Knowledge of molecular pathogenesis of non-small cell lung cancer has increased remarkably and changed the principles of treatment, especially during the past decade. These advancements have been limited mainly to adenocarcinoma of the lung. Recently, genetic alterations in squamous cell lung cancer (SQCLC) have been detailed and positive results of clinical trials using agents targeting these changes have indicated the potential for improved treatment outcomes for SQCLC.
The emergence of new therapeutic agents for non-small cell lung cancer (NSCLC) implies that histologic subtyping and molecular predictive testing are now essential for therapeutic decisions. Histologic subtype predicts the efficacy and toxicity of some treatment agents, as do genetic alterations, which can be important predictive factors in treatment selection. Molecular markers, such as epidermal growth factor receptor (EGFR) mutation and anaplastic lymphoma kinase (ALK) rearrangement, are the best predictors of response to specific tyrosine kinase inhibitor treatment agents. As the majority of patients with NSCLC present with unresectable disease, it is therefore crucial to optimize the use of tissue samples for diagnostic and predictive examinations, particularly for small biopsy and cytology specimens. Therefore, each institution needs to develop a diagnostic approach requiring close communication between the pulmonologist, radiologist, pathologist, and oncologist in order to preserve sufficient biopsy materials for molecular analysis as well as to ensure rapid diagnosis. Currently, personalized medicine in NSCLC is based on the histologic subtype and molecular status. This review summarizes strategies for tissue acquisition, histologic subtyping and molecular analysis for predictive testing in NSCLC.
Hong Won Lee;Young Joong Hwang;Sung Gyun Jung;In Pyo Hong
Archives of Craniofacial Surgery
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v.24
no.5
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pp.240-243
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2023
Metastasis of lung cancer to the skin is uncommon, presenting in 0.22% to 12% of lung cancer patients, and it is extremely rare for skin metastasis to be the first clinical manifestation of lung cancer. In the few cases where skin metastasis has been reported as the first sign of lung cancer, the patients were typically heavy smokers or had preexisting respiratory diseases and symptoms. This prompted clinicians to consider skin metastasis of a pulmonary malignancy. Large cell neuroendocrine carcinoma (LCNEC) is a rare type of lung cancer that accounts for approximately 3% of lung cancers. LCNEC mainly metastasizes to visceral organs, such as the liver, bone, and brain, and it only shows metastasis to the skin in very rare cases. Herein, we report an unusual case of a metastatic skin lesion as the first sign of primary pulmonary LCNEC, in a 63-year-old woman with no pulmonary symptoms or personal history of smoking or pulmonary disease.
Song, Kwang Kyu;Park, Mee Yeon;Choi, Hae Yun;Kim, Jong Dae
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.27
no.1
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pp.63-77
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2013
The object of this study was to observe anticancer and related immunomodulatory and anticachexic effects of Insamyangyoung-tang aqueous extracts (ISYYTe) on non-small cell lung carcinoma (squamous epithelial carcinoma), NCI-H520, xenograft Balb/c nu-nu nude mice. Changes on the tumor volume and weights, lymphatic organ(spleen and popliteal lymph node), serum interferon (IFN)-${\gamma}$ levels, splenocytes and peritoneal macrophage activities (NK cell activity), splenic tumor necrosis factor (TNF)-${\alpha}$, interleukin (IL)-$1{\beta}$ and IL-10 contents, splenic T-lymphocyte subsets (CD3+, CD4+ and CD8+) and TNF-${\alpha}+$ cells were observed with tumor mass and lymphatic organ histopathology to detect anticancer and immunomodulatory effects. In addition, changes on the body weights, epididymal fat weights and serum IL-6 levels were also detected with the thicknesses of deposited cervical brown adipose tissue and their mean diameters to monitor the tumor-related anticachexic effects. The results obtained in this study suggest that over 50 mg/kg of ISYYTe showed favorable anticancer effects on the NCI-H520 cell xenograft with immunomodulatory and anticachexic effects. However, detail mechanism studies should be conducted in future with the screening of the biological active compounds in this herb.
