Purpose: The purpose of this descriptive study was to gain basic data to develop a self-care protocol for the lymphedema patients. Method: The subjects of this study consisted of 115 patients with lymphedema from 8 hospitals and two community health and welfare centers in Busan and Seoul. The data was collected with questionnaire by self reporting of patients between March 2001 and December 2001. Data was analyzed by mean and percentage. Result: For self-care activities in daily life, compliance of 'use skin care preparations', 'use heat and cold', 'protect from local compression on affected limbs', 'protect from insect biting', 'use aids to protect affected limbs', 'take diuretics and take protein diet' did not reach to 50%. For self-care activities related to complex physical therapy, 28.7% of subjects complied with compression garment, 14.8% with manual lymph drainage, and 13.0% with exercise. 20.0% of subjects tried to treat with acupuncture and 13.9% with heat therapy. Conclusion: From this study, it is suggested that patients need to get a self-care education with correct information about self care activities and health care professionals need to develop more convenience self-care techniques of massage and exercise.
Background: The purpose of this study is to examine the characteristics of and factors associated with long-term care (LTC) utilization under public long-term care insurance (LTCI) among end-of-life older adults in Korea. Methods: Using a 5% sample of older people aged 65 or older and their health and LTC insurance data, two-part model analyses were conducted. We compared LTC uses and their determinants during the last year of life among decedents in the year 2010 with those of survivors. We also compared the medical uses of the same sample with their LTC uses. Results: The end-of-life elderly were more likely to use LTC, and their expenditure on LTC was higher than their counterparts. Whether or not older people used LTC during their last year of life was significantly affected by age, sex, health insurance, household income, and living alone; however, LTC costs of the decedents were only affected by functional status, which may have been due to the reimbursement scheme of the current LTCI, which is mainly based on functional dependency level. For the survivors, having chronic diseases significantly increased the likelihood of LTC use, which was not the case for the decedents. End-of-life elderly with relatively low social economic status were more likely to use the LTC other than medical services, while the health conditions affected their medical uses most significantly. Conclusion: The study findings provide key information for predicting demand related to the increasing LTC needs of Korean older people at the end of life.
Recognition of the usefulness and the importance of the nursing diagnosis is increasing. There is a prevailing opinion that nursing diagnosis should be used to improve the quality of nursing care. Developing standardized nursing care palns based on nursing diagnoses is therefore considered one of the most essential projects for professional growth and improvement in the nursing world of Korea. Consequently, in the first stage of this research project, the ten nursing diagnses used most frequently with patients on medical and surgical wards were determined and related nursing care plans were developed, implemented and evaluated. The application of the standardized nursing care plans raised the nurses' confidence and proved to be effective in enhancing the quality of nursing care. This study was initiated as the next stage, to develop, test, and determine the validity of nursing care plans for the remaining nursing diagnoses. Nineteen medical and surgical wards were selected for the study ; the 176 staff nurses working on those wards and 1211 patients hospitalized there (603 patients during the nursing care plan use) took part in the project. The following summarizes the results of the study : 1. After listing all the nursing diagnoses up to the 20th in frequency from each ward except the ten used in the first study, 22 nursing diagnoses were selected. Two related to ‘self care deficit’, were combined into one. Standardized nursing care plans were established for these 21 nursing diagnoses. 2. The first page of each nursing care plan lists the related factors and defining characteristics as supporting data. The application rate distribution revealed that the majority were recorded less than 50% of the time. For each nursing diagnosis, only one to three related factors were recorded more than 50% of the time regardless of the number of suggested related factors, and similarly, only one to five defining characteristics were recorded more than 50% of the time regardless of the number of suggested defining characteristics. Therefore, these factors and defining characteristics were proposed as the common related factors and the typical signs and symptoms for each nursing diagnosis. 3. The application rate distribution for the expected outcomes, and the nursing orders that were the main data of each nursing care plan occurred more than 50% of the time, unlike the related factors and the characteristics that occurred less frequently. These findings supported the clinical validity. 4. In an effort to evaluate indirectly the effect of the use of the standardized nursing care plans, nurses' job satisfaction and perceptions of their ability in the use of the nursing process were measured and compared. Scores after the use of the plans were significantly higher than those before. The experience in actually using the standardized nursing care plans with patients increased the nurses' professional and emotional satisfaction and their confidence in using the nursing process. Also when the nurses who actually used the nursing care plans were asked to rate their effectiveness, the highest score was given to ‘the ease of establishing the nursing goal’, followed by ‘improved professional advice and care for patients’, ‘the efficiency and systemization of charting’, ‘the definite recognition of the nursing problem’, and ‘the selection of effective and appropriate nursing interventions’ in descending order. The results indicate the nurses were very positive about the effect of the real clinical application of standardized nursing care plans, and that the objective of this study to utilize the nursing diagnosis to strengthen the nursing process was attained.
