기존의 폐암 발생의 고위험군(나이. 흡연력, $FEV_1$, 가족력, 직업적 발암물질의 노출력, 기존의 폐암 및 두경부 종양)에 대한 저선량 나선식 CT와 기관지 내시경 검사로 선별 검사 시 폐암의 유병률은 높아야 2%내외이고 대부분 그보다 낮은 것으로 알려져 있다. 특이도는 49-90%, 양성예측률은 10%이하로 선별검사 시 불필요한 검사를 초래하고 그에 따른 이환률과 사망률을 증가시키며 비용적인 문제를 야기하는 것으로 알려져 있다. 이에 기존의 고위험군에 대해 대상 환자를 더욱 더 좁힐 필요가 있으며, 이는 실제 임상적으로 이용 가능한 생물학적 표지자의 개발의 필요성이 있다고 하겠다. 그러나 현재까지 알려진 폐암조기검진에 대한 각종 진단 수기 중애서 상기의 3가지 방법(저선량 MDCT, 자가형광기관지경 및 객담내 MAGE)을 한꺼번에 시행하는 program은 비용적인 문제는 있지만 시도해 볼 만한 방법이라고 생각된다.
Bae, Jong-Myon;Shin, Sang Yop;Kim, Eun Hee;Kim, Yoon-Nam;Nam, Chung Mo
Journal of Preventive Medicine and Public Health
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v.48
no.1
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pp.48-52
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2015
Objectives: This retrospective cohort study aimed at calculating some parameters of changes in the findings of the subsequent screening mammography (SSM) in female Korean volunteers. Methods: The study included screenees aged 30 to 79 years who underwent SSM voluntarily after testing negative in the baseline screenings performed between January 2007 and December 2011. A change to a positive result was defined as category 4 or 5 by using the American College of Radiology Breast Imaging Reporting and Data System. The proportion of results that had changed to positive (CP, %) was calculated by dividing the number of cases with results that were positive in the SSM by the total number of study participants. The rate of results that had changed to positive (CR, cases per 100 000 screenee-months) was calculated by dividing the number of cases with results that were positive in the SSM by the total number of months of the follow-up period. Results: The overall CP and CR in all age groups (n=77 908) were 2.26% and 93.94 cases per 100 000 screenee-months, respectively. The median CP interval in the subjects who had positive SSM results was 30 to 36 months, while that in the age group of 30 to 39 years was shorter. Conclusions: Different screening intervals should be considered among women aged between 30 and 59 years. In addition, a strategy for a screening program should be developed for the age group of 30 to 39 years, in particular.
Objectives The aim of this study is to evaluate radiation exposure resulting from the comprehensive health examinations of selected university hospital programs and to present basic data for research and management strategies on the health effects of medical radiation exposure. Methods Radiation-based diagnostic studies of the comprehensive health examination programs of ten university hospitals in Seoul, Korea, as introduced in their websites, were analyzed. The medical radiation studies of the programs were reviewed by radiologists. Only the effective doses of the basic studies were included in the analysis. The optional studies of the programs were excluded. Results Among the 190 comprehensive health examination programs, 132 programs (69.5%) included computed tomography studies, with an average of 1.4 scans. The average effective dose of radiation by program was 3.62 mSv for an intensive program for specific diseases; 11.12 mSv for an intensive program for cancer; 18.14 mSv for a premium program; and 24.08 mSv for an overnight program. A higher cost of a programs was linked to a higher effective dose (r=0.812). The effective doses of the examination programs for the same purposes differed by as much as 2.1 times by hospital. Inclusion of positron emission tomography-computed tomography was the most critical factor in determining the level of effective dose. Conclusions It was found that radiation exposure dose from comprehensive health exam programs targeted for an asymptomatic, healthy public reached between 3.6 and 24 times the annual dose limit for the general public. Relevant management policies at the national level should be provided to minimize medical radiation exposure.
