본 연구는 초등학교 지적장애아동의 자세조절 특성을 파악하기 위해 시각, 안뜰감각 그리고 몸감각을 조합하여, 실험 조건에 따라 자세유지를 위하여 어떤 감각을 활용하고 있는지, 부적절한 감각자극에 대해서 통합시스템에서 어떻게 반응하는지, 외부 동요에 대해 신경근육의 자세조절 전략 시 동원되는 근육의 수축 개시시간과 개시순서를 각각 측정하여, 지적장애 아동의 자세조절 특성을 살펴보고, 나아가 초등학교 지적장애아동과 일반아동 간에 어떠한 차이가 있는지를 비교분석하여 자세조절능력 향상 프로그램에 적용 시 방향을 제시해주는데 있다. 이를 위하여 성별과 연령을 고려하여 초등학교 지적장애아동 26명과 일반아동 26명의 아동으로부터 자세조절능력을 비교하였다. 그 결과 자세조절과 감각계와의 관계를 파악한 평형점수와 감각활용 분석, 엉덩관절 전략에 의지하는 자세조절 전략, 근수축 개시지연과 근수축 개시순서의 변화 등을 종합해 볼 때 초등학교 지적장애아동의 자세조절의 문제는 운동시스템, 감각시스템, 통합시스템의 자세조절 시스템 전반에 걸친 총체적인 문제로 나타났다. 따라서 초등학교 지적장애아동의 자세조절 문제 해결을 위해서는 운동시스템, 감각시스템, 통합시스템을 포함하는 포괄적 자세조절 훈련 프로그램의 접근이 필요하다는 것을 알 수 있다. 자세조절 프로그램을 구성할 때, 다양한 감각을 제공하여 주고, 제공된 감각을 효율적으로 활용할 수 있는 감각훈련과 함께 고위중추에서 입력된 감각들을 정상적인 자세조절 발달에 활용할 수 있도록 훈련 시켜주어야 한다. 적응 반응을 계획하고 조직화하여 의미 있는 활동을 통해 중추신경계의 처리능력을 향상시키는 치료프로그램이 제공되어야 한다. 또한 자세조절을 안정적으로 할 수 있는 안정성 한계를 넓힐 수 있는 신경발달학적 치료와 함께, 근골격계에서 빠른 근수축 반응과 효율적인 근수축 개시순서를 유발 할 수 있도록 고유수용성 운동조절 프로그램, 자세반응 촉진 프로그램과 같은 훈련이 필요하다고 할 수 있다.
The purpose of this study was to analyze the effects of three different pelvic tilts on sit-to-stand ativities and to suggest a new therapeutic approach for movement reeducation in patients who have difficulty with sit-to-stand activities. The three different pelvic tilts were: (1) comfortable pelvic tilt sit-to-stand (CPT STS), (2) posterior pelvic tilt sit-to-stand (PPT STS) and (3) anterior pelvic tilt sit-to-stand (APT STS). To analyze the kinematic component of STS, a motion analysis system (Zebris) was applied to the ankle, knee, hip joint, and thigh-off area. Also, to determine the onset time of muscle contraction, surface electrodes were placed to the rectus femoris muscle (RF), the vastus lateralis muscle (VL), the biceps femoris muscle (BF), the tibialis anterior muscle (TA), the gastrocnemius muscle (GCM), and the soleus muscle (SOL). One-way repeated ANOVA was used for the statistical analysis. First, significant differences were found in kinematic variables for the hip, knee, ankle joint, and thigh-off among the three activities. Second, there was significant difference in muscle activation pattern in TA. VL. and BF among three activities. In conclusion, the findings of this study suggest the following evaluative and therapeutic approach for STS activity: (1) Changes in knee and ankle joints should be prioritized and recruitment order differences in VL and RF can be generated to accomplish abnormal STS activity. (2) APT STS can be introduced for movement efficiency and functional advantage when abnormal STS is treated.
Purpose: Driving is essential to maintain independent living status in modern times. Many patients want to know when they can drive again, but it's only possible if they have the ability to control lower extremity muscles. In this study, we compared the effects of velocity on onset time of lower extremity muscles during driving tasks. Methods: Twelve participants (5 male, 7 female) were enrolled. EMGs were used to test the onset time of lower extremity muscles; tibialis anterior, soleus, rectus femoris. To analyze the data, we used two way ANOVA. Results: According to brake pedaling velocity, there was a significant difference in brake response time (p<0.05). Further, when comparing the lower extremity muscles, there was a significant difference in onset time (p<0.05). The order of muscle recruitment was tibialis anterior, rectus femoris, and soleus for achieving maximal velocity, but the order was rectus femoris, tibialis anterior, soleus for achieving submaximal velocity. Conclusion: Brake pedaling velocity has significant effects on onset time of muscle contractions in the lower extremities. We suggested that a future study needs more subjects and more detailed research such as evaluat-ions of visuo-motor coordination and fine motor dexterity.
