목 적 : 태변 흡인 증후군에 이환된 환아의 임상적 고찰과 분만 직후의 기관내 삽관을 통한 태변 흡입이 태변 흡인 증후군의 예후에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 방 법 : 2004년 1월부터 2006년 6월까지 2년 6개월 동안 제일 병원 신생아 집중 치료실에 입원한 환아 중에서 태변 흡인 증후군으로 이환된 44명을 대상으로 하였고, 이중 출생 직후 활발하지 않아 신생아 소생술 지침에 따라 기관 삽관을 통하여 태변 흡인을 시행하였으나 태변 흡인 증후군으로 이환된 군(12명)과 출생 직후 활발하여 기관 삽관을 하지 않았으나 태변 흡인 증후군으로 이환된 군(32명)으로 분류하여 각 군의 임상적 특징, 산과적 위험인자, 동반 질환, 치료 방법, 입원 기간 등을 의무기록을 통하여 후향적으로 비교 분석 하였다. 결 과 : 태변 흡인 증후군으로 이환된 환아에서 조기 흡인군과 조기 비흡인군에서 평균 재태 연령, 평균 출생 체중, 성별, 분만 방식 등은 통계적으로 유의한 차이가 없었으나 평균 아프가 점수는 조기 흡인군에서 1분, 5분 모두에서 유의하게 낮았으며, 동반 질환으로는 지속성 폐동맥 고혈압(13.6%), 신생아 경련(9.1%), 기흉 및 기종격(6.8%)에서 높은 빈도로 나타났다. 인공 호흡기 치료는 35예(79.5%)에서 시행하였고, 고빈도 진동성 환기법으로 치료 받은 환아는 조기 비흡인군에서 1예 있었으며 폐계면 활성제 치료를 받았던 환아는 조기 흡인군에서 1예(8.3%), 조기 비흡인군에서 5예(15.6%)로 조기 비흡인군에서 많았으나 통계적인 의미는 없었다. 기계적 환기 요법의 치료 기간과 입원 기간은 조기 비흡인군에서 길었으나 통계적으로 유의한 차이가 없었으나 총 산소 치료 기간은 조기 비흡인군에서 통계적으로 의미있게 길었다. 결 론 : 본 연구를 통해 태변 흡인 증후군 환아의 조기 비흡인군에서 폐 계면 활성제의 사용이 많았고, 기계적 환기 요법 치료 기간, 입원 기간 등이 길었지만 통계적으로 유의한 차이는 없었으며, 총 산소 치료 기간은 통계적으로 조기 흡인군에 비하여 유의하게 길었던 것으로 조사되었다. 그러므로 태변 착색아 중에서 활발한 군에 대한 더 세부적인 지침이 필요하다고 사료되며, 신경학적 후유증의 장기 예후에 대한 더 많은 연구와 추적 관찰이 필요하다.
In cementless total hip arthroplasty(THA), an initial stability of the femoral component is mandatory to achieve bony inyowth and secondary long term fixation. Primary stability of the femoral component can be obtained by minimizing the magnitude of relative micromotions at bone stem interface. An accurate evaluation of interf'ace micromotion and stress/strain fields in the bone-implant system may be relevant for better understanding of clinical situations and improving THA design. Recently finite element method(FEM) was introduced in'orthopaedic research field due to its unique capacity to evaluate stress in structure of complex shape, loading and material behavior. The authors developed the 3-dimensional finite element model of proximal femur with $Multilock^{TM}$ stem of 1179 blick elements to analyse the micromotions and mechanical behaviors at the bone-stem inteface in early post-operative period for the load simulating single leg stance. The results indicates that the values of relative motion for this well fit stem were $150{\mu}m$ in maximum $82{\mu}m$ in minimum and the largest relative motion was developed in medial region of Proximal femur and in anterior-posterior direction. The motion in the proximal bone was much greater than in the distal bone and the stress pattern showed high stress concentration on the cortex near the tip of the stem. These findings indicate that the loading on the hip joint in the early postoperative situation before achieving bony ingrowth could produce large micromotion of $150{\mu}m$ and clinicaly non-cemented THA patient should not be allowed weight bearing strictly early in the postoperative period.
