Jung Eun Lee;Dawool Han;Hyun Sil Kim;Chena Lee;YounJung Park;Jeong-Seung Kwon
Journal of Oral Medicine and Pain
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v.49
no.1
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pp.22-27
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2024
A 74-year-old female presented with a complaint of dry mouth, continuous spontaneous burning sensation in the tongue, and asymptomatic submucosal soft tissue mass on both sides of the lower labial mucosa. She refused to undergo total excision of the mass due to concern about the possibility of complications such as nerve damage because of the large size of the mass. As her clinical features and magnetic resonance imaging indicated the possibility of Sjögren's syndrome, a biopsy of the minor salivary gland of the right lower lip was performed. Consequently, she was diagnosed with mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma. Although the patient had typical signs and symptoms of Sjögren's syndrome, the histopathological result of MALT lymphoma made it impossible to determine whether the patient had a history of Sjögren's syndrome. For patients with risk factors for MALT lymphoma, such as Sjögren's syndrome, a biopsy of the labial minor salivary gland with immunohistochemical staining can be helpful in the diagnosis of not only Sjögren's syndrome but also MALT lymphoma.
Amyloidosis has been reported to be associated with non-Hodgkin lymphoma. Amyloidosis and lymphoma can be related in two ways: lymphoma-associated systemic amyloidosis and peritumoral amyloidosis with lymphoma. We report a rare case of peritumoral amyloidosis in a patient with head and neck mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma. On CT, the oropharyngeal mass showed an irregularly shaped soft-tissue density with multifocal amorphous calcifications and heterogeneous enhancement. On MRI, the mass showed heterogeneous low signal intensity on both T1- and T2-weighted images. On contrast-enhanced MR images, the mass showed good enhancement with several inner non-enhancing foci. Concurrent pathologies, such as peritumoral amyloidosis, should be considered when calcifications are noted in patients with pre-treatment lymphoma.
Cho, Jeong Nam;Kim, Yoong Soo;Chung, Chan Min;Suh, In Suck;Cho, Ji Woong;Park, Hye Rim;Choi, Jae Gu
Archives of Plastic Surgery
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v.35
no.3
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pp.321-324
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2008
Purpose: Lymphoma originated from mucosa associated lymphoid tissue(MALT) is most common in gastrointestinal system, and rarely found in salivary gland, thyroid, bronchus or orbit. We experienced a case of MALT lymphoma which was originated from conjunctiva and involving lower eyelid without metastasis. Methods: A 40-year-old man suffered palpable mass on right lower eyelid without pain. Orbital computed tomographic and ultrasonographic findings showed a conical mass($1.9{\times}1.2{\times}0.9cm$ size) inside lower eyelid. The mass was completely excised under local anesthesia and histopathological examination was followed. Results: Microscopic finding showed a multiple follicular colonization. In the follicle, small lymphocytes and plasma cells differentiated to centrocyte-like cell, monocyte B cell, plasma cell were diffusely infiltrated. Immunophenotyping was preformed on fixed section. The majority of the small cells were immunoreactive for the B cell marker CD20. Based on the typical histological findings supported by immunostaining, the mass was defined as MALT lymphoma. After excision, SPECT, abdominal CT was carried out and there were no evidence of extraorbital disease. Conclusion: Biopsy and pathological examination should be performed in patients who complain palpable mass on lower eyelid because of possibility of MALT lymphoma. Although MALT lymphoma is rarely metastasized, it is necessary to evaluate the extraorbital involvement using SPECT or other radiologic exams. For detecting extraorbital involvement, periodic follow-up examination is need.
Background: Non-hodgkin lymphoma (NHL) is a diverse group of disease encompassing divergent tumor types with contrasting clinical behaviors. We aimed to evaluate the usefulness of Ki67 index in segregating indolent from aggressive NHL and its association with clinical parameters. Materials and Methods: During a study period of 4.5 years, a total of 215 cases of lymphomas were diagnosed among of which 172 cases were NHL. Ki67 immunohistochemical staining was performed by the DAKO envision method. Average proportion of tumor cells stained was calculated to determine the proliferative index. Results: The mean age at diagnosis was 46.2 years +19.8 (3-81) with a male to female ratio of 1.5:1. Mean Ki67 index for indolent NHL included 23% for small cell, 25% for mantle cell, 28.5% for marginal zone and 34.6% for follicular lymphoma. On the other hand, mean Ki67 index for aggressive lymphomas were 66.4%, 66.9%, 80.3%, 83.3% and 94.4% for diffuse large B cell, T cell (NOS), anaplastic large cell, lymphoblastic and burkitts lymphoma respectively. No significant correlation was found between Ki67 index and other clinical parameters like age and extra nodal involvement. Conclusions: Ki67 index is a valuable IHC marker to distinguish indolent from aggressive lymphomas especially in small needle biopsies where exact typing may not be possible.
