• Child Health Nursing Research
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• 제24권4호
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• pp.353-363
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• 2018

Purpose: The purpose of this study was to investigate pediatric nurses' perceptions regarding in end-of-life care and turnover intention. Methods: A cross-sectional descriptive study was performed among 111 hospital nurses. Pediatric nurses' perceptions of obstacles and supportive behaviors were measured using the Pediatric Nurses' Perceptions of End of Life Care Questionnaire which was translated into Korean and turnover intention was measured using the Korean Nurse Turnover Intention Scale (K-NTIS). Results: The supportive behavior with the highest perceived magnitude was 'Physicians who are compassionate, but very clear about prognosis.' The obstacle with the highest perceived magnitude was 'Instigating painful treatments when there is no hope of recovery.' Pediatric nurses' perceptions of obstacles in end-of-life care showed statistically significant differences depending on whether nurses received end-of-life care education (t=2.02, p=.046). The perception of obstacles in end-of-life care was positively correlated with turnover intention (intensity r=.28, p=.002) (frequency r=.20, p=.027). Conclusion: These results suggest that pediatric nurses' perception of obstacles and supportive behaviors in end-of-life care need to be assessed when considering turnover intention. Furthermore, psychological counseling should be offered to nurses to prevent burnout and reduce moral distress which is correlated with the turnover rate.

• 한국철학논집
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• 제59호
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• pp.287-312
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• 2018

사람과 사람 사이의 올바른 관계를 추구하는 유학은 수기(修己)와 치인(治人)이라는 논리구조를 통하여 도덕적 개인이 공동체의 발전에 기여하는 이상향을 그린다. 16세기 한국 성리학의 태두인 퇴계 이황은 자신의 교육적 의도와 관심을 반영하고 성리학의 본체와 공부의 전 과정을 그림 열 폭에 정리하여 "성학십도"를 만들었다. "성학십도"에서 표방하는 교육의 목적은 성인(聖人)이 되는데 있으며, 이는 성찰적이며 실천적인 도덕인이 되고자 하는 도덕교육의 목적과도 궁극적으로 그 궤를 같이 한다. "성학십도"의 전체 주제는 경(敬)을 기초로 인륜과 도덕의 원리를 밝혀 인간의 본성을 회복하기 위한 것과 연관된다. 경(敬)은 또한 수양의 목적이자 방법이며, 주요 내용이다. 전통 유학의 교육 방식은 교육의 목적 내용 방법 간의 유기적 통합성을 지향하고 있으며, 내용과 방법에 있어서 지(知)와 행(行)의 병진이라는 일관성을 드러내고 있다. 전통문화가 가지고 있는 보편적 가치를 탐구하고, 전통교육의 측면에서 도덕문화를 다시 일으키는 것은 현재와 미래에 유효한 것들이 과거의 전통으로부터 연원한다는 점을 논의하는 것으로서 오늘의 교육 문제를 해결하는 데 있어서 유용할 수 있다. 특히, 전통교육이 추구했던 도덕교육의 본질을 분석하여 교육의 궁극적 목적인 '자신을 실현하고' '공동체를 배려'할 수 있는 인재를 배양하기 위한 반성적 접근은 매우 의미가 있다.

• 아동학회지
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• 제29권5호
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• pp.113-131
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• 2008

This study examined mothers' ratings of everyday rules for their young children. Participants were 294 mothers of 2- to 5-year-old children attending kindergartens and nursery schools in Korea. Data were collected by questionnaire and were analyzed by $x^2$. Results indicated that the majority of mothers' rules for their children pertained to safety, interpersonal issues, and as children got older, social conventions. Mothers endorsed prudential justifications for safety and self-care, moral justifications for interpersonal rules, practical and moral justifications for safeguarding property, and conventional justifications for obedience/order and food/mealtime routines. Analyses of mothers' judgments of rule independence indicated that rules on interpersonal and safety issues were to be kept without exception.

• 셀메드
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• 제4권4호
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• pp.24.1-24.4
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• 2014

When you act for a good or just when you make a choice, you should ask yourself if the result of your action coincides with the principle that has generated it. Health and respect for our own individuality are two essential goods for the human being and also values that medicine itself should guard carefully remembering that its goal is to take care for a person and not only to cure a sick body. The means to achieve all this can only be a person-centered medicine which has the honor and the burden of considering the person (in the Kantian sense) and his health as an end, not a means. The current mainstream concept of health defined in 1948 by the World Health Organization as a state of complete mental, physical and social wellbeing and not merely the absence of disease and infirmity remind us that medical reasoning, based on the pathogenesis operator, is no longer sufficient in dealing with requests from the citizens: is now the right time to shift the focus from sickness to health giving emphasis to the salutogenic medicine approach.

