Hospice and palliative care (HPC) education is an essential component of undergraduate medical education. Since February 4th, 2018, withholding and withdrawing life-sustaining treatment at the end of life (EOL) has been permitted in Korea as put forth by law, the "Act on Hospice and Palliative Care and Decisions on Life-Sustaining Treatment for Patients at the End of Life." Therefore, Korean medical schools have faced a challenge in providing comprehensive HPC education in order to better prepare medical students to be competent physicians in fulfilling their role in caring for patients at the EOL. There have been considerable variations in the evolution and organization of HPC education across Korean medical schools for the past 20 years. In 2016, all medical schools taught HPC curriculum as a separate course or integrated courses, with the most frequently taught topics including: delivering bad news, pain management, and the concept of palliative medicine. However, the content, time allocation, learning format, and clinical skills practice training of HPC education have been insufficient, inconsistent, and diverse. For this reason, we propose a HPC curriculum containing seven domains with 60 learning objectives in a course duration of over 20 hours based on the Palliative Education Assessment Tool (PEAT) as standard HPC curriculum. Furthermore, we recommend development of a national curriculum for HPC/EOL care education to be organized by the HPC board and managed under the accreditation criteria of the Korea Institute of Medical Education and Evaluation.
Objectives : To study the shu points selection of the Four Seas in the 「Hailun」 chapter of 『Lingshu』. Methods : The effects and main indications of each shu point, their anatomical position, characteristics along with similarities of disease patterns according to excessiveness and deficiency of the Four Seas were examined. Results : The selection of shu points of the Four Seas were deeply related to the effects and main indications, and the common similarity among conditions due to excessiveness and deficiency was the presence of psychological aspects. Also, when the Four Seas are connected to the Jing-Qi-Shen and Blood, marrow sea[髓海] is connected to Jing & Shen, qi sea[氣海] is connected to Qi, blood sea[血海] is connected to Blood, and sea of water and grain[水穀之海] replenishes Jing-Qi-Shen and Blood. When connected to the Four Qi Intersections, the marrow sea is connected to 'head qi with intersection', qi sea is connected to 'chest qi with intersection', sea of water and grain or blood sea is connected to 'stomach qi with intersection', otherwise sea of water and grain is connected to 'shin qi with intersection'. Conclusions : The Four Seas are designated to the shu points due to their accumulation of Qi when the main elements of Jing-Qi-Shen and Blood are deficient or excessive, allowing for the most convenient management and manipulation of the condition of these main elements. In clinical practice, the shu points of the Four Seas will likely increase treatment efficacy for conditions that include psychological aspects.
BACKGROUND/OBJECTIVES: We compared changes in heart-femoral pulse wave velocity (hfPWV) in response to low sodium and high sodium diet between individuals with sodium sensitivity (SS) and resistance (SR) to evaluate the influence of sodium intake on arterial stiffness. SUBJECTS/METHODS: Thirty-one hypertensive and 70 normotensive individuals were given 7 days of low sodium dietary approach to stop hypertension (DASH) diet (LSD, 100 mmol NaCl/day) followed by 7 days of high sodium DASH diet (HSD, 300 mmol NaCl/day) during 2 weeks of hospitalization. The hfPWV was measured and compared after the LSD and HSD. RESULTS: The hfPWV was significantly elevated from LSD to HSD in individuals with SS (P = 0.001) independently of changes in mean arterial pressure (P = 0.037). Conversely, there was no significant elevation of hfPWV from LSD to HSD in individuals with SR. The percent change in hfPWV from the LSD to the HSD in individuals with SS was higher than that in individuals with SR. Subgroup analysis revealed that individuals with both SS and hypertension showed significant elevation of hfPWV from LSD to HSD upon adjusted analysis using changes of the means arterial pressure (P = 0.040). However, there was no significant elevation of hfPWV in individuals with SS and normotension. CONCLUSION: High sodium intake elevated hfPWV in hypertensive individuals with SS, suggesting that high sodium intake increases aortic stiffness, and may contribute to enhanced cardiovascular risk in hypertensive individuals with SS.
