본 연구는 종합병원 간호사를 대상으로 셀프리더십, 자기효능감, 조직몰입이 안전관리활동에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구대상은 G시에 위치한 3개의 종합병원 간호사로 코로나19 펜데믹 상황임을 고려하여 온라인 설문을 실시하였다. 자료수집은 2021년 8월 20일부터 8월 30일이었다. 연구결과, 셀프리더십(r=.618, p<.001), 자기효능감(r=306, p<.001), 조직몰입(r=0518, p<.001)은 안전관리활동과 양의 상관관계를 보였다. 또한 셀프리더십, 자기효능감, 조직몰입이 안전관리활동을 38.2%로 설명하였다 (F=20.478, p<.001). 그러므로, 종합병원간호사의 환자관리활동을 높이기 위해 정기적인 리더십 교육, 자기효능감 교육 등을 실시한다면 도움이 될 것이다. 또한 조직몰입 향상을 위해 긍정적인 업무환경 조성과 간호사 업무에 대한 법적 기준 마련, 적절한 보상 체계의 마련이 된다면 환자안전관리활동에 긍정적 효과가 있을 것이다.
PURPOSE: This study aimed to provide the basic data necessary for rehabilitation by identifying the effects of complex balance exercises combined with self-observation training on balance and gait improvement in stroke patients. METHODS: This study assigned 20 people randomly into two groups: the control and experimental groups. The experimental group (10 subjects) underwent self-observation training-combined complex balance exercise. The control group (10 subjects) underwent complex balance exercises. A pretest of the balance ability and walking ability of both groups was performed. The interventions were conducted for 30 minutes three times a week for four weeks, and post-tests were conducted four weeks after all interventions were completed. RESULTS: There was a significant difference between the experimental and control groups according to the increase in Berg Balance Sale within the group and a statistically significant difference by a decrease in 10MWT (p < .01). On the other hand, there was a significant difference only in the change in Berg Balance Sale between the two groups (p < .05). CONCLUSION: Combined balance exercise combined with self-observation training and combined balance exercise alone positively affected the Berg Balance Sale and 10MWT in both groups. On the other hand, in the results between groups, there was a statistically significant difference in Berg Balance Sale in complex balance exercise combined with self-observation training. Therefore, self-observation training should be used for the rapid social rehabilitation of stroke patients.
The health of licence holders (flight crew members and air traffic controllers) is recognized as an important element of aviation safety. The medical emergency symptoms that occur during the flight duty period without prior notice can interfere with human performance capabilities and threaten aviation safety. To prevent this, ICAO has been required to conduct a periodic medical assessment process of licence holders including routine analysis of in-flight incapacitation events and medical findings during medical to identify areas of increased medical risk and continuous reevaluation of the medical assessment process to concentrate on identified areas of increased medical risk. The supply and demand of licence holders have become a major issue due to the increase in air traffic around the world, and the pilot retirement age has been extended to 65 years. But, there is no significant change in the aviation medical assessments process. The follow up of the result of medical examination discovered through aviation medical examination is a very important part, but it has not been properly implemented, and the sick leaves and medical inflight incapacitation reporting system should be improved. The management of health risk factors for licence holders must be implemented to prevent aircraft accidents or aviation safety problems caused by health problems. In this paper, we propose the development plan and concrete improvement plan of the health risk management system of licence holders in Korea in terms of aviation safety.
Purpose: This study aimed to investigate the involvement of patients who died from hematologic neoplasms in the decision-making process surrounding the withdrawal of life-sustaining treatment (LST). Methods: A total of 255 patients diagnosed with hematologic neoplasms who ultimately died following decisions related to LST during their end-of-life period at a university hospital were included in the study. Data were retrospectively obtained from electronic medical records and analyzed utilizing the chi-square test, independent t-test, and logistic regression. Results: In total, 42.0% of patients participated in the decision-making process regarding LST for their hematologic neoplasms, while 58.0% of decisions were made with family involvement. Among these patients, 65.1% died in general wards and 34.9% in intensive care units (ICUs) as a result of decisions such as the suspension of LST. The period from the LST decision to death was longer when the decision was made by the patient (average, 27.15 days) than when it was made by the family (average, 7.48 days). Most decisions were made by doctors and family members in the ICU, where only 20.6% of patients exercised their right to make decisions regarding LST, a rate considerably lower than 79.4% observed in general wards. Decisions to withhold or withdraw LST were more commonly made by patients themselves than by their families. Conclusion: The key to discussing the decision to suspend hospice care and LST is respecting the patient's self-determination. If a patient is lucid prior to admission to the ICU, considerations about suspending LST should involve the patient input.