A bronchus-associated lymphoid tissue(BALT) lymphoma of the lung is a rare disorder of patients with Sj$\ddot{o}$gren's syndrome. A 49-year-old woman was admitted for an evaluation of exertional dyspnea and general weakness which had persisted for two years. The patient had suffered from dry mouth and dry eyes for five years. The physical examinations showed a coarse breath sound with inspiratory crackles on the whole lung field, particularly on the both basal lungs. The laboratory data disclosed high titers of anti-nuclear antibodies, and anti-SSA (Ro), and anti-SSB (La) antibodies. Chest radiographs demonstrated the presence of bilateral, diffuse, reticulonodular densities in both lungs. Thin-section CT scans showed diffusely distributed mosaic pattern of an inhomogeneous attenuation extending over the entire lung zone. The histological findings from an open-lung biopsy specimen revealed an accumulation of lymphoid cells around the bronchioles and an extension of malignant lymphoma cells from the bronchiolar epithelium toward the alveolar space. Immunohistochemically, the neoplastic cells reacted positively to the CD 20 antigen and were focally positive for the UCHL 1 antigen. The histological diagnosis was consistent with a low grade marginal zone B-cell lymphoma originating in the BALT. Here, we present a case of a histologically proven BALT lymphoma of the lung in a patient with primary Sj$\ddot{o}$gren's Syndrome.
Background: The most common type of ocular lymphoma is non-Hodgkin lymphoma (NHL), categorized into two groups: indolent (slow growing) and aggressive (rapid growing). Differentiating benign reactive lymphoid hyperplasia (RLH) from malignant ocular adnexal lymphoma (OAL) is challenging. Histopathology, immunohistochemistry (IHC) and flow cytometry have been used as diagnostic tools in such cases. Materials and Methods: In this retrospective case series, from 2002 to 2013 at Farabi Eye Center, 110 patients with ocular lymphoproliferative disease were enrolled. Prevalence, anatomical locations, mean age at diagnosis and the final diagnosis of the disease with IHC were assessed. Comparison between previous pathologic diagnoses and results of IHC was made. Immunoglobulin light chains and B-cell and T-cell markers and other immuno-phenotyping markers including CD20, CD3, CD5, CD23, CD10, CYCLIND1 and BCL2 were evaluated to determine the most accurate diagnosis. The lymphomas were categorized based on revised European-American lymphoma (REAL) classification. Results: Mean age ${\pm}$ SD (years) of the patients was $55.6{\pm}19.3$ and 61% were male. Patients with follicular lymphoma, large B-cell lymphoma or chronic lymphocytic leukemia/small cell lymphoma (CLL/SLL) tended to be older. Nine patients with previous diagnoses of low grade B-cell lymphoma were re-evaluated by IHC and the new diagnoses were as follows: extranodal marginal zone lymphoma(EMZL) (n=1), SLL(n=1), mantle cell lymphoma (MCL) (n=3), reactive lymphoid hyperplasia RLH (n=2). Two cases were excluded due to poor blocks. Flow cytometry reports in these seven patients revealed SLL with positive CD5 and CD23, MCLwith positive CD5 and CyclinD1 and negative CD23, EMZL with negative CD5,CD23 and CD10. One RLH patient was negative for Kappa/Lambda and positive for CD3 and CD20 and the other was positive for all of the light chains, CD3 and CD20. Orbit (49.1%), conjunctiva (16.1%) and lacrimal glands (16.1%) were the most common sites of involvement. Conclusions: Accurate pathological classification of lesions is crucial to determine proper therapeutic approaches. This can be achieved through precise histologic and IHC analyses by expert pathologists.