Purpose: The purpose of this study was to investigate how different knee alignments (genu varum and genu valgum) affected activations of quadriceps muscles with measurements of onset-time differences between vastus medialis and vastus lateralis during isometric contractions at both 30 and 60 degree knee flexion. Methods: Fifty-two adults (20 genu varum, 12 genu valgum, and 20 control) were enrolled in this study. Subjects with over 4cm distance between knee medial epicondyles were assigned to Genu varum, while subjects with over 4cm distance between ankles medial malleolus were considered as genu valgum group. Surface EMG was used to measure onset time of both vastus medialis and vastus lateralis during isometric contraction at 30 and 60 degree knee flexion. Results: The onset time of vastus lateralis was delayed in genu varum group, and that of vastus medialis was delayed in genu valgum group at both 30 and 60 degree knee flexions. Moreover, onset time difference at $30^{\circ}$ knee flexion between muscles was larger in genu valgum group than genu varum group. Conclusion: Subjects with genu varum or valgum activated quadriceps muscles with different orders pending on flexion degrees. Therefore, when quadriceps training program were planned to prevent pain or deformities, the findings that quadriceps were activated with different orders affected by knee alignments and joint degree at which trainings were performed, must be considered. If the selective training programs of quadriceps femoris are planned to prevent pain or deformities due to poor knee alignments, these should consider the subject's knee alignment condition.
On contraction of the muscles, marked changes in X-ray reflections are observed, suggesting that conformational changes of contractile molecules and the movement of myosin heads during muscle contraction. Time slice requires tension peak after the onset of stimulation and the height of tension peak depends on the number of twitch cycle. The muscles were stimulated by five successive stimuli at an interval of 80 ms started while the tension was still being exerted by the muscles. The intensity of $I_{11}$, $I_{10}$, $143{\AA}$ and $215{\AA}$ reflection measured with 5ms time resolution and is recorded in isometric tension. The peak height of $I_{11}$ and $143{\AA}$ intensity is changed after the onset of a stimulation $I_i$, and the length of twitch is shortened by successive twitches in the case of stimulation $T_i$. On the other hand, the peak height of In and $215{\AA}$ intensity starts to decrease at the 1st twitch and remains constant at low peak height without appreciable recovery during the contraction term. In the case of successive twitch stimulation, the myosin heads of muscle are once moved from their resting position and never returned to their initial position.
본 연구는 휠체어 사이클 경사로 주행 시 척수 손상으로 인한 하지마비 장애인의 상체의 근전도 특성을 평가하고자 하였다. 이를 위하여 척수손상 장애인 3명을 대상으로 $0^{\circ}$, $3^{\circ}$, $6^{\circ}$의 경사로에서 휠체어 사이클 주행을 하도록 하였으며, 이때 이두근, 삼두근, 전 삼각근, 상승모근, 광배근, 복직근의 근 활성 최대값과 수축 시간, 수축 개시 종료 시기를 측정 및 분석하였다. 본 연구 결과 휠체어 사이클의 경사로 주행 시 수축 시간과 근 수축 종료시간이 경사도가 증가함에 따라 유의하게 길어지고 지연됐으며, 광배근의 최대 근 활성도는 평지 주행보다 유의하게 증가하였다 (p<0.05). 이와 같은 결과는 휠체어 사이클의 경사로 주행 시 광배근의 과도한 사용을 의미한다.
The effect of positive inotropic agents on the contractile properties of myocardial muscle were studied in the cat papillary muscle preparation. For the purpose, the effects of ouabain $(1{\times}10^{-6}g/ml)$, norepinephrine (0.05r/m1) and Aconiti tuber butanol fraction (AF(5), $1{\times}10^{-4}$, $5{\times}10^{-4}$, $1{\times}10^{-3}$, $2{\times}10^{-3}g/ml$) on the contractile dynamics of the papillary muscle preparation isolated from right ventricle of cat were observed in terms of the characteristics of isometric twitch and the lengh-tension relation, the force-velocity relation and the load-extension relation of the series elastic component of contractile model of A.V. Hill. All the studied inotropic drugs similary increased the rate and the intensity of the developed isometric tension, while shortened the time from onset of contraction to peak tension and the total duration of contraction. In the afterloaded simultaneous isotonic and isometric contraction, they also similary increased the maximal velocity of shortening accompanied with the increasing the maximum developed force. In the load-extension relation all the drugs, however, had no appreciable influence on the properties of the series elastic component. Increasing the concentration, Aconiti tuber butanol fraction produced more pronounced effect on all the studied parameters of isometric and isotonic contraction of cat papillary muscle preparation. From the aspect of contractile dynamics, it seemed that the positive inotropic effect of ouabain, norepinephrine and Aconiti tuber butanol fraction are similary achieved through an influence on the behavior of the contractile component only.
