• 한국의료질향상학회지
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• 제6권1_2호
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• pp.80-91
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• 1999

Background : With the CQI concepts, which emphasize doing the right things right the first time, we tried to enhance the timely completion of medical records by changing the review process from retrospective method to concurrent one. Methods : Against the current retrospective QA activity, Medical record administrator did the concurrent QA of the inpatient medical records with the deficiency sheets. One general surgery ward was chosen as a trial one. The deficiency rate of the medical records of the discharged patients was compared before and after the enforcement of the system. Job analysis of the medical record departments was done about four tertiary care hospitals located in Seoul to estimate the cost and the time consumed by current system. Results : There was a little improvement in the completion rate of the medical records after the trial. The new system was effective. And job analysis showed that much money and time were wasted by current retrospective feedback system. Conclusion : Though the result was not so satisfactory, it should be considered that this test was a voluntary one and the interns and residents were not forced to complete the medical records during this trial period. If there be any strong motivation to complete the medical record in time, this system is sure to be succeed. As the DRG system requires the concurrent review of the medical records to confirm severity of the patient's illness and to assure the timely discharge, it is desirable to enforce this method with the DRG system together. DRG coding and reducing deficiency rate of the medical records can be accomplished simultaneously.

• 한국의료질향상학회지
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• 제2권2호
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• pp.46-54
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• 1996

Background : The medical record is a compilation of pertinent facts of a patient's life and health history, including past and present illness and treatment. It is written by the health professionals contributing to that patient's care. And the medical record is the permanent, legal document which must contain sufficient information to identify the patient, justify the diagnosis and treatment, and record the results. As such, it must be accurate and complete. So we try to analyze the medical record especially a kind of incomplete record, loose laboratory reports. Methods: During the one-year period(from January to December 1988), a medical record practitioner examine and analyze the record of laboratory reports at K Hospital in Seoul. A total of 320 loose laboratory reports for 3,818 admitted laboratory reports. And a medical record practitioner and a physician review and analyze the influencing factors for the various reasons of clinical and laboratory aspects. Result: The loose percentage by department is the highest in obstetrics(40.4%) but the highest loose rate is in pediatrics(25.0%). The most of omission is occurred in operation room(80.3%) than OPD(19.7%). The change of diagnosis is according to duration of laboratory and more changable in cancer patient. Conclusion : Regular analysis of the documentation in the medical record so it fulfills its purposes of communicating patient care information. So it serves as evidence of the patient's course of illness and treatment for various legal, reimbursement, and peer evaluation review. And it is very important aspect of quality assurance in medical activities.

• 반도체디스플레이기술학회지
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• 제13권2호
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• pp.63-66
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• 2014

Managing electronic medical record is very difficult, because the currently electronic medical system is not designed standard that is uniform and proper. In this paper, in order to overcome this situation, we propose meta-data for the management of the electronic medical record as a single system. To this end, we first analyzed the research on electronic medical records and related standards. Second, we, on the basis of the analysis result, abstracted electronic medical record and entities related on electronic medical, and we designed an entity-relationship model. And finally, we have to complete the meta-data through the setting attributes in this entity-relationship model. Through this study, it was possible that we can complete metadata highly expressive medical records, and suggest an alternative for problem of current medical records systems.

• 디지털콘텐츠학회 논문지
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• 제11권2호
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• pp.135-144
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• 2010

의무기록은 의료행위에 대한 매우 중요한 기록으로 임의로 변경되지 말아야 한다. 현존하는 의무기록은 모두 변경될 수 있는 여지가 있다. 정보기술의 발달로 전자의무기록이 점차 널리 사용되게 되었다. 전자의무기록을 사용함에 따라 암호학적 기반을 이용하여 의무기록 변경을 방지할 수 기법을 사용할 수 있다. 본 논문에서는 연결해쉬, 전자서명, 전자공증 등의 암호학적 기법을 이용하여 의무기록 변경을 방지할 수 있는 기법을 제안하고 프로토타입을 통하여 수행을 분석한다. 제안된 기법은 적은 추가비용으로 의무기록 변경을 현실적으로 불가능하도록 한다.

• 한국의료질향상학회지
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• 제10권2호
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• pp.144-153
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• 2003

1) Background: The hospitals of modem society, like any other business entities, have to constantly strive to secure their survival from aggressive changes and competition outside. In this unstable environment, effective leadership is one of the most effective strategies for securing organization's growth as well as stability. This study investigated types of leadership (transformational or transactional) that is dominant in medical record departments and compared it's effects on organizational commitment and job satisfaction of their organizational members by types. 2) Method: A questionnaire was developed and mailed to all medical record administrators working at general hospitals throughout the country except department directors (N=450). Of these, 150 useable questionnaires were returned and analyzed by t-test, multiple regression analysis using SPSS. 3) Results: The organizational commitment and job satisfaction were a little bit higher than moderate level, and that of leadership perceived by medical record administrators was also in moderate level throughout types. Significant characteristics (positively) related to organizational commitment and job satisfaction by univariate analysis were marital status (married), position (middle management) and both type of leadership. However transformational leadership was the only significant factor in leadership styles after considering all the factors related to organizational commitment and job satisfaction together by multivariate analysis. 4) Conclusion: The average organizational commitment and job satisfaction of medical record administrators was just in moderate level. Efforts should be made to increase them by improving leadership capacity of medical record directors, primarily by using transformational leadership approach.

