Radiopacity in the maxillary sinus can be observed in various conditions, such as in the presence of lesions in the maxillary sinus or as a sequela of maxillary sinus surgery. This report describes the case of a 57-year-old female patient who had no previous history of surgical treatment or traumatic injury of the nose or maxillary sinus. Both maxillary sinuses were indistinguishable on panoramic radiography and showed signs of radiopacity. Computed tomography images revealed that the maxillary sinuses were filled with bony tissue and exhibited signs of sinus mucosal thickening. Biopsy results showed fragments of trabecular bone with fibrous tissue.
Some canine typical Sertoli cell tumors (SCT) induce signs of hyperestrinism. However, whether variant lipid-rich SCTs have signs of hyperestrinism remains largely unknown. In the present study, an 11-year-old male Pekingese dog showed significantly elevated serum estrogen and characteristic signs of hyperestrinism such as gynecomastia and alopecia. Cytological, radiological and ultrasound examinations found testicular mass, prostatitis with squamous metaplasia, and cystitis. Pathologically, the tumor lesions consisted mainly of lipid-rich tumor cells with signet-ring appearance, which were immunohistochemically positive for vimentin and anti-$M{\ddot{u}}llerian$ hormone. Based on the findings, a diagnosis of lipid-rich Sertoli cell tumor was established. In conclusion, a canine lipid-rich SCT induced signs of hyperestrinism and caused prostatitis via squamous metaplasia due to its excessive secretion of estrogen.
Background: Gastric cancer is the second most common gastrointestinal cancer and is largely attributed to Helicobacter pylori (H. pylori) infection. In addition, studies have also shown association with Epstein-Barr virus (EBV) in 10% of gastric cancers. This study assessed the characteristics of EBV associated gastric cancers (EBVaGC) in Brunei Darussalam. Materials and Methods: This study included gastric cancers diagnosed between 2008 and 2012, registered with the Department of Pathology RIPAS Hospital, Brunei Darussalam. Clinical case notes were systematically reviewed. Histology specimens were all stained for EBV and also assessed for intestinal metaplasia and H. pylori. Results: There were a total of 81 patients (54 male and 27 females) with a mean age of $65.8{\pm}14.8years$ included in the study. Intestinal metaplasia and active H. pylori infection were detected in 40.7% and 30.9% respectively. A majority of the tumors were proximally located (55.6%), most poorly differentiated (well differentiated 16%, moderately differentiated 30.9% and poorly differentiated 53.1%) and the stages at diagnosis were; stage I (44.4%), stage II (23.5%), stage III (8.6%) and stage IV (23.5%). EBV positivity (EBVaGC) was seen in 30.9%. Between EBVaGC and EBV negative gastric cancers, there were no significant differences (age, gender, ethnic group, presence of Intestinal metaplasia, tumor locations, stages of disease and degree of tumor differentiation). Conclusions: This study showed that a third of gastric cancers in Brunei Darussalam were positive for EBV, higher than what have been reported in the literature. However, there were no significant differences between EBVaGC and EBV negative gastric cancers. This suggests that the role of EBV in gastric cancer may be mostly incidental rather than any causal relation. However, further studies are required.
