• Child Health Nursing Research
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• 제11권1호
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• pp.125-131
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• 2005

Purpose: This study was done to evaluate the effects of massage on the level of stress hormone in the urine in preterm infants. Method: The design was a nonequivalent control group pretest-posttest design quasi experimental study. Fifty-eight preterm infants were assigned to the experimental(31) or control group(27). The data were collected from March 2002 to August 2003. The massage stimulation was provided to infants in the experimental group for 15-minutes twice a day for 10 days. On day 1 and day 10 of the study, a 24 hour-urine sample was collected for norepinephrine, epinephrine, and cortisol assays. In data analysis, SPSSWIN 10.0 program was utilized for descriptive statistics, ANOVA and t-test. Results: General characteristics of the two groups showed no significant differences, thus the two groups were found to be homogenous. The 24 hour-urine cortisol of the massage group (t=4.61, p=.000) was significantly reduced compared to the control group after 10 days. Conclusions: The results suggest that the massage stimulation can be used to reduce 24 hour-urine cortisol in preterm infants. Therefore, massage provided in the incubator is recommended for reduction of stress in preterm infants who are hospitalized in neonatal intensive care units.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제53권2호
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• pp.239-243
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• 2010

저자들은 고식적인 항진균제에 반응하지 않는 극소 저체중 출생아에서 발생한 지속적인 전신 칸디다증에서 이들 고식적인 항진균제에 고용량의 caspofungin을 병용 투여하여 국내에서 처음으로 특별한 약물 부작용 없이 치유한 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Child Health Nursing Research
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• 제21권4호
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• pp.339-346
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• 2015

Purpose: This study was performed to explore the weight variations in high-risk term newborns hospitalized during the early postnatal period. Methods: A retrospective explorative study was performed with 64 term newborns who were hospitalized in the NICU after birth. Data on daily weight, birth information, and clinical features such as phototherapy, placements, nutritional status were reviewed through medical records for 14 days of life. General Linear Model, GLM was applied to analyze the weight variation by clinical features of these high-risk term newborns for 14 days of life. Results: Newborns at 40 weeks of gestation showed little weight loss during the few days after birth then steadily gained weight to 7.6% at the 14th day. Infants born at 37-39 gestation showed little weight gain for 14 days though the weight loss itself was not apparent. As well, return to birthweight was not observed in newborns with phototherapy, infants placed on a warmer or infants having gastrointestinal dysfunction for 14 days of life. Conclusion: Even for term newborns, physiologic weight loss may not be warranted even if newborn is born at less than 40 week of gestation, or with high-risk conditions that warrant admission to NICU.

• Journal of Electrical Engineering and Technology
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• 제9권5호
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• pp.1780-1787
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• 2014

Arterial oxygen saturation ($SpO_2$) monitoring for newborns requires special attention in neonatal intensive care units (NICUs). Newborns have very low photo-plethysmogram (PPG) amplitudes and their body movements are difficult to contain. Hardware design and its associated signal processing algorithms should be robust enough so that faulty measurements can be avoided. In this study, improved designs were implemented to deal with low perfusion, motion artifact, and the influence of ambient light. Dynamic range was increased by using different LED intensities and a feedback system. To minimize the effects of motion artifact and to discard other unqualified data, four additional algorithms were used, which were based on dual-trace detection, continuity of DC level, morphology of PPG, and simultaneity check of $SpO_2$. Our $SpO_2$ system was tested with newborns with normal respiration in the NICU. Our system provided fast, real-time responses and 100% artifact detection was accomplished under 84% of $SpO_2$.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제64권4호
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• pp.172-179
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• 2021

Background: Evidence shows that fluconazole prophylaxis is an effective treatment against invasive fungal infections in preterm neonates, however, the most efficient schedule of fluconazole prophylaxis for the colonization and mortality of invasive candidiasis (IC) is unknown. Purpose: This systematic review and meta-analysis aimed to assess the efficiency of different prophylactic fluconazole schedules in controlling IC colonization, infection, and mortality in very low birth weight (VLBW) and extremely low birth weight (ELBW) infants in neonatal intensive care units. Methods: We searched the PubMed, Scopus, Embase, and Cochrane databases using the keywords "candida," "invasive candidiasis," "IC," "fluconazole prophylaxis," "preterm infants," "very low birth weight infants," "VLBW," "extremely low birth weight," and "ELBW." Results: Mortality was significantly decreased in a meta-analysis of studies using different fluconazole prophylaxis regimens. The meta-analysis also indicated a significant decrease in the incidence of IC-associated mortality in ELBW infants using the same fluconazole prophylaxis schedules. Conclusion: Future studies should explore the effectiveness of other different fluconazole prophylaxis schedules on IC colonization, infection, and mortality.

