• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제43권5호
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• pp.386-394
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• 2009

목적: 게이트 심근관류 SPECT는 심혈관 질환을 진단하고 예후를 예측하는데 효과적인 검사로 알려져 있다. 이 연구에서는 게이트 심근관류 SPECT의 좌심실 국소 기능지표로서 새롭게 제안한 심근의 속도와 기존의 심장기능지표인 구혈률, 관류, 심근 두꺼워짐 등을 비교하고 상관성을 조사함으로써 심근 속도 정보의 임상적 의미를 분석하였다. 대상 및 방법: 대조군 17명(남:녀=9:8, 평균연령 $61.8{\pm}11.1$세), 관상 동맥 질환군 39명(남:녀=18:21, 평균연령 $66.9{\pm}8.1$세)을 대상으로 게이트 심근관류 SPECT를 후향적으로 분석하였다. 부하-휴식 1일 아데노신부하 Tc-99m tetrofosmin 게이트 심근관류 SPEET를 시행하였으며, 20분절 중 심첨부와 기저부를 제외한 12개 분절만을 사용하였다. 환자의 R-R시간 간격을 8단위 게이트에서 수축기와 이완기의 비로 나누어 개인별 수축과 이완 시간을 구하고, 부하기와 휴식기에서 심근 움직임 지표를 수축과 이완 시간으로 나누어 각각의 국소 심근 속도를 계산하였다. 결과: 대조군에서 분절 별, 관상 동맥 분지 별 정상 심근 속도 값을 구할 수 있었다. 관상 동맥 질환군의 심근 속도가 정상군에 비해 유의하게 낮았으나, 관상 동맥 질환군 중 구혈률이 유지되는 분절들의 심근 속도는 대조군과 유의한 차이를 보이지 않았다. 심혈관 질환군의 관류와 심근 속도는 유의한 상관관계를 보였다. 또 심근 두꺼워짐이 감소해 있는 관상 동맥 질환군의 분절 중 심근 속도가 감소해 있는 분절의 부하기 관류는 심근 속도가 유지되는 분절에 비해 유의하게 낮은 값을 보였다. 결론: 정상 심근 속도를 제시하고, 관상 동맥 질환군의 심근 속도가 정상군 보다 유의하게 낮음을 보여 주었으며, 심근 속도라는 새로운 지표가 좌심실 국소 가능을 평가하는데 도움이 될 것으로 제안 하였다. 정량화가 주는 장점을 활용하고 있는 핵의학 영상기기의 특징을 이용하여 기능적인 지표를 계속해서 개발 할 필요가 있으리라 생각된다.

• 대한수의학회지
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• 제37권3호
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• pp.669-685
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• 1997