• 보건행정학회지
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• 제14권2호
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• pp.78-98
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• 2004

The purpose of this study was to categorize the contribution evasion and develop the expected models for contribution arrears in National Health Care System. The modified logistic regression model in non-payments was used as logistic regression model based on the statistical method. By using this model, we arranged non-payment types and typical branches those are appeared by statistical technique. First fact, sex and age branches those are able to take a part in economy had effect mostly. Also they had difference in non-payment probability by existence of their incomes and property. Especially people who didn't have their own house and car were appeared in high non-payment probability, disease and reduction characteristic(rare diseases, reduction of seniors, handicaps, numbers of medical treatments) didn't effect much in probability. The reason for some characteristic of non-payment which is higher than the correct threshold value of Logistic Regression Model (a suggested model for predicting non-payment)'s distribution of probability was mostly moral hazard. Living difficulty was the bigger reason for non-payment, but moral slackening was the bigger reason for non-payment. But it is careless to decide that moral hazard is just the reason, there is a necessity to examine on the side of sociology based in family. By the reason, the member's non-payment reason can be classified by economy, population, and psychology, but there was a comprehension that losing of work desire could be one reason. So we analyzed informations for composition of family of members. In conclusion, we grasped that family conflict makes non-payment and conversion of member in the National Basic Livelihood Protection System difficult.

• 한국보육지원학회지
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• 제12권1호
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• pp.225-244
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• 2016

본 연구는 유아의 도덕적 정서가 사회적 유능성에 미치는 영향을 공감과 동정심을 중심으로 파악하여, 유아기 도덕교육 및 정서교육 프로그램의 기초 데이터를 제공하기 위한 목적으로 수행하였다. 연구 결과, 첫째 개인 및 부모변인에 따른 유아의 도덕적 정서(공감, 동정심)는 유아의 연령과 아버지의 학력에 따라 유의한 차이가 있었다. 둘째, 유아의 공감과 동정심은 사회적 유능성의 긍정적 상호작용, 유능성, 대인 행동과 정적 상관이 나타났다. 유아의 동정심은 사회적 유능성의 지도성과 정적 상관이 나타났다. 셋째, 유아의 공감은 사회적 유능성의 긍정적 상호작용, 유능성, 대인 행동, 활동 참여에 유의한 영향을 주었다. 유아의 동정심은 지도성에 영향을 주었다. 본 연구결과를 토대로 만4, 5세 유아의 도덕적 정서(공감, 동정심)를 강화하는 것은 부분적으로 사회적 유능성을 향상시킬 수 있음을 시사 받을 수 있다.

• 한국조경학회지
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• 제43권2호
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• pp.105-113
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• 2015

조경은 스스로 환경적 지위를 확보하기 위해 환경윤리를 이론으로 흡수하였다. 그러나 환경윤리는 자연 보전에 집중한 나머지 조경을 인공물로 취급하며 도덕 대상에서 배척하였다. 그 과정에서 조경은 인간과 자연의 중도적 입장을 주장하나 도덕적 정체성을 의심하게 한다. 오히려 조경은 '자연의 대리인'으로 자처하며 '인간을 위한' 조경의 전통적 도덕관을 밀어내고 있다. 따라서 본 연구는 환경윤리의 비판적 해석을 통해 인간중심으로서 조경의 도덕적 위치의 재정립을 연구의 목적으로 삼는다. 환경윤리의 여러 분파 중 하그로브의 '약한 인간중심주의'는 조경처럼 자연미학을 윤리적 덕목으로 삼는다. 그러나 상이한 자연관 때문에 환경윤리는 조경을 비판적 대상으로 삼는다. 그러한 이유로 필자는 하그로브의 조경 비판 내용을 살펴보고 그에 대한 반론을 도덕적, 미학적, 조경적 입장에서 살펴본다. 비판 내용은 다음과 같다. (1) 자연은 존재 자체로서 미적이고 도덕적인 반면 조경은 모조품으로서 자연에 대한 완화된 태도를 취한다. (2) 자연은 자기창조적이기에 완전한 미적 실체인 반면 조경은 상상을 통해 인간적 결함을 감추는 설계된 자연이다. (3) 자연에 기술을 부여하는 환경관리는 무의미하기에 도덕적 허무주의를 발생한다. 이에 대한 반론으로 환경윤리는 '도덕적 자율성'을 배제하고 '도덕적 선'을 단순화함으로써 조경이 내포하고 있는 자연을 넘어선 도덕적 실천 능력, 창조와 상상의 폭 넓은 도덕적 의미, '돌봄'으로서 환경관리의 도덕적인 면을 간과하고 있다. 그 결과, 현실에서 자연의 문제는 인간의 삶과 분리할 수 없기에 더 이상 보전만이 미덕이 될 수 없다. 또한 조경은 '선한 삶'을 기반으로 하기 때문에 중도적 위치보다는 인간중심적 도덕적 위치가 타당하다.

