Sung, Won Jin;Hong, Bo Young;Kim, Joon Sung;Yoo, Jae Wan;Lim, Seong Hoon
Clinical Pain
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v.18
no.2
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pp.88-91
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2019
Unexplained pain and weakness, i.e., without obvious predisposing factors, are often encountered by physiatrists and efforts should be made to determine the cause. A 63-year-old male presented with radiating pain in his right arm and mild weakness of the right hand. An electrodiagnostic examination revealed distal symmetric sensory polyneuropathy in the upper and lower extremities, and denervation potentials in the forearm muscles, which were inconsistent with the cervical spine MRI images and symptoms. A predisposing undiscovered disease was revealed, i.e., squamous cell carcinoma in the lung; brain metastasis affecting the left primary motor cortex was also detected. Therefore, we concluded that the pain and weakness were related to paraneoplastic syndrome and brain metastases of the hand knob. The observed denervation potentials were characterized as trans-synaptic changes in the brain metastasis. This case highlights the importance of unexplainable focal pain and weakness in the increasing prevalence of cancer.
Breakthrough cancer pain is a transient exacerbation of pain that occurs despite relatively well controlled background pain with around-the-clock analgesia. It is highly prevalent in patients with cancer pain, with an overall prevalence of 70~90%. Breakthrough cancer pain has several negative effects on quality of life, including a decrease in functional status and social relationship, and higher incidence of anxiety/depression. It also places a detrimental burden on their families, society, and the healthcare system. According to the pathogenic mechanism, breakthrough cancer pain is classified into two categories: idiopathic (or spontaneous) pain and incident pain. Episodes of breakthrough cancer pain have typical characteristics, including rapid onset (5~10 min), severe intensity, and short duration (30~60 min). However, there are some variations in timing and severity of pain among patients and episodes. Therefore, a thorough assessment of pain episodes is needed and management plan must be individualized to provide optimal treatment. Several immediate-release formulations such as oxycodone, morphine, and hydromorphone are widely used despite relatively slow onset of action. Recent studies have shown that transmucosal fentanyl preparations were effective for faster control of breakthrough pain. We hope to improve management of breakthrough cancer pain with more efficient analgesics in line with currently available evidence.
Journal of agricultural medicine and community health
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v.24
no.1
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pp.79-89
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1999
The purpose of this study is to compare health status and activities for the pain and no-pain groups in the elderly. The study subjects included 189 elderly people(65 years and older) living in an urban area. They were surveyed at their homes through interview using a closed-ended questionnaire from Nov. 6th. to Nov. 16th. 1997. The instrument used in the study was selected after carefully reviewing pain-related articles and records well described the characteristics of the elderly. The data were analysed by using descriptive statistics and chi-square tests. The findings were as follows : Of the 189 subjects, 83.6% reported experiencing the pain for the last year. By the age, there were significant differences between the pain and no-pain group(${\chi}^2$=9.572, p=.023). The percentage of the pain complainers was the highest in 80 years and older(100.0%), followed by 70~74(89.1%), 75~79(81.3%), 65~69(76.8%) which presented crude increase according to age. By sex, men had lower pain prevalence(69.5%) than that of women(90.0%). The number of pain complainers was higher in women than men(${\chi}^2$=12.448, p=.023). There were significant differences between the pain and no-pain groups by spouse distribution(${\chi}^2$=10.736, p=.001), educational state(${\chi}^2$=13.020, p=.000), occupation(${\chi}^2$=18.807, p=.000). Pain prevalence in the subjects having no spouse(59.3%) was higher than those having spouse(40.7%), Illiteracy rate was higher in pain group(49.0%) than no-pain group(13.3%). The number of the subjects having occupation(full time or part time) was fewer in pain group than no-pain group. By health status, there were significant differences between two groups(${\chi}^2$=40.055, p=.000). : the pain group showed poor(61.4%), followed by moderate(22.1%), good(16.5%) while no-pain group showed good(64.5%), moderate(29.0%), poor(6.5%). By activities, there were significant differences between the pain and no-pain groups. The pain group was disturbed more severely than the no-pain group in movement(${\chi}^2$=57.829, p=.000), sleep(${\chi}^2$=12.785, p=.000), usual activities(${\chi}^2$=39.196, p=.000), receiving guests(${\chi}^2$=13.163, p=.000), and hobbies and recreation(${\chi}^2$=28.177, p=.000).