The present study was performed to evaluate the effects of xylazine and tiletamine + zolazepam on echocardiograms before and after experimental myocardial infarctions in clinically normal dogs taken preliminary examinations related to cardiac function. The results are as follows. With xylazine administration, left ventricle end-diastolic dimension, left ventricle end-systolic dimension, left atrium/aorta, ejection time and velocity of circumferential fiber shortening increased and mitral valve CD slope, % delta D decreased(p<0.01). In tiletamine+zolazepam administered group, interventricular septum amplitude(p<0.01), mitral valve DE slope(p<0.05) and ejection time(p<0.01) decreased and left atrium/aorta, ejection time also decreased compared with xylazine group(p<0.01). In 48 hours after experimental myocardial infarction group, anterior aortic wall amplitude decreased compared with control, xylazine, tiletamine + zolazepam group, respectively(p<0.01). Posterior aortic wall amplitude decreased compared with control(p<0.01). Left ventricle end systolic dimension increased compared with control and tiletamine + zolazepam group, respectively(p<0.01). Left ventricular posterior wall end systolic dimension decreased compared with control(p<0.01). Left ventricular posterior wall amplitude decreased compared with control and tiletamine+zolazepam group(p<0.01). Left atrium/aorta decreased compared with xylazine group(p<0.01). % thickening left ventricular posterior wall decreased compared with control(p<0.05). % delta D decreased compared with control and tiletamine+zolazepam group(p<0.01). Ejection time decreased compared with xylazine(p<0.01). Velocity of circumferential fiber shortening increased compared with control and tiletamine + zolazepam group(p<0.01). With xylazine administration 48 hours after experimental myocardial infarction, anterior aortic wall amplitude, posterior aortic wall amplitude decreased compared with control(p<0.01). Left ventricle end-diastolic dimension increased compared with control(p<0.01). Left ventricle end-systolic dimension increased compared with control and tiletamine + zolazepam group, respectively(p<0.01). Left ventricular posterior wall end-systolic dimension and left ventricular posterior wall end-diastolic dimension decreased compared with control(p<0.01). Left atrium/aorta decreased compared with xylazine group(p<0.01). % thickening left ventricular posterior. wall(p<0.05) and % delta D(p<0.01) decreased compared with control. Velocity of circumferential fiber shortening increased compared with tiletamine + zolazepam group(p<0.01). With tiletamine + zolazepam administration 48 hours after experimental myocardial infarction, anterior aortic wall amplitude decreased compared with control, xylazine and tiletamine+zolazepam group, respectively(p<0.01). Posterior aortic wall amplitude decreased compared with control(p<0.01). Left ventricle end-systolic dimension increased compared with control and tiletamine+zolazepam group(p<0.01). Left ventricular posterior wall end-systolic dimension, left ventricular posterior wall end-diastolic dimension and interventricular septum amplitude decreased compared with control(p<0.01). Left atrium/aorta decreased compared with xylazine group(p<0.01). % delta D decreased compared with control and tiletamine + zolazepam group(p<0.01). Ejection time decreased compared with xylazine group and velocity of circumferential fiber shortening increased compared withtiletamine+zolazepam group(p<0.01). Conclusively, echocardiography was proved to be a useful, diagnostic, non-invasive and simple method for establishing the diagnosis of myocardial infarction and evaluating the effects of drug on cardiac function before and after myocardial infarction.

• 한국멀티미디어학회논문지
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• 제9권7호
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• pp.808-817
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• 2006

도플러효과를 이용하여 심초음파에서 제공하는 심장의 운동성분석에서 속도지표가 중요하게 사용되고 있지만 판독자 의존도가 높다. 객관성 및 재현성이 높은 게이트 심근 SPECT는 정량화 정보를 제공하고 있으나 속도를 영상화하지는 못하고 있다. 이 연구에서는 게이트 심근 SPECT 영상을 이용하여 속도 영상화 기법을 개발하여 국소 심근 벽 운동에 대한 평가 지표로 사용하고자 하였다. 심근의 분할을 통해 획득되어진 좌표값을 이용하여 심근 모(母)델을 3차원으로 가시화하고 심근벽의 슬라이스별 각 포인트의 속도를 색채 사상을 통해 가시화 하였다. 속도 영상의 유의성 검증을 위하여 총 22명의 데이터에 적용하였으며 정상인 7명과 심근경색 환자 15명으로 그룹을 나누어 각각 적용시킨 결과 정상인의 전체 평균 이동거리는 4.3mm이였고 평균 속도는 11.9mm/s이었으며 환자군에서는 평균 이동거리와 평균 속도가 각각 3.9mm, 10.5mm/s로 나타났으며 정상인의 심벽 움직임 속도가 환자에 비해 빠른 결과를 보였다. 이 논문에서는 게이트 심근 SPECT에서 새로운 지표인 속도 영상화 기법을 개발함으로써 기존의 데이터의 생산성을 향상시키고 재사용성을 증대시켰을 뿐만 아니라 새로운 지표를 이용한 분석을 임상에 적용하는 방안을 제안함으로써 유용성을 검토하였다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제53권1호
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• pp.41-47
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• 2010

