We experienced a case of occupational lead poisoning employed in a secondary lead smelting plant for 12 years. The patient was 39-year-old male and had been felt dizziness, recent memory impairment and intermittent severe abdominal pain for 2 years. On admission, blood lead level was $92.9{\mu}g/dl$, urinary lead level was $19.9{\mu}g/l$ and zinc protoporphyrin level was $226.0{\mu}g/dl$. On the blood test, hemoglobin was 10.6g/dl and showed normocytic normochromic anemia. There were no abnormal findings in the biochemical and hormonal tests. Decrease of I.Q. and use of words in speaking were found in the psychiatric and psychologic examinations. We observed the finding of motor polyneuropathy in the nerve conduction velocity test. Computed tomographic finding showed calcification lesions in the basal ganglia, dentate nuclei, caudate nuclei, and especially characteristic multiple calcifications were located in the subcortical white matter.
Objectives : The purpose of this paper is to collect basic data about Seo, Byung-Hyo and lay the groundwork for future analysis of his medical ideas. Methods : The life of Seo in regards to family and relationships was reconstructed through his genealogy and newspaper articles. His medical ideas were analyzed through the treatment records in books and historical material. Results : 1. Seo was primarily a clinician rather than a social worker throughout the Korean Empire and Japanese colonial era. 2. 『Summary of Experienced Old Prescriptions (經驗古方要抄)』 was a concise book that mainly took after the 『New Edition on Universal Relief (濟衆新編)』, supplemented by contents from the 『DongUiBogam(Treasured Mirror of Eastern Medicine)』. 3. It is meaningful that Seo's book restored and developed the single-ingredient prescription tradition of the 『DongUiBogam(Treasured Mirror of Eastern Medicine)』. 4. Seo faithfully followed the tradition of royal court medicine and utilized new prescriptions that were proven effective. Analysis of the prescription contents of 『A royal palace's diary(內殿日記)』 displays such characteristic. Conclusions : Seo, Byung-Hyo could be regarded as a clinician who faithfully inherited and developed 『DongUiBogam(Treasured Mirror of Eastern Medicine)』 and 『New Edition on Universal Relief (濟衆新編)』.
For the aritificial heart valve, two types of valves-polymer and mechanical valve- are generally used. The polymer valve is used as a new low-cost artificial valve. Among the several properties of the artificial valve, the low-regurgitation property is important because it can provide better cardiac output characteristic. So in this study we analyzed and compared the regurgitation property of the mechanical valve which is generally used nowdays and the polymer valve which was made in our group. As results, the polymer valve showed the better regurgitation property compared to the mechanical valve approximately by 3 times, and increased the cardiac output by 10%.
Shahidi, Shoaleh;Shakibafard, Alireza;Zamiri, Barbod;Mokhtare, Mohammad Reza;Houshyar, Maneli;Houshyar, Maral;Amanpour, Sara
Imaging Science in Dentistry
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제42권2호
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pp.115-119
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2012
Today, ultrasound imaging is being widely used to assess soft tissue lesions in the maxillofacial region. However, ultrasound investigations of intra-osseous lesions are rare, especially for tumors of the jaws. This report emphasized the capability of this useful imaging modality in identification of the characteristics of malignant conditions involving the bone. Mesenchymal chondrosarcoama, one of the unusual malignant conditions of the jaw, was presented in a young male with significant facial swelling. Different imaging modalities parallel with the histopathologic investigation confirmed the diagnosis. Interestingly, destruction of the bony cortex and new bone formation with a characteristic "sun ray appearance", highly suggestive of sarcomas, was manifested on the ultrasonograph. Thus, this report presented the ultrasonographic features of chondrosarcoma of mandible and considered the ultrasonography to be a useful imaging modality to evaluate intra-osseous jaw lesions.