• 재활복지공학회논문지
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• 제3권1호
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• pp.15-20
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• 2009

본 연구의 목적은 환자의 치료를 위해 환자와 임상에서 많은 시간을 환자와의 많은 대화 및 소통하는 물리치료사를 대상으로 하여 의료정보에 대한 보호실천행위와 실천의도, 실천태도 등을 조사해 봄으로서 의료정보 보호에 관한 관심을 모으고자 하였다. 8개 병원에 종사하는 물리치료사를 대상으로 설문조사를 거쳐 그 결과를 분석하였으며, 업무의 특성상 항상 의료정보 누출의 위험에 놓여 있는 물리치료사를 대상으로 의료정보보호 행동을 관찰하고 의료정보 보호 행동과 행동의도를 분석하고자 하였다. 연령이 증가하고 건강상태가 좋을수록 의료정보 보호 실천 활동에 연관성이 높은 실천의도와 태도가 정도가 높은 것으로 나타났다. 분석 결과, 현재 의료정보 실천 활동정도는 만족할 만한 수준에는 미치지 못하였으며, 이를 개선하고자하는 노력이 교육 등을 통해서 강조되어야 할 것으로 생각된다.

• 한국한의학연구원논문집
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• 제13권3호
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• pp.45-51
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• 2007

This Study is to propose the method about statistical factor from the old oriental medical record in Korea. This Study reviews the statistical analysis recently published in the old oriental medical books which are in the Research Report by the Korea Institute of Oriental Medicine at 2007. The results reveal a disease factors, prescription factors.medicines factors, population factors and historical factors by the statistics. The results show that the old oriental medical record for a information system need the interpreting with a information analysts, a statistics analysts and an oriental medical doctors.

• 디지털융복합연구
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• 제11권6호
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• pp.213-219
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• 2013

본 연구에서는 의료정보의 효율적 생성과 관리를 주 업무로 하는 의무기록사가 IT기반 의료 환경에서 보건정보관리자로 성공적으로 변화하기 위한 방안을 제언하고자 하는데 그 목적이 있다. 이러한 연구 목적에 따라, 의무기록사로서의 업무 현황 분석(As-Is)과 보건정보관리자로 탈바꿈하기 위한 미래모형(To-be)에 대한 분석을 실시하였다. 현황 분석 대상 자료는 1)의무기록사 국가고시 과목 2)보건정보관리자 자격시험과목 3)국내 의무기록사들의 현재 직무 분석자료 4)최근 3년간 대한의무기록협회 학술대회 및 교육 주제였다. 미래모형(To-be)자료는 미국보건정보관리자협회(AHIMA)에서 제시한 'HIM Professional Roles in E-HIM(R)'이었다. 이러한 자료들의 비교 분석을 통해 현재 의무기록사의 신규 진입이 필요한 역할은 Business change manager(업무 변화 관리자), IT training specialist(IT 교육전문가), Consumer advocate(의료소비자 중재자), Clinical alerts and reminders manager(임상 경고 및 신호 관리자), Enterprise application specialist(전사적 응용 시스템 전문가)로 분석되었다.

• 디지털융복합연구
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• 제11권8호
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• pp.293-302
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• 2013

지금까지의 병원의 DW(Data Warehouse)는 주로 원무중심의 데이터를 분석하는 용도로 사용되어 왔다. 하지만, 전자의무기록(Electronic Medical Record) 시스템이 구축되면서 원무중심의 기존의 DW와 달리 진료 기록과 영상 촬영 기록의 판독내용 등의 비정형 데이터도 환자의 진료 및 치료의 중요한 정보를 얻는데 매우 유익하게 활용될 수 있다. 따라서 본 논문에서는 지금까지 병원에서 활용되는 원무 중심의 DW(Medical DW)가 아닌 진료 중심의 DW(Clinical DW)의 구축의 필요성을 제기하였다. 또한 CDW가 실제로 어떤 부분에 어떻게 활용되는 지를 기술하였다. 마지막으로 병원의 실제 진료 데이터를 시소러스(Thesaurus)검색 방법을 사용하여 과거 이력에 따른 연관 상병 간의 상관관계를 도출하여 환자 조기치료의 기반을 마련하고자 한다.

• 한국화재소방학회논문지
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• 제24권1호
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• pp.64-71
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• 2010

이 연구를 위해 2009년 1월1일부터 2009년 2월 8일 까지 일개 종합병원에 119구급대로 내원한 모든 환자의 구급활동일지 255부를 조사하였다. 구급활동일지의 전체 기재율 62.1%, 가장 높은 항목은 환자 인수자에 대한 기록으로 100.0%, 가장 낮은 항목은 의사지도에 관한 항목으로 0.4%로 나타나 기대치에 미치지 못한 것으로 조사되었다. 효율적인 응급의료 정보전달매체로서의 119구급활동일지의 기재율을 높이기 위해서는 전문 인력의 확충과 의료진의 적극적인 관심 및 피드백, 구급활동일지의 항목 배열의 규칙성, 기록의 중요성에 대한 지속적인 교육이 필요할 것으로 사료된다.