• 자원ㆍ환경경제연구
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• 제25권1호
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• pp.1-25
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• 2016

본 연구는 조기사망 위험 감소를 위한 지불의사금액에 대한 양분선택형 조건부가치측정(CV) 자료를 이용하여, 자의적인 모수적 분포(즉, 정규분포, 로지스틱분포, 로그정규분포, 지수분포)를 가정하여 도출하는 지불의사금액 대푯값(즉, 평균 내지 중앙값)의 변동성을 비교 검토하였다. 이를 위해 특정 모수적 분포라는 제약을 갖지 않는 Turnbull 비모수적 추정방법(nonparametric estimation method)에 의한 결과를 함께 비교 검토하면, 정책의사결정에서는 인정되기 어려운 수준의 WTP 대푯값들의 변동성이 확인되었다. 한편 Turnbull 비모수적 추정방법에 의한 WTP의 대푯값은 기본적으로 자의적 모수적 분포 가정에 의한 일종의 오지정 편의를 회피할 수 있다. 또한 Turnbull 비모수적 추정방법으로는 단일양분선택형 CV 자료이든 이중양분선택형 CV 자료이든 거의 유사한 추정치를 도출하고, 모수적 분포를 가정한 추정방법으로는 통계적으로 유의한 추정치를 얻지 못하는 상황에서도 통계적으로 유의한 추정치를 얻을 수 있는 강건성(robustness)을 보여주었다. 그러므로 양분선택형 CV 자료에서 특정 모수적 분포의 적합성을 판단하기 어려운 상황에서 자의적 모수적 분포의 가정에서 도출한 WTP의 대푯값들이 상당한 변동성을 보인다면, Turnbull 비모수적 추정방법에 의한 WTP의 평균 추정치가 정책의사결정에서 논란의 여지를 회피할 수 있는 비자의적이고 강건한 추정치가 될 수 있음을 확인할 수 있다.

• 문화기술의 융합
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• 제6권2호
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• pp.567-572
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• 2020

이 연구의 목적은 발효 마늘 추출물의 항혈전 활성 및 심혈관개선 효과를 조사하고자 하였다. 심혈관 질환(CVD)의 발생률은 선진국에서 빠르게 증가하고 있으며, CVD는 현재 이환율과 사망률의 주요 원인을 나타내고 있다. 천연물 및 대체의학은 CVD의 위험을 감소시키는 것으로 알려져 있다. 마늘은 항염증제, 항산화제 및 항혈소판 활동을 위해 전 세계적으로 사용되는 약용식물이다. 우리는 발효 과정에서 생산된 생리활성 화합물의 생체 이용률이 증가함에 따라 이들 제품의 발효 제제가 발효되지 않은 형태보다 강력한 항혈소판 효과를 가질 수 있다는 가설을 세웠다. 따라서, 본 연구자는 쥐 혈소판으로부터 표준 광투과 응집 측정법 및 생체외 과립 분비를 사용하여 시험관내 및 생체외 혈소판 응집 분석을 통해 이들 화합물을 비교 분석 하였다. 발효된 조제물이 시험관내 및 생체외 양쪽에서 혈소판 응집이 보다 강력하고 유의적인 억제를 발휘한다는 것을 발견 하였다. 마찬가지로, 조밀한 혈소판 과립으로부터의 ATP 방출은 발효되지 않은 조제-처리된 쥐의 혈소판과 비교하여 발효된 조제-처리된 쥐 혈소판에서 유의하게 억제되었다. 결론적으로 발효 과정이 발효중에 생산된 활성 화합물의 생체 이용률이 증가한 결과 시험관내 및 생체외에서 혈소판 기능에 더 강력한 효과를 발휘한다고 확인 할 수 있었다. 따라서 발효 제품은 혈소판 관련 CVD에 대한 강력한 치료제로서 항혈소판 및 항혈전제로 사용될 수 있다.

