Activator is a removable functional appliance used for correcting the skeletal Class II malocclusion in children with the mandibular deficiency. Berlin standard activator modified from Andresen activator has following characters; do not cover the palatal surface for tongue space, relief on lingual surface of mandibular incisors and resin capping 1/3-1/2 of crown height on mandibular incisors for preventing labioversion of mandibular incisors, L-hook between maxillary lateral incisor and canine for anterior high pull headgear, relief on mandibular posterior bite block for differential eruption of posterior teeth. Two cases presented here had a mandibular deficiency and slight maxillary protrusion. First case (an 11-year-old girl) treated with Berlin standard activator and anterior high pull headgear for 13 months followed by fixed orthodontic appliance for another 29 months. Second case (a 12-year-old boy) treated with Berlin standard activator for 6 months followed by fixed appliance for another 24 months. Treatment results showed a significant improvement in sagittal skeletal and occlusal relationship without premolar extraction. Mandibular condyles were concentric in TMJ [ossa, and masticatory muscle activities were normalized after treatment. In the retention period facial harmony and occlusal stability was maintained.
Maxillary-malar deficiency is the most frequently occurring midface dentofacial deformity. Clinicaly patients with maxillary-malar deficiency exhibit malar and infraorbital rim deficiency and class III malocclusion. For treatment of these deformities, modified LeFort III osteotomy have been used. Modified LeFort III osteotomy advances maxilla with orbital rims and zygomatic bone anteroposteriorly. This is a case of patient who had severe mandibular prognthism with midface deformity. We performed modified LeFort III osteotomy for maxillary-malar advancement and simultaneous bilateral sagittal split ramus osteotomy for mandibular prognathism and autogenous iliac bone graft.
Transverse mandibular deficiency is rare maxillomandibular malrelationship. Most of this malrelationship is considered to be caused by loss of bone substances. This can be corrected by subapical osteotomy, midsagittal vertical osteotomy, midline horizontal L sliding osteotomy, etc., case by case. In these cases, malrelationship after malunion of mandibular fracture, combination of vertical osteotomy and sliding autogenous cortical bone graft was used and favorable results were obtained. Advantages over previous traditional surgical methods were as follows : 1. This method provided easy access and good visibility. 2. It provided broad bone contact area, thus no other operation to obtain bone graft was needed. 3. There were little circumstances to extract teeth. 4. There were no difficulty in tongue movement after operation.
Background: Mandibular deficiency leading to facial asymmetry causes cosmetic deformity as well as psychological stigma for the patient. Correction of these mandibular asymmetries is a major challenge. The study investigates the efficacy of bidirectional mandible distraction for the treatment of mandibular deficiency. Methods: This prospective study included six individuals aged between 17 and 24.4 years. Five patients had hemifacial microsomia and one had unilateral temporomandibular joint ankyloses. All patients underwent mandibular distraction osteogenesis. Postoperative skeletal changes in affected mandible, and changes in occlusal plane and oral commissure cant were evaluated using three-dimensional reconstruction. Patient satisfaction and understanding of the procedure were assessed through three questionnaires administered during pre-distraction, distraction and post-distraction phases. Results: In pre-distraction phase, aesthetic appearance seemed to be the primary indication for surgery. In distraction phase, pain while chewing was the primary handicap. In post-distraction phase all patients were satisfied with the aesthetic outcome. The facial deformity was improved through mandibular distraction osteogenesis. On the affected side in all the patients, height and length of the mandible increased. Canting of the occlusal plane and oral commissure was corrected. Conclusion: Bidirectional mandible distraction is an effective treatment for correction of mandible deformities in adult patients.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.29
no.6
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pp.444-449
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2003
Distraction osteogenesis is a biologic process in which new bone is formed between bone fragments being separated by a tractional force. This technique has the advantage of initiating new bone growth without bone transplantation and promoting the growth of soft tissue. Mandibular distraction osteogenesis has shown to be effective to treat congenital or acquired mandibular hypoplasias. On the basis of positive results with implant-supported prostheses, the use of implants in the distracted site can significantly help stabilize the prosthesis. We obtained good result in the patient with mandibular deficiency due to trauma, who have been reconstructed with distraction osteogenesis and implant. We report our experiences with literature view.
