to the individually abstracted charts to assess diagnostic agreement. Results: Among the 991 patient charts abstracted, 26.5% were misclassified, corresponding to a positive predictive value of 73% (95% confidence interval 73%-74%). The most frequent reasons for inaccurate diagnoses were a lack of gallstones (49.8%) and acute cholecystitis (27.8%). Conclusions: Our findings suggest that the use of ICD-10 codes as the sole means of identifying biliary colic to the exclusion of other biliary pathologies is prone to moderate inaccuracy. Previous investigations of biliary colic utilizing administrative codes for diagnosis may therefore be prone to unforeseen bias.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제47권2호
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• pp.265-271
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• 1999

저자들은 전에 증상이 없던 환자에서 돌발적인 흉통과 호흡곤란이 발생하고, 단순흉부사진상 종격동 종괴와 좌흉막유출을 보여 종격동 기형종의 흉막강내 파열의 기능성을 고려했다. 진단이 쉽지 않은 급성증상에 대해 다른 흔한 흉곽내 질환들과의 감별진단이 필요했으며, 흉막강천자상 편평상피세포와 모발을, 흉부 단층촬영사진상 지방밀도를 포함한 다양한 밀도를 가진 종격동 낭성종괴를, 초음파유도 경피적 세침흡인술상 무핵의 편평상피를 포함한 무균성의 양성 낭성병변을 확인했다. 이러한 임상적, 세포학적, 방사선학적 검사소견으로 수술 전에 종격동 기형종의 흉막강내 파열을 진단할 수 있었으며, 본 증례에서는 측정되지 못했지만, 낭종액와 흉막유출액의 amylase 측정은 이러한 진단을 지지할 수 있을 것으로 생각된다.

• 한국방사선학회논문지
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• 제13권5호
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• pp.729-737
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• 2019

지방췌장(Fatty pancreas)은 세포 내에 비정상적으로 지질이 침착되는 과정으로 지방조직이 증가하여 축척되고, 그 결과 심혈관 및 대사성 질환의 위험인자로 나타난다. 이에 본 논문에서는 췌장 초음파검사에서 췌장 지방이 심혈관계 질환 및 대사증후군의 예측 인자로서의 유용성을 알아보고자 한다. 부산에 위치한 W 병원 건강검진센터에서 2018년 9월 2일부터 2018년 12월 31일까지 종합검진을 시행한 407명을 대상으로 복부초음파검사 결과 중 췌장에 지방이 침착된 정도를 경도, 중등도, 고도 3단계로 분류하였다. 췌장의 지방 침착과 심혈관 질환 및 대사성증후군의 연관성을 알아보기 위하여 비폐쇄성 죽상경화, BMI, 고지혈증, 고혈압, 당뇨병의 데이터를 수집하였고 추가적으로 지방췌장의 정도가 증가될수록 간기능 이상과 갑상선 기능 이상과의 상관관계를 분석하고자 하였다. 지방췌장을 가진 환자 중 비폐쇄성 죽상경화, BMI, 고지혈증, 고혈압, 당뇨병, 간기능이상, 갑상선기능이상 등 6가지 매개변수의 관련성을 살펴보았고 이 중 심혈관질환 위험인자인 비폐쇄성 중상경화의 경동맥 내중막두께가 지방췌장과 가장 밀접하게 연관되어 있음을 확인하였다.

• 대한본초학회지
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• 제34권1호
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• pp.75-80
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• 2019

Objectives : Dictamni Radicis Cortex (DRC) has been used as an important traditional medicine for inflammation and fungal diseases. However, the protective effect of DRC water extract on acute pancreatitis (AP) has not been deeply reported. Therefore, we aimed to evaluate the protective effects of DRC water extract on cerulein-induced AP. Methods : AP was induced via intraperitoneal injection of supramaximal concentrations of stable cholecystokinin analogue cerulein ($50{\mu}g/kg$) every hour for 6 times. DRC water extract (0.05, 0.1, or 0.2 g/kg) or saline was administrated intraperitoneally 1 h before to the first injection of cerulein. The mice were sacrificed at 6 h after the final cerulein injection. Pancreas was rapidly removed for histochemical examination and myeloperoxidase (MPO) assay. In addition, polymerase chain reaction (PCR) was performed to examine mRNA levels of proinflammatory cytokines such as Interleukin $(IL)-1{\beta}$, IL-6 and Tumor necrosis factor $(TNF)-{\alpha}$. Results : Administration of DRC water extract significantly inhibited the pancreatic weight to body weight ratio, pancreas histological damages and increase of pancreatic MPO activity during cerulein-induced AP. In addition, increased pancreatic mRNA levels of $IL-1{\beta}$, IL-6 but not $TNF-{\alpha}$ were significantly inhibited by treatment of DRC water extract against cerulein-induced AP. Conclusions : In conclusion, we have revealed that pre-treatment of DRC water extract reduces the severity of cerulein-induced AP. Accordingly, our results could give a clinical basis that DRC could be used as a drug or agent to prevent AP.

