Objective: This study was performed to compare the clinical outcomes of GnRH antagonist (Cetrorelix) single dose and multiple dose protocols for controlled ovarian hyperstimulation with GnRH agonist long protocol. Materials and Method: From September 2001 to March 2002, 48 patients (55 cycles) were performed controlled ovarian hyperstimulation for ART using by either GnRH antagonist and GnRH agonist. Single dose of 3 mg GnRH antagonist was administered in 15 patients (17 cycles, single dose group) at MCD #8 and multiple dose of 0.25 mg of GnRH antagonist was administered in 15 patients (18 cycles, multiple dose group) from MCD #7 to hCG injection day. GnRH agonist was administered in 18 patients (20 cycles, control group) by conventional GnRH agonist long protocol. We compared the implantation rate, number of embryos, and clinical pregnancy rate among three groups. Student-t test and Chi-square were used to determine statistical significance. Statistical significance was defined as p<0.05. Results: There were no significant differences in ampules of used gonadotropins, number of mature oocytes, obtained embryos between single and multiple dose group, but compared with control group, ampules of used gonadotropins, number of mature oocytes, obtained embryos were decreased significantly in both groups. Clinical pregnancy rate and implantation rate were not different in three groups. There were no premature LH surge and ovarian hyperstimulation syndrome in three groups. Multiple pregnancy were occurred 1 case in multiple dose group and 2 case in control group. Conclusions: GnRH antagonist is a safe, effective, and alternative method in the controlled ovarian hyperstimulation compared with GnRH agonist. Clinical outcomes and efficacy of both single and multiple dose protocol are similar between two groups.
Eum, Jin Hee;Park, Jae Kyun;Kim, So Young;Paek, Soo Kyung;Seok, Hyun Ha;Chang, Eun Mi;Lee, Dong Ryul;Lee, Woo Sik
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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v.43
no.3
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pp.164-168
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2016
Objective: Assisted reproductive technology has been associated with an increase in multiple pregnancies. The most effective strategy for reducing multiple pregnancies is single embryo transfer. Beginning in October 2015, the National Supporting Program for Infertility in South Korea has limited the number of embryos that can be transferred per in vitro fertilization (IVF) cycle depending on the patient's age. However, little is known regarding the effect of age and number of transferred embryos on the clinical outcomes of Korean patients. Thus, this study was performed to evaluate the effect of the number of transferred blastocysts on clinical outcomes. Methods: This study was carried out in the Fertility Center of CHA Gangnam Medical Center from January 2013 to December 2014. The clinical outcomes of 514 women who underwent the transfer of one or two blastocysts on day 5 after IVF and of 721 women who underwent the transfer of one or two vitrified-warmed blastocysts were analyzed retrospectively. Results: For both fresh and vitrified-warmed cycles, the clinical pregnancy rate and live birth or ongoing pregnancy rate were not significantly different between patients who underwent elective single blastocyst transfer (eSBT) and patients who underwent double blastocyst transfer (DBT), regardless of age. However, the multiple pregnancy rate was significantly lower in the eSBT group than in the DBT group. Conclusion: The clinical outcomes of eSBT and DBT were equivalent, but eSBT had a lower risk of multiple pregnancy and is, therefore, the best option.
