Purpose: This study analyzed the status of general hospitals as an expanded concept of medical resources including medical staff and equipment. The purpose of this study is to provide a basic for the feasibility study of the scale and establishment of facility guidelines at the planning stage of general hospitals. Methods: The subjects of this study were limited to general hospitals. The status of medical resources was based on the data of the Health Insurance Review and Assessment Service. The number of beds, doctors, nursing grades and major medical equipment were surveyed in 335 general hospitals. Results: 1) The characteristic of general hospitals varies depending on the number of inpatient beds. To be concrete, there were differences in the number of medical staffs and equipments in general hospitals based on 300 500 800 1,000 beds. 2) As the number of hospital beds increases, the number of medical staff increases more than medical equipment and facilities. Medical equipment and facilities remain constant, even when the number of beds increases. On the other hand, the number of medical staff increased about 1.5 times in each level. Implications: Architectural plans for medical staff should be considered differently depending on the number of beds. In particular, architectural planning and facility guidelines should be applied differently based on 300 and 500 beds.
Purpose: The increase in patients requiring hemodialysis has resulted in an increase dialysis-associated infections risk. but there are no Renal Dialysis unit design standard meet specified safety and quality standards. Therefore, appropriate Establish standards and legal regulation is important for the provision of initial certification and maintenance of facility, equipment, and human resource quality. Methods: Literature survey on the design guideline and standards of Renal Dialysis unit design in Korea, U.S, Germany, Singapore, Hongkong, Dubai. Results: There are no established standards for facilities in dialysis units in Korea. To prevent infections in dialysis patients, necessary establish standards. Considering the domestic and overseas Health-care facilities standards, the major factors to be considered in the medical environment for Renal Dialysis Unit are as follows. First, planning to separate Clean areas(treatment area) from contaminated areas(medical waste storage area). Second, ensure sufficient space and minimum separation distance. Although there may be differences depending on the circumstances of individual institutions, renal dialysis unit consider the space to prevent droplet transmission. Third, secure infrastructure of infection prevention such as sufficient amount of hand hygiene sinks. Hand washing facilities for staff within the Unit should be readily available. Hand hygiene sinks should be located to prevent water from splashing into the treatment area. Fourth, Heating, ventilation and air conditioning (HVAC) system for Renal Dialysis Unit is all about providing a safer environment for patients and staff. Implications: The results of this paper can be the basic data for the design of the Renal Dialysis Units and relevant regulations.
There has been a dramatic increase in public awareness regarding dementia during recent years. However, dementia remains a family affair and patients do not receive adequate care in Korea. This study aims to assist patients and their caregivers by establishing Home and Community based Long-Term Care in a city. The data collected for analysis include five main categories: dementia prevalence, limitations of daily activities of patients, burden of caregivers, the services that patient's family want to utilize, the resources that handle dementia in the community. Major findings can be summarized as follows: 1)The prevalence rate of dementia for elderly people is 13.1 per 100 persons. Alzheimer's disease amount to 38.9% of dementia patients and vascular dementia account for 36.7% of them 2)Eight out of ten patients have mild dementia. Almost all patients have normal ADL. IADL, however, shows different picture. In every items of IADL, about 60% of patients reveals some limitations. 3)The proportion of patients who had medical diagnosis is as low as 20%. Families of patients think dementia as normal aging process and medical doctors in the community do not give special concern to dementia patients. 4)Caregivers does not have proper social support. They suffer from long care time, experience large obstacles in respect of health, daily living, and social activity. 5)Health center and Community welfare center have launched some programs-consultation, home-visiting nursing, day care center, voluntary force mobilization and so on-for dementia patients. But they do not perform expected roles and functions because of lack of skilled personnels and inadequate coordination of relevant organizations for dementia care. 6)Families of dementia patients prefer home helper and home-visiting nurse to hospitalization. For the future, however, demand for institution-based long-term services will increase. We develope community dementia care model based on above findings as follows: 1)Health center execute community cardiovascular control program for the prevention of vascular dementia. 2)Refer to epidemiologic characteristics of patients and preference of family, the most urgent task for dementia care in this city is to expand and organize Home and Community based Long-Term Care. 3)For the continuous and comprehensive care, care plan for a patient must be prepared. Case management team should be builded to prepare this plan and coordinate relevant resources. 4)Special long-term care unit for dementia will be needed in a near future. This unit should have multiple functions, such as day-care center, short stay facility, training center for relevant personnels, besides long-term nursing home considering effective care of dementia and efficient operation of the facility. 5)Voluntary workers deserve their due efforts. Incentive mechanisms must be developed to activate voluntary activities.