Identification of the selective chemical features for Aurora-B inhibitors gained much attraction in drug discovery for the treatment of cancer. Hence to identify the Aurora-B critical features various techniques were utilized such as pharmacophore generation, virtual screening, homology modeling, molecular dynamics, and docking. Top ten hypotheses were generated for Aurora-B and Aurora-A. Among ten hypotheses, HypoB1 and HypoA1 were selected as a best hypothesis for Aurora-B and Aurora-A based on cluster analysis and ranking score, respectively. Test set result revealed that ring aromatic (RA) group in HypoB1 plays an essential role in differentiates Aurora-B from Aurora-A inhibitors. Hence, HypoB1 used as 3D query in virtual screening of databases and the hits were sorted out by applying drug-like properties and molecular docking. The molecular docking result revealed that 15 hits have shown strong hydrogen bond interactions with Ala157, Glu155, and Lys106. Hence, we proposed that HypoB1 might be a reasonable hypothesis to retrieve the structurally diverse and selective leads from various databases to inhibit Aurora-B.
The diagnosis and treatment of early gastrointestinal cancers is the gastroenterologists' mission because of national cancer screening program in South Korea. The detection of early cancers is emphasized, because these were previously treated with surgical treatment can be currently cured with endoscopic treatment. Gastroenterologists who achieved at least on some level can make an exact diagnosis regardless of what type of endoscopy, but generally, there are some required conditions for an optimal diagnosis. First, clinically important lesions have to be detected easily. Second, the border and morphology of lesions have to be characterized easily. Third, lesions have to be diagnosed exactly. Precancers and early cancers are often subtle and can pose a challenge to gastroenterologists to visualize using standard white light endoscopy. The use of dye solutions aids the diagnosis of early gastrointestinal cancers, however, it is a quite cumbersome to use dye solutions all the time and the solution often bothers the exact observation by pooling into the depression or ulceration of the lesion. To overcome this weakness, newer endoscopes are now developed so called "image enhanced endoscopy" using optical and/or electronic methods such as narrow band imaging (NBI), autofluorescence imaging (AFI), i-scan, flexible spectral imaging color enhancement (FICE) and confocal endomicroscopy (CLE).
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.14
no.2
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pp.110-116
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2003
Background and Objectives : Laryngeal cancer discrimination using voice signals is a non-invasive method that can carry out the examination rapidly and simply without giving discomfort to the patients. n appropriate analysis parameters and classifiers are developed, this method can be used effectively in various applications including telemedicine. This study examines voice analysis parameters used for laryngeal disease discrimination to help discriminate laryngeal diseases by voice signal analysis. The study also estimates the laryngeal cancer discrimination activity of the Gaussian mixture model (GMM) classifier based on the statistical modelling of voice analysis parameters. Materials and Methods : The Multi-dimensional voice program (MDVP) parameters, which have been widely used for the analysis of laryngeal cancer voice, sometimes fail to analyze the voice of a laryngeal cancer patient whose cycle is seriously damaged. Accordingly, it is necessary to develop a new method that enables an analysis of high reliability for the voice signals that cannot be analyzed by the MDVP. To conduct the experiments of laryngeal cancer discrimination, the authors used three types of voices collected at the Department of Otorhinorlaryngology, Pusan National University Hospital. 50 normal males voice data, 50 voices of males with benign laryngeal diseases and 105 voices of males laryngeal cancer. In addition, the experiment also included 11 voices data of males with laryngeal cancer that cannot be analyzed by the MDVP, Only monosyllabic vowel /a/ was used as voice data. Since there were only 11 voices of laryngeal cancer patients that cannot be analyzed by the MDVP, those voices were used only for discrimination. This study examined the linear predictive cepstral coefficients (LPCC) and the met-frequency cepstral coefficients (MFCC) that are the two major cepstrum analysis methods in the area of acoustic recognition. Results : The results showed that this met frequency scaling process was effective in acoustic recognition but not useful for laryngeal cancer discrimination. Accordingly, the linear frequency cepstral coefficients (LFCC) that excluded the met frequency scaling from the MFCC was introduced. The LFCC showed more excellent discrimination activity rather than the MFCC in predictability of laryngeal cancer. Conclusion : In conclusion, the parameters applied in this study could discriminate accurately even the terminal laryngeal cancer whose periodicity is disturbed. Also it is thought that future studies on various classification algorithms and parameters representing pathophysiology of vocal cords will make it possible to discriminate benign laryngeal diseases as well, in addition to laryngeal cancer.
