Loop-mediated isothermal amplification (LAMP) was developed to detect Mycobacterium tuberculosis complex (MTC) and non-tuberculous mycobacterium (NTM) genomic DNA in blood samples of Korea native cattle. A set of four primers, two outer and two inner, were designed from M. bovis and M. avium genomic DNA targeting the IS6110 and 16S rRNA gene, respectively. Based on 85 Intradermal Tuberculin Test (ITT) positive blood sample and using conventional PCR and LAMP, the agreement quotient (kappa), which measures agreement beyond chance were 0.93 (conventional PCR) and 0.97 (LAMP), respectively. The detection limit of the LAMP method was $2.0{\times}10^2$ copy/ml M. bovis and M. avium cells, compared to $2.0{\times}10^3$ copy/ml M. bovis and M. avium cells for conventional PCR. These results suggest that the LAMP is a powerful tool for rapid, sensitive, and practical detection of MTC and NTM in blood samples of Korea native cattle.
Tuberculous lymphadenitis is not uncommon in Korea. Therefore, an inexpensive, safe and rapid method is needed to diagnose the tuberculous lymphadenitis. Flne needle aspiration cytology Is a good method for this purpose, but has several limitations in the diagnosis of tuberculous lymphadenitis, especially when the presence of acid-fast bacilli is not proved. To evaluation the usefulness of the polymerase chain reaction with enzyme immunoassay technique in the detection of Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) In the cervical Iymph node asplrates, the authors performed fine needle aspiration cytology and M. tuberculosis PCR with enzyme immunoassay for mycobacterial DNA sequences from 15 cases of the fine needle aspirates. Cytomorphologically, the cases were categorized into three types: predominantly necrotic materials; typical epithelioid cell granulomas with or without slant cells and caseous necrosis; and non-tuberculous lesions, such as reactive lymphadenitis, abscess, metastatic carcinoma and malignant lymphoma. M. tuberculosis DNA was found in 8 of 15 cases by PCR with enzyme immunoassay. Negative findings on PCR were achieved in 7 cases, which revealed non-tuberculous tymphadenopathy. In conclusion, we suggest that M. tuberculosis PCR with enzyme immunoassay using the fine needle aspirates is a very useful tool for the diagnosis of tuberculous lymphadenitis.
연구배경 : 기존의 결핵진단 방법이외에 신속하고, 정확한 결핵진단법으로 결핵환자의 말초혈액에서 결핵균 PCR 검사를 시행하여 검사의 유용성과 말초혈액 결핵 PCR 검사 양성인 환자의 면역학적 상태 및 방사선학적 소견을 살펴보았다. 대상 및 방법 : 1998년 7월부터 1999년 8월까지 한림대학교 의료원에 내원하여 결핵이 의심 되었던 환자를 대상으로 하였다. 검체에서 항산균 도말검사 및 결핵균 배양 검사를 시행하였고 진단에 필요한 경우 조직검사를 시행한 환자들 중에서 3개월 이상 경과관찰이 가능하였던 59명의 환자를 대상으로 하였다. 대상 환자 모두에서 말초혈액 결핵 PCR검사를 시행하였다. 결 과 : 대상환자 59명중 남자 39예, 여자 20예였으며, 평균 연령은 44.7세였다. 45예에서 결핵으로 최종 진단되었고, 이중 41예는 결핵균 배양검사 및 조직검사로 확진되었고, 4예는 임상적으로 진단되었다. 활동성 폐결핵이 아닌 14예 중 13예는 비활동성 결핵, 1예는 폐암으로 진단되었다. 말초혈액 결핵균 PCR 양성환자는 14예였으며, 이중 활동성 결핵이 13예, 폐암이 1예였다. 이들 말초혈액 결핵균 PCR 양성인 13예의 결핵 환자의 6예(46%) 에서 면역상태의 저하를 보였다. 결핵의 진단에 있어서 말초혈액 결핵균 PCR 검사의 민감도 29%, 특이도 93%, 양성 예측도와 음성 예측도가 각각 93%, 29% 였다. 결 론 : 말초혈액 결핵균 중합효소 연쇄반응 검사는 특이도가 높은 반면 민감도는 낮아 결핵 선별 검사로는 유용하지 않을 것으로 보인다. 그러나 양성예측도가 높아 검사가 양성인 경우 활동성 결핵의 조기 진단에 도움을 줄 것으로 사료된다.