Purpose: Musculoskeletal disorder is one of diseases with high medical demand over-65 populations. Considering complex, chronic property of diseases, it is important for patients to provide specialized medical service. The musculoskeletal center is one of the most essential facility type in order to give adequate care to the patient suffering from musculoskeletal diseases. Methods: Statistical analysis relating to the component ratio of patients for the demand for medical care. Literature analysis for characteristic of the musculoskeletal diseases. The Status Survey of health care facilities operating in the musculoskeletal center. Results: It is necessary for the musculoskeletal center to be composed of four major areas such as consultation, examination, diagnosis, intervention for continuity of care. For continuum of care, it is essential to build medical environment integrated with each level of care such as consultant, examination, diagnosis procedure. Implications: This study is a basic research for design of musculoskeletal center, and need to be followed by further study using various perspectives and methods.
Objective: To compare the clinical and radiologic findings between perforated and non-perforated choledochal cysts in children. Materials and Methods: Fourteen patients (mean age ± standard deviation, 1.7 ± 1.2 years) with perforated choledochal cysts (perforated group) and 204 patients (3.6 ± 3.8 years) with non-perforated choledochal cysts (non-perforated group) were included between 2000 and 2019. All patients underwent choledochal cyst excision after ultrasound, CT, or MR cholangiopancreatography. Relevant data including demographics, clinical symptoms, laboratory findings, imaging findings, and outcomes were analyzed. Statistical differences were compared using the Mann-Whitney U test and Fisher's exact test. Results: Choledochal cyst perforation occurred only in children under the age of 4 years. Acute symptoms, including fever (p < 0.001), were more common in the perforated group than in the non-perforated group. High levels of white blood cells (p = 0.004), C-reactive protein (p < 0.001), and serum amylase (p = 0.002), and low levels of albumin (p < 0.001) were significantly associated with the perforated group. All 14 patients with perforated choledochal cysts had ascites, whereas only 16% (33/204) of patients in the non-perforated group had ascites (p < 0.001). In the subgroup of patients who had ascites, a large amount of ascites (p = 0.001), increase in the amount of ascites in a short time (p < 0.001), complex ascites (p < 0.001), and perihepatic pseudocysts (p < 0.001) were more common in the perforated group than in the non-perforated group. Conclusion: Children with perforated choledochal cysts have characteristic clinical and radiologic findings compared to those with non-perforated choledochal cysts. In young children with choledochal cysts, perforation should be differentiated in cases with acute symptoms, laboratory abnormalities, and characteristic ascites findings.
목적 CT 영상 소견을 이용하여 편평세포폐암에서 programmed death ligand 1 (이하 PD-L1)의 발현을 예측하는 모델을 구축해 보고자 하였다. 대상과 방법 PD-L1 발현검사 결과를 포함하고 있는 97명의 편평세포폐암 환자를 포함하였고 종양 치료 전 시행한 CT 영상 소견을 분석하였다. 전체 환자군과 40명의 진행성(≥ stage IIIB) 병기 환자군에 대하여 PD-L1 발현 예측을 위한 다중 로지스틱 회귀 분석 모델 구축을 시행하였다. 각각의 환자군에 대하여 곡선 아래 면적(areas under the receiver operating characteristic curves; 이하 AUCs)을 분석하여 예측력을 평가하였다. 결과 전체 환자군에서 '전체 유의인자 모델'(종양병기, 종양크기, 흉막결절, 폐전이)의 AUC 값은 0.652이며, '선택 유의인자 모델'(흉막결절)은 0.556이었다. 진행성 병기 환자군에서 '선택 유의인자 모델'(종양크기, 흉막결절, 폐소수전이, 간질성폐렴의 부재)의 AUC 값은 0.897이었다. 이러한 인자들 중 흉막결절과 폐소수전이는 높은 오즈비를 보였다(각각, 8.78과 16.35). 결론 본 연구에서의 모델은 편평세포폐암의 PD-L1 발현예측의 가능성을 보여주었으며 흉막결절과 폐소수전이는 PD-L1 발현을 예측하는데 중요한 CT 예측인자였다.