Background: Increasing evidences from experimental studies indicate that apoptosis may be inversely related to angiogenesis in tumor progression. Material and Method: To explore how apoptosis correlates with tumor angiogenesis, we measured the apoptotic index(AI) using the terminal deoxynucleotidyl transferase method(Apop Tag In Situ Apoptosis Detection Kit, ONCOR) and the intratumoral microvessel density using the anti-CD31 monoclonal antibody in non-small cell lung cancer. Result: Statistical analysis revealed an inverse correlation between AIs and intratumoral microvessel densities in squamous cell lung carcinoma(Spearman rank correlation coefficient r=- 0.229, p=0.047). Conclusion: The results of this study demonstrated that the amount of apoptosis in squamous cell lung carcinoma may be influenced by the extent of neovascularization. This suggests that tumor angiogenesis may contribute to a reduction of apoptosis in tumor cells.
Background: Lung cancer is one of the most common types of cancer causing high morbidity and mortality worldwide. An increasing incidence of lung cancer has been observed in India. Objectives:To evaluate the clinicpathological profile and haematological abnormalities associated with lung cancer in Bangalore, India. Materials and Methods: This prospective study was carried out over a period of 2 years. A total of 96 newly diagnosed and histopathologically confirmed cases of lung cancer were included in the study. Results: Our lung cancer cases had a male to female ratio of 3:1. Distribution of age varied from 40 to 90 years, with a major contribution in the age group between 61 and 80 years (55.2%). Smoking was the commonest risk factor found in 69.7% of patients. The most frequent symptom was cough (86.4%) followed by loss of weight and appetite (65.6%) and dyspnea (64.5%). The most common radiological presentation was a mass lesion (55%). The most common histopathological type was squamous cell carcinoma (47.9%), followed by adenocarcinoma (28.1%) and small cell carcinoma (12.5%). Distant metastasis at presentation was seen in 53.1% patients. Among the haematological abnormalities, anaemia was seen in 61.4% of patients, leucocytosis in 36.4%, thrombocytosis in 14.5% and eosinophilia in 19.7% of patients. Haematological abnormalities were more commonly seen in non small cell lung cancer. Conclusions: Squamous cell carcinoma was found to be the most common histopathological type and smoking still remains the major risk factor for lung cancer. Haematological abnormalities are frequently observed in lung cancer patients, anaemia being the commonest of all.
Objective: Molecular pathology tests are often carried for clinicopathological diagnosis and pathologists have established large collections of formalin-fixed, paraffin-embedded tissue (FFPE) banks. However, extraction of DNA from FFPE is a laborious and challenging for researchers in clinical laboratories. The aim of this study was to compare two widely used DNA extraction methods: using a QIAamp DNA FFPE kit from Qiagen and a Cobas Sample Preparation Kit from Roche, and evaluated the effect of the DNA quality on molecular diagnostics. Methods: DNA from FFPE non-small cell lung carcinoma tissues including biopsy and surgical specimens was extracted with both QIAamp DNA FFPE and Cobas Sample Preparation Kits and EGFR mutations of non-small cell lung carcinomas were detected by real-time quantitative PCR using the extracted DNA. Results and Conclusion: Our results showed that DNA extracted by QIAamp and Cobas methods were both suitable to detect downstream EGFR mutation in surgical specimens. Howover, Cobas method could yield more DNA from biopsy specimens, and gain much better EGFR mutation results.