Jo, Jung-Hwan;Park, Min-Woo;Kim, Young-Ku;Lee, Jeong-Yun
Journal of Oral Medicine and Pain
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v.36
no.1
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pp.53-63
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2011
Osteoarthritis (OA), the most common form of arthritis, is a result of both mechanical and biological events that destabilize the normal coupling of degradation and synthesis of articular cartilage chondrocytes and extracelluar matrix, and subchondral bone. Although it is likely that the molecular basis of pathogenesis is similar to that of other joints, additional study of the temporomandibular joint (TMJ) is required due to its unique structure and function. This study was carried out to evaluate the epidemiologic characteristics of TMJ osteoarthritis. The purpose of this study was to investigate the prevalence of TMJ OA in Patients with temporomandibular disorders (1405 men and 2922 women whose mean age was $30.2\; {\pm}\; 15.4$ and $33.1\;{\pm}\;15.2$ years, respectively) who had visited the TMJ and Orofacial Pain Clinic of Seoul National University Dental Hospital in 2007. Orthopantomograms, TMJ tomograms and transcranial radiographs were used to evaluate degenerative change of the mandibular condyle. The obtained results were as follows: 1. Degenerative change of the mandibular condyle was observed in 883 (20.4%) of 4327 subjects. The prevalence was significantly higher in women (706 patients, 24.1%) than in men (177 patients, 12.6%), and this significant difference between genders was observed in all age groups. 2. The prevalence of degenerative change of the mandibular condyle in TMD patients showed a gentle increase along with age. Such increase was statistically significant in women (P < 0.001), but not in men. 3. Sclerosis was observed the most frequently in all age groups and the mean age of the patients with osteophyte was the highest among four types of degenerative change. 4. Although men showed degenerative change in the left side more often and women showed degenerative change more frequently in both sides, the difference of distribution in sides between genders was not significant. In conclusion, the prevalence of degenerative change of the mandibular condyle in TMD patients is higher in women than in men, and increases steadily with aging, but not as dramatically as in other joints that show a steep increase in prevalence around the age of 45 years. It can be suggested that the epidemiologic characteristic of OA of the TMJ differs from those of other joints, and that a more extensive study based on the general population is necessary.
Purpose: Depression is a condition that weakens psychosocial functioning and reduces quality of life. In Korea, the prevalence of depression among the elderly is 29.2% and depression is a considerable public health concern for the elderly. Depression has a statistically significant relationship with oral conditions such as number of teeth and salivary flow rate. Oral health-related quality of life (OHRQoL) is the concept including subjective evaluations of psychological, physical and social aspects of oral health. Tooth loss and hyposalivation can affect mental health and quality of life. Our study was designed to identify the relationship among the number of teeth, salivation, OHRQoL, and depressive symptoms in the elderly in Korea. Methods: We recruited 100 participants, aged over 65 years, and assessed their number of teeth, unstimulated salivary flow rate. All participants filled out oral health impact profile 14 (OHIP-14) and Zung self-rating depression score (SDS) for checking OHRQoL and depressive symptoms. Statistical analysis was done by R program. Results: We found that the positive relationship between OHIP-14 and SDS after Mann-Whitney test (p=0.03). The lower SDS group had an OHIP-14 median score of 4. On the other hand, the higher SDS group had a median value of 7.5. The other factors (number of teeth and salivary flow rate) did not show correlations with OHIP-14 or SDS. Conclusions: OHRQoL and depressive symptoms have significant correlation.
