Purpose: The aim of this study was to report seven cases of metallic radial head prosthesis and present the limit of use in Korea. Materials and Methods: Metallic radial head arthroplasty was performed on 7 patients between April 2006 and December 2006, who had complex elbow injury including comminuted radial head fracture. Indication, operative findings and outcome were assessed. Availability and payment of implant were investigated. Results: All of the patients had more than one associated injury including coronoid fracture, olecranoan fracture, and ligament ruptures. According to Mason classification, there were three type III and four type IV fractures. All radial head fractures were too comminuted to reconstruct. There were two excellent results, four good, and one poor, as graded by Mayo score. There were no patient with instability and implant related complications. Insufficient supply of implant did not enable to do scheduled surgery in 2 cases. Current medical insurance did not cover charge for radial prosthesis, five patients could not help paying for that by themselves. Conclusion: Metallic radial head implants are useful when the radial head cannot be repaired reliably. Preoperative preparing and coverage by medical insurance based on appropriate indication are helpful for decision for a treatment option.
We report a case of delayed diagnosed pneumonia due to an aspirated metallic crown, which had been detached from a molar tooth. Dental prosthesis should be checked and a careful review of the chest radiograph is mandatory when an elderly patient with delirium after hip fracture surgery develops pneumonia postoperatively.
Destruction of normal temporomandibular joint architechture may produce serious functional and cosmetic deficiencies. The literature is well documented as to the etiology and pathogenesis of temporomandibular joints. Numorous surgical procedure have been advocated for temporomandibular joint ankylosis from condylectomy to arthroplasty, cartilage transplant, metallic prosthesis, interpositional implant. These were to able reconstruct the normal mandibular function, and any even procedure could obtain the satisfactory results. In this paper, we reviewed young adult patient with TMJ ankylosis and facial asymmetry who was treated with metallic condylar prosthesis and orthognathic surgery.
Tribst, Joao Paulo Mendes;Dal Piva, Amanda Maria de Oliveira;Borges, Alexandre Luiz Souto;Rodrigues, Vinicius Aneas;Bottino, Marco Antonio;Kleverlaan, Cornelis Johannes
The Journal of Advanced Prosthodontics
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v.12
no.2
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pp.67-74
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2020
PURPOSE. This study evaluated the influence of prosthesis weight and number of implants on the bone tissue microstrain. MATERIALS AND METHODS. Fifteen (15) fixed full-arch implant-supported prosthesis designs were created using a modeling software with different numbers of implants (4, 6, or 8) and prosthesis weights (10, 15, 20, 40, or 60 g). Each solid was imported to the computer aided engineering software and tetrahedral elements formed the mesh. The material properties were assigned to each solid with isotropic and homogeneous behavior. The friction coefficient was set as 0.3 between all the metallic interfaces, 0.65 for the cortical bone-implant interface, and 0.77 for the cancellous bone-implant interface. The standard earth gravity was defined along the Z-axis and the bone was fixed. The resulting equivalent strain was assumed as failure criteria. RESULTS. The prosthesis weight was related to the bone strain. The more implants installed, the less the amount of strain generated in the bone. The most critical situation was the use of a 60 g prosthesis supported by 4 implants with the largest calculated magnitude of 39.9 mm/mm, thereby suggesting that there was no group able to induce bone remodeling simply due to the prosthesis weight. CONCLUSION. Heavier prostheses under the effect of gravity force are related to more strain being generated around the implants. Installing more implants to support the prosthesis enables attenuating the effects observed in the bone. The simulated prostheses were not able to generate harmful values of peri-implant bone strain.
Fabricating a crown to retrofit an existing abutment tooth for a partial removable dental prosthesis (PRDP) is one of the most time-consuming and labor-intensive clinical procedures. In particular, when the patient is concerned with esthetic aspects of restoration, the task of fabricating becomes more daunting. Many techniques for the fabrication of all-metallic or metal-ceramic crowns have been discussed in the literature. This article was aimed to describe a simple fabrication method in which a retrofitting crown was fabricated for a precise fit using a ceramic-pressed-to-metal system.
Purpose: Installing a radial head prosthesis has developed into a reliable procedure to replace the native radial head for treating unreconstructible radial head fracture when this is associated with an unstable elbow or forearm. A variety of implants have been developed and these are now commercially available. This article reviews the literature related to the indications, the available implants and the surgical techniques of radial head replacement arthroplasty. Materials and Methods: The main indication for a metallic radial head prosthesis is a comminuted fracture that is not amenable to reconstruction, and particularly if it is associated with complex elbow injuries. Excision of the radial head should be avoided in the presence of combined injured ligaments or interosseous membrane injury. Three different implants are available in Korea, including the bipolar, press fit monopolar and loose fit monopolar radial head prostheses. A primary technical goal of radial head arthroplasty is the insertion of an implant that closely replicates the native radial head. The major pitfall when using a metallic radial head prosthesis is the insertion of a longer implant, which results in overstuffing of the radiocapitellar joint. Results and Conclusion: Satisfactory clinical results can be anticipated when a radial head prosthesis is used for the correct indications and when a systemic approach is undertaken to ensure proper sizing. For the future studies, we need data regarding the long term outcomes and comparison of the various types of prostheses.