Although Mycobacterium tuberculosis complex strains remain responsible for the majority of diseases caused by mycobacterial infections worldwide, the increase in HIV infections has allowed for the emergence of other non-tuberculous mycobacteria as clinically significant pathogens. However, Mycobacterium species has a long period of incubation, and requires serious biochemical tests such as niacin, catalase, and nitrate test that are often tedious. The development of rapid and accurate diagnostics can aid in the early diagnosis of disease caused by Mycobacterium. The current DNA amplification and hybridization methods that have been developed target several genes for the detection of mycobacterial species such as hps65, 16S rDNA, rpoB, and dnaj. These methods produce rapid and accurate results. In this study, PCR-restriction fragment length polymorphism analysis(PCR-RFLP) based on the region of the rpoB gene was used to verify the identification of non-tuburculosis Mycobacterium species. A total of 8 mycobacterial reference strains and 13 clinical isolates were digested with restriction enzymes such as Msp I in this study. The results of using this process clearly demonstrated that all 13 specimens were identified by rpoB gene PRA method. The PCR-RFLP method based on the rpoB gene is a simple, rapid, and accurate test for the identification of Mycobacterium.
The sequence of 3,221 nucleotides immediately adjacent to rpsA gene encoding 30S ribosomal protein S1 of Brevibacterium ammoniagenes was determined. A putative open reading frame (ORF) of 2,670 nucleotides for a polypeptide of 889 amino acid residues and a TAG stop codon was found, which is located at a distance of 723 nucleotides upstream from rpsA gene with same translational direction. The deduced amino acid sequence of the ORF was found to be highly homologous to the DNA polymerase I of Streptomyces griseus (75.48%), Rhodococcus sp. ATCC 15963 (56.69%), Mycobacterium tuberculosis (55.46%) and Mycobacterium leprae (53.99%). It was suggested that the predicted product of the ORF is a DNA polymerase I with three functional domains. Two domains of 5 → 3 exonuclease and DNA polymerase are highly conserved with other DNA polymerase I, but 3 → 5 exonuclease domain is less conserved.
Yun, Yeo Jun;Lee, Jong Seok;Yoo, Je Chul;Cho, Eunjin;Park, Dahee;Kook, Yoon-Hoh;Lee, Keun Hwa
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제81권3호
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pp.222-227
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2018
Background: Rifampicin (RFP) is one of the principal first-line drugs used in combination chemotherapies against Mycobacterium tuberculosis, and its use has greatly shortened the duration of chemotherapy for the successful treatment of drug-susceptible tuberculosis. Compensatory mutations have been identified in rpoC that restore the fitness of RFP-resistant M. tuberculosis strains with mutations in rpoB. To investigate rpoC mutation patterns, we analyzed 93 clinical M. tuberculosis isolates from patients in South Korea. Methods: Drug-resistant mycobacterial isolates were cultured to determine their susceptibility to anti-tubercular agents. Mutations in rpoC were identified by sequencing and compared with the relevant wild-type DNA sequence. Results: In total, 93 M. tuberculosis clinical isolates were successfully cultured and tested for drug susceptibilities. They included 75 drug-resistant tuberculosis species, of which 66 were RFP-resistant strains. rpoC mutations were found in 24 of the 66 RFP-resistant isolates (36.4%). Fifteen different types of mutations, including single mutations (22/24, 91.7%) and multiple mutations (2/24, 8.3%), were identified, and 12 of these mutations are reported for the first time in this study. The most frequent mutation involved a substitution at codon 452 (nt 1356) resulting in amino acid change F452L. Conclusion: Fifteen different types of mutations were identified and were predominantly single-nucleotide substitutions (91.7%). Mutations were found only in dual isoniazid- and RFP-resistant isolates of M. tuberculosis. No mutations were identified in any of the drug-susceptible strains.