Background: The aim of this study was to assess the epidemiological and clinicopathological characteristics of primary extranodal non-Hodgkin's lymphoma (pENL) patients, focusing on treatment and survival outcome. Materials and Methods: Between October 2003 and March 2012, 802 patients with non-Hodgkin's lymphoma (NHL) were diagnosed and treated in two different cancer centers of Southern Turkey. Results: pENL, constituted 12.4% (100/802) of all NHL studied during this period. Median age of the patients was 56 years (range 17-87 years) and the male: female distribution was 3:2. Eighty-five of 100 patients (85%) were in stage I/II, 9/100 (9%) in stage III, whereas 6/100 (6%) were in stage IV. Head and neck constituted the most common site (51/100, 51%), followed by gastrointestinal tract (GIL) (37/100, 37%), and cerebrum (CL) (5/100, 5%). Diffuse large B cell lymphoma (DLBCL) was the most common histological type, observed in 53% of patients, followed by marginal zone extranodal lymphoma (13%). Most of patients (76%) received a CHOP containing regimen. Complete remission (CR) were achieved in 71% of patients. The median follow-up duration of all patients was reported as 37.6 months (range, 0.8-165 months). This period was reported as 137.5 months (range, 117.5-1578.6 months) in gastrointestinal lymphoma (GIL) patients, 119.0 months (range, 91.8-146.1 months) in head and neck lymphoma (HNL) patients, and 18.4 months (range, 12.6-24.1 months) in cerebral lymphoma (CL) patients. Conclusions: Head and neck, and the gastrointestinal tract were the two most common extranodal sites observed. Histologically DLBC accounted for the majority of cases. Most patients were on earlier stages, had low-low intermediate IPI scores and had a favorable prognosis.
Park, Hee Hyun;Lee, Sea-Won;Sung, Soo Yoon;Choi, Byung Ock
Radiation Oncology Journal
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v.35
no.3
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pp.249-256
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2017
Purpose: We retrospectively reviewed the results of radiotherapy for localized ocular adnexal MALT lymphoma (OAML) to investigate the risk factors of cataract. Methods: Sixty-seven patients with stage IE OAML treated with radiotherapy at Seoul St. Mary's Hospital from 2001 to 2016 were included. Median treatment dose was 30 Gy. Lens protection was done in 52 (76%) patients. Radiation therapy (RT) extent was as follows: superficial (82.1%), tumor mass (4.5%), and entire orbital socket (13.4%). The risk factors for symptomatic cataract were analyzed using the Cox proportional hazard model. Results: Median follow-up time was 50.9 months (range, 1.9 to 149.4 months). All patients were alive at the time of analysis. There were 7 recurrences and there was no local recurrence. Median time to recurrence was 40.4 months. There were 14 cases of symptomatic cataract. Dose >30 Gy had hazard ratio of 3.47 for cataract (p = 0.026). Omitting lens protection showed hazard ratio of 4.10 (p = 0.008). Conclusions: RT achieves excellent local control of ocular MALT lymphoma. Consideration of RT-related factors such as lens protection and radiation dose at the stage of RT planning may reduce the risk of RT-induced cataract after radiotherapy.
Han, Won Gue;Kim, Tae Min;Yoon, Hee chul;Yum, Gun hwee;Oh, Kyoung Ho;Kwon, Soon Young
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.31
no.1
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pp.34-38
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2015
Progressive transformation of germinal centers(PTGC) is a rare benign lymph node enlargement characterized by chronic lymphadenopathy and the presence of germinal centers with fused and expanded mantles within a lymph node that are 3-5 times the size of a typical reactive follicle. Although PTGC is reported in 3.5-10% of chronic lymphadenopathy, head and neck surgeons do not often experience this condition and its clinical implications. Althoug PTGC is benign disease, it could not be excluded the association with other malignant lymphoid diseases. Therefore, periodic follow up of PTGC patient could be required. We report two cases at this study ; a 16 years old man who visited out-patient clinic due to palpable mass of right cervical area, several months ago, and a 35 years old man who visited out-patient clinic for evaluating right cervical mass. Both of two patients were diagnosed with PTGC. In this study, we focus on the clinic-pathologic features of this uncommon disease along with other literature reviews.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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