본 논문에서는 근육 분자막에서 일어나는 변화를 image plate에 의해 나타난 2차원 X선 회절상으로 구조분석 하였다. 그리고 자극장치로 분자막에 연속 전기자극을 가하여 장력발생의 시간적 변화에 미치는 영향을 규명하고자 하였다. 근육 수축 중에 X선 구조분석에 의해 관찰되어진 두드러진 변화는 근육수축을 하는 가운데 myosin head의 움직임과 수축분자의 변화가 관찰되었다. 연속자극에서의 근육은 충분히 활성화되었고, 이 시점에서 최대장력을 발생한다. 그러나 그 다음 이후의 수축에는 최대장력$(T_i-I_i)$이 거의 변화가 일어나지 않고 있다는 것을 알 수 있었다.
As the crippled persons work mostly in a sitting position and would be engaged in a foot-pressing job, it is necessary to assess their degree of participation of important muscles in various modes of foot activities. In this regard, it deems to be urgent to establish the reference standards for healthy persons. The present study has been undertaken to determine the degree of participation of the M. tibialis anterior, M. gastrocnemius and M. soleus in heel pressing, foot-flat pressing and forefoot pressing motion under varying forces, and in order to compare the electrical activities of three muscles with each other, and to analyse the time sequence between force and appearance or disappearance of EMG recording. Sixty-three healthy young women ranging from age of 18 to 23 were examined. The results obtained were as follows: 1. Participation of three muscles in foot movement under varying forces: A) Both gastrocnemius muscles or left soleus muscle did not contribute to heel pressing motion. Activity of both tibialis anterior muscles was the greatest among three muscles at heel pressing motion and the degree of their activities was proportional to force. B) Activities of left tibialis anterior muscle and both gastrocnemius muscles were negligible under 3 kg force at foot-flat pressing movement. Left gastrocnemius muscle did not contribute to foot-flat pressing under 6 or 9 kg force. Although activities of both soleus muscles and both tibialis anterior muscles were small, the degree of their activities increased with force at foot-flat pressing movement. C) Activities of both tibialis anterior muscles were negligible under 3 kg force at forefoot pressing motion. Activity of both soleus muscles was the greatest among 3 muscles and the degree of their activities increased with force at forefoot pressing motion. Both tibialis anterior muscles participated in forefoot pressing motion with severe exertion. 2. Electrical activities by foot movement under varying forces : A) Electrical activities were prominent in both tibialis anterior muscles and the level of their activities was linear with force at heel pressing motion. The degree of participation of both soleus muscles was small at heel pressing motion. B) Electrical activity of tibialis anterior muscle was the greatest among 3 muscles at foot-flat pressing movement and was followed by that of soleus muscle. Level of electrical activities increased with force in left soleus muscle and right tibialis anterior muscle at foot-flat pressing movement. C) Electrical activity of both soleua muscles was the greatest among 3 muscles at forefoot pressing movement and that of tibialis anterior muscle was next to soleus muscle. Level of electrical activities was proportional to force in left tibialis anterior muscle, right gastrocnemius muscle and both soleus muscles at forefoot pressing movement. 3. Time between starting signal and initiation of contraction of heel pressing and forefoot pressing motion in 3 muscles was longer than that of foot-flat pressing movement. Time of relaxation in 3 muscles was longer than that of contraction under varying forces. EMG recording appeared before initiation of contraction in both tibialis anterior muscles at heel pressing motion and in both soleus muscles at forefoot pressing movement under varying forces. Time of initiation of contraction was similar in both sides of tibialis anterior muscles under varying forces and time of onset of contraction at foot-flat pressing motion was the shortest. 4. Forefoot pressing movement would be encouraged in paralysis of tibialis anterior muscle, while heel pressing motion would be encouraged in paralysis of triceps surae muscle.
본 연구의 목적은 지연성근통증에 대한 내측 비복근 초음파 영상의 측정도구로서의 가능성에 대해 알아보고자 함에 있다. 본 연구는 2011년 4월 21일부터 4월30일까지 실시되었다. 평소 규칙적인 운동을 하지 않으며, 최근 외상의 경험, 근골격계 질환, 심혈관계 질환이 없고 약물을 복용하지 않는 35명의 건강한 성인이 참여하였다. 대상자들은 5시간의 등반을 통해 지연성근통증을 유발하였으며, 지연성근통증 전과 지연성근통증 후 24, 48, 72시에 통증(visual analogue scale :VAS), 혈중 크레아틴 키나아제(creatine kinase: CK) 활성도, 족저 굴곡근의 최대근수축력(maximal voluntary isometric contraction: MVlC)을 측정하였고, 이 측정값과 초음파로 측정한 내측 비복근의 우상각을 비교하였다. 연구의 결과는 다음과 같다. 통증지표, 혈중 크레아틴 키나아제 활성도, 족저 굴곡근 최대등척성근수축력에 측정시기에 따른 유의한 차이가 발생하였으며(p<0.05), 내측 비복근 우상각에서도 측정시기에 따른 유의한 차이가 발생하였다(p<0.05). 또한 변수 간 측정시기에 따른 변화의 흐름이 일치하는 것을 확인하였다. 본 연구를 통해 초음파 검사를 통한 내측 비복근 우상각의 시간경과에 따른 변화 측정이 지연성근통증을 감지하는 새로운 측정방법으로 사용될 수 있을 것이라 생각한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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