• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제52권3호
• /
• pp.271-277
• /
• 2002

저자들은 기침 및 흉통을 주소로 내원한 53세의 알코올중독 남자 환자에서 발견된 종격동 췌장 가성낭종을 내시경적 역행성췌담도배액술과 somatostatin 유사체인 octreotide acetate를 투여하여 치료한 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 대한임상검사과학회지
• /
• 제55권4호
• /
• pp.253-260
• /
• 2023

Germanium-68/gallium-68 (⁶⁸Ge/⁶⁸Ga) 제너레이터는 의료용가속기에 비해 크기가 작아 공간적 활용도가 높고 유지비가 저렴하고, Ga-68 표지 방사성의약품의 생산방식이 간편하기 때문에 세계적으로 사용빈도가 급격히 증가하고 있다. 이에 본 연구에서는 제작비용이 낮으며 사용이 쉽고 유지보수가 용이한 Ga-68 표지 방사성의약품 전용 자동합성장치를 개발하고자 하였다. 본 연구에서 개발한 자동합성장치에 사용된 부품들은 대부분 국내에서 생산된 제품들을 사용하여 생산 단가를 낮추었고, 자체 구동프로그램을 개발하여 사용자 편의성을 높였다. 또한, 자동합성장치의 시스템 평가를 통해 작동에 이상이 없음을 확인하였고, ⁶⁸Ga-DOTA-[Tyr3]-octreotide 합성 프로그램을 사용하여 조제 시 안정된 표지 수율과 임상적용 기준을 만족하는 품질관리 결과를 획득하였다. 최근 다양한 Ga-68 표지 방사성 의약품이 개발되고 있어 본 연구를 통해 개발한 방사성의약품 전용 자동합성장치는 추후 보다 유용하게 사용될 것으로 사료된다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
• /
• 제20권2호
• /
• pp.134-137
• /
• 2017

Gastric hemangioma in the neonatal period is a very rare cause of upper gastrointestinal bleeding. We present a case of hemangioma limited to the gastric cavity in a 10-day-old infant. A huge, erythematous mass with bleeding was observed on the lesser curvature side of the upper part of the stomach. Surgical resection was ruled out because the location of the lesion was too close to the gastroesophageal junction. Medical treatment with intravenous $H_2$ blockers, octreotide, packed red blood cell infusions, local epinephrine injection at the lesion site, application of hemoclip, and gel-form embolization of the left gastric artery did not significantly alter the transfusion requirement. Hemostasis was achieved with endoscopic argon plasma coagulation (APC). After two sessions of APC, complete removal of the lesion was achieved. APC was a simple, safe and effective tool for hemostasis and the ablation of gastric hemangioma without significant complications.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
• /
• 제8권1호
• /
• pp.81-86
• /
• 2005

저자들은 내원 6개월 전부터 간헐적인 복통이 있어오다가 1개월 전부터는 복통이 심해지고, 3일 전부터는 기침과 흉통이 발생되어 내원한 9세 여아에서 다량의 늑막 삼출을 동반한 만성 췌장염 1례를 진단하고 금식, 흉관 삽입, 항생제 및 octreotide의 투여 등의 보존적 방법으로 치료 한 증례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고한다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
• /
• 제22권6호
• /
• pp.601-607
• /
• 2019

Pancreaticopleural fistula (PPF) a fistulous connection between the pancreas and pleural space due to prolonged chronic pancreatitis (CP). PPF is a very rare complication which presents in 0.4% of chronic pancreatitis cases, especially among children. We report a case involving a 3-year-old boy who presented with pleural effusion caused by a PPF, a complication of hereditary pancreatitis, which was, for the first time in Korea, successfully managed with endoscopic treatment. Chest radiography and computed tomography showed massive pleural effusion. Percutaneous catheter drainage was performed. High amylase levels were observed in the pleural fluid and serum, suggesting PPF. The patient was managed with bowel rest and octreotide infusion. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography revealed CP, and pleural effusion was successfully managed with stent placement. PRSS1 genetic screening revealed R122H mutation.

• The Korean Journal of Physiology and Pharmacology
• /
• 제3권4호
• /
• pp.365-373
• /
• 1999

