Electrically evoked compound action potentials (ECAP) have originated from the distal end of the auditory nerve. ECAP are characterized as the difference between the clearly large trough (N) and the following positive peak (P). N-wave occurs around $200-400\;{\mu}s$ after stimulus onset and P-wave at around $400-800\;{\mu}s$. Contrary to expectations, positive peaked ECAP (pp-ECAP) was dominated by a relatively large-amplitude positive following negative peak. pp-ECAP can be recorded from the sites on or near the surgically exposed nerve trunk in animal models and/or in cases of monophasic stimulation. This study will provide the causes of the appearance of pp-ECAP in cases of cochlear implant recipients using imaging studies and medical records and statistically analysis between N-P and P-N on the amplitude input-output function (amp-I/O) for the prediction of the possibilities of clinical tools. Thirteen children participated in the study and received a Cochlear CI-24RE (CA). ECAP was recorded using auto-NRT (Cochlear Ltd., Australia) at four to five weeks post surgery. pp-ECAP was measured from 36 electrodes and typical ECAP from 220 electrodes. There was no abnormality in the imaging study and operation finding in patients with typical ECAP. pp-ECAP was found at the inner ear anormaly and ossification in imaging study and gel-state inner ear fluid was observed in the operation finding. The amplitude of pp-ECAP increased depending on current intensities, but amp-I/O increase more gradually than in the case of typical ECAP (p=0.003). pp-ECAP is antidromic potential which can record from the inner ear anormaly and ossified cochlear. Amp-I/O also depends on current intensity as well typical ECAP. These results provide a useful tool for audiological evaluation for the spiral ganglion cell status to the value of pp-ECAP.
Background: Anterior atlantoaxial subluxation (AAS) is a frequent phenomenon in rheumatoid arthritis (RA). AAS compresses the C2 ganglion or nerve and is a cause of posterior neck pain or occipital headache. Methods: We selected RA patients that had developed posterior neck pain or occipital headache caused by AAS. AAS was diagnosed by an increase of ADI (atlantodental interval). A distance of 3 mm or more was considered significant. Patients with vertical subluxation or symptoms suggestive of myelopathy were excluded. Before C2 RF ganglionotomy, we proceeded with a C2 ganglion block or greater occipital nerve block used by local anesthetics. For C2 RF ganglionotomy, the patient was placed in the supine position on a fluoroscopic table. A 100 mm, 4 mm active tip electrode was chosen. Following sensory stimulation at 0.2 to 0.6 V, the lesion was performed at a temperature of $60^{\circ}C$ to $65^{\circ}C$ for 60 sec. We followed up the patient after 6 months later. Results: All cases were female and the average duration of RA was 8.5 years. The duration of posterior neck pain or occipital headache was 1-8 months. The average ADI was 4.2 mm and the McGregor index was 3.3 mm on the average. In all cases, the score on the 4 point Likert scale was 4 (pain free) during the follow-up period. Conclusions: We found that the occipital headache or posterior neck pain caused by AAS in rheumatoid arthritis patients was alleviated over a short term follow up. C2 RF ganglionotomy is suggested as an effective palliative treatment for AAS in RA patients.
The evoked potentials for concentrations of solutions of the four qualities of tastes(i.e., sweet, salty, sour, and bitter tastes) were measured. The solution was applied to the chorda tympani nerve located on the left side of the tongue at 20mm from the tip and 15mm left from the center line. The evoked potentials were detected from Cz referred to A1(left lobe) with the ground at the Fpz position. The Maximum potential level and its latency were evaluated. The individual threshold level of concentration of the solutions of four tastes were measured. Artificial saliva was used as a control solution. The evoked positive potentials for four qualities of tastes (i.e., gustatory evokde potentials) were found to be around 150ms by averaging eight responses. The arbitrary concentration of the solutions were presented by the relative concentration, which was the ratio of the arbitrary concentration to the individual threshold level. The characteristic relations between the latency and the relative concentration ;and those between the potential level and the relative concentration were evaluated. These evalutions showed that (1) the latencies for salty and bitter tastes denoted the minimum values due to for the change of relative concentration, and that (2) the latency for sour taste decreased as the relative concentrations increased, while the latency for sweet taste denoted the inverse tendency, Sinificant differences between any two maximum potential levels were not recognized. A response latencies to sucrose were abolished after treatment of tongue by a sweet-suppressing agent.
