• 대한영상의학회지
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• 제84권1호
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• pp.275-279
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• 2023

과립 세포 종양은 신체의 모든 부위에서 발생할 수 있으나, 특히 두경부에서 주로 발생하는 드문 양성 연부 종양이며, 이 중 5%-8%가 유방에서 발생한다. 저자들은 드문 부위인 액와부 부유방에 발생한 과립 세포 종양 1예를 보고하고자 한다. 50세 여자에게 2개월 전부터 좌측 액와부에 만져지는 종괴가 있었다. 이학적 검사, 유방 촬영술 및 초음파 소견에서 유방의 악성 종양을 먼저 생각하였다. 조직 검사에서 양성 과립 세포 종양으로 진단되었으며 이후 광범위 국소 절제술을 시행하였다. 환자는 수술 후 2년의 추적 관찰 기간 동안 재발하지 않았다. 대부분의 과립 세포 종양은 양성이지만, 재발의 가능성 때문에 종양의 광범위한 완전 절제와 추적 관찰이 필요하다. 영상의학과 의사는 불필요한 치료를 막기 위해 유방 및 액와부 병변의 감별 진단으로 과립 세포 종양의 특징에 대해 알고 있어야 한다.

• 말소리와 음성과학
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• 제16권2호
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• pp.91-97
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• 2024

본 연구에서는 음성 떨림의 음향학적 측정을 위해서 AVTI(Acoustic Voice Tremor index)를 개발하고 검증하는 것을 목표로 한다. 정상 성인 71명, 음성 떨림 환자 41명이 참여하였으며, 모음/아 /를 5초 이상 녹음하였다. 모음 안정구간 3초를 편집하여 Praat 스크립트를 이용하여 음성 떨림 관련 18개의 변수 측정값을 확인하였다. 이 변수들과 청지각적 평가 전반적 중증도(overall severity, OS)를 이용하여 선형 회귀분석을 돌려 AVTI를 구성하였다. 선형 회귀분석 결과, 18개 중 4개의 변수가 유의미하게 확인되고 회귀식이 구성되었다. 내부/외부 타당도 조사에서도 평균 0.8 이상의 높은 연관성을 나타내었다. AVTI는 OS와 0.841의 높은 상관관계를 보였다. AVTI를 통해서 음성 떨림을 예측할 수 있었다. 후속 연구에서는 더욱 많은 음성샘플과 보완된 Praat script를 추가 분석해 볼 필요성이 있을 것으로 생각된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제72권6호
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• pp.486-492
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• 2012

Background: The aim of this study was to analyze clinical situations requiring rigid bronchoscopy and evaluate usefulness of rigid bronchoscopic intervention in benign or malignant airway disorders. Methods: We retrospectively reviewed 29 patients who underwent rigid bronchoscopy from November 2007 to February 2011 at St. Paul's Hospital, The Catholic University of Korea School of Medicine. Results: Of the 29 patients, the most frequent underlying etiology was benign stenosis of trachea (n=20). Of those 20 patients, 16 had post-intubation tracheal stenosis (PITS), 2 had tracheal stenosis due to inhalation burn (IBTS) and other 2 had obstructive fibrinous tracheal pseudomembrane (OFTP). Other etiologies were airway malignancy (n=6), endobronchial stenosis due to tuberculosis (n=2), and foreign body (n=1). For treatment, silicone stent insertion was done in 16 cases of PITS and IBTS and mechanical removal was performed in 2 cases of OFTP. In 6 cases of malignant airway obstruction mechanical debulking was performed and silicone stents were inserted additionally in 2 cases. Balloon dilatation and electrocautery were used in 2 cases of endobronchial stenosis due to tuberculosis. In all cases of stent, airway obstructive symptom improved immediately. Granulation tissue formation was the most common complication. Conclusion: Tracheal stenosis was most common indication and silicone stenting was most common procedure of rigid bronchoscopy in our center. Rigid bronchoscopic procedures, at least tracheal silicone stenting, should be included in pulmonary medicine fellowship programs because it is a very effective and indispensable method to relieve critical airway obstruction which needs training to learn.

• 폴리머
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• 제39권3호
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• pp.493-498
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• 2015

피부재생을 위한 생체재료는 염증반응이 최소화되는 안정한 소재로 빠른 피부재생을 돕기 위해 우수한 생체활성과 생체친화성을 가져야 하며, 세포의 부착과 성장을 돕는 미세구조와 다공성이 있어야 한다. 본 연구에서는 새로운 콜라겐 원으로서의 축산부산물인 오리발을 사용하여 콜라겐을 추출하였고 이를 탈미네랄화된 골분demineralized bone powder, DBP), 돼지 소장점막하 조직(small intestinal submucosa, SIS)과 비교하기 위해 스펀지 형태로 제작하였다. 지지체의 물리, 화학적 특징은 SEM, FTIR을 통해 확인하였다. 세포를 파종하여 MTT를 통해 세포의 부착 및 증식률을 측정하였고, 전염증성 사이토카인의 발현도를 보기 위해 RT-PCR을 실시하였다. 또한 항산화 활성능력을 보기 위해 1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl(DPPH)를 측정하였다. 그 결과 오리발 콜라겐 지지체가 물리적 특성이 우수하고 생체적합성이며, 상처 치유제로서의 가능성을 보여주었다.