전방머리자세는 머리와 목의 잘못된 자세 정렬 중 하나로 비정상적인 관절 위치감각과 고유수용성 감각손상으로 인해 목의 통증과 균형 손상까지 발생시키는 주요 원인으로 알려져 있다. 키네시오 테이핑은 통증관리를 위해 사용되는 임상적인 중재방법으로 통증감소, 혈액순환 촉진, 근육이완을 유도하여 관절 위치 교정 및 근육과 관절에 안정성을 제공하는 효과를 가지고 있다. 이전의 많은 연구에서 키네시오 테이핑을 활용하여 목 통증감소와 목의 정렬에 긍정적인 효과가 있음을 입증하였지만 일부 연구에서는 통증 완화의 효과를 입증하지 못한 부분도 있다. 키네시오 테이핑 적용 후 즉각적인 통증완화 및 정렬 개선에 효과를 보이긴 하지만 적용이후 효과의 지속에 대해서는 증거가 충분하지 않고 임상적으로 더 큰 가치를 보이기 위해서는 키네시오 테이핑의 장점에 대해서 추가적인 연구를 권장하였다. 따라서 본 연구는 앞머리 자세를 가진 사람에서 키네시오 테이핑이 머리 자세의 정렬과 동적 균형 능력에 미치는 영향을 조사하고자 한다.
본 연구는 뇌졸중 환자의 상지 재활에 사용되는 컴퓨터-인간 연동을 이용한 가상현실 기반 훈련 프로그램 중재의 효과를 알아보고자 하였다. 2015년 2월까지 Medline 데이터베이스에서 뇌졸중 환자의 상지 재활을 위한 가상 현실 중재를 다루는 무작위 대조군 임상 연구들을 검색하였다. PEDro 스케일이 연구의 질을 사정하기 위해 사용되었다. 선정된 8개의 연구가 분석되어졌다. PEDro 스케일은 5 부터 8/10까지 다양했다. 모든 연구들은 가상현실 기반 훈련 그룹에서 상지 기능 회복에 유의한 결과를 보였다. 본 연구는 뇌졸중 환자의 상지 회복을 위해 사용되는 가상 현실 기반 훈련 프로그램의 적용이 다양하고 예측할 수 없는 실행으로 구성된 과제 지향적이고 점진적인 학습을 제공함을 통해 특히 배움에 효과가 있음을 보여주었다. 본 연구에서는 가상현실 훈련 프로그램을 뇌졸중 환자의 상지 기능 재활에 탁월한 학습 효과를 기대할 수 있으며 과제-지향과 등급화된 학습을 제공하는데 효과적이다.
본 연구는 간호대학생들의 자기효능감과 자기주도학습준비도가 셀프리더십에 미치는 융복합적 요인을 확인하고자 하였다. 자료수집을 위해 2015년 9월부터 2015년 11월까지 K시에 위치한 K대학교 간호학과 학생 273명을 대상으로 자기효능감, 자기주도학습준비도, 셀프리더십에 대한 자료를 수집하여 분석하였다. 연구결과 자기효능감은 연령에 따른 차이가 있었으며, 자기주도학습준비도는 학년에 따른 차이가 있는 것으로 나타났다. 또한 자기효능감, 자기주도학습준비도, 셀프리더십은 서로 유의한 순 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 자기주도학습준비도는 셀프리더십의 유의한 예측요인인 것으로 나타났다. 본 연구결과를 통해 간호대 학생들의 대학교육에서부터 자기주도학습 준비도 증진을 위해 노력함으로써 간호대학생들이 향후 임상현장 및 보건의료 각 분야에서 리더의 역할을 수행할 수 있을 것으로 여겨지므로 학습자의 의견을 포함한 자기주도학습준비도 향상 프로그램 개발과 운영이 요구된다.
본 연구의 목적은 낙관성을 매개로 스트레스가 행복지수에 주는 영향을 파악하고자 하는데 있다. 대상자는 G광역시 소재 3개 대학 간호학과 학생 중 임상실습경험이 있는 3, 4학년을 대상으로 시행하였으며, 362부의 설문지를 연구 자료로 사용하였다. 자료분석은 회귀분석과 SPSS Macro 및 부트스트래핑(bootstrapping) 방법을 이용하여 대학생의 스트레스와 행복감에 있어 낙관성의 매개효과를 검증하였다. 연구결과 스트레스, 행복지수, 낙관성은 유의한 상관관계가 있었고, 스트레스가 대학생의 행복지수에 직접적인 영향을 주었다. 즉, 스트레스의 수준이 높을수록 대학생의 행복지수를 저하시켰다. 낙관성은 스트레스와 대학생의 행복지수 사이에서 부분적으로 매개효과를 보였다. 따라서 대학생의 행복지수를 높이기 위해서는 스트레스 관리와 낙관성을 높일 수 있는 프로그램 전략의 하나로 행복증진 프로그램 개발 및 시행이 요구된다.