육지와 떨어진 제약적 환경 때문에 선박에서 근무하는 해기사는 사무직근로자보다 보건소와 같은 금연지원체계에 대한 접근성이 떨어질 수 있다. 본 연구는 한국 해기사의 흡연 및 간접흡연 실태를 파악하고 관련요인을 조사하기 위해 총 155명의 대상자에게 홉연 및 간접흡연 경험, 흡연에 대한 지식, 태도 및 금연의도와 선박 내 흡연시설에 대해 설문하였다. 조사 결과, 대상자의 흡연율은 32.3%였고, 간접흡연율은 86.5%로 높은 수준이었다. 선박 내 금연구역이 있는 경우에도 대부분의 흡연행위가 휴게실과 같은 해기사들의 생활 공간에서 주로 발생한다고 답하였다. 또한 선박 내 지정흡연실이 없거나 환풍시설이 미비한 경우도 40%정도에 이르는 것으로 조사되었다. 한편, 대상자 중 금연교육을 받은 사람은 21.9%에 불과하였다. 흡연행위에 대한 태도는 34.58점(총 60점)으로 부정적이었고, 흡연에 대한 지식은 16.12점(총 20점)으로 중간보다 높았다. 흡연자 10명 중 9명은 금연을 시도한 경험이 있었으나 금연 의도는 낮은 것으로 나타났다. 제한된 공간에서 근무와 생활을 병행하는 장기간 체류하는 해기사들의 흡연율을 감소시키기 위해서는, 해기사가 활용 가능한 방법으로 주기적인 금연교육을 통해 동기를 부여하고 금연의도를 높일 필요가 있다. 또한 정기적으로 흡연 실태조사를 조사하여 간접흡연의 피해를 주기적으로 파악하는 한편, 선박 내 흡연관련시설 등 환경적 요인에 대한 법규를 재정비하는 등 제도적 정비가 필요하다.
본 연구는 노인 장기요양기관 종사자인 요양보호사들의 업무 스트레스와 대처전략을 파악하고 이 요인들이 생활만족도에 미치는 영향을 확인하고자 시도되었다. 연구 대상은 경기도에 소재한 노인장기요양기관(재가센터, 요양원, 요양병원)에 근무하는 요양보호사 111명을 대상으로 하였다. 자료수집을 위한 설문조사는 2015년 2월 1일부터 3월 30일까지 연구자가 노인장기요양기관에 방문하여 요양보호사들에게 연구에 대해 설명 후 설문지를 회수하는 방법으로 실시하였다. 연구결과 생활만족도에 유의한 영향을 주는 인구학적 변수는 시설형태(F=4.11, p=.020)였으며, 생활만족도와 업무스트레스는 음의 관계(r=-.46, p<.001), 대처전략과는 양의 관계(r=.21, p=.040)로 나타났다. 회귀분석 결과 생활만족도에 유의한 영향을 미친 변수는 업무스트레스, 대처전략, 시설형태였으며 24.0%의 설명력을 가졌다. 본 연구 결과를 통해 요양보호사의 생활만족도에서 업무스트레스와 대처의 중요성을 확인할 수 있을 뿐 아니라 근무시설 에 따른 차이를 확인할 수 있었고 차별화된 직무 환경 개선이 필요할 것으로 사료된다.