마산병원과 결핵연구원에서 rifampin 내성균주를 확보하여 기존의 전통방법으로 검사된 항결핵제 내성균의 rifampin 내성관련 유전자인 rpoB (RNA polymerase beta subunit)의 변이를 DNA 염기서열 분석방법에 의하여 분석하였다. 그 결과 국내에서 분리되는 결핵균에서는 기존에 보고된 rpoB 변이부위와는 다른 위치의 DNA 염기 변이가 확인되었고 국내에서 여러 내성 결핵균주에서 변이가 발견되고 있지만 이러한 변이가 리팜핀 내성을 실제로 유발하는지 실험적으로 검증된 바는 없었다. 따라서 이러한 특이 부위의 rpoB변이들이 실제로 리팜핀 내성을 유발하는가를 확인하기 위하여 내성 결핵균주들의 rpoB 변이유전자를 polymerase chain reaction(PCR)으로 증폭하고 이것을 리팜핀 감수성 결핵균주에 cloning(클로닝)하고 발현시켜 rpoB 변이가 리팜핀에 대한 내성을 발생시켰음을 실험적으로 확인하였다.
결핵은 전 세계적으로 심각한 공중보건문제로 남아있다. 최근에는 결핵의 발병률이 증가하고 있는 추세이며 이에 따른 결핵의 정확한 조기치료와 심각한 부작용, 그리고 전염을 방지하기 위해서는 신속하고 정확한 결핵의 진단이 절실하게 필요하다. 본 연구에서는 결핵유전자를 빠르게 검출하는데 있어서 등온증폭법이 가지고 있는 높은 특이성과 신속성에 대하여 평가하였다. 결핵 DNA의 순차적 10배위 정량희석 DNA를 사용하였으며 일반PCR 방법과 등온증폭법의 실험방법의 검출한계, 민감성, 특이성, 재현성을 비교하였다. 그 결과 등온 증폭법은 빠른 증폭 시간과 높은 민감성, 높은 특이성을 가지고 있었으며 병원이나 연구실, 진단 검사실 등에서 결핵유전자를 빠르고 정확하게 진단할 수 있는 유용한 방법이 될 수 있을 것이다.
A recent study showed that comparative sequence analysis of rpoB DNAs could reveal natural relationships in genus Mycobacterium [J Clin Microbial. 37 (6). 1999]. rpoB DNAs showed interspecies variation and intraspecies conservation. Based on these data, we developed polymerase chain reaction-single strand conformation polymorphism (PCR-SSCP) protocols which enable species differentiation in genus Mycobacterium. When this assay was applied to 24 clinical isolates identified as M. avium complex (MAC) by biochemical test, these were successfully differentiated into M. avium and M. intracellulare. These results were concordant with those obtained by 16s rDNA analysis. It is the first report that PCR-SSCP analysis of rpoB DNA could be used for species differentiation of MAC strains.
Park, Sanghee;Jung, Jihee;Kim, Jiyeon;Han, Sang Bong;Ryoo, Sungweon
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제85권3호
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pp.256-263
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2022
Background: Mycobacterium tuberculosis (Mtb) is resistant to the β-lactam antibiotics due to a non-classical transpeptidase in the cell wall with β-lactamase activity. A recent study showed that meropenem combined with clavulanate, a β-lactamase inhibitor, was effective in multidrug-resistant (MDR) and extensively drug-resistant (XDR) tuberculosis (TB). However, in Korea, clavulanate can only be used as drugs containing amoxicillin. In this study, we investigated the susceptibility and genetic mutations of drug-resistant Mtb isolates to amoxicillin-clavulanate and meropenem-clavulanate to improve the diagnosis and treatment of drug-resistant TB patients. Methods: The minimum inhibitory concentration (MIC) of amoxicillin-clavulanate and meropenem-clavulanate was examined by resazurin microtiter assay. We used 82 MDR and 40 XDR strains isolated in Korea and two reference laboratory strains. Mutations of drug targets blaC, blaI, ldtA, ldtB, dacB2, and crfA were analyzed by polymerase chain reaction and DNA sequencing. Results: The MIC90 values of amoxicillin/clavulanate and meropenem/clavulanate in drug-resistant Mtb isolates were 64/2.5 and 16/2.5 mg/L, respectively. Gene mutations related to amoxicillin/clavulanate and meropenem/clavulanate resistance could not be identified, but T448G mutation was found in the blaC gene related to β-lactam antibiotics' high susceptibility. Conclusion: Our results provide clinical consideration of β-lactams in treating drug-resistant TB and potential molecular markers of amoxicillin-clavulanate and meropenem-clavulanate susceptibility.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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