Although posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is induced by various causes, a few cases have occurred after severe anemia correction. In this case report, a 45-year-old female patient visited emergency department with a chief complaint of dizziness due to severe anemia related to hypermenorrhea caused by uterine myoma. Before her operation, she had an abrupt headache and seizure during anemia correction with transfusion and injection of gonadotropin-releasing hormone agonist. Immediately after the operation, she experienced visual disturbances, followed by limb weakness and tonic-clonic movements. Magnetic resonance imaging showed alterations in parietal and occipital lobes suggesting cerebrovascular edema with hypoperfusion. Here, we presented and discussed the clinical and radiologic features of PRES related to anemia correction.
Kim, Heung-Soo;Choi, Jae-Ho;Lee, Jin-Moo;Lee, Chang-Hoon;Cho, Jung-Hoon;Lee, Kyung-Sub;Jang, Jun-Bock
The Journal of Korean Obstetrics and Gynecology
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v.20
no.4
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pp.111-122
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2007
Purpose: The purpose of this study is to make clear the difference of the mental state between formal menstruation group and menorragia group. Methods: The patients suffering from uterine myoma or adenomyosis answered about menstruation and did a blood test and MMPI. They were analyzed by Mann-Whitney U-test. Results: The D scale of complain of a menorrhagia group is higher than normal menstruation group. (p<0.05) According to blood test, The F scale of anemia group is higher than normal group.(p<0.05) The D scale of menorrhagia with anemia group is higher than normal menstruation without anemia group. (p<0.05) The MMPI score of complain of a menorrhagia group, anemia group, and menorrhagia with anemia group showed 1-2 profile type. The MMPI score of normal menstruation group, normal result of the blood test group, and menorrhagia with anemia group showed 1-3 profile type. Conclusion: regardless of the rxistence of anemia, the group with menorrhagia tends to show a state of depression than the control group.
Kim, Yoong Soo;Tak, Kyoung Seok;Cho, Chung Nam;Chung, Chan Min;Oh, Suk Joon;Lee, Min Jin
Archives of Plastic Surgery
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v.34
no.5
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pp.659-662
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2007
Purpose: Multiple skin leiomyoma and uterine myoma bearing autosomal dominant traits are benign smooth muscle tumors which originate in skin or female uterus. Skin leiomyoma occurs after gene mutation originating from arrector pili muscle of hair follicle where its clinical manifestations vary significantly from person to person. Our department hereby reports the histological findings and genetic evaluations of this very rare disease. Methods: A 57-year-old woman presented in our institute with multiple tumors in the left and central parts of her back that started to appear since 19 years ago. The patient was diagnosed as having uterine myoma 15 years ago and underwent hysterectomy. Biopsy has been done on the specimen, and genomic DNA was separated from Fumarate hydratase gene for it to go through PCR amplification. The results of PCR amplification were aligned by sequencer. Results: According to the results of biopsy, tumor cells were spindle-shaped and were aligned in a bundle where there was no dysplasia or mitosis. Moreover, these cells had abundant eosinophilic cytoplasm with elongated nucleus, and benign leiomyoma that showed positive reactions to SMA stain were found. In genetic examination, mutations such as heterozygous single nucleotide substitutions were found in alignments of amplified DNA. Conclusion: Multiple skin leiomyoma and uterine myoma are relatively uncommon diseases that are transmitted through autosomally dominant traits from genetic mutations. When a patient's chief complaint lies upon skin-colored or brown masses that occur in multiples appearing in the trunk or extremities with characteristic clinical symptoms and histological findings, and when the patient's family history is acknowledged such as skin or uterine leiomyoma or renal tumor, necessary genetic examination on multiple skin leiomyoma and uterine myoma could be done, and thereby precise diagnosis could also be made.
Purpose : The objective of this study is to serve guidelines for the investigation and management of uterine myomas with KM therapies. Methods : English-language articles from PubMed and Korean-language articles from the database of the journal of oriental gynecology were reviewed from 2000 to 2005, using the key words 'uterine myoma', 'uterine leiomyoma', 'fibroid', 'uterine artery embolization', 'endometrial ablation', 'myomectomy', and jagungguenjong(子宮筋腫)'. Results and Limits : The areas of clinical practices considered in formulating this guideline are assessment, KM therapies, medical treatments, myolysis, selective artery occlusion, endometrial ablation and surgical therapies including myomectomy and hysterectomy. Implementation of this guideline would optimize the decision-making process of women with uterine myomas and further investigation or therapy of their KM doctors. But we don't have abundant evidences of clinical trials of uterine myoma treated with KM therapy, though we treat or manage that with every-day clinical practices. Moreover cultural gaps between Korea and other western countries make many differences in the attitude to surgical therapies, especially hysterectomy. So it is very difficult to compare W therapies with other therapies. Moreover it is much difficult to estimate cost-effectiveness and benefit of those therapies in QOL. Conclusions : The majority of uterine myoma is asymptomatic and will not require any intervention or further investigation. But unmarried women who wish to marry and get pregnant want to find safe therapy for their asymptomatic uterine myomas. In that case, most of the patients prefer non-surgical therapy to surgical therapy. So KM herbal medicinal therapy is a good alternative method for those patients. For the symptomatic myomas, hysterectomy offers a definitive solution. However, it is not the best solution for women who wish to preserve their uterus. So KM therapy is a good alternative for them. But the predicted benefits of alternative therapies including KM therapy must be carefully weighed against the Possible risks of these therapies. To improve the quality of life of both women with asymptomatic and symptomatic myomas, selecting and treating patients should be done carefully. Moreover, the effect of KM therapy has to evaluated, comparing the possible situation without treatment and the benefit of constant treatment as a health-care system.