Fadila Wirawan;Desak Gede Arie Yudhantari;Aghnaa Gayatri
Journal of Preventive Medicine and Public Health
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제56권2호
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pp.111-127
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2023
Objectives: Pre-pregnancy diet has an important role in preparing for healthy generation. However, evidence on this issue has been scarce. A scoping review synthesising current evidence will support the demand to map 'what has been researched' on pre-pregnancy diet and maternal and child health. Methods: Systematic search was performed using PICOS (Population, Intervention, Comparison, Outcomes, and Study design) framework in electronic databases. Articles were screened for eligibility, summarized, and the quality was assessed using the National Institute of Health assessment tool. The review structure complies with Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews guide. Results: Forty-two articles were included after full-text screening. Twenty-five studies were in high-income countries (HICs), six in each upper-middle income, five in lower-middle income countries (LMICs), and one in low-income countries (LIC). Based on the regions: North America (n=16), Europe (n=5), South America (n=4), Australia (n=4), Asia (n=5), Middle East (n=2), and sub-Saharan Africa (n=1). The two-most observed diet-related exposures were dietary pattern (n=17) and dietary quality (n=12). The most assessed outcome was gestational diabetes mellitus (n=28) and fetal and newborn anthropometry (n=7). The average quality score±standard deviation was 70±18%. Conclusions: Research related to pre-pregnancy diet is still concentrated in HICs. The context of diet may vary; therefore, future research is encouraged in LMICs and LICs context, and Mediterranean, South-East Asia, Pacific, and African regions. Some maternal and child nutrition-related morbidity, such as anemia and micronutrient deficiencies, have not been discussed. Research on these aspects will benefit to fill in the gaps related to pre-pregnancy diet and maternal and child health.
Pablo Bellosta-Lopez;Victor Domenech-Garcia;Thorvaldur Skuli Palsson;Pablo Herrero;Steffan Wittrup Mcphee Christensen
The Korean Journal of Pain
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제36권2호
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pp.173-183
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2023
Background: Understanding the stability of quantitative sensory tests (QSTs) over time is important to aid clinicians in selecting a battery of tests for assessing and monitoring patients. This study evaluated the short- and long-term reliability of selected QSTs. Methods: Twenty healthy women participated in three experimental sessions: Baseline, 2 weeks, and 6 months. Measurements included pressure pain thresholds (PPT) in the neck, upper back, and leg; Pressure-cuff pain tolerance around the upper-arm; conditioned pain modulation during a pressure-cuff stimulus; and referred pain following a suprathreshold pressure stimulation. Intraclass correlation coefficients (ICC) and minimum detectable change (MDC) were calculated. Results: Reliability for PPT was excellent for all sites at 2 weeks (ICC, 0.96-0.99; MDC, 22-55 kPa) and from good to excellent at 6 months (ICC, 0.88-0.95; MDC, 47-91 kPa). ICC for pressure-cuff pain tolerance indicated excellent reliability at both times (0.91-0.97). For conditioned pain modulation, reliability was moderate for all sites at 2 weeks (ICC, 0.57-0.74; MDC, 24%-35%), while it was moderate at the neck (ICC, 0.54; MDC, 27%) and poor at the upper back and leg at 6 months. ICC for referred pain areas was excellent at 2 weeks (0.90) and good at 6 months (0.86). Conclusions: PPT, pressure pain tolerance, and pressure-induced referred pain should be considered reliable procedures to assess the pain-sensory profile over time. In contrast, conditioned pain modulation was shown to be unstable. Future studies prospectively analyzing the pain-sensory profile will be able to better calculate appropriate sample sizes.
본 연구는 항암화학요법을 받는 재가 폐암환자를 대상으로 교육요구를 파악하기 위한 질적 연구이다. 연구 참여자는 D시 일개 대학병원에서 항암화학요법을 받는 재가 폐암환자 20명이었다. 2016년 7월부터 2017년 9월까지 면담을 통해 수집된 자료는 Krippendorff의 방법을 사용하여 내용 분석하였다. 그 결과 3개의 범주, 9개의 주제, 19개의 하부 주제와 54개의 의미 있는 진술이 도출되었다. 교육요구의 3가지 범주는 '심리적 요구', '지식적 요구', '사회적 요구'로 재가 항암화학요법을 받는 폐암환자는 예후와 스트레스를 지지하고 교육을 통해 부작용에 대한 정확한 지식과 사회적 지원체계에 대한 정보를 제공 받기를 원하였다. 본 연구 결과는 추후 항암화학요법을 받는 재가 폐암환자의 교육 중재 프로그램 개발에 기초 자료로 활용될 수 있기를 기대한다.
