A 22-month-old female mongrel dog weighing 4.8 kg was referred with chief complaint of bite wounds and lameness. The patient showed non-weight bearing lameness on left hindlimb and lateral instability of intertarsal joint. On radiograph, proximal intertarsal luxation between calcaneus and fourth tarsal bone was diagnosed. To imitate the long collateral and calcaneoquartal ligament, bone tunnels were drilled in the distal calcaneus and proximal fifth metatarsal bone. The figure-eight suture was placed with 0.5 mm cerclage wire through the predrilled holes. At 2 weeks after surgery, the lameness of hindlimb was still present. However, the patient had weight bearing lameness for 4 weeks after operation and was able to walk and run without lameness at 5 weeks after surgery. This case report explains the successful correction of intertarsal luxation with a single figure of eight wire suture in case of luxation to the intertarsal joint.
Purpose: The most common cause of plantar ulceration is an excessive plantar pressure in patients with peripheral neuropathy. Foot orthosis and therapeutic footwear have been used to decrease the plantar pressure and prevent the plantar ulceration in in diabetes patients. We investigated whether protective sock with functional insoles reduce plantar pressure while walking in 17 diabetes patients. Methods: An in-shoe measurement device was used to measure the peak plantar pressure while walking. Peak plantar pressure data were collected while walking under two conditions: 1) wearing diabetic sock and 2) wearing the protective sock with functional insoles. Each subject walked 3 times in 10-m corridor under three conditions, and data were collected in 3 steps in the middle of corridor with in right and left feet, respectively. Pared t-test was used to compare the peak plantar pressures in three plantar areas under these two conditions. Results: The protective sock with functional insoles significantly reduced the peak plantar pressure on the lateral rearfoot, but significantly increased the peak plantar pressure on the middle forefoot, and medial midfoot (p<0.05). However, there were not significant in medial and lateral forefoot, lateral midfoot, and medial rearfoot between diabetic sock and the protective sock conditions (p>0.05). Conclusion: The protective sock with functional insoles reduced plantar pressures in the rearfoot and supported the medial longitudinal arch. However, it is necessary to change the position of metatarsal pad in the insole design of forefoot area to prevent diabetic foot ulceration.
Hallux valgus is a deformity that causes pain in the first metatarsophalangeal joint. Surgical methods are quite diverse and a range of osteotomies are used at the proximal and distal part of the metatarsal bone and proximal phalange. Fixation methods, such as plate, screw, K-wire, and others have been used in various ways. The fixation device is often removed with various side effects due to the fixation devices. In the case of instruments that are absorbed in vivo, these procedures are not necessary to remove and there is an advantage of not performing the second operation. Three patients were treated, in which a proximal chevron osteotomy was used with a bioabsorbable screw (K-$MET^{TM}$; U&I Corporation).
The instep flap and medialis pedis flap are both originate based on the medial plantar artery. The medialis pedis flap is based from the deep branch and the instep flap is based from the superficial branch. To increase the axial rotation, it is acceptable to ligate the lateral plantar artery. However, this can partially affect the blood supply of the plantar metatarsal arch. We restored the blood flow with a vein graft between the posterior tibial artery and the ligated stump. From 2012 to 2020, 12 cases of heel reconstruction, including seven instep flaps and five medialis pedis flaps, were performed with ligation of the lateral plantar artery. The stump of the lateral plantar artery was restored with a vein graft and between the posterior tibial artery and the ligated stump. Patients were followed for 18 months. Long-term results showed the vascular restoration of the lateral plantar artery remained patent demonstrated by doppler ultrasonography. Restoring blood flow to the lateral plantar artery maintains good blood supply to the toes. If the patient in the future develops a chronic degenerative disease, with microvascular complications, bypass surgery can still be performed because of the patency of both branches.
파상풍 감염에 대한 확실하고 효율적인 예방법이 있어 선진국에서의 발병률과 사망률은 현저히 감소하였으나 이로 인해 파상풍 감염에 대한 인지도 저하 및 예방접종 규칙 미준수로 최근 발병률의 증가 추세를 보인다. 파상풍 감염 결과는 치명적일 수 있어 예방이 우선되어야 하며 감염 시 적극적인 수술적 처치와 지지요법을 통해 치료해야 한다. 이에 저자들은 족부 부상으로 인해 발생한 59세 남성 환자의 전신 파상풍 증례를 통해 감염된 족부에 적극적 외과적 변연절제술 및 절단을 시행하였고 2개월간 지지요법을 통해 환자는 성공적으로 회복하였다.
Purpose: This study was to identify the effect of cervical stabilization exercise with visual feedback on the craniovertebral angle and foot pressure in subjects with forward head posture. Methods: Thirty healthy adults were recruited in the study. Participants were randomly assigned to the stabilization exercise with visual feedback (SE-VF) group (n=15) or stabilization exercise (SE) group (n=15). The SE-VF group performed cervical stabilization exercise while sitting on a chair without a backrest and checking their side profile in real time a monitor 3m away. The SE group performed the same cervical stabilization exercise as the SE-VF group accompanied by without visual feedback. Craniovertebral angle (CVA) was measured to quantify forward head posture, and the foot pressure of the subjects were evaluated. Results: The foot pressure showed statistically significant differences pre and post in both midfoot and left metatarsal only in SE-VF group (p<0.05). Conclusion: These findings of this study showed that the cervical stabilization exercise with visual feedback was effective for the foot pressure of subjects. In addition, based on the results of this study, it is suggested that visual feedback will be effective in cervical stabilization exercise.