• 대한간호학회지
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• 제53권3호
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• pp.340-358
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• 2023

Purpose: This study aimed to develop an instrument to showcase Dignity in Care of Terminally Ill Patients for Nurses and to examine its validity and reliability. Methods: A total of 58 preliminary items on dignity in care of terminally ill patients for nurses were selected using content validity analysis and expert opinions on 97 candidate items derived through a literature review and qualitative focus group interviews. Questionnaires were administered to 502 nurses caring for terminally ill cancer patients at hospice and palliative care institutions. The data were analyzed using item analysis, exploratory and confirmatory factor analysis, convergent and discriminant validity, and Pearson correlation for criterion validity, reliability was tested using Cronbach's alpha. Results: The final instrument consisted of 25 items, with four factors identified through confirmatory factor analysis. Four factors-ethical values and moral attitudes, interaction-based communication, maintaining comfort, professional insight and competence-accounted for 61.8% of the total variance. Cronbach's α for total items was .96, and test-retest reliability of intraclass correlation coefficient was .90. Conclusion: Since its validity and reliability have been verified through various methods, the Dignity in Care Scale of Terminally Ill Patients for Nurses can be used for develop nursing interventions and improve dignity in care of terminally ill patients.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제24권2호
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• pp.130-134
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• 2021

In the era of coronavirus disease 2019 (COVID-19), social distancing and strict visitation policies at hospitals have made it difficult for medical staff to provide high-quality end-of-life (EOL) care to dying patients and their families. There are various issues related to EOL care, including psychological problems of patients and their families, difficulties in EOL decision-making, the complicated grief of the bereaved family, moral distress, and exhaustion of medical staff. In relation to these issues, we aimed to discuss practical considerations in providing high-quality EOL care in the COVID-19 pandemic. First, medical staff should discuss advance care planning as early as possible and use the parallel planning strategy. Second, medical staff should play a role in facilitating patient-family communication. Third, medical staff should actively and proactively evaluate and alleviate dying patients' symptoms using non-verbal communication. Lastly, medical staff should provide care for family members of the dying patient, who may be particularly vulnerable to post-bereavement problems in the COVID-19 era. Establishing a system of screening high-risk individuals for complicated grief and connecting them to bereavement support services might be considered. Despite the challenging and limited environment, providing EOL care is essential for patients to die with dignity in peace and for the remaining family to return to life after the loved one's death. Efforts considering the practical issues faced by all medical staff and healthcare institutions caring for dying patients should be made.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제17권4호
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• pp.585-595
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• 2017

본 연구는 의료급여와 건강보험환자의 의료이용량의 차이를 분석하여 의료급여환자의 도덕적 해이로 인한 진료비 증가문제를 평가하고 합리적 의료급여 정책결정의 근거를 제시하기 위한 것이다. 이를 위하여 서울시민대상 건강보험과 의료급여 급여자료를 성별 연령별 의료기관 종별로 비교 분석하였다. 분석결과는 다음과 같다. 첫째, 상급종합병원의 입원 외래이용 모두 의료급여환자가 건강보험환자에 비해서 적어서 도덕적 해이가 존재하지 않았다. 오히려 의료급여환자들이 고비용 의료서비스를 이용하고 못하고 있었다. 둘째, 종합병원의 입원이용은 건강보험환자가 많은 반면 외래이용은 의료급여환자가 많아서 의료급여환자들이 본인부담이 적은 외래서비스 이용을 많이 이용하고 있었다. 셋째, 병원 의원은 의료급여환자의 이용이 입원과 외래이용 모두 건강보험환자에 비해서 많았다. 따라서 의료급여환자들은 병원 의원의 입원과 외래이용, 종합병원의 외래이용시 적은 본인부담으로 인해 불필요한 의료이용을 할 가능성이 있는 반면에 상급 종합병원 입원과 외래이용, 종합병원의 입원이용시 비급여 의료비 등 과도한 의료비 부담으로 인해 필요한 의료서비스 이용을 하지 못할 가능성도 있었다. 따라서 중증질환을 가진 의료급여환자들의 의료비 부담을 경감시키기 위한 정책은 지속하고, 의원 병원을 이용하는 의료급여환자들이 불필요한 의료서비스를 이용하지 않도록 관리해야 할 것이다.