Background: Various functional tests such as upper quarter Y-balance test (UQYBT) are used to evaluate shoulder stability and mobility in clinical or sports fields. Previous studies have been conducted to determine the correlation between the scapular or trunk muscle and UQYBT. However, the correlation between UQYBT and hip flexor, which can be considered as a core muscle, has not been confirmed. Objects: To verify the relationship between the UQYBT and scapular muscle (scapular protractor and lower trapezius [LT]), trunk muscle, and hip flexor strengths in healthy male participants. Methods: A total of 37 healthy male participants were recruited and underwent UQYBT in the push-up posture. The isometric strength of the scapular protractor, LT, trunk flexor and extensor, and hip flexors were measured using a smart KEMA strength sensor (KOREATECH Inc.). Results: The superolateral direction of the UQYBT was moderately to strongly related to trunk extensor (r = 0.443, p < 0.01), scapular protractor (r = 0.412, p < 0.05), LT (r = 0.436, p < 0.01), and both sides of the hip flexors (supporting-side: r = 0.669, p < 0.01; non-supporting-side: r = 0.641, p < 0.01). The inferolateral direction of the UQYBT was moderately related to the scapular protractor (r = 0.429, p < 0.01), LT (r = 0.511, p < 0.01), and both sides of hip flexors (supporting-side: r = 0.481, p < 0.01; non-supporting-side: r = 0.521, p < 0.01). The medial direction of the UQYBT was moderately to strongly related with the scapular protractor (r = 0.522, p < 0.01), LT (r = 0.541, p < 0.01), and both sides of hip flexors (supporting-side: r = 0.605, p < 0.01; non-supporting-side: r = 0.561, p < 0.01). Conclusion: This study showed that the strength of the scapular muscles, trunk muscles, and hip flexor muscles correlated to the UQYBT. Therefore, the strength of not only the scapular and trunk muscles but also the hip flexor muscles should be considered to improve the UQYBT.
Most of salivary cortisol are an unbound free form reflecting physiological function later. Thus, it is used frequently to evaluate the HPA-Axis and physiological function. Although the needs of salivary cortisol measurement in Korean Medicine is higher and higher, there are not many studies, because the reliability of salivary cortisol measurement is not high. To make the reliability high and encourage to use it in Korean Medicine, the goal of this study is to suggest the standard method of saliva collecting for cortisol measurement through the review of previous studies using salivary cortisol and to encourage to use it in clinical fields in Korean Medicine. The results are as followed; First, salivary cortisol has many benefits, i. e. easy collecting, non-invasive collecting, and reflecting the physiological function. Second, the collecting time and method are kept sternly, because the methods of saliva collecting vary depending on the goal of study. Third, the specific tools for saliva collecting are recommended to prevent contamination. In conclusion, if the standard methods of saliva collecting is kept to measure salivary cortisol, it would be very useful in many fields of Korean Medicine.
