• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
• /
• 제12권1호
• /
• pp.10-15
• /
• 2009

목 적: 자동절제 용종의 임상적 특성을 알아보고 연소성 용종 및 멕켈 게실과의 임상 양상을 비교하였다. 방 법: 1999년 8월부터 2007년 7월까지 충남대학교 병원, 경북대학교병원, 부산대학교병원, 영남대학교병원, 부산성분도병원에 무통성 혈변으로 내원하여 자동절제 대장 용종, 연소성 용종 또는 멕켈 게실로 진단받은 환자를 대상으로 임상 양상, 일반혈액검사 결과, 진단 검사 등을 후향적으로 분석하였다. 결 과: 용종의 자동절제는 전체 연소성 용종 135예 중 14예(10.4%)로 모두 남아에서 있었다. 진단 시 나이는 자동절제 용종은 연소성 용종에 비해서는 2세 이하에서, 멕켈 게실에 비해서는 5세 이상에서 의미 있게 많았고, 연소성 용종은 다른 두 군에 비해서 2~5세에 의미 있게 많았다(p=0.042, 0.023, 0.005). 혈변의 양상은 자동절제 용종 군은 전례가 선혈변이었으며, 9예(57.3%)에서는 급작스럽게 일시적으로 선혈변이 증가하였다. 첫 혈변 발생 후 진단 시까지의 걸린 기간은 세군에서 의미 있는 차이는 없었으나, 7일 이내에 진단된 경우가 자동절제 용종 군과 멕켈 게실 군이 각각 9예(64.3%), 29예(65.9%)로 연소성 용종 군의 5예(4.1%)보다 의미 있게 많았다(p<0.001). 용종의 자동절제가 일어난 부위는 모두 직장과 S자 결장 사이였다. 평균 혈색소는 자동절제 용종 군 11.3${\pm}$1.5 g/dL, 연소성 용종군 11.8${\pm}$1.3 g/dL, 멕켈 게실 군 8.4${\pm}$1.2 g/dL로 멕켈 게실 군에서만 유의하게 낮았다(p<0.001). 혈색소가 10.0 g/dL 이하인 경우는 자동절제 용종 군 2예(35.7%), 연소성 용종 군 7예(5.8%), 멕켈 게실 군 31예(70.5%)로 멕켈 게실 군에서 의미 있게 많았다(p=0.001). 용종 군에서 대장내시경검사가 우선 시행된 경우는 자동절제 용종 군 9예(64.3%), 연소성 용종 군 87예(71.9%)였고, 멕켈 게실 군에서는 방사선동위원소촬영이 23예(52.3%)에서 먼저 시행되었다. 결 론: 1세 이상의 남아가 평소 혈변이 없거나 무통성으로 선혈이 군데군데 섞인 혈변이 간헐적으로 있다가 갑자기 일시적으로 변 전체가 선혈로 덮히는 직장출혈을 보이면서 혈색소 저하는 없을 때는 우선적으로 연소성 용종의 자동절제를 고려해 볼 수 있겠다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
• /
• 제8권1호
• /
• pp.56-59
• /
• 2005

저자들은 7세의 여아가 구토, 미만성 복통과 복부 팽만, 혈성 설사 후 토혈이 있어 검사한 복부 초음파 검사상 장중첩증이 발견되었고, 개복수술 시 멕켈 게실이 발견된 증례를 경험하였다. 장중첩증이나 멕켈 게실이 있는 소아에서 토혈이 동반되는 경우는 드물기에 이를 보고하는 바이다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
• /
• 제18권1호
• /
• pp.66-70
• /
• 2015

Meckel diverticulum (MD) is one of the most common congenital gastrointestinal anomalies and occurs in 1.2-2% of the general population. MD usually presents with massive painless rectal bleeding, intestinal obstruction or inflammation in children and adults. Suppurative Meckel diverticulitis is uncommon in children. An experience is described of a 3-year-old girl with suppurative inflammation in a tip of MD. She complained of acute colicky abdominal pain, vomiting and periumbilical erythema. Laparoscopic surgery found a relatively long MD with necrotic and fluid-filled cystic end, which was attatched to abdominal wall caused by inflammation. Herein, we report an interesting and unusual case of a suppurative Meckel diverticulitis presenting as periumbilical cellulitis in a child. Because of its varied presentations, MD might always be considered as one of the differential diagonosis.