Ever since the foundation of the Korean Society for Preventive Medicine in 1947, members of the Society had made remarkable contributions to the public health development and national health promotion. They had played key roles in establishing national health system, improving environmental hygiene, controlling infectious and chronic diseases, promoting family planning, improving industrial and environmental health, and developing health service management. However, the Society had less actively responded to the changes in health service needs of the population that were caused by a rapid epidemiologic transition in last a few decades. Early detection and treatment of chronic diseases including cancer and cardiovascular diseases and risk reduction by the life style modification are major approaches to the contemporary national health problems and they are the core contents of preventive medicine. The author proposed to develop the clinical preventive medicine specialist who will have additional training in clinical medicine for health screening and life style modification to the current preventive medicine training program and thus will be able to provide comprehensive preventive medical services. Another area that the Society may take the initiative is training preventive medicine specialist in the disaster, including bioterrorism, preparedness and management. The Society should be more active in proposing health policy and health service program and also participate collectively in a large scale health research project of the government. These approaches may not only contribute more effectively to the national health promotion but also improve the identity of the Society.
Objectives : Though gastric cancer is one of the most common cancer in Korea, there have been few studies to explore psychological distress in gastric cancer. The purpose of this study was to investigate the prevalence and associated risk factors of psychological distress among patients with gastric cancer. Methods : With consecutive sampling, a total of 274 patients with gastric cancer who admitted to a cancer center in a general hospital were recruited and assessed on psychological distress using the Hospital Anxiety and Depression Scale(HADS). Sociodemographic and cancer-related clinical variables were also evaluated. Results : One hundred fifty-three(55.8%) patients with gastric cancer showed psychological distress. Logistic regression models revealed that having alcohol drinking experience[odds ratio(OR)=2.10, p=0,034] and low performance status(OR=2.40 p=0.002) were significantly associated with psychological distress in patients with gastric cancer. Conclusions : These findings indicate that approximately half of patients with gastric cancer suffered from psychological distress and having alcohol drinking experience and low performance status would be associated risk factors, suggesting the need for distress screening and psychosocial supportive care in patients with gastric cancer.
Physiological cell conditions such as glucose deprivation and hypoxia play roles in the development of drug resistance in solid tumors. These tumor-specific conditions cause decreased expression of DNA topoisomerase $II{\alpha}$, rendering cells resistant to topo II target drugs such as etoposide. Thus, targeting tumor-specific conditions such as a low glucose environment may be a novel strategy in the development of anticancer drugs. On this basis, we established a novel screening program for anticancer agents with preferential cytotoxic activity in cancer cells under glucose-deprived conditions. We recently isolated an active compound, AA-98, from Streptomyces sp. AA030098 that can prevent stress-induced etoposide resistance in vitro. Furthermore, LC-MS and various NMR spectroscopic methods identified AA-98 as mithramycin, which belongs to the aureolic acid group of antitumor compounds. We found that mithramycin prevents the etoposide resistance that is induced by glucose deprivation. The etoposide-chemosensitive action of mithramycin was just dependent on strict low glucose conditions, and resulted in the selective cell death of etoposide-resistant HT-29 human colon cancer cells.
Kim, Yeon-Yong;Kang, Hee-Jin;Ha, Seongjun;Park, Jong Heon
Journal of Preventive Medicine and Public Health
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v.52
no.4
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pp.234-241
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2019
Objectives: To identify simultaneous behavioral changes in alcohol consumption, smoking, and weight using a fixed-effect model and to characterize their associations with disease status. Methods: This study included 7 000 529 individuals who participated in the national biennial health-screening program every 2 years from 2009 to 2016 and were aged 40 or more. We reconstructed the data into an individual-level panel dataset with 4 waves. We used a fixed-effect model for smoking, heavy alcohol drinking, and overweight. The independent variables were sex, age, lifestyle factors, insurance contribution, employment status, and disease status. Results: Becoming a high-risk drinker and losing weight were associated with initiation or resumption of smoking. Initiation or resumption of smoking and weight gain were associated with non-high-risk drinkers becoming high-risk drinkers. Smoking cessation and becoming a high-risk drinker were associated with normal-weight participants becoming overweight. Participants with newly acquired diabetes mellitus, ischemic heart disease, stroke, and cancer tended to stop smoking, discontinue high-risk drinking, and return to a normal weight. Conclusions: These results obtained using a large-scale population-based database documented interactions among lifestyle factors over time.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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