목 적 : 아디포넥틴은 혈관벽의 염증 반응을 억제시켜 혈관의 remodeling을 조절하는 내인적 조절 인자이다. 그러나 가와사키병에서 아디포넥틴의 역할은 알려져 있지 않다. 이 연구의 목적은 혈중 아디포넥틴 농도와 IL-6, $TNF-{\alpha}$, lipid profile, C 반응 단백 등 몇몇 parameter들의 상관 관계를 알아보고, 아디포넥틴과 심기능의 연관성을 밝히는 것이다. 방 법 : 실험군은 가와사키병으로 진단받은 총 22명의 환아(급성기 22명, 아급성기 환아 20명)를 대상으로 하였고, 대조군은 총 31명(열성 질환이 있는 환아 13명, 건강아 18명)을 대상으로 하였다. 두 군 모두에서 혈액 검사와 TDI를 실시하였다. 결 과 : C 반응 단백은 대조군에 비해 가와사키 군에서 유의하게 증가되었다. 아디포넥틴, IL-6, $TNF-{\alpha}$ 치는 두 군 간에 유의한 차이가 없었다. 하지만 아디포넥틴과 C 반응 단백, 혈소판 수치 사이에 유의한 음의 상관 관계가 있었다. TDI로 측정한 수축기 심근 속도와 A 심근 속도가 급성기에서 아급성기, 대조군에 비해 유의하게 심근 속도가 감소됨이 확인되었고, 아디포넥틴과는 양의 상관 관계를 보였다. 결 론 : 급성 가와사키 환아에서 혈중 아디포넥틴 농도가 낮을수록 염증 반응이 심하며 좌심실의 기능이 떨어짐을 확인할 수 있었다.

• 대한의용생체공학회:학술대회논문집
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• 대한의용생체공학회 1995년도 춘계학술대회
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• pp.82-86
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• 1995

Using electrocardiography is a common method to diagnose heart disease, Modeling and simulation of activation process for the heart system is useful to understand electrocardiography. This paper proposes a two-dimensional cellular automata model for the activation process of the ventricles. The model represents the geometry of the ventricles by the ellipsoidal shape in two dimension. In the model, ventricles are divided into four layers, each of which has a set of cells with preassigned properties. The proposed model takes Into account the local orientation of the myocardial fibers and their distributed velocity, and refractory period. Simulation experiment is performed to measure activation potential for each cell in each layer within the ventricles.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제53권1호
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• pp.72-79
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• 2010

목 적 : 고혈압에서 이완기 기능 이상은 수축기 기능 장애가 나타나기 전에 질환 경과에 일찍 발견되고 흔하게 관찰된다. 이완기 심기능을 평가하기에는 TDI가 고식적 심초음파보다 더 우수한 것으로 알려져 있다. 그러나 소아 및 청소년에서의 연구는 많지 않은 실정이다. 청소년 고혈압에서 심실 기능 이상을 발견하는데 있어서 SRI의 유용성을 알아보고자 본 연구를 실시하였다. 방 법: 수축기 혈압이 140 mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90 mmHg이상인 고혈압을 가진 16-17세 사이의 38명의 청소년을 대상군으로 하였고, 같은 연령의 정상 혈압을 가진 청소년 19명을 대조군으로 하였다. M-mode 심초음파로 심실 중격 두께, 좌심실 후벽 두께를 측정하였고, 이면성 심초음파로 ejection fraction (EF), myocardial performance index (MPI)를 측정하였다. TDI를 이용하여 심근 수축기 심근속도, E 심근속도, A 심근속도를 측정하였고, SRI를 이용하여 strain과 strain rate을 측정하였다. 결 과: M-mode 심초음파 소견상 심실벽 두께, 좌심실 후벽 두께가 고혈압군에서 유의하게 증가하였다. EF, MPI와 modified MPI는 두군간에 유의한 차이가 없었다. 고식적 심초음파 검사결과 고혈압군에서 A 혈류속도가 유의하게 증가되었고, TDI 검사상 A 심근 속도는 고혈압군에서 유의하게 증가하였고 E/A 심근속도비는 유의하게 감소되었다. SRI에 의한 E strain rate은 고혈압군에서 기저, 중간 부위, 심첨부에서 유의하게 감소되었고, strain은 중격에서 고혈압군은 $19.15{\pm}8.65%$, 정상군은 $22.63{\pm}5.55%$으로 고혈압군에서 유의하게 감소하였다(P<0.05). 결 론 : 고식적 초음파로는 좌심실 이완기 기능 이상만 관찰되었으나 SRI로 좌심실 이완 기능 외에 수축 기능이 유의하게 감소됨을 알 수 있었다. SRI를 이용하여 심실 기능의 이상을 조기에 발견할 수 있었다. 앞으로 더 많은 고혈압 청소년을 대상으로 한 연구가 필요할 것으로 생각한다.

