Purpose: This study was performed to develop the case management program that can provide the qualitative health care service to satisfy the increasing needs for health care elderly and prevent the increase in medical cost cased by prolonged and repetitive hospitalization. Method: The survey was completed as follows. First, 290 elderly patients who would be soon discharged in 4 hospitals are participated in the survey on needs of nursing care and case management programs. Second, 70 professionals working at 5 hospitals including doctors, nurses, social workers and so on are participated in the survey on the case management team operation. Result: Level of needs to Nursing care and case management programs showed so high. Professionals suggested on the case management team operation. Finally, based on the survey and literature review, the case management program was developed. Conclusion: In this study, the specific models for the five case management services were suggested. It is thought that the service provision by the case management team based on the multi-disciplinary case management program model suggested in this study would be suggested as a constituent of the effective health care delivery system for the hospitalized elderly patients.
Purpose: This study aimed to describe nurses' perceived needs and barriers to pediatric palliative care (PPC). Methods: Mixed methods with an embedded design were applied. An online survey was conducted for nurses who participated in the End-of-Life Nursing Education Consortium- Pediatric Palliative Care (ELNEC-PPC) train-the-trainer program, of whom 63 responded. Quantitative data were collected with a survey questionnaire developed through the Delphi method. The 47 items for needs and 15 items for barriers to PPC were analyzed with descriptive statistics. Qualitative data were collected through open-ended questions and analyzed with topic modeling techniques. Results: The mean scores of most subdomains of the PPC needs were 3.5 or higher out of 4, and those of PPC barriers ranged from 3.22 to 3.56, indicating the items in the questionnaire developed in this study properly reflect each factor. The needs for PPC were divided into 4 categories: "children and adolescents," "families," "PPC management system," and "community-based PPC." Meanwhile, PPC barriers were divided into 3 categories: "healthcare delivery system," "healthcare provider," and "client." The keywords derived from the topic modeling were perception, palliative, children, and education for necessities and lack, perception, medical care, professional care providers, service, and system for barriers to PPC. Conclusion: In this study, by using mixed-methods, items of nurses' perceived needs and barriers to PPC were identified, categorized, and weighted, and their meanings were explored. For the stable establishment of PPC, the priority should be given to improving perceptions of PPC, establishing an appropriate system, and training professional care providers.
Purpose: This study aimed to clarify the needs for hospital-based home care nursing medical services in elder care institutions by analyzing the details and frequency of medical services provided by, and the needs for, hospital based home care nursing in select institutions in Korea. Methods: Seventy-seven staffs at elderly care institutions located throughout the country completed self-report questionnaires between February 1 and May 31, 2009. SPSS ver. 14.0 was used for data analysis regarding frequency and percentage, mean and standard deviation. Results: Forty-eight hospital-based home care nursing medical services in eight domains were identified as being needed in elderly care institutions. The most commonly used medical services were providing instruction in oral drug administration, checking drug beneficial/adverse effects, and administering blood glucose test, while the most needed medical services requiring hospital based home care nursing were complex pressure ulcer care, followed by diabetic foot ulcer management and nutrient injection. Conclusion: The present results should provide fundamental data for better healthcare services with hospital based home care nursing at elderly care institutions as part of a 'win-win' strategy through which medical expenses are reduced, insurance costs are kept stable, and safe and high-quality medical services are provided for residents of elder care institutions. Political decisions intended to promote visits by hospital based home care nurses to elder care institutions would be a prudent course.
Purpose : The expectations are defined as desired expectations in initial SERVQUAL scale(1985, 1988), but in modified SERVQUAL scale(1991), are defined as a feasible ideal point expectations. In assessment of nursing service quality by SERVQUAL scale, the definitions of expectations is important problem. The purpose of this study was to compare the feasible ideal point expectations with the desired expectations in assessment of nursing service quality using SERVQUAL scale. Methods : The subjects were 256 inpatients at 4 general hospitals in Jeju-do(123 for feasible ideal point and 133 for desired). The data were collected by two types of self-reporting questionnaires to measure the feasible ideal point and desired expectations. For data analysis, t-test, multiple regression, and comparative analysis of multiple Rs via Fishers Z transformation. Results : Compared with the SERVQUAL scores, the feasible ideal point expectations better explained the variations of the overall consumer satisfaction($R^2$=O.33) than the desired($R^2$=O.25). Conclusion : The feasible ideal point expectations were more suitable to the assessment of nursing service quality using SERVQUAL scale. It will be need to explore the conceptual definitions of expectations using SERVQUAL scale in different settings. Also, further study needs to be conducted to compare alternative service quality measurement scales.
Objectives: This study was conducted to analyze the symptoms and care needs of home-based hospice palliative patients in Busan and to provide a basic reference for developing practical guidelines for their care. Methods: By examining the registration cards of 409 hospice palliative patients, who were registered in community health centers in Busan as of 2016, this study retrospectively analyzed their characteristics, symptoms and care needs. Results: The average age was 70.6 years, 59.4% were receiving medical benefits, and 48.4% lived alone. As per the data obtained from the Palliative Performance Scale, many were able to mobile. Fatigue was the most severe and depression and anxiety were reported together, and their care needs were also high. Most subjects reported mild or low pain, but care needs were high. Furthermore, the medical benefits group showed a high level of symptoms and care needs across areas. Conclusions: To help subjects to live in their homes for as long as possible, it is necessary to identify symptoms and care needs and provide services in accordance with their severity and situation. Thus, it is necessary to develop practical guidelines for standardized community hospice palliative care services.