• 대한소아치과학회지
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• 제33권2호
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• pp.317-322
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• 2006

소아환자를 진료하다 보면 불안과 공포가 극도로 심하여 일반적인 행동조절법으로는 양질의 치과치료가 불가능한 상황에 자주 접하게 된다. 음성조절과 신체 속박 또는 입 가리기 등의 강압적이고 물리적 인 방법을 사용하여도 역시 치료결과가 만족스럽지 않고 이러한 경우 환자와 보호자에게 가해지는 정신적인 상해는 결코 무시할 수 없다. 따라서 행동 조절의 어려움과 치과 질환의 심각성 등으로 인해 전신마취하의 치과치료가 필요한 경우가 많으며 이 경우 전신마취는 행동조절법의 하나로 간주될 수 있다. 치과전신마취는 비용이 많이 드는 것과 적지만 있을 수 있는 부작용의 위험성을 가지고 있다. 그러나 환자의 내원횟수를 줄일 수 있고 치과치료에 대한 부정적인 행동반응을 유발하지 않아 의사와 환자의 스트레스를 줄일 수 있으며 양질의 진료가 가능하다는 점에서 장점을 갖는다. 이번 실태조사는 2000년 12월부터 2005년 4월까지 전북대학교 치과병원 소아치과에서 전신마취하에 광범위한 치과치료를 받은 200여명의 환자를 대상으로 하여 나이, 성별 등의 인적 사항, 전신마취가 필요했던 이유, 전신마취시간, 치료의 종류, 전신마취횟수 등에 관하여 조사하였다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제19권2호
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• pp.99-106
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• 2002

단순 심실중격결손증은 선천성 심질환중 흔한 질환이지만 어린 나이 혹은 저체중환아에서 시행하는 경우 경험에 따라 만족스럽지 못한 경우도 있어 영아기에 수술을 시행한 단순 심실중격결손증 환자들의 수술 결과를 조사하였다. 1996년부터 2000년까지 첩포봉합술을 시행한 45명을 대상으로 체중 5 kg을 기준으로 수술의 결과를 분석하였다. 수술사망은 없었으며 두 군간의 합병증 발생에 있어 유의한 차이는 없었다. 수술 수기로 사용된 단순 연속봉합법은 전례에서 적용할 수 있었으며 증상이 있는 심실 중격결손증은 체중이 5kg이하의 환아에서도 시기에 관계 없이 안전하게 시행할 수 있었다.

• 한국임상약학회지
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• 제12권1호
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• pp.29-38
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• 2002

Hypertension is an important public health problem because it increases the risk of stroke, angina, myocardial infarction, heart failure, and end-stage renal disease. If it is not actively treated, morbidity and mortality increase with hypertension-induced complications and quality of life decreases. This study was to evaluate the use of antihypertensive drugs and blood pressure changes and to compare algorithms chosen (or the 1st and 2nd line therapy of hypertension based on the JNC VI recommendations. The medical charts of 222 patients with essential hypertension at St. Vincent's Hospital in Suwon from January 1997 to January 2000 were reviewed retrospectively. Data collection and analysis included baseline BP underlying diseases and complications, administered antihypertensives, BP changes, changes of antihypertensive regimen, and adverse effects with treatments. As results, the higher BP the patients had, the more frequent they had target organ damages and clinical cardiovascular diseases. Mean duration to reduce blood pressure less than 140/90 mmHg was 8 weeks in $85.3\%$ of the patients. The rate of control in BP was $82.4\%$ at 6 months. The major antihypertensive drugs prescribed were calcium channel blockers $(61.8\%)$ , ACE inhibitors $(19.1\%),\;\beta-blockers\;(13.7\%)$ and diuretics $(5.3\%)$ as the 1st-line monotherapy. The methods of treatment used as the 1st-line therapy were monotherapy$(59\%)$ and combination therapy $(41\%)$. Blood pressure change was significantly greater for combination therapy than monotherapy$(-26.2\pm21.4\;vs.\;-18.56\pm16.7$ mmHg for systolic blood pressure; P<0.003, $-16.9\pm13.2\;vs.\;-9.2\pm12.8$ mmHg for diastolic blood pressure; p<0.001). When blood pressure was not completely controlled with the first antihypertensive selected, the 2nd line therapy had 4 options: addition of 2nd agent from different class; $66.2\%$, substitution with another drug, $21.9\%$ increase dose $11.9\%$ continue first regimen $27.9\%$ Calcium channel blockers were the most frequently prescribed agents. This was not comparable to the JNC VI guideline which recommended diuretics and $\beta-blockers$ for the 1st-line therapy. Most of patients achieved the goal BP and maintained it until 6 months, but the remaining patients should be controlled more tightly to improve their BP with combination of life style modification, patient education, and pharmacotherapy.