Kim, Ki Bong;Kim, Eun-Kyong;Jang, Kyung Mi;Kim, Min Seon;Park, Eun Young
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.38
no.1
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pp.47-52
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2021
Background: Short stature is defined as a height below the 3rd percentile or more than two standard deviations below the mean for a given age, sex, and population. There have been inconsistent results regarding craniofacial morphology in short-statured children. This study aimed to analyze the differences between short-statured children with growth hormone deficiency, idiopathic short-statured children, and normal children. Methods: Thirty-one short-statured children with growth hormone deficiency, 32 idiopathic short-statured children, and 32 healthy children were enrolled in this study. The measurements of their craniofacial structures from lateral cephalograms were evaluated. Results: There were statistically significant differences among the three groups seven variables (anterior cranial base length, posterior cranial base length, total cranial base length, upper posterior facial height, posterior total facial height, mandibular ramus length, and overall mandibular length) in the linear measurement and five variables (saddle angle, gonial angle, mandibular plane angle, position of mandible, and maxilla versus mandible) in the angular measurement. Conclusion: Compared to the control group, many linear and angular measurements of the craniofacial structures were significantly different in the two short-statured groups (p <0.05). Treatment plans by orthodontists should include these craniofacial structure characteristics.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.20
no.2
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pp.143-150
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2004
Endosseous implants have been used to provide anchorage control in orthodontic treatment without the need for special patient cooperation. However these implants have limitation like space requirement, cost, equipments. Recently titanium micro-implant for orthodontic anchorage was introduced. Micro-implants are small enough to place in any area of the alveolar bone, easy to implant and remove, and inexpensive. In addition, orthodontic force application can begin almost immediately after implantation. The mandibular first, maxillary first, mandibula second, and maxillary second molars were the four most commonly missing teeth in adult sample. In case of posterior molar teeth missing, deflective contacts in any position, over time, has produced pathologic change of occlusal scheme because of extrusion of opposing teeth. This case had interocclusal space deficiency by mandibular right molars missing over time. The micro-implants had been used for intrusion of maxillary right molars for interocclusal space. The micro-implant would be absolute anchorage for orthodontic movement. Therefore, the micro-implant would be effective method for correction of occlusal plane.
In non-growing Class III malocclusion, the critical aspects which determine the need of orthognatic surgery are the severity of skeletal discrepancy, incisor inclination, overbile and soft tissue profile. Two-jaw surgery is more effective in correcting severe sagittal, vertical, transverse skeletal discrepancies and facial asymmetry. And more esthetic and stable profile can be achieved by two-jaw surgery Some midfacial deficiency Patients can be treated by Pyramidal Le Fort II osteotomy to maintain infraorbital rim and malar complex and to advance nasomaxillary complex. Others who require advancement of infraorbital rim and malar complex can be treated by quadrangular Le Fort II osteotomy. On the following cases, patients who had represented midfacial deficiency and mandibular prognathism were treated with combined orthodontic-surgical therapy by Le Fort II osteotomy and BSSRO.
This is a case report and review of literature that deal with a surgical correction of mandibular deficiency. Patient, 38 years old male, had visited to treat mandibular deficiency. On the basis of clinical and radiographic examination, he was diagnosed as a micrognathia. Surgical method. 1. Intraoral Bilateral sagittal split osteotomy 2. Augmentation of genioplasty - double step. Patient was satisfied with final esthetics by gnathosurgery.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.26
no.1
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pp.1-4
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2000
True midfacial deficiency is defined as a hypoplasia of various components of midface such as maxilla, orbit, zygoma and nasal bone. For treatment of these anomalies Le Fort III osteotomy and its modifications have been used traditionally. Le Fort III osteotomy is the method which advances maxilla with nasal bone and zygomatic bone at a time. At first midfacial osteotomy was introduced by Gillies to treatment of dentofacial deformity in 1950. In 1967 Tessier designed Le Fort III osteotomy according to Le Fort III midfacial fracture line and popularized to treat midfacial deficiency using coronal incision to appoach osteotomy sites. This is a case of patient who had mandibular prognathism with midfacial deficiency with severe discrepancy in maxillomandibular interrelation. First we performed Le Fort III osteomomy for zygomaticomaxillary advancement, and then carried out simultaneous two jaw surgery with Le Fort I osteotomy and BSSRO three months after first surgery.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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