This study aimed to develop a regulation system for off-label drug use to secure the safe use of marketed drugs. We searched governmental documents for national and global regulating systems of off-label drug uses and a body of academic literature to explore current regulating trends. We included European Union, United Kingdom, United States of America, Australia and Japan, and critically reviewed the regulation of off-label drug use in four issues, which were a regulatory structure, safety control before and after off-label use, and information management. The findings of the present investigation called for several measures in off-label drug uses: enhancing prescribers' self-regulation, providing up-to-date information to prescribers for evidence-based practice and to patients for their informed consent, making evidence with scientific rigor, building an official registering process for off-label use in good quality and extending the role of pharmaceutical industry in pharmacovigilance. At last, we proposed a new system so as to regulate and evaluate off-label drug uses both at national and institutional level. In the new system, we suggested a clear-cut definition for clinical evidence that applicants would submit. We newly introduced an official 'Off-Label Drug Use Report' to evaluate the safety and clinical efficacy of a given off-label drug use. In addition, we developed an algorism of the regulation of off-label drug use within an institution to help set up the culture of evidence-based practices in off-label drug uses.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제22권2호
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pp.67-73
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2011
The purpose of licensing system is to ensure that the medicines are examined for safety, efficacy and quality. Nevertheless, off-label or unlicensed drug usages in pediatric practice is widespread in Korea and worldwide. Psychotropics are one of the most commonly used off-label or unlicensed drugs. The most valid approach to face this dilemma will be to have more evidences from pediatric pharmacological studies. Clinicians, in addition, need to monitor closely their off-label or unlicensed drug prescriptions to minimize the trial and error in practice. Researchers should publish their experiences and provide guidelines. Pharmaceutical companies, regulatory authorities, and consumer organizations should endeavor altogether for the children's right to get safe and efficacious drugs as adults do. Here, the definition as well as the current status of off-label and unlicensed drug prescriptions will be introduced. Critical issues regarding the off label drugs are discussed. In addition, I will describe the present condition as to the off-label and unlicensed drugs in child and adolescent psychiatry and the authorization process of off-label drug prescription in Korea. Lastly, direction we should like to take in this field will be mentioned.
Objective: This study aims to explore the perception of off-label use of medications and the provision of informed consents from the general public's perspective. Methods: The study subjects (n=291) were recruited from 7 cities in Korea through a convenience sampling method. The self-administered questionnaire with 13 items was issued and collected. The study subjects who have had a pharmaceutical job were excluded. Results: The total of 231 respondents was included. Only 23% of respondents were familiar with the concept of off-label use of medications. Eighty five percent of respondents (n=196) stated that the prescribers should explain the off-label use of a medication to their patients. The preferred method for delivering the message was the oral explanation (n=122, 53%), followed by oral explanation plus a pamphlet (n=94, 41%). The safety issue is the most concerned aspect regarding the off-label drug use, also effectiveness and insurance coverage. The majority of respondents (n=217, 94%) agreed that the prescriber should get a consent from patients before prescribing medications for off-label use. They preferred written consent to oral consent (140 vs. 77). Conclusion: This study demonstrated general publics are infrequently aware of off-label use of medications. It is important to raise public awareness of the off-label use of medications and to openly discuss its pros and cons for safe and effective drug therapy.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제22권2호
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pp.74-80
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2011
Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a neurobehavioral disorder with an onset of symptoms before 7 years of age, often starting as early as the preschool years. The off-label use of methylphenidate (MPH) for 3- to 6-year-old preschool children with ADHD is being more common, although MPH is not licensed for use in children younger than age 6 years, in most countries. Despite the limited data, the review of the literature suggests that MPH meets evidence based criteria as beneficial and safe for carefully diagnosed ADHD preschool children. Carefully monitored administration of evidence-based psychotropic medication in preschool children with ADHD may be indicated if psychosocial treatments are ineffective.
Intensive lifestyle modifications and anti-obesity medications are essential for obesity treatment. Antiobesity medications should be selected according to the patient's comorbidities, symptoms, and preferences. This case report describes the treatment of a morbidly obese patient with a history of depression, who complained of tingling and numbness after total thyroidectomy for papillary thyroid cancer. Very low-dose controlled-release phentermine/topiramate was prescribed and intensive lifestyle modifications were encouraged. As a result, the patient effectively lost weight and reached a near-normal weight without adverse drug effects. This implies that even an off-label anti-obesity medication low dose may be better for some patients, and the most important factor in obesity treatment is patient-tailored treatment.