• Neonatal Medicine
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• 제17권1호
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• pp.13-20
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• 2010

목 적: NICU에 입원하는 환아들은 고위험 신생아나 미숙아이기 때문에 적절한 입원기간을 거쳐 퇴원하게 되어도, 아기 자체의 미숙성이나 질병의 후유증으로 인해 퇴원 후에 재입원을 하게 되는 경우가 많다. 이 재입원의 빈도와 의료비용을 알아보고자 하였다. 방 법:전국에 분포한 7개 대학병원의 NICU를 대상으로 2005년 7월부터 2006년 6월까지 1년 간 입원하였다가 생존하여 퇴원한 총 3,451명을 대상으로 퇴원 후 1년간의 재입원에 대한 재입원의 빈도(비율, 횟수), 이유(병명), 비용(1회 재입원 시 평균 비용, 1회 재입원 시 1인당 입원비의 분포, 1회 재입원 시, 전체 재입원 비용중 급여와 비급여의 비율, 1인당 비급여액의 분포, 2회 이상 재입원 환자에서 1인당 재입원 횟수에 따른 1년간 평균 총 입원비용, 2회 이상 재입원 환자에서 1인당 재입원 횟수에 따른 1년간 총 입원비의 분포 등을 살펴보았다. 결 과:퇴원 후 1년간 재입원을 한 아이는 14.8%였고, 다회 입원의 연인원으로 계산 시, 21.7% 이었다. 재입원의 원인 병명을 빈도 별로 살펴보면, 폐렴(15.8%), 세기관지염(14.5%), 위장염(10.4%), 요로감염증(6.3%), 패혈증(의증 포함) (6.3%) 등의 감염질환이 상위였으며, 선천성 기형에 의해 수술적 치료, 미숙아나 질병 신생아와 관련된 후유증 등이 많은 빈도를 차지하고 있었다. 1회 재입원 시 평균 비용은 총 1,652천원이고, 이 중 보험급여액은 1,170천원, 비급여액은 472천원이다. 보험급여와 비급여의 비율은 71.4:28.6%이었다. 결 론: NICU에서 받았던 치료나 질병에 관련되는 병으로 퇴원 후 1년에 재입원하게 되는 경우가 약 20% 정도로 이러한 NICU 퇴원 환아들에 대해서는 퇴원 후 추적관리가 매우 중요하며, 퇴원 후 관리에 관심과 주의가 필요하다. 이에 따른 총 입원비용 및 비급여의 본인 부담금이 상당 부분 있기에, NICU 퇴원 후에도 치료를 지속적으로 필요하여 재입원 시에 의료비용도 본인부담의 면제조처가 필요함을 강력히 시사하고 있었다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제28권3호
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• pp.133-143
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• 2021

목적: 본 연구는 신생아중환자실에서 중심정맥관 관련 혈류감염 발생률을 확인하고, 이러한 환자들의 임상적 특성 및 원인균에 대해 분석하여 향후 신생아중환자실 내 혈류감염 예방 및 치료 지침의 기초 자료로 활용하고자 수행되었다. 방법: 2016년 1월부터 2020년 12월까지 분당서울대학교병원 신생아중환자실에 입원한 환자 중 중심정맥관 관련 혈류감염이 발생한 환자들을 대상으로 후향적 의무기록 분석을 하였다. 결과: 5년의 연구 기간동안 총 45명의 환자에게서 53례의 중심정맥관 관련 혈류감염이 확인되었고, 18,622 카테터-일 동안 발생률은 1,000 카테터-일 당 2.85건이었다. 가장 흔한 중심정맥관 종류는 말초 혈관 삽입형 중심정맥관이었다. 총 57균주가 분리되었고, 이 중 그람 양성균, 그람 음성균, 진균이 각각 57.9% (n=33), 36.8% (n=21), 5.3% (n=3)이었다. 가장 흔한 균은 Staphylococcus aureus (n=12, 21%) 와 coagulase-negative staphylococci (n=12, 21%)였고, 그 다음으로는 Klebsiella aerogenes (n=8, 14%)였다. 균혈증 평균 지속시간은 2일이었고, 19건에서는 3일 이상 균혈증이 지속되었다. 균혈증 발생으로부터 14일 이내에 사망한 사례는 총 6건(13.3%)이었다. 결론: 본 연구에서는 신생아중환자실 내 중심정맥관 관련 혈류감염의 발생률과 원인균 분포에 대해 분석하였다. 중심정맥관 관련 혈류감염에 대한 지속적인 모니터링은 경험적 항생제 사용 지침을 수립하기 위한 중요한 기반이 될 수 있으며, 감염예방 지침 실행의 필요성 및 이에 따른 영향을 평가하는 데에 도움이 될 것으로 생각된다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제18권2호
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• pp.143-153
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• 2011