The purpose of this study was to investigate the effect of two different lifting posture on the plantar foot pressure, force and COP(center of pressure) trajectory path during object lifting. Fourteen healthy adults who had no musculoskeletal disorders were instructed to lift with two postures(stoop and squat) and two object weights(empty box and 10 kg box). Plantar foot pressures, forces and COP trajectory path were recorded by the F-mat system(Tekscan, Boston, USA) during object lifting with barefoot. Plantar foot surface was defined as seven regions for pressure measurement; two toe regions, three forefoot regions, one midfoot region and one heel region. Paired t-test was used to compare the outcomes of peak pressure and maximum force with different two lifting postures and two object weights. Plantar peak pressure and maximum force under hallux was significantly greater in squat posture than stoop posture during the two different boxes lifting(p<.05). During the empty box lifting, maximum force under lessor toes was significantly less and plantar peak pressure under second metatarsal region was significantly greater in squat than stoop(p<.05). Maximum force under heel was significantly less in squat than stoop posture during 10kg box lifting(p<.05). Finally, COP trajectory path was significantly greater in squat than stoop(p<.05). These findings confirm that there are significantly change in the structure and function of the foot during the object lifting with different posture. Future studies should focus on the contribution of both structural and functional change to the development of common foot problems in adults.
A five wk feeding experiment was conducted with day-old one thousand broiler chicks (Arbor Acres) to determine the effects of microbial phytase (Natuphos$^{(R)}$) supplemented to low nonphytate P (NPP) corn-soy diets. Five pens of 50 mixed sex birds each were randomly assigned to each of the four dietary treatments: T1, control diet containing normal NPP level; T2, T1-0.1% NPP+600 U of phytase/kg diet; T3, T1 - 0.2% NPP+600 U of phytase/kg diet; and T4, T1 - 0.3% NPP+600 U of phytase/kg diet. T1, T2, and T3 showed similar growth rate, feed intake, and feed efficiency, indicating that NPP level in broiler diets could be reduced by approximately 0.2% by the microbial phytase supplementation. But T4 showed significantly (p<0.05) lower weight gain than others. The phytase supplementation improved P availability resulting in low P excretion. Weight and girth of metatarsal bone were increased by phytase supplementation at low NPP diet treatments but ash contents were not significantly different. It can be concluded that NPP level of corn-soy broiler diets can be safely lowered by approximately 0.2 % by supplementing 600 U of microbial phytase/kg diet. With the adjusted level of NPP and phytase supplementation, P excretion could be reduced by 50%.
Objective : The purpose of this study was to analyze the effects of multisensory exercise on foot pressure sensitivity and balance for the elderly. Method : The subjects were 17 elderly women (11 for the experimental group and 6 for the control group) with a mean age of 83. The subjects all lived in senior residence centers in Seoul. Multisensory exercise was done twice a week for 40 minutes during a 12 week period. Exercise programs were changed every 3 weeks according to the principal of gradual progress of the exercise. In order to train the vision system subjects were asked to open and close their eyes during exercise. When it came to training the vestibular system, subjects stood and walked on high elastic mats with their bare feet. For the somatasensory system subjects always stood and walked with their bare feet. The sub-Metatarsal Pad Elasticity Acquisition Instrument (MPEAI) was used to measure foot pressure sensitivity. MFT Balance test (V1.7) was used to measure anterior / posterior and medial / lateral directional balance. For the statistical analysis the IBM SPSS 21.0 was used to perform Repeatde measured ANOVA and Wilcoxon ranked test. Results : For the multisensory exercise group Hallux (after 6 weeks, 12 weeks), heel (after 6 weeks) and 2nd Metartarsal $40^{\circ}$ (after 6 weeks) pressure sensitivity increased statistically, but the control group didn't change. Also, balance didn't change for the experimental and control group statistically. Conclusion : Exercise with bare feet on a high elastic mat had a partially positive effect on foot sensitivity.
Purpose: To present our treatment protocol and surgical outcome for patients with congenital brachymetatarsia in which treatment was decided according to the number of affected rays. Materials and Methods: Sixty-nine metatarsals in 44 patients with single or multiple congenital brachymetatarsia were included in the study. When a single ray was affected in a foot, we performed a one-stage lengthening using an intercalary autogenous iliac bone graft. We overcame excessively short rays by the double level lengthening at the metatarsal and proximal phalanx as one stage. When multiple rays were affected in one foot, we performed a one-stage combined shortening and lengthening procedure without an iliac bone graft. Results: All patients were satisfied with the cosmetic and functional results. The average length gain by one-stage lengthening in 56 metatarsals of 38 patients was 14 (6-21) mm. Six patients with a combined shortening and lengthening procedure regained a nearly normal parabola of the involved foot. Neurovascular complication was not identified. Conclusion: Satisfactory results were achieved for the treatment of patients with congenital brachymetatarsia, by individualizing the surgical options according to the number of affected rays and general foot appearance.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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