The purpose of this study was to provide basic information about design guidelines of activity areas in elderly nursing facilities. For the study, the activity areas of 44 facilities in Korea were investigated to categorize their spatial compositions and forms, and then a case study about 19 facilities was conducted to analyse their hierarchical characteristics. The results of the study were as follows: First, the major type of spatial composition among 44 research facilities was concentration, but compartment type was the main among unit-care facilities. By the year, all the types of spatial composition were evenly distributed during recent five years, while concentration type was about 40% before 2003. Second, the major form of activity areas was hall or corridor extension for large group. But there was more alcove or separation form among small group spaces. Third, in the case analysis about hierarchical characteristics, hall and corridor extension form met the requirements of accessibility and openness of public and semi-public areas. On the other hand, separation form had a problem in satisfying both requirements. The semi-private areas, which were around the elderly bedrooms and the elderly were able to watch activities in, were not sufficient in many facilities. Fourth, the division of public and semi-public area was mainly by furniture, and the individuality of semi-private area was defined by dead-end place and corner seats of the window or the corridor. The diversity of semi-private area was likely to be appeared in connection or distribution type. On the basis of the results, the basic design guidelines for activity areas in elderly nursing facilities could be suggested as follows: On the whole, connection or distribution type in spatial composition is more efficient for hierarchical flow than concentration or compartment type is, especially in Korean facilities having many elderly residents per floor. In detail, the design of public and semi-public area should be focused on their openness and accessibility. The recommended forms of activity areas were hall or corridor extension in public area, and living room, corridor extension, or large corridor in semi-public area to effectively function as large or small group spaces. In semi-private areas, the spatial diversity and individuality should be considered.
Advanced countries such as the USA and Japan are eagerly seeking ways to improve health and welfare of the elderly. One of the services is home health care service using the telephone. Various types of services using the telephone have been developed, improved and are being utilized ranging from the basic consulting to emergency response systems in the area of health care for the elderly. A demonstration project was launched to study the feasibility of a consulting system and telemedicine for the elderly using the public phone system in Korea. For this project, a gathering site for the elderly was selected and those who visited this place were interviewed to find out what kinds of services they wanted and what kind of system they needed to provide the required services. Based on the users' requests and the surrounding environment, a telephone consulting facility was established at the Research Institute of Nursing Science at Seoul National University and consulting personnel was recruited, trained and posted at the center. An Application program for home health care nurses to use when they visited the patients at their homes was developed. This system operates on a notebook Computer and allows nurses to communicate with a doctor at a local hospital through a modem and telecommunication line. These systems were implemented for three months and problems which developed during operation of the systems were identified and progressively modified. Through system evaluation, it was found that a consulting system using phone service will be an invaluable system for the welfare of the elderly in the future. But in order to meet the elderly's need, more services than mere consultation are needed. That is, communication with physicians and hospitals are needed. Thus, when there is any need for physicians' attention, physicians or hospitals should be contacted directly. Similarly for telemedicine, when the home health care nurse visits elderly patients she can assess the patient's problem and provide nursing care, access a physician or hospital to refer her patient to or consult directly using the telecommunication the system. The above mentioned system is a basic form of futuristic telemedicine for the elderly and those who have chronic disease problems. This kind of system will be of great value when it is used on the national information super-highways in the future. In order to get to that stage, of course, this project needs great improvement in the technical, academic, and legal aspects.