It is well established that neurons in ventrolateral medulla play a key role in determining the vasomotor tone. The purpose of present study is to identify sympathetic related, medullospinal tract neurons in ventrolateral medulla and to show that these mediate somato-sympathetic reflex. Medullospinal tract cells were identified by antidromic stimulation to intermediolateral nucleus (IML) of the second thoracic ($T_2$) spinal cord in anesthetized cats. Peripheral nerves were stimulated for orthodromic activation of these cells and peripheral receptive fields were determined. Post R wave histogram of unit and spike triggered averaging of sympathetic nerve discharge (SND) were used to define sympathetic related cell. A total of 113 neurons was recorded in ventrolateral medulla that had the axonal projections to $T_2$ spinal cord. Thirty four of these medullospinal cells showed spontaneous discharges and the others not. Between these two groups, rostro-caudal coordinate of the distribution from obex [$4.7{\pm}0.2\;$ (mean S.E.) mm, 4.1 0.1 mm], depth from dorsal surface ($5.5{\pm}0.2mm,\;4.9{\pm}0.1mm$ and conduction velocity ($9.9{\pm}1.7m/sec,\;16.7{\pm}1.9\;m/sec$) were significantly different (p<0.05). In spontaneously discharging group, characteristics of rostral and caudal groups were significantly different and we demonstrated that cells in rostral group mediate somatosympathetic reflex. From these results, we conclude that a certain portion of spontaneously discharging medullospinal tract cells in rostral ventrolateral medulla comprise the efferent outputs of somatosympathetic reflex to sympathetic preganglion neurons.
Bae, Jang Han;Jeon, Young Ju;Kim, Hyunho;Kim, Jaeuk U.
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.28
no.6
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pp.668-673
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2014
Cold and Heat pattern identification(CHPI) in traditional East Asian medicine(TEAM) is one of the major indicator to distinguish characteristics of disease and to determine treatment method. Basic parameters to determine CHPI include the pulse rate, respiration rate, and pulse power. Studies to associate physiological responses of human body by cold stress(CS) with CHPI in TEAM were rarely done so far. This study aims to explore the effects of cold stress on pulse signal via a feasibility study for three subjects and investigate some indices which can reflect autonomic nerve reaction(ANR). We measured radial pulse signals and respiration signal of the investigated subjects before the CS, during the CS which continues for 5 minutes, and immediately after the CS, respectively. Finally, we analyzed the pulse rate (P), respiration rate (R), pulse power, pulse depth, and pulse rate per respiration (P/R ratio). As a result, the P/R ratio showed a consistently decreasing tendency through the CS stimulation process, while other parameters behaved more complex and in subject-specific ways. It implies that, among candidate parameters, the P/R ratio is a simple but the most probable parameter that can be used as the ANR indicator. This result is also consistent with the theory in TEAM scripts, in which the P/R ratio is predicted to be a direct indicator for the CHPI. This pilot study shows that P/R ratio can be more appropriately associated with the ANR than heart rate or respiration rate alone. Extensive studies will be necessary to verify or confirm the P/R ratio as an appropriate and well defined parameter for ANR.
The purpose of this study is to establish the analgesic effects of electroacupuncture for Korean native goat. Electroacupuncture was applied to the 6 Korean native goats. In 3 of them, rumenotomy was performed, and in the other 3, laparotomy was done. The analgesic induction time was 15 to 30 minutes. The acupoints used were Tian-ping (Celestial Peace, GV-5), Bai-hui (Hundred Meetings, GV-20), left 13th thoracic nerve and left 3rd lumbar nerve. Electroacupuncture was performed in lateral recumbency. Needles were inserted 1-2 cm deep, and connected to the electroacupuncture apparatus. The electrical stimulation condition was 30 Hz and 2-6 volts. Initially, the voltage of analgesia mode was maximized in each channel. And, the output was slowly reduced to the critical point that goats could tolerate without obvious discomfort or pain. Surgical operation was done successfully under electroacupuncture analgesia in 6 Korean native goats. In addition, the changes of temperature, heart rate and respiratory rate were studied during acupuncture analgesia. For 3 months after surgery, no experimental animals showed clinical problem in 6 Korean native goats.