Background: Lung cancer formation is a multistage process involving activation of protooncogene and inactivation of tumor suppressor genes. We evaluate the significance of cyclin D1, p53, bcl-2 gene mutations in patients with curatively resected stage IIIA non-small cell lung cancer(NSCLC). Material and Method: One hundred consecutive cases of stage IIIA lung cancers from patients operated on curatvely between 1990 and 1995 for which adequate paraffin blocks and clinical history were available. Immunohistochemical studies were performed on the representative tissue sections from each case by the labelled streptovidin- biotin method. Sections for cyclin D1, p53, Bcl-2 immunostaining were pretreated in a microwave oven for 10 to 20 minutes in citrate buffer before immunostaining. The overnight incubation with NCL-cyclin D1-GM for cyclin D1, with clone DO-7 for p53, with clone 124 for bcl-2 was done. Mean follow-up was 24.1 months (range 2-84 months) after operation. Result: One hundred cases of lung cancers were composed of 56 cases of squamous cell carcinoma, 37 cases of adenocarcinoma, 5 cases of adenosquamous cell carcinoma, and 2 cases of large cell carcinoma. The 5-year survival was 32.1%. The positive expression rate of cyclin D1 was 35%, p53 was 56%, and bcl-2 was 17%. But there were no correlation between cyclin D1, p53, Bcl-2 protein expression and survival. Conclusion: These observation indicate that cyclin D1, p53, bcl-2 protein overexpression might be implicated in the oncogenesis of non-small cell lung carcinomas but they have no usefulness as a prognostic marker.
Purpose : Surgery is the treatment of choice for resectable non-small cell lung cancer. For patients who are medically unable to tolerate a surgical resection or who refuse surgery, radiation therapy is an acceptable alternative. A retrospective analysis of Patients with stage I non-samll cell lung cancer treated with curative radiation therapy was performed to determine the results of curative radiation therapy and patterns of failure, and to identify factors that may influence survival. Materials and Methods : From 1986 through 1993, 39 Patients with T2N0M0 non-small cell lung cancer were treated with curative radiation therapy at department of radiation oncology, Kyungpook national university hospital. All Patients were not candidates for surgical resection because of either Patient refusal (16 patients), poor pulmonary function (12 patients), old age (7 patients), Poor Performance (2 patients) or coexisting medical disease (2 patients). Median age of patients was 67 years. Histologic cell type was squamous cell carcinoma in 36, adenocarcinoma in 1, large cell carcinoma in 1 and mucoepidermoid carcinoma in 1. All patients were treated with megavoltage irradiation and radiation dose ranged from 5000cgy to 6150cGy with a median dose of 6000cGy. The median follow-up was 17 months with a range of 4 to 82 months, Survival was measured from the date therapy initiated. Results : The overall survival rate for entire Patients was $40.6\%$ at 2 years and $27.7\%$ at 3 years, with a median survival time of 21 months. The disease-free survival at 2 and 3 years was $51.7\%$ and $25.8\%$, respectively. Of evaluable 20 patients with complete response, 15 patients were considered to have failed. Of these, 13 patients showed local failure and 2 patients failed distantly. Response to treatment (p=0.0001), tumor size (p=0.0019) and age (p=0.0247) were favorably associated with overall survival. Only age was predictive for disease-free survival (p = 0.0452). Conclusion : Radiation therapy is an effective treatment for small (less than 3cm) tumors, and should be offered as an alternative to surgery in elderly or infirm patients. Since local failure is the prominent Patterns of relapse, potential methods to improve local control with radiation therapy are discussed.
Lobectomy is considered the standard strategy for early-stage non-small cell lung cancer (NSCLC). However, sublobar resection for NSCLC has recently received increased attention. The objective of this study was to compare 5-year survival, recurrence-free survival, postoperative mortality, and postoperative morbidities in patients who received segmentectomy versus those who received lobectomy through a meta-analysis. Sixteen studies were included and the combined hazard ratios or odds ratios were calculated. The results revealed that the 5-year survival rate after segmentectomy was comparable to that of lobectomy for stage IA NSCLC. However, segmentectomy for stage I NSCLC had lower rates of postoperative mortality and morbidities than lobectomy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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