The study is to grasp the problems related to operation of Maternity clinic of public health centers in seoul and needs for public health of community in relation to consumers and providers in order to improve efficiency of community public health for mothers and children. Four pregnancy woman, who receive medical care at the maternity clinic of M public health centers in seoul and understand the purpose of this study, and one nurse who works at the were the objects of this field study. Participating observation and intensive interviews were conducted to collect data. All of them were performed as necessary from time to time since December, 1994, and not during a specific period. Through an data analysis in the order of sector analysis and classification analysis, the data were classified into specific patterns and the results are the following; 1. All of the subjects were using both private hospitals and public clinics, but managing activities prior to delivery were not carried out in accordence with theories for those activities. 2. The subjects showed two types of response to utilizing maternity clinic. they answered that the advantages of the clinic were 'short waiting time for medical treatment', 'medical treatment by female doctors' and 'economical benefit.' Meanwhile, they gave negative response to the problems of 'non-implementation of delivery' 'uncleanness and insufficient facilities', 'limited time of treatment', 'lack of expertise' and 'want of public health education for materity.' 3. Problems related to operation of maternity clinic were 'lack of experts', 'irrational facility structure' and 'absolutely lack budget'. In terms of the status of managing the subjects, 'programs only aimed at attaining the central-government-assigned objects' and 'limited management before and after delivery by non-implementing delivery' were pointed out to be problems. Regarding public health education before delivery and PR relations, 'superficial public health education for maternity' and 'absence of PR programs' were named. In planning and evaluation, 'absence of autonomous planning and evaluation by the clinic itself' was a major problem in operating the clinic. 4. 'Substantial health education and PR', 'supplementation of facilities and eqipment', 'development' and supply of demanded service by the subjects', 'implementation of autonomous programs', and 'reinforcement of supplementary education' were presented as alternatives for efficient opration of maternity clinics.
As the medical markets have gradually changed from suppliers' markets to consumers' ones, the demands for consumer-centered strategies of hospital management and marketing, improved medical services, etc., have been increasing. Under such circumstances, this study was aimed at evaluating the marketing policies of our hospitals centering around the internal, cxternal and mutual marketing for consumers, and thereby presenting more influential strategies for hospitals. For this purpose, the employees and patients of a third stage general hospital in Seoul were surveyed by means of a questionnaire. All in all, 285 patients and 284 employees answered the questionnaire. The results of the survey can be summarized as follows : First, patients come to a hospital directly, according to rumors or being introduced by its employee. Second, the important factors determining patients' choice of a hospital are facility, medical staff, traffic and employee. Other factors are patient's age, living area, distance between patient's house and hospital, etc. Third, patients' perception of a hospital affects their choice of the hospital. Fourth, employees and patients perceive differently the marketing strategies of the hospital. Fifth, well-planned marketing strategies may change some sources of inconveniences into those of conveniences. Based on the above findings, effective marketing strategies for gonoral hoopitale can be presented as followes. 1. The poblic relations of hospital should be established first with visiting patients and employees. 2. The marketing strategies should be-based on the factors determing patient's preferences for hospital. 3. The marketing strategies should be flcxiblc enough to complement the weak points of the hospital. 4. The marketing strategies should be directed towards the improved medical services as well as mutual actions between consumers and employccs. 5. The marketing strategies should take into consideration employees perception and thus induce their voluntary participation. All in all, the study may be limited in that its results cannot be easily generalizod due to its small size, patients' variublcs rather than qualitative medical services are primarily reviewed, and that it depended on a straight forward questlonnaire survey.
This study was carried out to investigate awareness and attitude of monitors in 206 small sized industries in Seoul and Kyeonggi area toward the occupational health programs using a specially prepared questionnaire. The industries had been running Government-Funded Subsidiary Program since 1998. The questionnaire was designed to be self-administered by respondents. Data were collected for two months from November to December, 1998. Major results are as follows: 1. Between two groups of industries, there were no significant differences in classification, scale, methods of production, existence of trade union, but in type of working pattern and facility ownership there were significant differences. 2. Between two groups of monitors, there were no significant differences in gender, age, marital status, rank, years of education, but in duration of working there was a significant difference. 3. In awareness and attitude of monitors toward their activities and occupational health programs, there was no significant difference by groups of industries, but a significant difference by type and scale of industry, gender, age, years of education 4. It was found that newly subsidized industries were more necessary to provide education programs on occupational health than old industries, and there was a significant difference between two groups of industries in the contents of education needed. In conclusion, it is desirable that the government should develop specific training programs for monitors on occupational health to provide them practical knowledge and specific skills which monitors can apply to their specific situation, and implement the training programs and continue Government-Funded Subsidiary Program for years until small scale industries would have been able to develop and keep their own health management system spontaneously.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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