• The Korean Journal of Pain
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• 제33권2호
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• pp.99-107
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• 2020

Chronic severe pain results in a detrimental effect on the patient's quality of life. Such patients have to take a large number of medications, including opioids, often without satisfactory effect, sometimes leading to medication abuse and the pain worsening. Spinal cord stimulation (SCS) is one of the most effective technologies that, unlike other interventional pain treatment methods, achieves long-term results in patients suffering from chronic neuropathic pain. The first described mode of SCS was a conventional tonic stimulation, but now the novel modalities (high-frequency and burst), techniques (dorsal root ganglia stimulations), and technical development (wireless and implantable pulse generator-free systems) of SCS are becoming more popular. The improvement of SCS systems, their miniaturization, and the appearance of new mechanisms for anchoring electrodes results in a significant reduction in the rate of complications and revision surgeries, and the appearance of new waves of stimulation allows not only to avoid the phenomenon of addiction, but also to improve the long-term results of chronic SCS. The purpose of this review is to describe the current condition of SCS and up-to-date technical advances.

• 대한관절경학회지
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• 제9권2호
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• pp.186-193
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• 2005

목적: ALPSA(anterior labroligamentous periosteal sleeve avulsion) 병변과 Bankart 병변을 관절경하에서 구별할 수 있는지를 알아보고자 하였으며 ALPSA 병변의 임상적 의의를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 견관절의 전방 불안정성으로 관절경하에서 Bankart 복원술을 시행한 66예를 대상으로 하였다. 자기 공명 영상의 판독상 Bankart 병변은 56예(85%) ALPSA 병변은 10예(15%)였다. 각 병변의 관절경 소견을 분류하였으며 결과는 평균 22개월 추시하였다. 결과: Bankart 병변 보다 ALPSA 병변의 발생 시기가 보다 젊은 층에서 발생하였다 관절경하에서 ALPSA 병변은 여러 형태를 보였으며 특히 하내측으로 많은 전위를 보인 경우가 5예에서 관찰되었다. Bankart 병변도 심한 전위를 보인 경우가 21예였으며 견갑 경부로부터 뚜렷하게 외측 전위되지 않고 하내측으로 전위된 경우는 관절경하에서 ALPSA 병변과 구별하기 어려웠다. 재발은 ALPSA 군에서는 재탈구는 없었으나 불안감이 2예(20%)에서 있었고 하내측으로 많은 전위를 보인 예에서 나타났으며, Bankart 군에서는 재탈구 1예, 아탈구 1예, 불안감 2예로 총 4예(7.1%)에서 있었다. 결론: 하내측으로 심하게 전위된 Bankart 병변과 ALPSA 병변은 식별이 용이하지 않았으며 전위가 심한 ALPSA 병변에서 재발율이 높았다. 따라서 복원술시 ALPSA 병변을 철저하게 재분리하는데 보다 주의가 요할 것으로 사료된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제35권10호
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• pp.730-735
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• 2002

횡격막은 횡격막 신경과 동측의 하 흉벽 늑간신경의 지배를 받는다. 상완신경총의 적출 손상을 가진 환자에서 신경총의 일부 신경의 신경이식술에 횡경막 신경의 신경 이식편이 종종 이용된다. 이와 같이 횡격막 신경이 신경이식편으로 사용된 환자에서 횡격막 신경의 탈신경으로 인하여 발생하는 횡격막의 위치 및 운동의 변화를 연구하였다. 대상 및 방법 : 어께의 둔상으로 상완신경총의 적출 손상 때문에 동측의 횡격막 신경으로 근피부신경에 신경이식술을 시행한 13예를 대상으로 하였다. 흉강경 수술방법으로 흉강 내 횡격막 신경을 박리하고 횡격막 바로 위에서 횡격막 신경을 절단하여 경부 절개창을 통해서 외부로 끌어낸 다음 피하 터널을 통해서 동측의 근피부신경에 이식하였다. 엑스선 투시검사와 흉부 엑스선 촬영으로 수술 전후의 횡격막 위치 및 운동 상태를 조사하였다. 결과 : 흉강경을 이용하여 횡격막 신경을 박리 절단하는데 기술적 어려움이나 경미한 합병증도 없었다. 횡격막 신경의 절단 직후에는 횡격막이 평균 1.7 늑간 정도 올라가 있었으나, 엑스선 투시검사에서 흡기시 횡격막의 역행성 운동은 보이지 않았다. 1.5개월 이후의 엑스선 검사에서 횡격막의 위치는 수술 전에 비해 유의한 차이 없을 정도(평균 0.9 늑간 차이; p＝NS로 복원되었다. 횡격막 신경의 절단으로 횡격막의 운동 범위는 탈신경 전에 비해 유의한 차이가 없었다. 결론 : 횡격막 신경의 차단으로 인한 탈신경 후 횡격막의 운동기능은 남아 있었으며 횡격막의 위치는 시간이 경과함에 따라 어느 정도 회복되는 현상을 보였다. 그러나 폐활량이 계속 감소된 소견은 횡격막의 흡기력이 완전히 회복되지 않았음을 추정할 수 있다.

• Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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• 제20권4호
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• pp.195-202
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• 2020

Background: Nasotracheal intubation is the most commonly used method to secure the field of view when performing surgery on the oral cavity or neck. Like orotracheal intubation, nasotracheal intubation uses a laryngoscope. Hemodynamic change occurs due to the stimulation of the sympathetic nervous system. Recently, video laryngoscope with a camera attached to the end of the direct laryngoscope blade has been used to minimize this change. In this study, we investigated the optimal effect-site concentration (Ce) of remifentanil for minimizing hemodynamic responses during nasotracheal intubation with a video laryngoscope. Methods: Twenty-one patients, aged between 19 and 60 years old, scheduled for elective surgery were included in this study. Anesthesia was induced by slowly injecting propofol. At the same time, remifentanil infusion was initiated at 3.0 ng/ml via target-controlled infusion (TCI). When remifentanil attained the preset Ce, nasotracheal intubation was performed using a video laryngoscope. The patient's blood pressure and heart rate were checked pre-induction, right before and after intubation, and 1 min after intubation. Hemodynamic stability was defined as an increase in systolic blood pressure and heart rate by 20% before and after nasotracheal intubation. The response of each patient determined the Ce of remifentanil for the next patient at an interval of 0.3 ng/ml. Results: The Ce of remifentanil administered ranged from 2.4 to 3.6 ng/ml for the patients evaluated. The estimated optimal effective effect-site concentrations of remifentanil were 3.22 and 4.25 ng/ml, that were associated with a 50% and 95% probability of maintaining hemodynamic stability, respectively. Conclusion: Nasotracheal intubation using a video laryngoscope can be successfully performed in a hemodynamically stable state by using the optimal remifentanil effect-site concentration (Ce₅₀, 3.22 ng/ml; Ce₉₅, 4.25 ng/ml).

• 대한소아치과학회지
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• 제47권1호
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• pp.1-8
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• 2020

본 연구의 목적은 소아 청소년에서 발생한 하악 과두 골절의 빈도, 원인, 골절의 임상적 양상 및 치료 방법에 대한 후향적 분석을 통해 연령에 따른 하악 과두 골절의 임상적 특징 및 치료방법을 조사하는 것이었다. 최근 10년간 아주대학교 치과병원에서 하악 과두 골절로 진단받고 치료받은 만 15세 이하의 환자 44명을 대상으로 후향적 분석을 시행하였다. 하악골 골절 중 하악 과두 골절의 빈도는 환아의 연령이 어릴수록 높았다. 하악 과두 골절의 원인으로 넘어짐의 비율이 가장 높았다. 만 4 - 7세 군에선 과두부(condyle head) 골절이 91.7%를 차지하였으며, 연령이 증가할수록 과두경부(condyle neck) 골절 비율이 증가하였다. 하악 과두 골절 환아의 54.5%에서 하악 정중부 골절이 동반되었으며, 정중부 골절이 동반된 경우 구치부 치아 손상 빈도는 하악 과두 골절 단독인 경우에 비해 높았다. 44명 환아 중 43명에서 보존적 치료가 시행되었으며, 양측 과두의 심각한 골편 변위를 가진 1명 환아에서 관혈적 수술이 시행되었다. 본 연구 결과는 소아 청소년에서 발생한 하악 과두 골절의 진단 및 치료 계획 수립에 의미있는 자료로 적용될 수 있을 것이다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제16권9호
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• pp.3639-3644
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• 2015

Oral, cervical and breast cancers, which are either preventable and/or amenable to early detection and treatment, are the leading causes of cancer-related morbidity and mortality in India. In this paper, we describe implementation science research priorities to catalyze the prevention and control of these cancers in India. Research priorities were organized using a framework based on the implementation science literature and the World Health Organization's definition of health systems. They addressed both community-level as well as health systems-level issues. Community-level or "pull" priorities included the need to identify effective strategies to raise public awareness and understanding of cancer prevention, monitor knowledge levels, and address fear and stigma. Health systems-level or "push" and "infrastructure" priorities included dissemination of evidence-based practices, testing of point-of-care technologies for screening and diagnosis, identification of appropriate service delivery and financing models, and assessment of strategies to enhance the health workforce. Given the extent of available evidence, it is critical that cancer prevention and treatment efforts in India are accelerated. Implementation science research can generate critical insights and evidence to inform this acceleration.