• 생약학회지
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• 제41권3호
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• pp.216-220
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• 2010

Obesity is an important risk factor that significantly increases mortality and disease rates in the cardiovascular disease, diabetes, and various diseases. So far, the most powerful way to inhibit fat absorption is pancreatic lipase inhibitors. In this study, we investigated the anti-obesity effect of the extract of Juniperus rigida. Juniperus rigida extract (JRE) had a inhibitory effect on pancreatic lipase activity ($IC_{50}$=8.63 ${\mu}g$/ml). In in vivo oil-emulsion loading test, this extract also inhibited the intestinal fat absorption. In addition, we measured inhibitory effects of JRE on activity of phosphodiesterase (PDE) and hormone sensitive lipase (HSL) among the important enzymes associated with lipolysis. JRE strongly inhibited PDE activity ($IC_{50}$=4.56 ${\mu}g$/ml), whereas inhibitory effect on HSL activity was very weak compared with orlistat. As a result, JRE inhibited the absorption of fat by inhibiting the activity of pancreatic lipase and induced lipolysis through inhibition of PDE activity. Therefore, we suggest that Juniperus rigida may be a potential therapeutic agent improving obesity.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제38권4호
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• pp.445-450
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• 2011

Purpose: The objective of this study is to analyze the epidemiological characteristics of pediatric burn patients and to determine the targets for a pediatric burn prevention program. Methods: A retrospective review of all medical records of acute pediatric burn patients (age < 15 years old) admitted to our hospital between January 2005 and December 2009 was performed. Results: 1472 males and 1323 females were investigated, with a male to female ratio of 1.11 : 1. The greatest number of burn patients were those with an age of 1~2 years (1,463, 52.3%). Scalding burn was the most common cause of injury, which accounted for 2183 (78.1%) patients, followed by contact burns (10.5%), flame burn (4.9%), steam burn (3.6%). Especially steam burn was the second cause of injury in the age under 1 year, while flame burn was the second cause of injury in the age over 7 years. During recent 5 years, incidence of flame burn, steam burn, electrical burn gradually decreased. Variation of seasonal incidence is minimal and most of the patients (2,716 cases, 97.2%) had burns less than 20% TBSA (Total body surface area). The median hospital stay was 18.79 days, and the rate of operation was 28.6% with a high rate in electrical burn (76.2%), flame burn (50.0%), steam burn (46.1%). 6 patients died in this series, which yielded a mortality rate of 0.2%. Conclusion: Prevention efforts should reflect recent study results. Focused prevention program and campaign to make people aware of risk factors and their avoidance is required to reduce the number of burn accidents in children.

• Journal of Chest Surgery
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• 제38권2호
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• pp.146-151
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• 2005

배경: 수술 전 크레아티닌이 상승된 환자에서 심폐기를 이용한 관상동맥 우회술은 수술 후 사망률과 이환율이 증가라는 위험을 가지고 있다. 저자들은 최근에 수술 전 크레아티닌 치가 상승된 환자에서 신장기능의 변화를 조사하고 그에 대한 적절한 처치를 알아보았다. 대상 및 방법: 최근 심폐기를 이용하여 관상동맥 우회술을 한 74예 중 수술 전 일주일 이내에 1.5 mg/dL이상의 혈청 크레아티닌치를 가진 환자 11예를 대상으로 분석하였다. 이 중 크레아티닌 치가 2.0 mg/dL이상인 환자가 7예였고 그중 3예는 수술 전 혈액 투석을 받고 있는 환자였다 후자의 3예에서는 수술전날에 혈액투석을 하였다. 혈액투석을 받던 환자나 수술 후 급성신부전이 발생한 환자에서는 체액량 및 크레아티닌의 조절을 위해 수술 직후 복막투석을 시작하였다 결과: 관상동맥 우회술을 받은 모든 환자에서 수술 전보다 수술 후 크레아티닌치의 상승을 보였으며 퇴원 시에 수술 전 크레아티닌치로 회복되었다. 2.0mg/dL 이상의 크레아티닌치를 가진 환자 4예 중 2예와 혈액투석을 받던 3예에서는 수술 후 복막투석만으로 체액량과 크레아티닌치를 조절할 수 있었고 혈청 전해질치도 유지할 수 있었다 결론: 관상동맥우회술 후 일시적으로 크레아티닌치가 상승하며, 급성신부전이 발생한 환자나 수술 전 혈액투석을 받던 환자에서는 수술 후 복막투석만으로도 체액 량과 크레아티닌치의 조절이 가능하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제44권1호
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• pp.44-50
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• 2011