Somatostatin (SOM) is one of the major neuropeptides in dorsal root ganglion cells, but its role in spinal nociceptive process has not been well known. In present study we aimed to investigate the effect of SOM on the response of dorsal horn neurons to the various types of peripheral nociceptive stimuli in anesthetized cats. Using carbon-filament microelectrode, the single cell activities of wide dynamic range neurons were recorded from the lumbosacral enlargement after noxious mechanical (squeeze), thermal (radiant heat lamp) and cold (dry ice) stimulation to the receptive field. Sciatic nerve was stimulated electrically to evoke $A\;{\delta}-$ and C-nociceptive responses. SOM analogue, octreotide $(10\;{\mu}g/kg),$ was applied intravenously and the results were compared with those of morphine (2 mg/kg, MOR). Systemic SOM decreased the cellular responses to the noxious heat and the mechanical stimulation, but increased those to the cold stimulation. In the responses to the electric stimuli of sciatic nerve, $A\;{\delta}-nociceptive$ response was increased by SOM, while C-nociceptive response was decreased. On the other hand, MOR inhibited the dorsal horn cell responses to all the noxious stimuli. From the above results, it is concluded that SOM suppresses the transmission of nociceptive heat and mechanical stimuli, especially via C-fiber, while it facilitates those of nociceptive cold stimuli via $A\;{\delta}-fiber$.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
• /
• 제15권16호
• /
• pp.6679-6683
• /
• 2014

Background: Carcinoid crisis is a life-threating syndrome of neuroendocrine tumors (NETs) characterized by dramatic blood pressure fluctuation, arrhythmias, and bronchospasm. In the era of booming anti-tumor therapeutics, this has become more important since associated stresses can trigger carcinoid crisis. Somatostatin analogues (SSTA) have been recommended for prophylactic administration before intervention procedures for functioning NETs. However, the efficacy is still controversial. The aim of this article is to review efficacy of SSTA for preventing carcinoid crisis. Materials and Methods: PubMed, Cochrane Controlled trials Register, and EMBASE were searched using 'carcinoid crisis' as a search term combining terms with 'somatostatin'; 'octreotide'; 'lanreotide' and 'pasireotide' until December 2013. Results: Twenty-eight articles were retrieved with a total of fifty-three unique patients identified for carcinoid crisis. The most common primary sites of NETs were the small intestine and respiratory tract. The triggering factors for carcinoid crisis included anesthesia/surgery (63.5%), interventional therapy (11.5%), radionuclide therapy (9.6%), examination (7.7%), medication (3.8%), biopsy (2%) and spontaneous (2%). No randomized controlled trials (RCTs) were identified and two case-control studies were included to assess the efficacy of SSTA for preventing carcinoid crisis by meta-analysis. The overall pooled risk of perioperative carcinoid crisis was similar despite the prophylactic administration of SSTA (OR 0.44, 95% CI: 0.14 to 1.35, p=0.15). Conclusions: SSTA wasnot helpful for preventing carcinoid crisis based on a meta-analysis of retrospective studies. Attentive monitoring and careful intervention are essential. Future studies with better quality are needed to clarify any effect of SSTA for preventing carcinoid crisis.

• 핵의학기술
• /
• 제12권3호
• /
• pp.214-221
• /
• 2008

목적 : 융합 SPECT/CT가 기존 SPECT에 비해 병소의 해부학적 위치를 정확히 판단할 수 있는지 정성 평가하고, CT 감쇠 보정이 SPECT 영상에 미치는 효과를 알아보아 SPECT/CT의 유용성을 제시하고자 한다. 실험재료 및 방법 : 1. 융합 영상의 평가 : 2008년 1월(月)부터 8월(月)까지 Precedence 16 혹은 Symbia T2에서 $^{131}I$-MIBG, Bone, $^{111}In$-Octreotide, Meckel 게실, Parathyroid MIBI 등을 SPECT/CT 시행한 환자를 대상으로 하였고, SPECT/CT영상을 융합한 것과 하지 않은 것을 비교하여 정성 평가하였다. 2. 감쇠보정의 평가 : Symbia T2로 2008년 6월에서 8월까지 $^{201}Tl$ 심근 검사를 한 환자 38명을 대상으로 Cedars-Sinai의 QPS를 이용하여 산출하였다. Ant, Inf, Lat, Septum, Apex로 5개부분으로 분류하고, 각 부분에 대한 관류의 상태를 백분율로 산출했다. CT AC와 Non AC를 평균${\pm}$표준편차로 각 부분에 대한 관류 상태를 비교하고 차이를 분석하였다. 결과 : 1. 융합 영상의 평가 : 에너지가 높은 $^{131}I$ SPECT의 경우 병소와 주위 조직 간의 섭취율 차이로 인해 (주위 조직이 saturation 됨) 병소의 위치 파악이 어려웠으나 CT로 융합한 결과 해부학적 위치를 정확히 평가할 수 있었다. 또한 멕켈게실이나 $^{111}In$과 같이 장이나 장기쪽에 질환을 찾는 경우에는 그 우수성이 더욱 뛰어 났다. Bone SPECT/CT는 척추간의 구별을 확실히 할 수 있어 임상의가 정확한 결과를 제시하는데 도움을 준다. 2. 감쇠 보정의 평가 : 감쇠 보정 전후의 관류 백분율의 차이가 Ant, Lat에서는 통계적으로 유의한 차이가 없었으나(p>0.05), Inferior, Apex, Septum에서는 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 차이를 보이는 값 중 Inferior Wall에서 CT AC perfusion : $76.84{\pm}6.52%$, Non AC perfusion : $68.58{\pm}7.55%$로 CT 보정에 의한 차이가 $8.26{\pm}4.95%$로 가장 크게 측정되었다(t=10.29, p<0.01). 결론 : SPECT에 CT가 부착되면서 병변의 기능적 활성도를 나타내는 분자학적 영상은 물론 병변의 해부학적 위치 정보를 보다 정확하게 확인할 수 있게 되었다. 이것은 비정상적 부위를 찾아내는 것에 그치지 않고 복잡한 인체 부위에서 정상군과 비정상군을 분리하는데 많은 도움을 주게 되었다. 따라서 임상의는 하나의 검사 영상으로 진단과 치료계획을 동시에 시행할 수 있을 것이다. 또한 감쇠가 잘 되는 흉곽 부위 안에 있는 심근 검사에는, CT로 보다 정확한 감쇠 보정을 할 수 있기 때문에 SPECT 검사 시 관심부위의 관류 상태를 더욱 신뢰할 수 있어 치료 예후의 정당성을 입증할 수 있을 것으로 판단된다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
• /
• 제13권1호
• /
• pp.58-65
• /
• 2010