• 약학회지
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• 제27권2호
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• pp.155-161
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• 1983

The rates of deterioration of contractile forces of isolated hearts from ginseng component treated rats were determined. Rat papillary muscles were also used to study the influence of ginseng on the mechanical performance of heart. Rats weighing 200-300g were administered orally with ginseng ethanol extract (100mg/kg/day), ginseng total saponin (50mg/kg/day) and ginsenoside Rbl (5mg/kg/ day) for a week respectively. The isolated hearts from rats were perfused with Krebs-Henseleit solution by Langendorff perfusion apparatus. The force-velocity relation was clearly seen with the load-generator equipped isotonic shortening recording apparatus. The control group was only able to maintain 60% of their initial contractile forces after 120 minutes of perfusion, whereas ginseng ethanol extract treated group was able to sustain nearly their initial strength even after 120 minutes of perfusion. The similar effects were seen in the hearts treated with total ginseng saponin and ginsenoside Rb$_{1}$. Ginseng ethanol extract did alter mechanical performance of rat ventricular myocardium. It increased both maximum velocity(Vmax) of isotonic shortening and isometric force (P$_{0}$) and showed increased velocity of shortening significantly (P<0,05) at any one afterload.d.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제48권8호
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• pp.846-856
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• 2005

목 적 : 최근 심장 기능 평가에 많이 사용되는 TDI 지표들에 대해서 우리나라의 정상 소아에 대한 연구가 아직 미흡한 실정이다. 이에 정상 소아 72례(남아 : 42례, 여아 : 30례)를 대상으로 한 TDI 및 31례를 대상으로 한 M-형 심초음파 검사를 이용한 지표들에 대한 계측치를 확인하고, 이러한 계측치에 여러 변수들(몸무게, 심박동수, 측정한 위치 등)이 미치는 영향에 대해서 관찰하였다. 방 법 : 선천성 심질환이나 심장에 영향을 미칠 수 있는 질환이 없는 건강한 소아를 대상으로 하여, 심첨 4방도, 심첨 2방도의 여러 부위에서 PW-TDI를 이용하여 최대 심근 속도를 측정하고, 측정 부위에 따른 계측치의 차이, 나이, 몸무게 및 심박동수 등이 이러한 측정치들에 미치는 영향에 대해서 연구하였다. 또한 심첨 4방도에서 각각의 판막륜 방향으로 M-형 심초음파 검사를 시행하여 나이, 몸무게 및 심박동수와 연관 관계가 있는지 알아보았다. 또한 M-형 심초음파 검사에서 측정한 값들과 TDI 계측치들과의 관계에 대해서도 연구하였다. 결 과 : TDI로 측정한 여러 변수들은 남녀, 심초음파 기기간 및 검사를 시행한 의사간에는 의미있는 차이를 보이지 않았다. 판막륜과 판막륜 및 심첨의 중간 부위에서 측정한 값간에는 판막륜에서 측정한 값들이 의미있게 높게 측정되었으며, 우심실 측벽의 측정치가 심실 중격 및 좌심실 부위에서 측정한 값보다 높았다. 심근 단축률과 TDI 측정치간에는 상관 관계를 보이지 않았다. 심박동수와의 상관 관계를 보면 S-및 E-파형의 경우 심박동수와 상관 관계가 없었으나, A-파형 및 A/E 비는 심박동수와 양의 상관 관계를 보였다. 몸무게와의 상관 관계도 측정한 부위 및 계측치 들마다 일정한 상관 관계를 보여 주지는 못하였다. M-형 심초음파 검사로 측정한 판막륜의 움직임은 성별간에 유의한 차이를 보이지 않았으며, ALD는 몸무게와 양의 상관 관계를, 이동률은 음의 상관 관계를 보이는 경향이 있었다. 그러나 이동률과 TDI 계측치들 간에는 유의한 상관 관계를 발견할 수 없었다. 결 론 : 정상 소아들에서 TDI를 이용하여 최대 심근 속도를 측정하고, 또한 M-형 심초음파 검사를 이용한 판막륜의 움직임을 관찰해 보았다. 이러한 계측치들을 토대로 좀더 많은 례를 통한 한국 소아들의 TDI 및 M-형 심초음파 검사를 이용한 판막륜의 움직임에 대한 정상치를 확립하여야 하겠으며, 선천성 및 후천성 심질환을 가진 환아들에서의 임상 적용을 기대해 본다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제61권12호
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• pp.392-396
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• 2018