Background: Cardiovascular complications are major causes of morbidity and mortality following non-cardiac thoracic operations. Recent studies have demonstrated that elevation of N-Terminal Pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) levels can predict cardiac complications following non-cardiac major surgery as well as cardiac surgery. However, there is little information on the correlation between lung resection surgery and NT-proBNP levels. We evaluated the role of NT-proBNP as a potential marker for the risk stratification of cardiac complications following lung resection surgery. Material and Methods: Prospectively collected data of 98 patients, who underwent elective lung resection from August 2007 to February 2008, were analyzed. Postoperative adverse cardiac events were categorized as myocardial injury, ECG evidence of ischemia or arrhythmia, heart failure, or cardiac death. Results: Postoperative cardiac complications were documented in 9 patients (9/98, 9.2%): Atrial fibrillation in 3, ECG-evidenced ischemia in 2 and heart failure in 4. Preoperative median NT-proBNP levels was significantly higher in patients who developed postoperative cardiac complications than in the rest (200.2 ng/L versus 45.0 ng/L, p=0.009). NT-proBNP levels predicted adverse cardiac events with an area under the receiver operating characteristic curve of 0.76 [95% confidence interval (CI) 0.545~0.988, p=0.01]. A preoperative NT-proBNP value of 160 ng/L was found to be the best cut-off value for detecting postoperative cardiac complication with a positive predictive value of 0.857 and a negative predictive value of 0.978. Other factors related to cardiac complications by univariate analysis were a higher American Society of Anesthesiologists grade, a higher NYHA functional class and a history of hypertension. In multivariate analysis, however, high preoperative NT-proBNP level (>160 ng/L) only remained significant. Conclusion: An elevated preoperative NT-proBNP level is identified as an independent predictor of cardiac complications following lung resection surgery.

• Journal of Chest Surgery
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• 제42권6호
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• pp.704-709
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• 2009

배경: 본 연구는 심폐바이패스를 사용하지 않는 관상동맥우회술 중 발생한 혈역학적 불안정에 대한 대동맥내 풍선펌프 치료의 유용성을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 2000년 1월부터 2006년 12월까지 심폐바이패스를 사용하지 않는 관상동맥우회술을 받은 796명의 환자를 대상으로 하였다. 수술중 대동맥내 풍선펌프 삽입이 필요했던 환자들을 I군(n=39), 삽입하지 않았던 환자들을 II군(n=757)으로 분류하였다. 결과: 두 군간에 수술 사망률(2.6%, 1/39 vs. 0.8%, 6/757; p=0.195)과 심방 세동(p=0.691), 뇌졸중(p=0.908), 종격동염(p=0.781) 이환율의 차이는 없었다. 인공호흡기 치료 시간, 중환자실 및 병원 재원 기간은 I군에서 II군보다 길었다 (p<0.05). 다변량 분석에서 수술 중 대동맥내 풍선 펌프 삽입이 수술 사망률을 유의하게 증가시키진 않았다(p=0.549). I군에서 대동맥내 풍선 펌프 치료와 관련하여 수술적 치료가 필요했던 합병증이 3예 있었으나(7.9%), 대동맥내 풍선 펌프 삽입 술기를 변형한 2003년 이후에는 발생하지 않았다. 결론: 심폐바이패스를 사용하지 않는 관상동맥우회술 중 혈역학적 불안정이 발생한 경우 대동맥내 풍선펌프를 이용하여 비교적 적은 합병증으로 관상동맥우회술을 시행할 수 있었다.