This study was conducted to provide basic policy of home care service centered on early discharging patients from general hospitals. This subjects for this study were 291 discharging patients from university hospital in Chon-ju area. The data were collected during the period from July 1, 1993 through July 16, 1993. The measurement tools were developed based on 9 categorized human responses patterns suggested by NANDA and modified by the research team. The collected data were processed with SPSS/PC + frequency, percentage and mean were used for analysis. From the study, the following summerized conclusions have been drown. A. For home care needs, the mean was $19.0\%$ of possible to total 100 and in a range of $6.2\~39.5\%$ 1. Exchanging Pattern: $17.8\%$ 2. Communication Pattern: $8.6\%$ 3. Relating Pattern : $15.4\%$ 4. Valuing Pattern: $13.4\%$ 5. Choosing Pattern : $6.2\%$ 6. Moving Pattern : $22.9\%$ 7. Perceiving Pattern: $16.5\%$ 8. Knowing Pattern : $30.8\%$ 9. Feeling Pattern : $39.5\%$ B. Response to home care services, 1. $85.6\%$ of subjects didn't hear about home care service. 2. Over $90.0\%$ subjects approved home care service. 3. $83.5\%$of subjects were willing to use home care service. 4. $85.9\%$ of subjects will follow to early discharge order. On the basis of this findings, further studies are required to compare home care needs between patients, their family and community health people groups. And also required to develop to information strategies for home care nursing service.
I. Background The problem of discharging patients from hospital have been well documented in the literature over the last 20 years. They included poor communication between hospital and community, inadequate notice of discharge, over-reliance on informal support and lack of statutory support, inattention to patients needs before leaving hospital, and wasted or duplicated visits by community nurses. Most patients discharged from hospital are able to return home with little or no support, while others will require a 'package of care' to support them back to good health. Patient with complex care needs, including the frail elderly and those with mental health problems, may require continuing care in special housing, residential, or nursing homes. With this population,effective discharge arrangement is needed and the study on this problem is urgent in Korea because the Medical Reform Project is on suspension of success. II. Results of the Study: 1. Discharge service needs assessed on 360 elderly patients who were hospitalized during the survey period at four university hospitals. Patients want to know the information on disease management after discharge. Follow-up telephone service is the most frequently checked service. 2. Multidisciplinary Discharge Planning is recommended at the hospital level to reduce the readmission and decrease the length of stay. 3. Further research is needed to validate and test the assumption of the solution which is developed in this research.
Purpose: The purpose of this research is to develop and classify district visiting nursing standards and to standardize visiting nursing service pathways. Method: This research was conducted as a focus group study and analyzed visiting nursing records. We surveyed 201 recipients at urban health centers, who were selected through convenient sampling, from April 2003 to November 2003. Result: First, visiting nursing service recipients were classified into four groups according to household and financial characteristics, existence of disease, ability of self-care, and existence of home care service needs. Standardized pathways of the selected items were assessment. nursing care plan, disease management and promotion of self-care ability for Level I (mean=12.2 visits). For Level II (7.3 visits) were offered assessment. disease management. health education. and health promotion services. For Level III (5.2 visits) were offered assessment. disease management. health education and health promotion services, and for Level IV (2.7 visits) were offered thorough assessment, education for self-care and health promotion. Conclusion: The visiting nursing service pathways identified in this research need to be developed further as basic materials applicable to quality assurance and agency evaluation. For this, we suggest repeated research and test to apply the derived standardized visiting nursing services pathways in visiting nursing programs.
Purpose: The purpose of this study was to identify depression and its influencing factor of nurses among comprehensive nursing care service ward. Methods: The research was cross-sectional descriptive study. The subjects of the study were 173 nurses of comprehensive nursing care service ward in Gyeonggi-do. Data collection was done using self-reported structured questionnaires asking about job stress, emotional labor, job burnout, somatic symptoms, turnover intention, depression and general characteristics from May 16 to June 3, 2016. Data were analyzed with SPSS/WIN 19.0 program. Results: Mean scores of job stress were 159.15(range 43~215), emotional labor 30.90(range: 9~45), job burnout 59.45 (range: 0~132), somatic symptoms 24.03 (range: 12~60), turnover intention 5.61 (range 0~18) and depression 19.25 (range: 0~60) and reported as depression in 63.6%. Somatic symptoms (${\beta}=.26$, p<.001), job burnout (${\beta}=.37$, p<.001) had significant associations with depression and the most important variable was job burnout. Conclusion: It is necessary to apply the developed program to reduce job burnout in hospitals and to prevent and/or control depression. And also, it needs to improve working conditions and increase the nursing staff to reduce somatic symptoms for nurses among comprehensive nursing care service ward.
Purpose: The research looks at differences between the 'General ward' and the 'Comprehensive nursing ward' in Seoul Medical Center, regarding the facility improvements and changes in nursing services. It investigates and analyzes spatial problems and improvement needs through a survey and conduct investigation of staffs. It is to propose the primary data for the architectural planning of the future ward with the comprehensive nursing service. Methods: Targeting the comprehensive nursing ward, changes of the physical environment and spatial problems are analyzed through a field survey, behavior investigation, present-condition investigation, and floor plan analysis. Results: The workforce is increased by approximately twice the amount of the nursing staffs in the comprehensive nursing ward, compared to the pre-general ward. When utilizing the general ward, various spatial problems arise due to the restrictions of the facility condition. Because Sub N.S is an important facility as a part of the nursing work function in the ward of the comprehensive nursing service, the opinions of staffs must be considered when selecting a location and composing a space. Implications: It can be used as a primary data for the comprehensive nursing ward when architectural planning of a new hospital.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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