Developmental salivary gland defect is a bone depression on the lingual surface of the mandible containing salivary gland or fatty soft tissue. The most common location is within the submandibular gland fossa and often close to the inferior border of the mandible. This defect is asymptomatic and generally discovered only incidentally during radiographic examination of the area. This defect also appears as a well-defined, corticated, unilocular radiolucency below the mandibular canal. Although it is not uncommon for this defect to appear as a round or ovoid radiolucency, multilocular radiolucency of these defects is relatively rare. This report presents a case of a developmental salivary gland defect with multilocular radiolucency in a male patient.
Kim, Myung-Jin;Yun, Pill-Young;Shin, Dong-Joon;Kim, Soo-Kyung;Kim, Jong-Won;Kim, Kyoo-Sik
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.22
no.2
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pp.254-261
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2000
Since callus distraction technique was applied clinically for the correction of dentofacial deformity to the patients with hemifacial dysplasia by McCarthy in 1992, many surgeons have tried to apply this method to the maxillofacial region. But this technique has some drawbacks. One of the disadvantages of this technique is extensive scar formation in the facial area, which is a sequelae of extraoral approach for supraperiosteal dissection of the periosteum overlying the mandible. Recently, we have made an effort to perform this technique through intraoral approaches to prevent scar formation on the submandibular area and modified the design of the osteotomy, that is step osteotomy technique, to increase the raw bone surface on both osteotomized segments. The rationale for the application of this step osteotomy technique is to increase the amount of regenerated bone and the length of distraction, to avoid damage of inferior alveolar neurovascular bundle, and to increase initial stability of the splitted segments. Step osteotomy procedure can be done with fine micro-osteotomy saw through subperiosteal tunneling. Extraoral pins should be inserted before making the osteotomy. Since 1994 we have applied this technique at 8 sites In 5 patients with mandibular deficiencies: 2 cases of hemifacial microsomia, 1 case of developmental facial asymmetry and 2 cases of mandibular bony defect. Mandibular elongation have been achieved from 12 to 20mm in length. 1 out of 8 site, we experienced non-union in the case of mandibular body defect. Some skeletal relapse and growth retardation phenomenon have been observed in some cases with the longest follow-up of 48 months.
Prophylactic removal of impacted third molars is a common procedure in dentistry, but the necessity of routine extraction is still controversial. When impacted third molars caused severe apical root resorption of the second molars, orthodontic traction of the third molars after extraction of the damaged second molars could minimize alveolar bone defect and preserve the patient's natural teeth. By well-planned orthodontic treatment, functional occlusion was established avoiding extraction of the impacted teeth and eliminating the possibility of a large bone defect after extraction.
Traumatic defects are mostly accompanied by hard and soft tissue loss. This report describes the surgical and prosthetic treatment of a patient with post-traumatic mandibular defect. A split-thickness skin graft was performed prior to implant placement and prefabricated acrylic stent was placed to hold the graft in place. The esthetic and functional demands of the patient were fulfilled by implant-supported screw-retained fixed prosthesis using CAD-CAM technology.
To overcome the limitations of conventional microsurgical tissue transfer, experimental creation of various neo-flaps using the vessel implantation technique has been reported. We have performed some experiments of fabrication of neo-osseous flap with local vessels and iliac bone slabs to know that the flap vascularity and neo-angiogenesis are achieved enough to microtransfer. As a next step of our previous experiments, the flap viability and the histologic change between the recipient bone and neo-oseous flap was assessed after microsurgical transplantation. The flap was created on the rabbit femoral region(n=25) using femoral vessel and the iliac bone segments($2.5{\times}1.5cm$ in size). Three weeks after neovascularization, the newly formed flap was harvested and microtransferred to the mandibular defect. As a control, contralateral mandibular defect was created and reconstructed with conventional free iliac bone graft. Scintigrams of experimental group performed 3 days after microtransfer showed hot uptake, while that of control poor uptake. Histologic and vital stain labeling study revealed good bone viability and vascularity of neo-osseous flap. In conclusion, prefabricated neo-osseous flap of our model could be transferred to the recipient site with retaining the flap viability and showed advantages over the conventional bone graft in that it was living bone graft.