Park, Eui-Cheol;Bae, Seok-Hwan;Ryu, Yeun-Chul;Park, Young-Joon;Kim, Yong-Gwon
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.22
no.4
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pp.513-519
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2021
Metallic suture anchors are very useful and common fixation devices that are inserted into the target bone to sustain the tendon of a patient with musculus supraspinatus tendon ruptures. On the other hand, the presence of a metallic material prosthesis, such as a metal suture anchor, causes severe MR imaging artifacts, including field distortion, signal loss, and failure of fat suppression. The difference in magnetic susceptibility between metal and other organic materials causes magnetic field distortion surrounding the prosthesis. The resulting magnetic field inhomogeneity makes the images with a lower signal-to-noise ratio and distortion. For a patient with a suture anchor implanted, MR imaging is the golden standard for determining the postoperative prognosis, and a fat-saturation sequence is one of the imaging methods most affected by metal-induced artifacts. In this study, three fat-saturation sequences were compared. Artifact quantification and contrast comparison between the supraspinatus tendon and the surrounding muscle were presented. The images obtained using the STIR pulse sequence showed fewer susceptibility artifacts and better visibility in the supraspinatus tendon and the tissue area. Therefore, the STIR sequence is the most appropriate fat-saturation imaging method for patients with a metallic prosthesis.
The nonlinear finite element program has been developed to analyze the design performance of an artificial hip prosthesis and long term behavior of a treated femur with stems made of composite material after cementless total hip arthroplasty(THA). The authors developed the three dimentional FEM models of femoral bone with designed composite stem which was taken with elliptic cross section of 816 brick elements under hip contact load and muscle farce in simulating single leg stand. Using the program, density changes, stress distributions and micromotions of the material femoral bone were evaluated by changing fiber orientation of stems for selected manufacturing method such as plate cut and bend mold. The results showed that the composite materials such as AS4/PEEK and T300/976 gave less bone resorption than the metallic material such as cobalt chrome alloy, titanium alloy and stainless steal. It was found that increasing the long term stability of the prosthesis in the femur could be obtained by selecting the appropriate ply orientation and stacking sequence of composite.
Park, Min Soo;Ham, Jun Cheol;Cho, Yong In;Kang, Chun Goo;Park, Hoon-Hee;Lim, Han Sang;Lee, Chang Ho
The Korean Journal of Nuclear Medicine Technology
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v.16
no.2
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pp.35-43
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2012
Purpose : PET/CT performed CT-based attenuation correction generates the beam hardening artifact by metallic implant. The attenuation correction causes over or underestimate of the area adjacent to metallic hip prosthetic material and change of $^{18}F$-FDG uptake. Also, the image quality and the diagnosability on genitourinary disease are reduced. Therefore, this study will evaluate the usefulness of MAR (Metal Artifact Reduction) algorithm method to improve the image quality on PET/CT. Materials and Methods : PET/CT was performed by fixing hip prosthesis in SPECT/PET phantom. In PET images with and Without MAR algorithm, the Bright streak, Dark streak, Metal region and Background area that appeared on CT were confirmed, and the change of each SUV (standardized uptake value) was analyzed. Also, in 15 patients who underwent total hip arthroplasty, each MAR algorithm and Without MAR algorithm and non attenuation correction was evaluated. Results : In PET image Without MAR algorithm, SUV of Bright streak region was $0.98{\pm}0.48$ g/ml; Dark streak region was $0.88{\pm}0.02$ g/ml; Metal region was $0.24{\pm}0.16$ g/ml, Background area was $0.91{\pm}0.18$ g/ml. In SUV of PET image with MAR algorithm, Bright streak region was $0.88{\pm}0.49$ g/ml, Dark streak region was $0.63{\pm}0.21$ g/ml, Metal region was $0.06{\pm}0.07$ g/ml, Background was $0.90{\pm}0.02$ g/ml. SUV generally decreased when applying MAR algorithm. In PET image Without MAR algorithm, SUVs of Bright region were higher than those measured in the Background, and it was false positive uptake. But, in PET image with MAR algorithm, SUVs of Bright region were similar to the Background, and false positive uptake disappeared. Conclusion : MAR algorithm could reduce an increase of $^{18}F$-FDG uptake due to attenuation correction in the hip surrounding tissue. However, decrease of SUV in Dark streak region should be considered in the future. Therefore, this study propose that the diagnostic accuracy can be improved in genitourinary diseases adjacent to metallic hip prosthesis, if provided PET images with and Without MAR algorithm, and non attenuation correction images at the same time.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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