Purpose: In this paper issues and challenges of the workforce policy for nursing were explored and appropriate policy responses identified. Results: Many countries, including South Korea, are facing a shortage of nurses. In South Korea, the number of practicing registered nurses is about half the average for Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) member countries. The shortage of nurses is not necessarily a shortage of individuals with nursing qualifications but also includes complex issues, such as lack of well-educated nurses, shortage of nurses willing to work, and geographical imbalances of nurses. The present nurse workforce policies are to increase number of nursing schools, to reduce the length of training, and to replace nurses with nursing assistants. However, the findings of many studies have shown that these attempts resulted in a worsening of patient outcomes and increasingly low quality of care. Conclusion: The findings in this study indicate that nurse workforce policy should have a multi-faceted approach in order to address the many factors affecting nurse shortages.
본 연구의 목적은 미국과 일본의 간호인력 양성 및 활동현황과의 비교를 통해 현재 우리나라 간호인력 정책 및 관리에 주는 시사점을 도출하는 것이다. 우리나라는 간호사, 간호조무사 및 간호보조인력의 높은 이직율과 이로 인한 간호서비스의 질 저하, 수급관리, 인력관리 비용의 증가 등 간호인력 정책제도 운영에 있어 여러 가지 어려움을 겪고 있으며, 이를 해결하기 위한 다양한 정책방안의 모색이 시급하다. 미국, 일본 등 간호인력 부족에 대한 어려움은 공통적이나, 이들 국가는 간호사 취업률이 우리나라의 40% 수준 대비 70~80% 수준으로 높고, 간호인력 확충을 위한 간호사 배치기준 법제화 및 수가정책, 근로조건 개선 등의 정책 마련이 중요함을 시사하고 있다. 우수한 간호인력의 안정적인 수급을 통해 환자안전 및 간호서비스의 질 향상을 달성하기 위해서는 보건당국의 보다 적극적인 간호인력 확충, 근로조건 개선 의지가 필요하며, 이를 위한 법 제도 개선이 요구된다.
연구배경: 현행 간호인력정책이 간호사의 불균형 분포를 심화시킨다는 논란이 지속되고 있으나, 이를 확인한 연구는 매우 드물다. 이에 본 연구는 간호정책과 관련된 변수를 포함하여 지역수준에서 임상간호사 분포에 영향을 미치는 요인을 규명하고자 하였다. 방법: 2020년 기준 250개 시군구의 총 225,462명의 임상간호사 분포를 대상으로 분석하였다. 2020년 시군구별 국가통계자료를 수집하여 회귀분석을 실시하였다. 결과: 임상간호사 분포에 영향을 미치는 요인은 연간 입원일수, 간호간병통합서비스 병상 수, 공공보건의료기관 수, 상급종합병원 수, 종합병원 수 등으로 나타났다. 비수도권 지역에서는 간호학과 졸업생 수와 간호1, 2등급 기관 수도 임상간호사 분포에 영향을 미쳤다. 결론: 간호사 불균형 분포가 심화되지 않도록 간호간병통합서비스 병상의 확대 지역을 신중하게 결정해야 한다. 또한 간호사가 부족한 비수도권 지역을 중심으로 간호학과 학생을 늘리고, 비수도권 간호사의 임금과 근무환경을 우선적으로 개선해야 한다.
Purpose: The plan proposed by the Ministry of Health and Welfare in 2012 did not reflect the position of nurses and focused only on how to increase the number of nurses. There is a need for coming up with a specific and viable alternative plan considering the qualitative aspect of nursing, delegation of nursing tasks, the in-death analysis of the reasons for leaving the nursing profession, and the legal standards based on varying nursing tasks. Methods: Drawing on a review of existing literature, this report was written to examine policy directions and the factors that influence the institutional environment that regulates the supply and demand of the nursing workforce in Korea. Results: Implementing the government's plan for introducing a new type of nurse, the registered practical nurse, which generally requires a two-year associate's degree, must be reconsidered. Also, a concrete plan to make use of unemployed nurses and to close the salary gap between nurses working at hospitals in cities and those working at hospitals in rural areas must be prepared. Furthermore, there is a need for introducing a new rating system aimed at boosting the quality of nursing care in small-and medium-sized hospitals, thereby increasing the number of nursing professionals who provide high quality care. Conclusion: In preparation for expected poor quality of care and looming unemployment crisis due to the increase in the number of nursing professionals, a practical and concrete plan for the supply and demand of the nursing workforce should be made. The Korean Nurses Association should mount a profession-wide campaign to make the government formulate a new and viable policy on the supply and demand of the nursing workforce.
Purpose: This study aims to provide primary data for policy alternatives by identifying the problem of the nursing workforce shortage. Methods: For quantitative data, 446 questionnaires were analyzed. The mean and standard deviation were used for content description. ANOVA analysis and Scheffe? test were used to compare the differences according to the hospital level. For qualitative data, 1:1 in-depth and group interviews were conducted for six participants. Results: The factors nurses prioritized when choosing a workplace were salary, commuting distance, and work-life balance. Clinical nurses cited low wages, heavy workloads, and burnout as the most considerable difficulties in performing their duties. Factors influencing nurse's turnover intention were low wages, unmanageable workload, and rotation to unwanted departments in that order. New nurses tend not to apply to small-medium-sized hospitals, experienced nurses in their 30s-40s leave hospitals due to childcare and shift work difficulties, and nurses in their 50s and older tend to move to nursing homes rather than acute hospital settings. Conclusion: In this study, wage and workload were mentioned as the most critical factors in nurses' workplace selection, job performance difficulties, and turnover intention, so it is necessary to pay attention to this aspect when improving treatment for nurses.