Loss of mandibular continuity due to neoplasm, trauma, or infection results in major esthetic and biologic compromise. The use of costochondral grafts for reconstruction of temporomandibular joint, described first by Gillies in 1920, has been accepted as a suitable method for replacing the mandibular condyle, especially in growing children. Autogenous iliac bone graft has been a satisfactory source of mandibular reconstruction since Sykoffs report in 1900. Autogenous bone grafts from the posterior aspects of the ilium provide large amount of PMCB with acceptable donor site morbidity. In timing of reconstruction, initial disease, age, medical history, growth and development, esthetic and psychologic factors should be considered. We present a case of osteosarcoma in the mandible that was treated by a hemimandibulectomy and the defect was reconstructed 20 months later with composite method of costochondral and posterior iliac bone graft.
The form of furcation influence both the pathogenesis of periodontal destruction and therapeutic results. The present study was performed to evaluate the effect of root trunk length on clinical outcomes of guided tissue regeneration. Total 30 mandibular first molars were evaluated in this study. Probing pocket depth, clinical attachment level, vertical defect depth and horizontal defect depth were measured at baseline and 6 month after GTR. Correlation coefficients between root trunk length and other clinical measurement were analyzed. The results of this study were as follows 1. The mean root trunk length in lower 1st molar was 2.15 mm. 2. Probing pocket depth, clinical attachment level, vertical defect depth and horizontal defect depth were significantly reduced at 6 month postoperatively compared to values of baseline 3. Correlation coefficient between root trunk length and vertical defect depth at baseline was 0.406 showing the positive correlation 4. Correlation coefficient between root trunk length and horizontal defect depth at baseline was -0.463 showing the negative correlation. 5. Correlation coefficient between root trunk length and decrease of horizontal defect depth after GTR was 0.654 showing the positive correlation. In conclusion, the root trunk length maybe effector for clinical outcome after guided tissue regeneration.
Journal of Korean Academy of Oral and Maxillofacial Radiology
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v.25
no.1
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pp.115-125
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1995
Forty-four cases of developmental salivary gland defects in 43 patients were analysed radiologically. The obtained results were as follows ; 1. It occurred more frequently in males(86 %) than in females(14 %). The age distribution of patients ranged from 20 to 74 years with the average being 52.7 years. 2. All but one were located between the angle of the mandible and the molar tooth. Only one patient showed bilateral occurrence. 3. The shape of the defect was ovoid(15 cases), round(10 cases), or half-ovoid(5 cases) 4. Their size ranged from 5 x 6 mm to 16 x 30 mm with the average around 9 x 14 mm. 5. Twenty-eight cases appeared to be surrounded partially(1/3 - 2/3) by a hyperostotic border. The thickness of the hyperostotic border varied ; thick(14 cases), moderate(l1 cases), thin(9 cases), or mixed(6 cases) 6. Thirteen cases were in contact with the superior border of the mandibular inferior cortex, 11 cases partially eroded the cortical plate, and 7 cases showed discontinuity of the mandibular inferior cortex. 7. Twenty-three cases were located below the mandibular canal, 13 cases overlapped the mandibular canal, and 2 cases showed slight deviation of the mandibular canal.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.26
no.4
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pp.325-336
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2000
Bone morphogenetic protein-2/4 are members of Transforming Growth Factor-$\beta$(TGF-$\beta$) superfamily and they may induce formation of cartilage and bone in vivo. This study was performed to investigate the cellular target and period of action of BMP-2/4 and understanding of actions of BMP-2/4 at cellular level. The appearance of BMP-2/4 during healing of mandibular and periodontal defect in rat was evaluated immunohistochemically. 40 Sprague-Dawley strain white male rats, each weighing about 300gm were used. Bony defect was performed in the mandible and they were sacrificed at the day of 3rd, 10th, 20th, 30th after operation. The specimens were harvested and examined histologically and immunohistochemically by localization of anti-BMP-2/4. The results were as follows: 1. Woven bone was observed at 10th day and perfect healing of defect with compact bone and periodontal ligment space at 30th day. 2. Osteoprogenitor cells, osteoblastic cells and periosteum were positive reaction to immunohistochemical stain at 10th day. 3. Cells of bone marrow space and surface cells of osteocytes and cementoblasts were positive reaction to immunohistochemical stain at 20th day. 4. Newly formed osteocytes and cementocytes were positive reaction to immunohistochemical stain at 30th day. From the above findings, we could conclude that BMP-2/4 acted significant roles as factors of induction, proliferation and differentiation during bone healing process.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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