Pcrosonimr westermani is a lung fluke of humans that Is usually found in the lunes but may be fecund elsewhere in many unusual locations. A case of pelvic paragonimiasis was found incidentally by surgical intervention of inamatov disease and myoma uteri. She was a 51-year-old Korean woman complaining of lower abdominal pain and intermittent vaginal spotting. Numerous Porosonimus ova were observed in the reseated omentum in the pelvis after total abdominal hysterectomy. It is suggested that pelvic paragonimiasis may be one of causative agents of pelvic inflammatory disease.
Park, K.H.;Shin, M.C.;Lee, B.Y.;Lee, B.S.;Song, C.H.
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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v.18
no.2
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pp.189-196
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1991
Long-term administration of luteinizing hormone-releasing hormone(LHRH) agonists, through a process of pituitary desensitization and down-regulation of receptors, inhibits the secretion of gonadotropin and sex-steroids and induces a reversible suppression of gonadal activity. This approach can be used as an effective endocrine therapy for some hormone-dependent tumors. We have used D-Trp6-LHRH, a long acting LHRH agonist, for the treatment of eleven patients with uterine leiomyomas, thereafter myomectomy was performed in seven cases and observed the ultrastructural changes of leiomyoma with an electron microscope. The use of LHRH agonist may be effective in reducing the size of a myoma considerably by primarily inducing medical hypophysectomy and would allow easier surgical removal. Electron microscopic findings of myoma cells after the use of LHRH agonist included the following: loss of cristae and swelling nuclear chromatin, perinuclear vacuolation in cytoplasm. Bone mineral density was slightly decreased, however, the difference was not statistically significant.
Accidental high epidural block is a rare but serious complication. It can result from many factors, which include the volume and concentration of drug, posture, puncture site, age, pregnancy or intra-abdominal mass, and patients' height and weight. We had a case of accidental high epidural block recently. This is a case report which was confirmed by an epiduragram. A healthy 50-year-old woman with a huge uterine myoma was scheduled for a total abdominal hysterectomy under continous epidural analgesia. Epidural catheterization was carried out smoothly. However, an unexpected hypotension was noticed after an epidural injection of 2% lidocaine 25 ml. Thereafter, the patient was intubated and her respiration was controlled during the operation. Using the 5mg of ephedrine, her blood pressure and pulse were well maintained. The scheduled operation was carried out for one hour uneventfully, but after the operation, she felt paresthesia on her hands in the recovery room. To differentiate between the high epidural and the subdural blocks. We injected 5 ml of a water soluble Niopam 300 through the catheter postoperatively. It was observed on the epiduragram that the catheter was placed in the epidural space. It was suggested that the high epidural block was induced from the widespread diffusion through the narrowed epidural space due to the engorgement of the epidural venous plexus by the patient's huge uterine myoma.
Recently we observed and treated a 49-year-old postmenopausal female with enlarged uterine myoma who taking through the hormone replacement therapy(H.R.T). We regard the cause of this case as insufficiency of kidney-yin(腎陰虛), stagnation or the phlegm and pathologic blood(痰瘀阻滯) and H.R.T. ln general cases, myomas grow in size if estrogen and progesterone is present and do not increase in size if estrogen and progesterone levels are low. So if a woman can get to menopause without having symptoms from the myomas, then it is likely that she will never have problems from the growths that require treatment. But Taking postmenopausal estrogen and progestin replacement therapy can cause myomas to grow. So we recommended her to stop the H.R.T. gave herbal-medicine and acupuncture therapy. Thus we could get a good result as follows. The uterine myomas were significantly declined but no change on it's characters. Hot flush and general conditions were also significantly improved And body weight was lessened for about 4.7kg. But vaginal dryness was appeared, So we planed another therapy for that symptom.
Objectives: Adenomyosis is the disease caused by ingrowth of lining tissue into the uterine muscle. Final treatment of the disease is hysterectomy. But if a patient want to get pregnant, there is a tendency to avoid surgical treatment. This paper introduces the potential of oriental medical treatment for infertility caused by adenomyosis through a case study. Methods: A 34-year-old female patient, who wants to get pregnant, was diagnosed with adenomyosis. She wants to take oriental medical treatment in the ${\bigcirc}{\bigcirc}$ Oriental Hospital. We applied herb-medication, acupuncture and moxibustion. Results: Overall condition including the symptoms was relieved and succeeded in pregnancy after oriental medical treatment. Conclusions: Oriental medical treatment has an effect infertility caused by adenomyosis.
Objectives: The purpose of this case study is to report clinical effectiveness of the Boheo-tang-gagambang with acupuncture, moxa and physiotherapy treatments on the after-effects of myomectomy or hysterectomy. Methods: The subjects of this study were five women who were diagnosed with uterine myoma and underwent myomectomy or hysterectomy. They mainly complained of lower abdominal pain, back pain, and pelvic pain. They received combination treatment of Korean medicine and physiotherapy. The Korean medicine included Boheo-tang-gagambang, acupuncture and moxa. The effects were evaluated through Numeric Rating Scale (NRS). Results: In this study, patient's clinical symptoms, including lower abdominal pain, low back pain, and pelvic pain, improved after hospitalization treatment. Conclusions: This case report shows that the combination treatment of Korean medicine with Boheo-tang-gagambang, acupuncture and moxa may be effective for treating after-effects of myomectomy or hysterectomy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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