Objectives: To identify the current status of Korean medical practice pattern, diagnosis and treatment of dementia through recognition survey, and to use it as a preliminary data for various dementia research. Methods: Questionnaires were developed through expert meetings. The disease was defined as dementia and mild cognitive impairment, and areas were designated to practice pattern, diagnosis and treatment. From December 18, 2016-January 18, 2017, 221 respondents, including 36 neuropsychiatrists of Korean Medicine and 185 general physicians (including other medical specialists) were included. Results: 1. In both groups, the most commonly used KCD (Korean standard classification of disease and cause of death) were in the order of Unspecified Alzheimer's Dementia (F00.9), Mild Cognitive Impairment (F06.7), and Unspecified Dementia (F03). 2. The most commonly used pattern identification were zang-fu and qi-blood-yin-yang in both groups. 3. Diagnostic evaluation tools were mainly conducted by MMSE, radiologic examination, K-DRS, GDS and CDR in both groups. 4. Both groups reported using acupuncture and herbal medicine mainly. 5. In both groups, the acupuncture method was used extensively in the order of Body, Scalp, and Sa-Am. 6. Neuropsychiatrists used a variety of herbal medicines such as Wonjiseokchangpo-san (Yuanzhushichangpu-san), Yukmijihwang-tang (Liuweidihuang-tang), Palmijihwang-won (Baweidihuang-won), Sunghyangjungki-san (Xingxiang Zhengqi-san) and Ondam-tanggami (Wendan-tangjiawei). General physicians used a variety of herbal medicines such as Ondam-tanggami (Wendan-tangjiawei), Bojungikgi-tang (Buzhongyiqi-tang), Yukmijihwang-tang (Liuweidihuang-tang). 7. Neuropsychiatrists used a variety of Korean herbal preparation products (benefit and non-benefit) such as Ekgan-sangajinpibanha (Yigan-sanjiachenpibanxia), Yukmijihwang-tang (Liuweidihuang-tang), Jodeung-san (houteng-san), Palmijihwang-won (Baweidihuang-won). General physicians used a variety of Korean herbal preparation products such as Bojungikgi-tang (Buzhongyiqi-tang), Banhabaegchulcheonma-tang (banxiabaizhutianma-tang), Yukmijihwang-tang (Liuweidihuang-tang), Ekgan-sangajinpibanha (Yigan-sanjiachenpibanxia), Palmijihwang-won (Baweidihuang-won). Conclusions: By confirming awareness of Korean medical doctors treating dementia in clinical fields and understanding differences between neuropsychiatrists of Korean medicine and general physicians, it can be used to understand guideline users' needs and confirm clinical questions during development of future clinical practice guidelines for dementia.
Objective: Older persons with diabetes mellitus (DM) are particularly more likely to have fallen in the previous year than those without DM. The purpose of this study was to investigate the relationship between the risk of falls and type 2 DM in older adults who are 65 years of age or above. Design: A systematic review. Methods: PubMed and other two databases were searched up to August 2, 2018. Observational and cohort studies evaluating fall risk in people who are 65 years of age or above with DM were included. This review extracted the following information from each study selected: first author's surname, year of publication, country, average follow-up period, sex, age at enrollment, study population, measurement variables, relative risk, 95% confidence intervals and controlled variables. Results: This review involved nine cohort studies with 3,765 older adults with DM and 12,989 older adults without DM. Six studies compared with or without DM and two studies compared fallers with non-fallers with DM. Risk factors for falls included impaired cognitive function, diabetes-related complications (peripheral nerve dysfunction, visual impairment), and physical function (balance, gait velocity, muscle strength, and severity of physical activities). Conclusions: People who are 65 years of age or above with DM have increased risk of falling caused by impaired cognitive function, peripheral nerve dysfunction, visual impairment, and physical function in community-dwellers. For adults who are 65 years of age or older with DM, research fields and clinical settings should consider therapeutic approaches to improve these risk factors for falls.
Epidemiology and preventive medicine are changing together with Population and health and with ever expanding medical and non medical technologies. New technologies make epidemiology methodologically more sophisticated, but such advances risk overshadowing epidemiology's most important role: raising questions, providing answers, and helping the medical decision-making at ail levels of prevention. Epidemiology also plays a major role in the evaluation of new and other technologies whose effectiveness is poorly known. Epidemiological approaches, methods, techniques, and interpretations are widely used in new and rapidly expanding fields of medicine: research evaluation and synthesis (meta-analysis), establishment of guidelines for clinical preventive practices, new medical technology assessment, guidelines for national and international health policies, evidence-based medicine, outcomes research and disease management ('population-based' medicine and quality of care improvement). In the nearest future, infectious and noninfectious diseases may cease to be almost the sole subjects of epidemiology and they may share their place with other mass phenomena of the next millennium, such as medical practices and care, or political, social and economic actions and their consequences. Not only will primary, secondary, and tertiary Prevention will remain in the epidemiological mainstream, but health protection and health promotion will require perhaps a redefinition of epidemiology in these domains. Epidemiology and preventive medicine are both subjects of medical ethics and dilemma for right choices.