Park, Young Seok;Cha, Jae Kwan;Kim, Sang Ho;Kim, Jae Woo
Annals of Clinical Neurophysiology
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v.1
no.2
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pp.106-111
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1999
Backgroud : The generators of N37 and P37 of posterior tibial nerve somatosensory evoked potential(PTSEP) have not been exactly known. Recently, some reports suggested that P37 and N37 might have different generator. We conducted a study to know the generators of P37 and N37 of PTSEP using gating mechanism. Methods : We evaluated subcortical and cortical somatosensoy evoked potentials(SEPs) in response to posterior tibial nerve stimulation in 3 experimental conditions of foot movement and compared them with PTSEPs in full relaxation of foot. The experimental conditions were: (a) active flexion-extention of stimulated foot, (b) isometric contraction of the stimulated foot, (c) passive flexion-extention of the stimulate foot. We analyzed the latencies and amplitudes of following potentials; P30, N37, P37, and N50. Results : The amplitude of P30 potential did not change during at any paradigms. The amplitudes of P37 and N50 were significantly attenuated in all condition. However, the amplitude of N37 showed no significant change during at any paradigms. Conclusions : These results suggest that the generators of P37 and N37 of PTSEP be different in cortex.
Etifoxine (etafenoxine, $Stresam^{(R)}$) is a non-benzodiazepine anxiolytic with an anticonvulsant effect. It was developed in the 1960s for anxiety disorders and is currently being studied for its ability to promote peripheral nerve healing and to treat chemotherapy-induced pain. In addition to being mediated by $GABA_A{\alpha}2$ receptors like benzodiazepines, etifoxine appears to produce anxiolytic effects directly by binding to ${\beta}2$ or ${\beta}3$ subunits of the $GABA_A$ receptor complex. It also modulates $GABA_A$ receptors indirectly via stimulation of neurosteroid production after etifoxine binds to the 18 kDa translocator protein (TSPO) of the outer mitochondrial membrane in the central and peripheral nervous systems, previously known as the peripheral benzodiazepine receptor (PBR). Therefore, the effects of etifoxine are not completely reversed by the benzodiazepine antagonist flumazenil. Etifoxine is used for various emotional and bodily reactions followed by anxiety. It is contraindicated in situations such as shock, severely impaired liver or kidney function, and severe respiratory failure. The average dosage is 150 mg per day for no more than 12 weeks. The most common adverse effect is drowsiness at the initial stage. It does not usually cause any withdrawal syndromes. In conclusion, etifoxine shows less adverse effects of anterograde amnesia, sedation, impaired psychomotor performance, and withdrawal syndromes than those of benzodiazepines. It potentiates $GABA_A$ receptor-function by a direct allosteric effect and by an indirect mechanism involving the activation of TSPO. It seems promising that non-benzodiazepine anxiolytics including etifoxine will replenish shortcomings of benzodiazepines and selective serotonin reuptake inhibitors according to animated studies related to TSPO.
Kim, Tae-Jung;Park, Wook;Lee, Sung-Keun;Kim, Il-Ho;Song, Hu-Bin;Hwang, Kyung-Ho;Kim, Sun-Chong;Kim, Sung-Yul
The Korean Journal of Pain
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v.2
no.1
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pp.57-60
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1989
The Melkersson-Rosenthal (M-R) syndrome consists of a triad of (1) recurrent peripheral facial nerve paralysis which develops alternately on both sides of face, (2) non-inflammatory facial edema, and (3) fissuring of tongue. A 59 years old female patient developed the left facial palsy on September, 1988. Right facial palsy developed continuously 2 months later after the spontaneous remission of left facial palsy. On February, 1989, we have found out M-R syndrome which accompanied with migraine type of intermittent headache, and hypertension in one attack of cerebral stroke several years ago, there were no diabetes mellitus, pulmonary tuberculosis and brain tumor in clinical studies. Although the causes of this syndrome were not noted, we performed the stellate ganglion block and transcutaneous electrical nerve stimulation for treatment of the palsy, but the clinical effectiveness of these were not satisfactory.
Explant culture condition of dorsal root ganglion have been used to investigate the pathophysiology of peripheral nerve injury, while applying for the various clinical symptom such as trauma, pressure, and stretch. However, explant culture is usually contaminated by mitotic cells, which may observed as a newly divided cells including fibroblast or glia. The mitotic cells could be able to interrupt and change the cell signaling that make it difficult to avoid detrimental effects during the experiments. To eliminate mitotic cells, anti-mitotic reagents like mixture of uridine and 5-fluorodeoxyuridine or cytosine arabinoside were added to the cultures on the following day, but there is no research that investigate viability of anti-mitotic reagent in dorsal root ganglion explant culture. In this study, we investigate inhibition effect of cytosine arabinoside to mitotic cells in dorsal root ganglion explant culture. Also we visualized and analyzed anti-mitotic effect and toxicity of cytosine arabinoside in various concentration condition. This dorsal root ganglion explant culture condition can be applied to research that effect and mechanism of various stimulation and chemical application which affect peripheral nerve regeneration.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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