The meningiomas are slowly growing tumors arising from meningoepithelial cells and they generally occur in the intracranial space. Tumor extension to the extracranial structures occurred in about 20 percent of intracranial meningiomas. Meningiomas extending to the cervical area are uncommom. Beacuse these patients complain of localized symptoms, sometimes those tumors have been operated as cervical tumors. In this report, we incidentally found a meningioma in the left parapharyngeal space in a 63-year-old female, who was confirmed by histopathologic diagnosis to have meningioma. We report herewith this case with the review of literatures.
Primary squamous cell carcinoma of the thyroid gland is a very rare event, representing much less than 1% of all malignant tumors of the thyroid gland. The cancer is characterized by rapidly progressive clinical course in spite of its differentiated morphologic features. In most cases, a squamous epithelium is believed to be a result of metaplasia of a follicular epithelium, although in rare exceptions, it can originate from a remnant of the thyroglossal duct or ultimobranchial body. Squamous cell carcinoma of the thyroid gland can occur in a pure form or mixed with adenocarcinoma. Because their clinical behavior is more aggressive than that of other malignant neoplasm of thyroid gland, the tumor should be treated more vigorously at its initial stage. Recently, authors experienced one case of primary squamous cell carcinoma of the thyroid gland. We report our case with a brief review of literature.
Bronchogenic cysts are rare congenital anomalies of the tracheobronchial tree. Most cases present within the mediastinum or pulmonary parenchyma without a patent connection to the tracheobronchial tree or digestive tract in the pediatric age group. Cervical bronchogenic cysts in adults are rare. In this report, we describe two cases of incidentally found paratracheal bronchogenic cysts that presented as asymptomatic neck masses in a 66-year-old female with papillary thyroid carcinoma and in a 59-year-old male of Catleman's disease.
Vascular endothelial growth factor 2 (VEGFR2) was initially identified as a receptor of VEGF on endothelial cells with a role in regulating angiogenesis during organism development and tumorigenesis. Previously, in cancer tissue, VEGFR2 has been reported to be expressed in endothelial cells. In our research, we found that VEGFR2 was expressed not only in endothelial cells but also cancer cells in head and neck squamous cell carcinomas (HNSCCs). Knockdown of VEGFR2 in Hep2 cells could arrest the cell cycle in G0/G1, leading to a decrease in proliferation. We also present evidence that MAPK/ERK signal pathways and expression of CDK1 downstream of VEGFR2 might regulate proliferation and cell cycle arrest. Furthermore, we discovered that down-regulate VEGRF2 in Hep2 cells could significantly affect the invasion ability. Taken together, our data suggest that VEGFR2 might regulate proliferation and invasion in HNSCC cancer cells in vivo.
The anterior mediastinal tracheotomy(AMT) facilitates resection of stomal recurrence after total laryngectomy and tumors involving the cervicothoracic trachea and esophagus. An 81-year-old-man came to our clinic due to the progressive dyspnea during three months. He received the total laryngectomy five years ago. We diagnosed as Sisson type I stomal recurrence and then performed the wide excision, both selective neck dissection, sternal manubrium resection and AMT. Before surgery, we planned the pectoralis major myocutaneous flap. Unluckily we could not fulfill this procedure because of patient's medical status during anesthesia. The tracheocutaneous fistula was observed in the second postoperative day. He expired due to the huge bleeding from the wound. When AMT is performed, exact manipulation of major vessels and adequate flap are mandatory these elevate the feasibility of AMT.
A 62-year-old female patient had goiter for twenty years. She visited out-patient clinic with a hoarse voice and intermittent breathing difficulties. About protruding 15cm sized mass located the anterior neck and right vocal cord paralysis was observed. Preoperative CT scan was strongly suspected of thyroid gland cancer and cervical lymph node metastasis. Therefore, fine needle aspiration test was performed and surgical treatment was planned with the histopathologic results (papillary thyroid carcinoma). Surgery was performed with total thyroidectomy, bilateral cervical lymph node dissection, and right selective nodal lymph node dissection (level II-V). During operation right thyroid seemed to be adherent to surrounding tissue and the blood vessels were extremely engorged. There was hypotensive crisis because of intraoperative excessive bleeding. However it was managed by repetitive transfusion. The operation was completed without abnormalities. She underwent 4 times of bleeding control operation due to postoperative bleeding. After complications were improved, we are currently undergoing out-patient follow up without morbidity.
Objectives: We studied what is the role of elective carotid artery resection in the management of advanced cervical metastatic cancer. Materials and Methods: 5 patients with elective carotid artery resection in advanced metastatic cervical cancer were reviewed retrospectively. The patients underwent complete neuroradiologic evaluation, including CT/MRI. angiography, duplex doppler, balloon occlusion test with EEG, and brain SPECT for determination of compatible collateral circulation after carotid artery resection. Results: Perioperative complication were appeared in 2 patients those were middle cerebral arterial infarction and mediastinal bleeding. Postoperative mortality rate was 20%. 4 patients recurred within 1 year. Conclusion: Preoperative collateral study rarely provide whether resection carotid artery or not. Elective carotid artery resection cannot provide locoregional control of tumor and don't promote survival.
Chyle fistula is one of the complications of neck dissections. Although immediate surgical repair seems to be the best choice when chyle leakage is observed during the operation, some operators can be embarrassed when chyle leakage is heavy and not controlled during surgery. In this case, chyle leakage was occurred after extensive resection of lymph nodes in left level IV, and was not controlled in any way. The clavicular head of sternocleidomastoid muscle was dissected and inferior-based muscular flap was rotated to cover the suspected region of fistula orifice. Amount of drainage was checked less than 20 ml per day in the following days, and drain tube was taken out on the 3rd postoperative days. We present the technique using the inferior based sternocleidomastoid muscle flap for intraoperative management of chyle leakage not easily controlled.
Malignant salivary gland tumors only represent 0.08% of all childhood tumors. Especially, nasopharyngeal mucoepidermoid carcinoma(MEC) in pediatric age is an extremely rare malignancy. We hereby report a case of nasopharyngeal MEC in 5 year-old female patient. The patient underwent the complete removal of the tumor by endonasal endoscopic approach. Adjuvant postoperative radiotherapy was not considered. After 3.5 years of follow-up, there are no sign of recurrence and metastasis. Minor salivary gland tumor must be considered as a differential diagnosis of angiofibroma in nasopharynx in pediatric age. To our knowledge, the case we describe is the third case of nasopharyngeal MEC in pediatric age reported in literature.
Cystic metastasis in the neck from pharyngeal cancer has often been mistaken for either primary squamous cell carcinoma of branchiogenic origin or branchial cleft cyst. The distinctive histological and clinical features of cystic metastasis reviewed after its correct indentification can lead to the discovery of an unsuspected primary lesion and result in specific treatment options. Recendy, the authors experienced three cases of cystic metastasis in the neck from pharyngeal cancer ; one was from nasopharyngeal squamous cell carcinoma and the other two were from tonsillar squamous cell carcinomas. This report summarizes our experiences and review of the literatures.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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