목 적: 소아에서 급성 췌장염은 췌장을 침범하는 가장 흔한 질환으로 최근 발생 빈도가 증가하고 있다. 이 질환에 대한 보고가 많지 않아 임상적 특징을 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법: 1996년 1월부터 2007년 6월까지 부산대학교병원 소아청소년과에서급성 췌장염을 진단받았던 41명을 대상으로 의무 기록을 후향적으로 분석하였다. 급성 췌장염의 진단은 임상 소견, 혈청 amylase 및 lipase치의 상승 및 방사선 소견이 합당한 경우로 하였으며, 이 질환의 원인, 임상 소견 및 경과, 중증도 판정, 치료등을 분석하였다. 결 과: 남자가 20명, 여자가 21명이었고, 진단 시 평균 나이는 8.7${\pm}$4.5세였다. 증상 발현에서 진단까지의 기간은 7.0${\pm}$7.4일이었고, 내원 당시 주증상은 복통 37예(90.2%), 구토 24예(58.5%), 발열과 경구 섭취 불량이 각각 6예(14.6%)였다. 췌장염의 원인으로는 원인불명 22예(53.7%), 총담관낭 9예(22.0%), 췌담관 합류 이상 3예(7.3%), Henoch-schonlein 자반병과 유행성 이하선염이 각각 2예(4.9%)였고 그 외 분할췌장, 용혈 요독 증후군, 외상, 바이러스성 간염, 약물(L-asparaginase)이 각각 1예였다. 간질성 췌장염이 36예(87.8%), 괴사성 췌장염이 5예(12.2%)였고 재발성 췌장염이 4예(9.8%)였다. 방사선학적 소견은 췌종대 18예(43.9%), 췌장 주위 액체저류 12예(29.3%), 복수 10예(24.4%), 췌장 주위 지방괴사 5예(12.2%)였다. 진단 당시 혈청 amylase치는 535.3${\pm}$553.2 U/L, lipase치는 766.2${\pm}$723.6 U/L였고, 혈청 amylase 및 lipase치가 1주 내에 정상으로 회복한 경우가 각각 22예(59.5%), 14예(42.4%)였고, lipase치가 4주 이후에 정상화된 경우가 11예(26.8%)였다. 중증도 판정기준인 APACHE II, Ranson 기준, Balthazar 점수에서 대부분 경증에 해당하였다. 금식과 총정맥 영양이 전례에서 시행되었고, 금식 기간은 평균 13.1${\pm}$17.0일, 총정맥 영양 기간은 평균 8.2${\pm}$13.7일이었다. Octreotide는 8명(19.5%), Gabexate mesilate는 4명(9.8%)에서 투여되었고, 4명에서 조임근절개술이 시행되었다. 합병증으로는 복수(32.3%), 패혈증(16.1%), 거짓낭(12.9%), 신장장애(12.9%), 흉수, 십이지장 궤양, 혈성복막(6.5%) 등이 있었다. 34명이 완전 회복되었고, 2명(4.9%)이 췌장염의 합병증으로 사망하였다. 결 론: 소아 급성 췌장염은 드문 질환이 아니며 성인과는 다른 원인, 증상 및 경과를 보였다. 대부분 환자들이 수 일 이내 완전 회복되지만 아직 사망률이 높으므로 조기 진단과 발병 초기에 중증도를 평가하여 적절한 치료 및 합병증 관리가 중요하다.