Purpose: Adenotonsillar hypertrophy (ATH) that causes upper airway obstruction might lead to chronic hypoxemic pulmonary vasoconstriction and right ventricular (RV) dysfunction. We aimed to evaluate whether adenotonsillectomy (T&A) in children suffering from obstructive sleep apnea (OSA) due to severe ATH could improve RV function. Methods: Thirty-seven children (boy:girl=21:16; mean age, $9.52{\pm}2.20years$), who underwent T&A forsleep apnea due to ATH, were included. We analyzedthe mean pulmonary artery pressure (mPAP), the presence and the maximal velocity of tricuspid regurgitation (TR), the tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE), and the right ventricular myocardial performance index (RVMPI) with tissue Doppler echocardiography (TDE) by transthoracic echocardiography pre- and post-T&A. The follow-up period was $1.78{\pm}0.27years$. Results: Only the RVMPI using TDE improved after T&A ($42.18{\pm}2.03$ vs. $40{\pm}1.86$, P=0.001). The absolute value of TAPSE increased ($21.45{\pm}0.90mm$ vs. $22.30{\pm}1.10mm$, P=0.001) but there was no change in the z score of TAPSE pre- and post-T&A ($1.19{\pm}0.34$ vs. $1.24{\pm}0.30$, P=0.194). The mPAP was within normal range in children with ATH, and there was no significant difference between pre- and post-T&A ($19.6{\pm}3.40$ vs. $18.7{\pm}2.68$, P=0.052). There was no difference in the presence and the maximal velocity of TR (P=0.058). Conclusion: RVMPI using TDE could be an early parameter of RV function in children with OSA due to ATH.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제57권5호
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• pp.232-239
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• 2014

Purpose: Mitochondrial disease (MD) and Duchenne muscular dystrophy (DMD) are often associated with cardiomyopathy, but the myocardial variability has not been isolated to a specific characteristic. We evaluated the left ventricular (LV) mass by echocardiography to identify the general distribution and functional changes of the myocardium in patients with MD or DMD. Methods: We retrospectively evaluated the echocardiographic data of 90 children with MD and 42 with DMD. Using two-dimensional echocardiography, including time-motion (M) mode and Doppler measurements, we estimated the LV mass, ratio of early to late mitral filling velocities (E/A), ratio of early mitral filling velocity to early diastolic mitral annular velocity (E/Ea), stroke volume, and cardiac output. A "z score" was generated using the lambda-mu-sigma method to standardize the LV mass with respect to body size. Results: The LV mass-for-height z scores were significantly below normal in children with MD ($-1.02{\pm}1.52$, P<0.001) or DMD ($-0.82{\pm}1.61$, P =0.002), as were the LV mass-for-lean body-mass z scores. The body mass index (BMI)-for-age z scores were far below normal and were directly proportional to the LV mass-for-height z scores in both patients with MD (R =0.377, P<0.001) and those with DMD (R =0.330, P=0.033). The LV mass-for-height z score correlated positively with the stroke volume index (R =0.462, P<0.001) and cardiac index (R =0.358, P<0.001). Conclusion: LV myocardial atrophy is present in patients with MD and those with DMD and may be closely associated with low BMI. The insufficient LV mass for body size might indicate deterioration of systolic function in these patients.