Purpose: To determine whether maternal attitude toward sex during pregnancy and health-related quality of life could influence sexual function of pregnant women. Methods: In this study, 138 second and third trimester pregnant women completed self-report questionnaires during their visits to women's hospitals or community health centers to assess their general characteristics, attitude toward sex during pregnancy (PIES-M), health-related quality of life (EQ-5D), and sexual function (FSFI-6K). Multiple regression analysis was performed to test the research model with SPSS version 23. Results: Pregnant women who had discontinued their sexual life after recognizing their pregnancy accounted for 27.5% of women questioned. The average sexual function score of pregnant women was higher in the second trimester than the third trimester. Attitude toward sex during pregnancy (${\beta}=-.38$, p<.001), maintaining sexual life (${\beta}=.20$, p=.028), health-related quality of life (${\beta}=.18$, p=.030), and adverse symptoms during sex (${\beta}=.18$, p=.042) were determinants of sexual function during pregnancy. Conclusion: Nurses in antenatal care units need to help pregnant women maintain a positive attitude toward sexual activity during pregnancy and manage their health-related quality of life to maintain their sexual life during pregnancy.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the association between maternal knowledge and social support on pregnancy stress among pregnant women in Korea. Methods: The participants in this study were 148 pregnant women in Korea, recruited from online communities on pregnancy and/or childbirth, from June 2019 to April 2020. The collected data were analyzed using the independent t-test, one-way analysis of variance, Pearson correlation coefficient, and multiple regression. Results: Participants were at average 18.25±8.28 weeks gestation, 56% were in the second trimester, 31% had one or more health issues in the current pregnancy (e.g., hyperemesis gravidarum), and 76% were first-time mothers. Participants had moderate levels of pregnancy stress (mean, 23.09±7.11 points out of 48) and maternal knowledge (mean, 14.42±4.67 points out of 21), whereas social support was somewhat high (mean 45.88±7.81 points out of 60). Pregnancy stress was weakly negatively correlated with social support (r=-.37, p<.001). Main source of pregnancy information (β=-.21, p=.011), marital satisfaction (β=-.18, p=.036), and social support (β=-.19, p=.038) were identified as significant factors affecting pregnancy stress, and these variables had an explanatory power of 22.7% for pregnancy stress. Conclusion: Based on these findings, nurses should assess pregnancy-related stress during pregnancy and consider main source of pregnancy information and marital satisfaction when providing education or counseling. Moreover, strategies to reduce pregnancy stress through social support are needed to improve the quality of life for pregnant women.
A total of 301 Thoroughbred mares were investigated the characteristics of breeding in the local areas in Jeju during the period from February 2000 to July 2001. The pregnancy rate and foaling rate in 143 mares were 93.0%, 72.0%, respectively, and mean gestational length was 339.3 days in 2000. The pregnancy rate in 158 mares was 86.7% in 2001. Mature follicles were ovulated in right(46.0%), left(45.2%), and bilateral(7.8%) ovary. The incidence of multiple pregnancies in 158 mares between 15 days and 45 days after mating were 89.3%(single), 10.1%(twin), and 0.6%(triple). The incidence of EED was 13.3%. Also uterine cyst and fluid had an bad influence on mare's pregnancy. These results suggest that regular monitoring of the pregnancies and maintaining of good uterine condition improve the pregnancy rates and foaling rates during breeding season.
A pulmonary arteriovenous fistula is an uncommon malformation. In pregnancy altered hemodynamics and hormones cause changes in a PAVM(pulmonary arteriovenous malformation) that predispose them to deterioration. Therefore, a PAVM can cause serious and life-threatening complications in pregnancy. Death often results from a cerebral abscess and a rupture of the malformation with a massive hemorrhage. Recently, we experienced a case of a multiple PAVM in pregnant 38 year old woman, which could not be observed in the old chest PA, 1 year ago. The PAVM was confirmed by CT and was angiography and treated by percutaneous embolization. The patient is suspected to have HHT (Hereditary hemorrhagic telangiectasia).
Purpose: This study aimed to explore and understand the experience of decision making among women undergoing or forgoing selective fetal reduction who have higher-order multiple pregnancies through assisted reproductive techniques. Methods: A qualitative study was conducted from August 1, to October 30, 2013. Eight participants were interviewed and the interviews were audio-recorded and transcribed verbatim. Six persons participated in in-depth interviews in person and two participated over the telephone. A thematic analysis was conducted. Results: Four themes were identified and carefully named: Confusion after higher-order multiple pregnancy; Obstacles to choice: Uncertain safety; Weighing between reality and ideality and; Influences of medical professionals. Conclusion: The results demonstrated a wide range of factors considered by women when making decisions about selective fetal reduction, and mothers' feelings of conflict and distress in the decision-making process. The results suggest that it is important for nurses to provide emotional support and consolation, in addition to sufficient information. These findings will help nurses improve their counseling techniques by understanding the situation of infertile couples.