Background: Modified toluidine blue staining (MTBs) is a simple, inexpensive and time saving method to detect H. pylori in gastric biopsy specimens. As a metachromatic stain, it simultaneously highlights intestinal metaplasia, a gastric cancer precancerous lesion. The aim of this study was to assess the reliability of MTBs compared with hematoxylin-eosin (H&E) for H. pylori detection using immunoperoxidase staining as the gold standard. This technique would be beneficial for a routine diagnosis and confirmation of H. pylori eradication in developing countries where endoscopic-based approaches are dominant. Materials and Methods: Esophagogastroduodenoscopy with triple site gastric biopsies was undertaken in 207 dyspeptic patients at Thammasat University Hospital, Thailand between 1997 and 1999. H&E, MTBs and immunoperoxidase staining were applied to each specimen. The presence or absence of H. pylori with each stain was interpreted separately and the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of H&E and MTBs were calculated. Results: A total of 282 specimens from 207 patients were evaluated. Using immunoperoxidase staining, organisms were positive in 117 specimens (41%). MTBs proved almost equally sensitive as immunoperoxidase (99%) and significantly more sensitive than H&E (85%). It has comparable specificity (96% vs 96%), PPV (95% vs 94%), and NPV (99% vs 90%) to H&E, using immunoperoxidase staining as gold standard. MTBs compared with immunoperoxidase staining, is cheaper (2 USD vs 12 USD) and faster (20 min vs 16 hrs) compared to immunoperoxidase staining. Conclusions: MTBs is effective, economical and easy to use in daily practice for the detection of H. pylori in gastric biopsy specimens. In addition to saving time in evaluating H. pylori associated gastritis, with a high sensitivity and ability to demonstrate intestinal metaplasia, the technique may have a role in confirmation of H. pylori eradication for gastric cancer prevention in a developing country setting.
Papillary immature metaplasia (PIM) of the uterine cervix (Immature condyloma) is a subset of low grade squamous intraepithelial lesion (LSIL) which is frequently associated with human papilloma virus (HPV) types 6 and 11. The histologic features of PIM include filiform papillae lined by evenly spaced immature metaplastic-type cells with frequent nucleoli, mild anisokaryosis, and a low mitotic index. To characterize the cytologic changes associated with PIM, we analyzed 14 cases of PIM from our file. We reviewed biopsy slides and the cervicovaginal smears taken proximate to the time of blopsy. Histologically, nine cases had either flat condyloma (7 cases) or high grade squamous intraepithelial lesion (HSIL) (2 cases). Cytologic changes included cells in various stages of maturation with karyomegaly (14 cases), cells with irregularities in the nuclear membrane (13 cases), intermediate cells with karyomegaly(13 cases), cells with binucleatlon (13 cases), and aborted koliocytes (11 cases) Cervicovaginal smears from all cases were interpreted as atypical squamous cells of undetermined significance (ASCUS), NOS or ASCUS, rule out squamous intraepithelial lesion (SIL) or LSIL in two cases with flat condyloma or HSIL in a case with severe dysplasia. PIM is a distinct histologic entity that can present with a spectrum of cytologic findings, but cytologic findings may resemble variable reactive conditions and immature HSIL. Therefore, it is difficult to diagnose PIM by cytology alone. However, the meticulous efforts for making the cytologic diagnoses which can Induce active management of patients are recommended because PIM is a variant of LSIL and frequently has a flat condyloma or HSIL.
Background/Aims: Previous artificial intelligence (AI) models attempting to segment gastric intestinal metaplasia (GIM) areas have failed to be deployed in real-time endoscopy due to their slow inference speeds. Here, we propose a new GIM segmentation AI model with inference speeds faster than 25 frames per second that maintains a high level of accuracy. Methods: Investigators from Chulalongkorn University obtained 802 histological-proven GIM images for AI model training. Four strategies were proposed to improve the model accuracy. First, transfer learning was employed to the public colon datasets. Second, an image preprocessing technique contrast-limited adaptive histogram equalization was employed to produce clearer GIM areas. Third, data augmentation was applied for a more robust model. Lastly, the bilateral segmentation network model was applied to segment GIM areas in real time. The results were analyzed using different validity values. Results: From the internal test, our AI model achieved an inference speed of 31.53 frames per second. GIM detection showed sensitivity, specificity, positive predictive, negative predictive, accuracy, and mean intersection over union in GIM segmentation values of 93%, 80%, 82%, 92%, 87%, and 57%, respectively. Conclusions: The bilateral segmentation network combined with transfer learning, contrast-limited adaptive histogram equalization, and data augmentation can provide high sensitivity and good accuracy for GIM detection and segmentation.