Purpose: We analyzed the characteristics and differences in patients' medical benefits and health insurance based on disease severity classification. Methods: We examined 29,139 patients who visited the emergency medical center of K Hospital from January 1,2016 to December 31, 2016. Survey items included the Korean Triage and Acuity Scale (KTAS) classification of emergency and non-emergency situations ratio and type of insurance. Results: According to KTAS classification, 76.2% of patients exhibited an emergency condition and 23.8% exhibited a non-emergency condition. Emergency patients exhibited more trauma than non-emergency patients. According to the type of insurance coverage, the duration of stay in the emergency room was longer for patients with medical care than for patients with health insurance. Additionally, 119 ambulances use was significantly higher among patients with medical care. Conclusion: Policy discussions should address alternative ways to replace the 119 ambulances used by patients in this study. Additionally, health care administrators should identify alternative care agencies as potential alternatives to emergency room visits.
The aim of this review is to present a German system of an outpatient care center under the German Health Insurance Act and home care (integration of medical care, basic care, bathing) under the Long-Term Care Insurance Act. This idea of a German integrated home care system should contribute to the development of a Korean home care model. Prior the introduction of long-term care insurance (1995), and with the of the health insurance law (1989), German outpatient care centers already provided medical and basic care services for patients with acute and chronic symptoms. Since 1995, patients with acute symptoms and rehabilitation periods under the Health Insurance Act have been eligible for home care. The Long-Term Care Insurance Act is intended for all citizens who are unable to carry out their daily activities for more than six months. In 2017, 13,657 (97%) of 14,050 outpatient care centers provided home care services after long-term care and health insurance. In other words, patients in Germany can use home care in both the acute and chronic phase at the same home care center, or 'integrated home-care center'.
In recent years, medical and health care fields have attracted attention for virtual reality (VR) applications. VR technology is emerging as a healthcare specialist and psychotherapy alternative to cope with the increase in the demand for the treatment of conditions such as psychological diseases caused by old age and stress. Using VR, virtual patients or organs can be trained, and the medical staff can plan and pre-test before surgeries. The use of VR technology for psychotherapy and rehabilitation of one-to-one, face-to-face treatment allows a single physician to respond to multiple health care needs.
Purpose : This study aimed to identify the incidence of peripheral cyanosis and the characteristics and clinical results of patients with therapeutic hypothermia after a cardiac arrest. Methods : Data were collected from April to June 2021 via the electrical medical records of 95 patients with therapeutic hypothermia for 72 hours after a cardiac arrest admitted to an acute care unit at a tertiary hospital between January 1, 2016, and December 31, 2019. The data were analyzed using descriptive statistics and a t-test, Mann-Whitney U test, Chi-squared test, Fisher's exact test, and logistic regression using SPSS/WIN. Results : The incidence of peripheral cyanosis was 20%. In the peripheral cyanosis group, peripheral vascular disease, fibrinogen, vasopressor, infection, disseminated intravascular coagulation, acute physiology, chronic health evaluation II score on the second hospital day, nursing intervention, and mortality on the seventh hospital day were higher. The level of fibrinogen and use of vasopressors affected the occurrence of peripheral cyanosis. Conclusion : Considering the influencing variables, careful observation is necessary for patients with high fibrinogen levels and vasopressor use. These results provide basic data to recognize the need for nursing intervention for peripheral cyanosis and encourage nurses to deliver them during therapeutic hypothermia.
Cancers are significant contributors to the mortality and health care expenditures. Cancer can be reduced and monitored by new information technology. Radio frequency identification or RFID is a wireless identification technology. The use of this technology can be employed for identifying and tracking clinical staff, patients, supplies, medications and equipments. RFID can trace and manage chemotherapy drugs. There are different types of RFID. Implantable RFID allowing a chip to be embedded under the skin and that store the cancer patient's identifier. These are concerns about applications of RFID. Privacy, security and legal issues are key problems. This paper describes capabilities, benefits and confidentiality aspects in radio frequency identification systems and solutions for overcoming challenges.
Objectives: The purpose of this study was to analyze the medical cost of facial paralysis in payer perspective and to estimate the practice pattern of patient using 2011 Health Insurance Review & Assessment Service-National Patients Sample(HIRA-NPS). Methods: Basic statistical system was used for descriptive analysis of NPS dataset. A table for general information (table20) was extracted by disease code, and social demographic characteristics, distribution of the use among inpatients and outpatients, utilization of each kind of medical care institutions, medical cost were analyzed. Subgroup analysis was conducted for assuming the practice pattern of korean medicine and western medicine. Results: A total of 8,219 people and 64,345 claims data were identified as having facial paralysis. Proportion of outpatient was 95.23%, inpatient 0.84% and patient using both services 3.93%. Mean patient charges was 44,229 won per outpatient, 178,886 won per inpatient and 523,542 won per patient using both services. Utilization of korean medical care institutions was 68.81%(claims), 40.46%(patients), utilization of western medical care institutions was 31.19%(claims), 59.54%(patients). The amount charged by korean medical care institutions was 52.61% and western medical care institutions was 47.39%. Cost per claim was higher than those of the korean treatment and cost per patient of western treatment was lower than those of the korean treatment. Conclusions: The research assessed the medical cost and practice pattern associated with facial paralysis. These findings could be used in health care policy and subsequent studies.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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