Purpose: This study identified factors related to the quality of care in nursing homes, and elicited consensus opinions from experts on nursing homes. Methods: A Delphi questionnaire was developed based on a review of the literature using the keywords "nursing homes," "workforce," and "quality of care." A total of two Delphi surveys were conducted with 14 experts. The important and urgent factors related to the quality of care for nursing home residents emerged. Results: A consensus was achieved on the important and urgent factors relating to the quality of care. The related factors were grouped into four sections: Organizational Characteristics, Staffing Characteristics, the Long-Term Care Market and Legal and Policy Issues, and Nursing Processes. In total, 23 items were important factors and 26 items were urgent factors relating to the quality of care. In addition, the unanimous advocacy by the experts for increased hours per resident day for registered nurses (RNs, 41 minutes 59 seconds) was much higher than the current hours per resident day of RNs in Korea. Conclusion: To provide optimal care for residents in nursing homes in Korea, the mandatory and essential placement of RNs with professional knowledge and skills is paramount.
본 연구는 2007년 대한간호협회 간호정책연구소에서 발간한 간호통계연보를 토대로 하여, 우리나라 보건의료 전문 인력의 수급실태와 그에 따른 문제점을 분석해보고 이를 해결하기 위한 방안의 하나로 외국인 전문 인력의 이민정책의 방향을 제시해보고자 하였다. 연구결과 연도별 보건의료인력 면허등록 현황 중, 간호사 등록현황을 보면 2004년을 제외하고 매년 1,000명 이상씩 더 등록된 것으로 나타났으며, 의사는 2002년에 4,000명 대로 등록된 반면 2004년도는 750명으로 그 편차가 매우 크게 나타났다. 보건의료는 국민의 건강 및 생명 유지를 통하여 노동력을 담보할 수 있는 기간재이기 때문에 국가는 기본적으로 모든 국민들이 보건의료 서비스를 공급받는데 지장이 없도록 해야 한다는 당위성을 갖는다. 때문에 의료서비스에 대한 접근성이 현저하게 떨어지는 낙후 지역을 중심으로 선진국의 사례를 모범으로 삼아 외국인 보건의료 전문 인력을 유치하여 활용하는 것은 낙후지역 주민들의 삶의 질의 향상시키고 지역적 통합에도 기여할 수 있을 것으로 사료된다.
This thesis explores the actual circumstances of Korean nursing by investigating its present situations. Ultimately, the intent of this study aims to establish a future direction of Korean Nursing. As such, the current conditions of Korean nursing is analyzed in the following categories: education, practice, research, nursing policy, expansion of nursing field, and entrepreneurship. In the final conclusion, an appropriate orientation of the future of Korean nursing is discussed. There are two primary Nursing programs, a three-year(63) and a four-year(53), in Korean Nursing education. Master's programs are available at 32 nursing schools or 32 professional graduate schools. A total of 15 nursing schools have a doctoral program in Korea. The ratio of graduates between the three-year and four year programs is 76:24. Hence, it is highly encouraged to expand four-year nursing programs, because it will help raise the social status of nursing professionals as well as the quality of nursing. In the clinical nursing field, independency and self regulation are critical. As such, organizational change, implementation of a standardized nursing m information system, appropriate workforce, and improvement of the reimbursement system in nursing is recommended. In community nursing, the following should be resolved to provide better nursing services: improvement of working condition and benefits, establishment of a law enforcing the hiring of nurses, and providing continuing education. The number of nursing research has increased and nursing studies are in great quantity. However, research in practices and theories are more in demanded. Hence, research that integrates theories and practices are very significant. Ultimately, it is critical to support nursing studies that will influence nursing policy. The Korean Nurses Association(KNA) is an organization that supervises the nation's nursing policy. The primary focus of KNA is to combine the three and four year undergraduate education systems into 4 years and to establish the Nursing Practice Act. The Ministry of Health and Welfare has adapted a system to educate and certify nurse specialists in 10 nursing areas in 21 nursing graduate schools expecting high-quality nursing services and a decrease of cost. The government also allowed nurses to operate facilities for health management or welfare agencies.
Purpose: This study aims to report on and compare the conditions of practicing nurses and nursing graduates in Korea and other OECD countries to suggest policy to improve nurse staffing in Korea. Methods: Data on nurses and nursing graduates from 34 OECD countries in 2015 (or the nearest year) were analyzed. The proportion of practicing nurses among nurses who were licensed to practice and nursing graduates per population and per the number of practicing nurses were examined. Results: The number of practicing nurses per 1,000 population in Korea was 5.9 and, in Korea, only 31.0% of licensed nurses were practicing, whereas the OECD average was 69.5%. Korea had the highest number of nursing graduates (109.0) per 100,000 population and the highest number of nursing graduates (183.5) per 1,000 practicing nurses in the OECD countries. Skill-mix analysis indicated that 52.2% of the practicing nurses in Korea were professional practicing nurses, which was the second-lowest among the OECD countries. The ratio of nurses' wages to those of physician specialists was 0.43 in the OECD countries. Conclusion: Nurse staffing and skill-mix in Korea were very low in comparison to other OECD countries. Policies for retention of nurses via improved working conditions are required.
Purpose: The purpose of this study was to identify manpower acquisition strategies of nurse and nurse aide in long-term care Method: The study was proceed using following three stages: to explore workforce status and labor environment with database analysis, literature reviews, to explore the best practices, practical experiences with expert interviews, with focus group interview, to identify problems and present acquisition strategies Results: Acquisition strategies were increasing of pay, improvement of working condition, development of practical educational program, diversification of entry paths, establishing clear roles for nursing staffs, diversification of training program. Conclusion: We found that the acquisition strategies of nurse and nurse aide can be as an useful methods to increase manpower in long-term care for higher quality of services and care.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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