The radiosurgery treatment is one time, non surgical approach to the treatment of patients with intracranial disorders whose conditions would be difficult or dangerous to treat with conventional sugical procedures. The LINAC based radiosurgery is based on the combination of multiple isocentric arc irradiation with small fields centered in the stereotactic target. The absorption of the beam in a tissue equivalent medium, such as water, as well as the uniformity, or profile, of the beam must be precisely documented. The beam characteristics and dosimetric measurememts of the 6MV X-ray beam from a ML-6M linear accelerator are examined. The percent depth dose (PDD) and beam profile (including flatness, symmetry and penumbra) is calibrated with the radiosurgery cone in water phantom. The cone is made of lead which size is from $10{\times}10mm{\phi}$ to $30{\times}30mm{\phi}$ All of these dosimetric measurements sufficiently characterized the beam to permit safe clinical use.
Purpose: The study was to examine the effects of the individual education about chemotherapy for cancer patients as well as their family who are receiving the first chemotherapy on self-care knowledge, self-care performance, family support, and anxiety level. Methods: A non-equivalent control group was used in this interventional study. A total of 50 patients with cancer aged above 19 in the K university hospital, Seoul, Korea, participated in the study (Experimental group: n=25, Control group: n=25). The education about chemotherapy was offered one week after hospital discharge, which was followed by telephone counseling Data were analyzed by the SPSS/WIN 20.0 program using percentage, frequency, mean, standard deviation, $x^2$ test, and independent t-test. Results: The experimental group showed a significantly better self-care knowledge (t=4.094, p<.001), self-care performance (t=3.532, p=001), family support (t=2.170, p=.035), and anxiety control (t=4.780, p<.001) than the control group. Conclusion: The findings suggest that the individual education should be considered for cancer patients and their family in the clinical fields.
de Moraes, Izadora Quintela Souza;do Nascimento, Ticiano Gomes;da Silva, Antonio Thomas;de Lira, Lilian Maria Santos Silva;Parolia, Abhishek;de Moraes Porto, Isabel Cristina Celerino
Restorative Dentistry and Endodontics
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제45권3호
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pp.31.1-31.20
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2020
Matrix metalloproteinases (MMPs) are enzymes that can degrade collagen in hybrid layer and reduce the longevity of adhesive restorations. As scientific understanding of the MMPs has advanced, useful strategies focusing on preventing these enzymes' actions by MMP inhibitors have quickly developed in many medical fields. However, in restorative dentistry, it is still not well established. This paper is an overview of the strategies to inhibit MMPs that can achieve a long-lasting material-tooth adhesion. Literature search was performed comprehensively using the electronic databases: PubMed, ScienceDirect and Scopus including articles from May 2007 to December 2019 and the main search terms were "matrix metalloproteinases", "collagen", and "dentin" and "hybrid layer". MMPs typical structure consists of several distinct domains. MMP inhibitors can be divided into 2 main groups: synthetic (synthetic-peptides, non-peptide molecules and compounds, tetracyclines, metallic ions, and others) and natural bioactive inhibitors mainly flavonoids. Selective inhibitors of MMPs promise to be the future for specific targeting of preventing dentin proteolysis. The knowledge about MMPs functionality should be considered to synthesize drugs capable to efficiently and selectively block MMPs chemical routes targeting their inactivation in order to overcome the current limitations of the therapeutic use of MMPs inhibitors, i.e., easy clinical application and long-lasting effect.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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