Obstructive sialadenitis of major salivary glands is a common entity that occurs either in sialolithiasis or in foreign-body obstruction of the excretory ducts. This is characterized histologically by the presence of duct-like structural groups in a highly fibrotic stroma. Although the pathologic features are well recognized, the various cell types involved in the atrophy and subsequent regeneration of the obstructed salivary gland have been controversial. For this reason, an animal model of obstructive sialadenitis that induced atrophy in the salivary gland was used. Experimental study was performed to observe changes of submandibular gland in rabbit and apply the results to clinical activity. Forty-five rabbits each weighing about 3Kg were used and divided into control and experimental group. In the experimental group, ducts of submandibular gland was ligated and cutted divided into each twenty rabbits. Rabbits were serially sacrificed on the 3rd, 5th, 14th, 30th day of experiment. The submandibular glands were dissected out at sacrifice and stained with H&E, MT, immunohistochemical stain and the histological examinations were carried out under the light and transmission electron microscope. After examination and comparison of all specimens, the results of this study were as follows: 1. In the features of H&E stain, moderate infiltration of inflammatory cell were present at 3rd day of experiment. The features of ductal metaplasia was observed after 7th day in the ligation group and destructive changes was continued. In the cutting group, atrophic changes were less severe than ligation group but the small ductule were separated from stroma after 7th day. 2. In the feature of MT stain, apposition of connective tissue was increased in all group, more active in ligation group. 3. In the features of immunohistochemical stain, ligation group showed increased PCNA positive response at 7th day and the higher activity of duct cells was observed. Severance group showed more PCNA positive response than ligation group at 30th day. 4. In TEM features, ductal metaplasia was started at 7th day and degenerative change with margination of nucleus had been severe. Although ductal metaplasia was seen in the severance group, more numerous granule in different size was founded than ligation group. From above results, degenerative change was identified with ductal metaplasia, apically apposition of granule, r-ER destruction in ligation group. Severance of duct elicit degenerative change of grandular cells but the change was less severe than ligation group and more PCNA positive cell was founded at acinar cell.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제32권2호
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pp.81-93
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2006
Obstructive sialadenitis is one of common disease in salivary gland, and most common histologic features are loss of acinar cell and ductal dilatation associated with fibrosis, and infiltration of inflammatory cells. Although many experimental studies has been accomplished for the salivary acinar cell change in obstructive salivary gland disease, studies for myoepithelial cell were deficient. This study is designed for salivary gland tissue change, especially myoepithelial cell when nonspecific chronic sialadenitis or salivary duct injury by duct obstruction or cut can be occurred that is common encounted clinically. After ligation and cutting of submandibular gland of rabbit, groups of aminmal were sacrificed at 1, 2, 4 weeks postoperatively, submandibular gland were removed. The histopathologic evaluation was done with light microscopy. And, with immunohistochemical staining with ${\alpha}$-smooth muscle actin, characteristics of myoepithelial cell were examined. With transmission electron microscopy, ultrastructure of myoepithelial cell were examined for distribution and ultrastructure of myoepithelial cell. The results were obtained as follows: 1. In the histopathologic evaluation, ligation and cutting group of 1 week, linkage of myoepithelial cell associated with acinar atrophy and degeneration were disappeared in both group. 2. More prominent squamous metaplasia was seen in acinar cells of ligation group of 2 weeks experimental rabbit than cutting group. 3. Acinar cells are nearly disappeared in both ligation and cutting group of 4 weeks, and myoepithelial cell also disappeared associated with acinar cell atrophy, and duct-like structure composed by squamous cells by squamous metaplasia in acinar cells were distributed. 4. In immunohistochemical study, both ligation and cutting group ${\alpha}$-SMA distribution were diminished at 1 week experimental rabbits, but myoepithelial cell was more diminished in ligation group than cutting group, which were distributed around cells of squamous metaplasia. 5. Nuclear condensation, chromosome margination, and cytoplasmic vaculoation were appeared in myoepithelial cell of both cutting and ligation group after 1 week with transmission electron microscopy. But degenerative substance were seen in cytoplasm of myoepithelial cell of ligation group of 4 weeks. From the results obtained in this study, atrophy and degeneration of myoepithelial cell was more prominent in duct ligation group than duct cutting group, and myoepithelial cells were seen around cells squamous metaplasia of acinar cell.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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