본 연구는 농촌여성노인들이 체험하는 여가생활의 의미와 본질이 무엇인지 이해하고, 그들의 삶의 과정에 있어서 여가생활이 어떤 영향과 의미를 주는지 밝혀내어 건강과 관련된 간호중재 개발을 위한 기초자료를 제공하는데 목적을 두고 있다. 연구방법은 질적연구방법으로 van Manen의 해석학적 현상학적 분석방법을 사용하였다. 그 결과 농촌여성노인이 체험하는 여가생활은 '어울림을 통해 외로움 극복하기', '몸을 활용해 심신(心身)의 조화 이루기', '내 힘으로 자식(子息)의 짐 덜어주기', '무료한 세월보내기', '소소한 즐거움 찾기', '새로운 것을 익히며 뿌듯함 얻기', '세상과 소통하며 살아가기' 등의 7개의 본질적 주제를 도출하였다. 농촌여성노인이 체험하는 여가생활은 자연과 동화되면서, 건강과 사회관계를 유지하는 것으로 나타났다. 또한 농촌의 사회·경제적 특성으로 인한 외로움과 소외감 등을 연배노인들과 어울리며, 이를 극복하기 위한 시간임을 확인할 수 있었다.
Purpose : The purpose of this study was to examine the effects of a virtual reality-based complex cognitive training program for depression, cognitive function, and digital divide reduction in the elderly who have not been diagnosed with dementia or MCI. Methods : We enrolled 16 participants who were over 65 years old and not been diagnosed with dementia or MCI. We randomly divided into three groups (A, B, C). Participants underwent an 8-week virtual reality-based complex cognitive training program (60 minutes each session, twice per week). At a baseline, all participants completed questionnaires on general features, depression and cognitive function. After four weeks, all participants completed questionnaires on depression and cognitive function. After the end of the last program, participants conducted questionnaires on depression, cognitive function, and usability evaluation. Results : At the 8-week follow-up, 16 participants completed the program. Compared to the baseline, the average score of cognitive function was increased (from 26.5 to 28.5), although it was not statistically significant (p<.061). There were no significant differences between baseline and post-training evaluations on depression scores. The average score of usability evaluation was 75.56, which corresponds to good. Conclusion : Even though the results showed no statistically significant findings in cognitive function and depression after the virtual reality-based complex cognitive training intervention, this pilot study proposed the possibility of utilizing the virtual reality program as a tool that provides active learning opportunities for the elderly and helps improve their cognitive function through multi-sensory components. Also, the findings of this study suggested a positive reevaluation of the elderly's digital access capabilities while reducing the digital divide. A virtual reality-based complex cognitive training program improved the social network of the elderly. We expect that it will expand in size and help with their social participation of the elderly.
Objectives: Regional disparities in cardiovascular care in Korea have led to uneven patient outcomes. Despite the growing need for and access to procedures, few studies have linked regional service availability to mortality rates. This study analyzed regional variation in the utilization of major cardiovascular procedures and their associations with short-term mortality to provide better evidence regarding the relationship between healthcare resource distribution and patient survival. Methods: A cross-sectional study was conducted using nationwide claims data for patients who underwent coronary artery bypass grafting (CABG), percutaneous coronary intervention (PCI), stent insertion, or aortic aneurysm resection in 2022. Regional variation was assessed by the relevance index (RI). The associations between the regional RI and 30-day mortality were analyzed. Results: The RI was lowest for aortic aneurysm resection (mean, 26.2; standard deviation, 26.1), indicating the most uneven regional distribution among the surgical procedures. Patients undergoing this procedure in regions with higher RIs showed significantly lower 30-day mortality (adjusted odds ratio [aOR], 0.73; 95% confidence interval, 0.55 to 0.96; p=0.026) versus those with lower RIs. This suggests that cardiovascular surgery regional availability, as measured by RI, has an impact on mortality rates for certain complex surgical procedures. The RI was not associated with significant mortality differences for more widely available procedures like CABG (aOR, 0.96), PCI (aOR, 1.00), or stent insertion (aOR, 0.91). Conclusions: Significant regional variation and underutilization of cardiovascular surgery were found, with reduced access linked to worse mortality for complex procedures. Disparities should be addressed through collaboration among hospitals and policy efforts to improve outcomes.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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