Since the execution of National Health Insurance system in Taiwan, the competition of medical industry is becoming more and more severe. The ways the hospital operate knowledge management (KM) concept, combine current human resources and professional knowledge by information techniques and upgrade the competitiveness through reinvention of organizational culture have become the important issues. This research is based on the relationship between KM and organizational operation, integrates the characteristic of medical institutions and framework of medical knowledge cycle and starts the research subject by questionnaires from three dimensions: current situation of KM construction in medical organizations, executive effect of KM activities and the challenges faced by KM; subsequently, from qualitative interview, this research attempts to understand how a medical organization executes and adjusts in the consideration of theory and reality as well as quality and costs when actually operates the organization. This research accesses to KM system application of medical institutions and the empirical executive benefits and difficulties through questionnaires. The research results are as follows: (1) having initial understanding toward current KM establishment of medical institutions; (2) confirming the most important items of KM establishment of medical organizations; (3) understanding the most difficulty which the medical organizations encounter when executing KM; (4) establishing medical knowledge cycle figure of the hospitals receiving interviews. Through case interview, this research profoundly accessed to the actual operation of KM application of medical organizations. The target hospitals intended to try many medical KM measures; however, during to complicated hospital organizations and cultural characteristics, the promotion was not successful and the results were not apparent. The most difficulty was to change the employees’ behavior. The targets believed that only the continuous promotion of KM can allow it to be an important aspect of organizational culture and the competitiveness could constant be upgraded.
Background: Central lymph node metastasis(CLNM) is common in papillary thyroid microcarcinoma (PTMC). The aim of this study was to define the pathohistologic risk grading based on surgical outcomes. Materials and Methods: Statistical analysis was performed to figure out the optimal cut-off values of size in preoperative ultrasound images for defining the risk of CLNM in papillary thyroid microcarcinoma. Receiver operating characteristic curves (ROC) studies were carried out to determine the cutoff value(s) for the predictor(s). All the patients were divided into two groups according to the above size and the clinic-pathological and immunohistochemical parameters were compared to determine the significance of findings. Results: The optimal cut-off value of tumor size to predict the risk of CLNM in papillary thyroid microcarcinoma was 0.575 cm (area under the curve 0.721) according to the ROC curves. Significant differences were observed on the multifocality, extrathyroidal extension and central lymph node metastasis between two groups which were divided according to the tumor size by the cutoff values. Patients in two groups showed different positive rate and intensity of Ki67. Conclusions: The size of PTMC in ultrasound images are helpful to predict the aggressiveness of the tumors, it could be an easy predictor for PTMC prognosis and assist us to choose treatment.
Although the number of foreign patients visiting Korea for medical treatments or plastic surgery is rapidly increasing, countermeasures against unforeseen medical disputes involving foreign patients are adequate. To date, the record shows that most foreign patients have visited doctors at the departments of family medicine, internal medicine, dermatology (incl. plastic surgery), and healthcare centers, which, fortunately, indicates that there are not many severe, high risk patients. However, if the current growth rate continues to rise and the number of foreign patients visiting each department continues to grow, more diverse medical practices will be likely to take place in the future, and consequently, it is expected that the possibilities of medical malpractice and the costs of dispute resolution will also rise dramatically. When a medical dispute occurs, in general, a lawsuit is ultimately settled by the court. However, since this can damage the creditworthiness of medical institutions and also incur significant litigation costs, which is a typical characteristic of a medical lawsuit, medical professionals or institutions will be heavily burdened. Furthermore, an adequate policy or countermeasure against a medical dispute with a foreign patient has not yet been established, and it would be difficult to resolve a dispute by finding the middle ground, due to relative standards and policies between countries. Now, we need to improve the existing policies and prepare for countermeasures that will allow us to precisely predict the nature of such disputes, which have been increasing, and resolve them peacefully. Based on such knowledge, this study aims to establish countermeasures against medical disputes with foreign patients, and examine ways to promptly and reasonably resolve them at an early stage.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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