Thirty nine pregnant Javanese thin-tail ewes (20 and 19 carried a single and multiple [2 to 3] fetuses, respectively), and six nonpregnant ewes as controls were used to measure maternal serum hormone and blood metabolite concentrations as predictors of number of fetuses carried during pregnancy. Serum hormones (progesterone, estradiol, triiodothyronine, and cortisol) and blood metabolites (b-hydroxy butyric acid [BHBA], and blood urea nitrogen [BUN]) were determined every four weeks during pregnancy and were used to predict litter size by discriminant analysis. The results of data analysis indicated that serum progesterone and estradiol concentrations at weeks 8, 12, 16 of pregnancy could be used to predict the number of fetuses carried with precision of 86.7 to 95.6%. Serum triiodothyronine, cortisol, BHBA, and BUN concentrations during pregnancy, however, were not good predictors of the number of fetuses carried. Serum progesterone and estradiol concentrations as early as 8 weeks of pregnancy in sheep could predict the number of fetuses carried with 86.7% precision.
Objective: To compare the respective pregnancy outcomes of cycles undergoing elective two cleavage-stage embryos transfer (2ET) and three cleavage-stage embryos transfer (3ET) in fresh in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET) program. Methods: We conducted a retrospective matched case control study that included 100 women with 2ET and 100 women with 3ET from January 2007 to June 2009. Subjects were matched for reproductive profiles and cycle characteristics. All of transferred embryos in both groups had good qualities. Pregnancy rates (PR), implantation rate, and multiple PR were compared. Results: Demographics, stimulation parameters and embryological data were comparable in both groups. Main pregnancy outcomes with 2ET and 3ET groups were not statistically different; implantation rate (41.0% vs. 35.3%), positive pregnancy rate (58.0% vs. 60.0%), clinical PR (55.0% vs. 59.0%), ongoing PR (51.0% vs. 55.0%), respectively. However, the 3ET group showed significantly higher multiple pregnancy and triplet pregnancy rates (30.9% vs. 50.8%, p=0.031; 1.8% vs. 11.9%, p=0.036, respectively). Conclusion: In women with favorable conditions and good quality embryos undergoing IVF, 2ET can get pregnancy outcomes comparable to those of 3ET and reduce multiple pregnancy (especially, triplet pregnancy).
Purpose: This study was conducted to identify the influences of the attitudes of pregnant women and their husbands towards sex during pregnancy on sexual function. Additional purpose was to compare the frequency of sexual dysfunction according to gender and gestational trimester and to describe the changes in sexual behavior according to the gestational trimester. Methods: In this study, 231 pregnant couples completed self-report questionnaires during their visits to women's hospitals or community health centers. The questionnaires assessed general characteristics, maternal/paternal sexual attitudes towards sex during pregnancy (Maternal Sex during Pregnancy Scale, MSP/Paternal Sex during Pregnancy Scale, PSP), and sexual function (using the Female Sexual Function Index and International Index of Erectile Function, respectively). Multiple regression analysis was done to test the research model using SPSS version 23.0. Results: In this study, 74.9% of pregnant women and 38.5% of their husbands reported sexual dysfunction. Sexual dysfunction was prevalent in pregnant women in the first trimester and prevalent in husbands in the third trimester. MSP (β=.44, p<.001) in pregnant women and PSP (β=.39, p<.001) and being in the first trimester (β=.17, p=.012) in husbands influenced sexual function during pregnancy. In the first trimester, the scores for attitudes towards sex during pregnancy were the lowest in pregnant women, while they were the highest in their husbands. Conclusion: Positive attitudes about sex during pregnancy are important for sexual function in pregnant couples. Because the difference in attitudes towards sex during pregnancy between pregnant women and their husbands was greatest in the first trimester, sexual health interventions need to be provided in early pregnancy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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