Osteomyelitis of the jaw infected with Coagulase-Negative Staphylococci (CNS) is rarely reported in the Oral and Maxillofacial Region. Staphylococcus is a part of the normal body flora, but it may be cause severe infections and CNS are often described as the important pathogens in nosocomial infections. Although many studies on prevalence and antibiotics of Staphylococcus aureus have been done, but many of these studies focus only on Methicillin-resistant S. aureus and not on methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococci (MRCNS). There was a less study about CNS or MRCNS infections in the Oral and Maxillofacial Region. This report describes a case of a 41-year-old male patient who developed osteomyelitis caused by MRCNS on condyle after open reduction and internal fixation and suggests guideline for the prevention of postoperative infection and appropriate recommendation for treatment and control.
Depression has a relatively high lifetime prevalence rate in spite of a genetic influence on its etiology and a high mortality rate in untreated cases. This suggests the possibility that depression gives us evolutionary benefits which we do not exactly know yet. There have been several hypotheses which tell us what evolutionary advantages depression could give us. The psychic pain hypothesis considers sad or depressed mood as a negative reward just like physical pain which we have to avoid for our protection and survival. The social rank hypothesis holds that depressed mood is very similar to the emotional state of the defeated in social competition which prevents him from further protesting or fighting that might cause additional damage to him. The inclusive fitness hypothesis views suicide as a sacrifice phenomenon to contribute to inclusive fitness. These hypotheses gives us new insights into mood disorders and also some suggestions about the conditions in which depressed mood or suicidal behaviors increase and the ways to reduce them.
Objectives : The prevalence of peptic ulcer disease is estimated about 10% in Korea, and has declined due to Helicobacter pylori eradication therapy. Symptoms of peptic ulcer are postprandial epigastric pain, hunger pain, anorexia, nauea, vomiting, soreness, postprandial fullness, postparandial discomfort. The purpose of the study was to evaluate the effectiveness of the Anjungsan in the improvement of the symptoms in patients with peptic ulcer. Methods : After taking Anjungsan to patient with peptic ulcer, Examined to assess the improvemnet by Ordinal Scale VI grade and VAS. Results : Patients with symptoms of the appeal was taking Anjungsan gets better after 3 dyas appeared to be more than half. And 11 days after treatment all symptoms were improved under the VAS 1-2 except for epigastric lump sensation. Conclusions : After treatment with Anjungsan, patient showed improvement in all symptoms associated with peptic ulcer.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.43
no.2
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pp.106-114
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2017
Osteoid osteomas are benign skeletal neoplasms that are commonly encountered in the bones of the lower extremities, but are exceedingly rare in jaw bones with a prevalence of less than 1%. This unique clinical entity is usually seen in younger individuals, with nocturnal pain and swelling as its characteristic clinical manifestations. The size of the lesion is rarely found to be more than 2 cm. We hereby report a rare case of osteoid osteoma originating from the neck of the mandibular condyle that grew to large enough proportions to result in conductive hearing loss in addition to pain, swelling and restricted mouth opening. In addition, an effort has been made to review all the documented cases of osteoid osteomas of the jaws that have been published in the literature thus far.
This narrative review discusses the changes in the masticatory system due to the physiologic aging process in humans and how these changes should be considered when diagnosing and managing temporomandibular disorders (TMDs) in older adults. Age-related changes in the masticatory system, specifically the temporomandibular joint (TMJ) and masticatory muscles, are associated with an increased prevalence of degenerative TMJ osteoarthritis in older adults, changes in muscle function and often affect masticatory function. Considering older adults' physiologic changes and comorbidities and their quality of life, diagnosing and managing TMDs in older adults needs a more comprehensive approach than in younger adults. Managing TMDs in older adults can improve orofacial function, such as mastication, leading to improved physical function and quality of life by reducing the risk of frailty.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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