목 적 : 황색포도알균의 보균율은 신생아에서 가장 높다고 알려져 있고, 황색포도알균의 보균은 곧 그 균주에 의한 감염증으로 이어질 위험이 높아진다. 본 연구에서는 신생아황달로 입원한 환아에서의 황색포도알균과 MRSA의 보균율을 조사하였고, 신생아황달의 대부분이 모유황달이나 생리적황달임을 감안하여 이를 통해 간접적으로 건강한 신생아의 황색포도알균 및 MRSA 보균율을 추정하고자 하였다. 방 법: 2006년 1월부터 2010년 12월까지 성애병원과 광명성애병원 신생아집중치료실에 황달로 입원한 환아 545명을 대상으로 하였다. 입원 첫날 멸균된 면봉으로 비강과 서혜부를 도찰하여 얻은 검체를 세균배양을 통해 황색포도알균을 동정하고 다시 항생제감수성 검사를 통해 메티실린내성 여부를 판정한 결과를 후향적으로 조사하였다. 결 과:총 545명의 환아가 본 연구에 포함되었고, 이중 318명의 비강과 서혜부에서 황색포도알균이 분리되어 보균율은 58.3%였고 214명의 환아에서는 MRSA가 분리되어 MRSA 보균율은39.3%였다. 또한 분리된 MRSA를 항생제 감수성 결과를 토대로 분석하였을 때, CA-MRSA로 추정되는 균주는 65.7% (142/216), HA-MRSA로 추정되는 균주는 34.3% (74/216)였다. 결 론: 39.3%의 MRSA 보균율로 미루어볼 때, 외부에서 전원되는 신생아를 대상으로 한 MRSA 감시배양검사는 필요하다고 생각된다. 또한, MRSA 균주 중 CA-MRSA 가능성 균주가 65.7%로 높게 나와 이미 지역내산부인과 및 분만실 등에 CA-MRSA 균주가 정착해 있을 가능성이 높다고 생각되며 이에 대한 지속적이고도 정기적인 MRSA 감시배양검사도 필요할 것으로 생각된다.

• 기본간호학회지
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• 제11권2호
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• pp.203-212
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• 2004

Purpose: This study was done to determine whether providing auditory and vestibular stimulation to preform infants would have an effect on stress hormones. Methods: The design was a nonequivalent control group protest-posttest design in a quasi-experimental study Seventy-nine preform infants were assigned either one of two experimental groups or to a control group: 27 in the auditory stimulation group, 25 in the vestibular stimulation group and 27 in the control group. The criteria for inclusion in this study were 1) gestational age of less than 37 weeks, 2) birth weight of less than 2,500g, 3) the absence of congenital anomalies or specific diseases, 4) recovering physiological weight loss, and 5) weaned from ventilatory assistance or oxygen. The data were collected from March 2002 to May 2003. The auditory stimulation, a music audiotape, was provided 20 minutes twice a day for 10 days and the vestibular stimulation, an infant waterbed, was provided for 10 days. On day 1 and day 10 of the study, 24 hour urine sample was collected for norepinephrine, epinephrine, and cortisol assays. In the data analysis SPSSWIN 10.0 program was utilized for descriptive statistics, ANOVA and t-test. Results: General characteristics of the three groups showed no significant differences, thus three groups were found to be homogenous. The 24 hour urine cortisol for the auditory (t=3.489, p=.001) and for the vestibular (t=2.638, p=.013) stimulation group were significantly reduced compared to the control group after 10 days. Conclusions: The results suggest that auditory and vestibular stimulation can be used to reduce 24 hour urine cortisol in preform infants. Therefore, music audiotapes and waterbeds provided in incubator are be recommended for reduction of the stress in preform infants who are hospitalized in neonatal intensive care units.

• 대한간호학회지
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• 제42권2호
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• pp.181-189
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• 2012

Purpose: This study was done to compare breast feeding rates and factors influencing feeding practice between late preterm ($34{\leq}GA<37$) and preterm infants (GA<34). Methods: A survey was done of 207 late preterm and 117 preterm infants in neonatal intensive care units (NICU) of 4 university hospitals in D city. Data were collected from July 2009 to June 2010 from 324 medical records in the NICU. Breast-feeding at home was checked either by telephone survey or questioning during hospital visits. Results: Rate of breast feeding for late preterm infants was significantly lower than for preterm infants. There was no significant difference in breast-feeding at home. We found differences in factors influencing breast feeding between the two groups. Factors influencing feeding for late preterm infants were type of delivery, mothers' occupation, feeding type during hospitalization, time elapse from hospital discharge, total admission days, infant's body weight at first feeding and length of NPO (nothing by mouth). Factors influencing feeding for preterm infants were birth order, maternal disease and obstetric complications, and one-minute Apgar score. Conclusion: Results of the study show low rates of breast-feeding for late preterm infants indicating a need for breast-feeding education for mothers of these infants.