Automatic age estimation has been used in many social network applications, practical commercial applications, and human-computer interaction visual-surveillance biometrics. However, it has rarely been explored. In this paper, we propose an automatic age estimation system, which includes face detection and convolutional deep learning based on an inception module. The latter is a 22-layer-deep network that serves as the particular category of the inception design. To evaluate the proposed approach, we use 4,000 images of eight different age groups from the Adience age dataset. k-fold cross-validation (k = 5) is applied. A comparison of the performance of the proposed work and recent related methods is presented. The results show that the proposed method significantly outperforms existing methods in terms of the exact accuracy and off-by-one accuracy. The off-by-one accuracy is when the result is off by one adjacent age label to the above or below. For the exact accuracy, the age label of "60+" is classified with the highest accuracy of 76%.
Winter outerwear includes various clothes such as classical jackets/coats, padded jackets/coats, wind breakers, leather and fur jackets/coats. This research surveyed care-label instructions attached to 100 jackets/coats dropped off at five drycleaners in the Gyungin area. University students' perception and attitudes towards care labels and management of winter outerwear were examined using a questionnaire. Data collected from 230 respondents were analyzed by frequency analyses, t-tests, ANOVAs and Duncan tests with PASW 20.0. Half of the padding jackets/coats were labelled to be dry cleaned and dry cleaning was more excessively labelled than necessary. University students confirmed more care symbols than fiber compositions such as more at time of cleaning than at purchasing. Clothing-related major students understood care label symbols better than non-clothing major students. Consumers laundered some winter outerwear at home, even though they thought dry cleaning was a proper cleaning method. The appropriate cleaning method for padded jackets/coats is laundering; however, consumers who answered dry cleaning as an appropriate method were three times as those who answered washing, and those performed dry cleaning were two times as those who performed washing. Winter outerwear manufacturers should provide adequate and more specified care-information to consumers in order to maintain initial appearance and performance over longer periods.
Mobile IP는 고정망을 대상으로 설계된 IP를 기반으로 하기 때문에 삼각라우팅과 핸드오프에 의한 성능 측면의 저하요인을 갖고 있다. 차세대 인터넷에서는 QoS 보장형 서비스 제공이 중요 연구방향이므로 Mobile IP를 기반으로 하는 이동성 인터넷 서비스도 성능 저하요인을 보완하고, QoS 보장형 서비스를 제공하기 위한 연구가 필요하다. 본 논문은 Mobile IP에서의 QoS 보장형 서비스의 제공을 위하여 라우팅과 QoS 보장형 서비스제공을 융합한 개념인 MPLS를 전달망으로 하는 Mobile IP-over-MPLS 프레임웍의 성능향상을 위한 경로 최적화(Route Optimization)와 유연한 핸드오프(Smooth Hand-off) 방식 및 이를 지원하기 위한 MPLS LSP 설정 프로토콜인 MIP-LDP(Mobile IP-Label Distribution Protocol)를 제안한다. 제안된 방식은 기존 Mobile IP-over-MPLS 서비스망에서의 긴 전송 경로 문제와 핸드오프로 인한 패킷 손실 문제를 개선하였다.
Recent updates in genomic-integrated glioma classification have caused confusion in current clinical practice, as management protocols and health insurance systems are based on evidence from previous diagnostic classifications. The Korean Brain Tumor Society conducted an electronic questionnaire for society members, asking for their ideas on risk group categorization and preferred treatment for each individual diagnosis listed in the new World Health Organization (WHO) classification of gliomas. Additionally, the current off-label drug use (OLDU) protocols for glioma management approved by the Health Insurance Review and Assessment Service (HIRA) in Korea were investigated. A total of 24 responses were collected from 20 major institutes in Korea. A consensus was reached on the dichotomic definition of risk groups for glioma prognosis, using age, performance status, and extent of resection. In selecting management protocols, there was general consistency in decisions according to the WHO grade and the risk group, regardless of the individual diagnosis. As of December 2022, there were 22 OLDU protocols available for the management of gliomas in Korea. The consensus and available options described in this report will be temporarily helpful until there is an accumulation of evidence for effective management under the new classification system for gliomas.
Wang, Xu;Malovichko, Galina;Mendonça, Marcelo;Conceição, Fabricio Rochedo;Aleixo, José AG;Zhu, Xiangdong
Journal of the Optical Society of Korea
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제20권1호
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pp.165-168
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2016
Surface protein internalin (InlA) is a major virulence factor of the food-borne pathogen L. monocytogenes. It plays an important role in bacteria crossing the host's barrier by specific interaction with the cell adhesion molecule E-cadherin. Study of this protein will help to find better ways to prevent listeriosis. In this study, a monoclonal antibody against InlA was used to detect InlA. The reaction was label-free and monitored in real time with an oblique-incidence reflectivity-difference (OI-RD) technique. The kinetic constants kon and koff and the equilibrium dissociation constant Kd for this reaction were also obtained. These parameters indicate that the antibody is capable of detecting InlA. Additionally, the results also demonstrate the feasibility of using OI-RD for proteomics research and bacteria detection.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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