Trust is an essential factor in human relations, as it enables man to accept and also disclose self. Today's health care demands nursing personnel with high level of trust . This study was designed and carried out in May through June, 1976 to measure the level of trust on nurses through the trust scale of Nurses (75- N) made by Kenneth et al. and the Parent Inventory made by Rake and to provide data for management of nursing personnel. 150 junior nursing students, 164 professional nurses from 5 universities and their medical centers and 55 nurse- educators from 8 baccalaureate nursing programs in Seoul were randomly sampled. Results are as follows : 1. The rank order of the level of trust revealed that nurse educators the highest and nursing students the lowest. 2. The level of trust revealed to be influenced by the relationship with parents at the early stages of life ; Group who appeared to have shared intimacy with their parents were the highest. 3. Factors such as ; number of siblings and birth order among them, religious affiliation, parental presence revealed to have had no influence on the level of trust in all three group. 4. No significant difference were revealed between the group who had put their names down on the questionnaire and the others. 5. Clinical specialities of practice revealed to have no signigicant influence on trust in nurses. 6. Marital status revealed to have significant influence : in nurses and nurse- educators, the mastered re vented to have significantly higher level of trust. (difference by Recommendations : 1. A study on trust level of patients and Nurses in Nurse- patient Relationship. 2. A longitudinal study to investigate the influence of Nursing education on the development of trust in Nurses are recommended. 3. A comparative study on trust level of students of Nursing & non- Nursing major.
2002년도 제주도내 폐결핵 발생자로 등록된 262명에 대한 조사를 실시한 결과 보건소의 관리실태와 비교해 볼 때, 의원급의 진단 및 추구검사 시행이 제대로 되지 않고 있는 것을 확인하였다. 이런 상황에서 의원 및 병원의 치료 성공률은 각각 38.5%, 63.3%로, 이를 합친 민간의료기관에서의 치료 성공률은 59.8%로 조사되어 보건소의 치료 성공률 80%에 비하여 낮은 수준을 보였다. 민간의료기관에서 치료 실패의 주 원인은 임의의 치료중단 이라는 점에서, 현재 국가결핵관리사업의 이원화된 체계 하에서 민간의료기관에 대한 시급한 시스템보완이 필요하다.
본 연구는 간호대학생의 취업 스트레스에 영향을 미치는 융합적인 요인들을 파악하기 위하여 시도하였다. 서술적 조사연구로 자료수집 기간은 2016년 9월 10일부터 10월 30일까지 실시되었다. 연구 대상은 4년제 간호대학에 재학 중인 간호대 학생 246명이였으며 구조화된 질문지를 배부한 후 회수하였다. 측정 도구는 전공만족도, 진로 결정 효능감, 자아존중감, 자아 탄력성, 취업 스트레스에 관한 문항으로 구성되었다. 전공만족도, 진로 결정 효능감, 자아존중감, 자아 탄력성, 취업 스트레스 정도는 기술통계로 분석하였고 제 변수들 간의 상관관계는 Pearson correlation coefficients, 취업 스트레스에 영향을 미치는 요인은 다중 선형 회귀분석(Multiple linear regression)을 적용하였다. 취업 스트레스는 전공만족도, 진로 결정 효능감, 자아존중감, 자아 탄력성과 유의한 부적 상관성이 있는 것으로 나타났다(r=-.237, r=-.218, r=-.491, r=-.229, 학년(${\beta}=.498$), 자아존중감(${\beta}=-.456$), 학업 성취도(${\beta}=.233$), 임상 실습경험(${\beta}=.166$), 경제 수준(${\beta}=.118$) 순으로 유의미한 영향을 주는 것으로 나타나 취업 스트레스의 46.1%를 설명하였다. 본 연구 결과를 토대로 간호대 학생들의 취업 스트레스 관리 프로그램 개발에 활용할 수 있을 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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