• 대한세포병리학회지
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• 제17권1호
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• pp.38-45
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• 2006

Bile duct brush cytology has been employed as a diagnostic tool for the evaluation of pancreatic and biliary tract strictures. The specificity of this method is high however, its sensitivity is quite low. A recent study employing liquid based cytology (LBC) reported results comparable to those achieved via conventional cytology. Therefore, we have attempted to prospectively evaluate the diagnostic utility of bile duct brush cytology in pancreaticobiliary diseases. A total of 46 cases with bile duct stricture were enrolled including 11 cases of benign stricture, 29 cases of bile duct carcinoma, 3 cases of gallbladder cancer, and 3 cases of pancreatic cancer. Both conventional smear and LBC using $MonoPrep2^{TM}$ system were conducted in each case. The cytological diagnosis of each case was classed into the following categories; benign, suspicious for malignancy, and malignancy. The diagnostic accuracy of both cytologic methods was investigated. LBC evidenced a high rate of material insufficiency (13/46), which was attributed to low cellularity. The kappa index of both cytological methods was 0.508. Cytological and tissue diagnoses were correlated in 25 cases conducted from biopsy or operation. The sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value were 41.2% (7/17), 100% (8/8), 100% (7/7), and 44.4% (10/18) in conventional smear; 58.8% (10/17), 87.5% (7/8), 90.9% (10/11), and 50.0% (7/14) in LBC; and 94.1% (16/17), 87.5% (7/8), 94.1% (16/17), and 87.5% (7/8) in any one of both cytological methods, respectively. Based on these results, the sensitivity of LBC was found to be superior to that of conventional smear and we were able to obtain higher positive predictive value upto 94.1% by simultaneously conducting both cytologic methods.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제64권5호
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• pp.383-386
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• 2008

CA19-9의 상승은 췌장 및 담도계 악성 종양을 시사하는 소견이다. 하지만, 최근에 양성 소화기계 질환 뿐 아니라 특발성 간질성 폐렴, 교원성 폐 질환, 미만성 범세기관지염, 기관지확장증 등 다양한 양성 폐 질환에서도 혈중 CA19-9 수치가 증가되어 있다고 보고된다. 저자들은 최근 지속적으로 혈중 CA19-9 수치는 증가되어 있지만, 내시경적 역류성 담도 췌장 조영술, 복부 전산화 단층 촬영, PET-CT에서 악성 종양이 발견되지 않은 기관지확장증 1예를 경험 하였다. 3년 10개월의 추적 관찰 기간 중에도 췌장암과 같은 악성 종양은 발견되지 않아서, 혈중 CA19-9 수치의 상승은 기관지확장증에 의한 것으로 추정 되었다. 혈중 CA19-9 수치의 상승은 환자의 임상 양상과 연관하여 조심스럽게 판단하여야 될 것으로 생각된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제61권4호
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• pp.398-402
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• 2006

저자들은 하지 부종과 통증을 주소로 내원한 환자에서 심부 정맥혈전증과 폐암이 있는 환자를 경험하였기에 혈전의 유발 원인이 없는 환자에서 발생하는 특발성 혈전증 환자에서 잠재적 종양에 대한 주의 관찰이 필요할 것으로 보여 문헌 고찰과 함께 더불어 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제76권5호
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• pp.240-244
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• 2014

Pancreaticothoracic fistula is a rare complication of acute or chronic alcoholic pancreatitis. It may present with various symptoms, like dyspnea, abdominal pain, cough, chest pain, fever, back pain, hemoptysis, fatigue, or orthopnea. Pancreaticothoracic fistula can be detected by magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP), endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), or computed tomography. MRCP has high sensitivity and fewer side effects, and thus it has recently been recommended as the first choice for the detection of pancreaticothoracic fistula. On the other hand, ERCP enables the detection and treatment of pancreaticothoracic fistula and allows for stent insertion; for this reason it is a commonly used modality in pancreaticothoracic fistula cases. Herein, the authors describe a case of pancreaticothoracic fistula detected by ERCP and MRCP that manifested only respiratory symptoms, namely hemoptysis and pneumothorax without abdominal pain, which commonly accompanies pancreatitis.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제42권6호
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• pp.941-946
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• 1995

악성 종양과 혈전증 및 과응고성과의 관련성은 1865년 Annand Trousseau가 처음으로 기술한 이래 재발성 정맥혈전증 진단후 숨겨진 원발성 악성 종양을 발견한 경우가 계속 보고되어 왔다. 저자등온 심정맥 혈전증을 치료받던중 말기 폐암을 진단받고 heparin으로 항응고요법 치료를 받았던 35세 남자환자에서의 Trousseau 증후군 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제44권3호
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• pp.661-668
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• 1997

종양세포에 의한 hyperamylasemia는 드물게 보고되고 있으며 주로 폐암에 의하고 조직형은 선암으로 보고되어 있다. 이때 생성되는 아밀라제는 타액형으로 췌장질환에 의한 것과는 구별이 되며 hyperamylasemia에 의한 임상적인 증상은 없다. 저자등은 소세포성 폐암으로 진단받은 54세 남자 환자에서 아밀라제 농도가 상승되어 있음을 발견하고, 임상경과 및 검사결과 아밀라제를 분비하는 소세포성 폐암으로 진단하고 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.