MR 영상을 획득하기 위해서 사용하고 있는 가장 기본적인 펄스파형(pulse sequense)은 스핀반향(spin echo)과 경사자계반향(gradient echo)이며, 최근 다방면으로 응용되고 있는 고속영상기법들은 이 두가지 펄스파형을 기보능로 하고 있다. 펄스파형의 종류와 펄스파형의 변수(TR, TE TI등의 펄스 상이의 시간 간격 및 flip angle 등)에 따라서 MR영상의 특징(대조도, SNR, artifact 등)이 달라지므로 임상응용시에는 목적에 따라 적절한 펄스파혀의 선택과 함께 변수값을 결정해야 한다. 이를 위하여 펄스파형에 관한 기본적인 지식과 함게 간단한 임상응용에 관하여 기술하고자 한다.
Purpose: Advances of magnetic resonance imaging (MRI), especially that of the Ultra-High Field (UHF) MRI will be reviewed. Materials and Methods: Diffusion MRI data was obtained from a healthy adult young male of age 30 using a 7.0T research MRI scanner (Magnetom, Siemens) with 40 mT/m maximum gradient field. The specific imaging parameters used for the data acquisition were a single shot DW echo planar imaging. Results: Three areas of the imaging experiments are focused on for the study, namely the anatomy, angiography, and tractography. Conclusion: It is envisioned that, in near future, there will be more 7.0T MRIs for brain research and explosive clinical application research will also be developed, for example in the area of connectomics in neuroscience and clinical neurology and neurosurgery.
목적 : 실험적으로 토끼 대퇴부에 유발한 농양에서 연속적 추적검사를 통하여 MRS 스펙트럼의 특징과 항생제 치료에 따른 대사산물의 변화를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법 : 토끼 10마리의 대퇴부에 흰쥐의 대변으로부터 추출한 용액을 주사하여서 농양을 유발시켰고, 대조군 5마리와 항생제 치료군 5마리로 나누어 4주 동안 1주 간격으로 MRI와 MRS로 추적 검사를 하였다 MRI에서는 농양의 모양과 크기를 분석하였으며, 기존 문헌을 참조하여 MRS에서 보이는 대사산물의 스펙트럼을 분류하였다. N-acetyl alanine을 외적기준으로, lipid를 내적기준으로 하여 각 대사산물을 정량 분석하였고, 정량화된 값들이 농양의 시기에 따라 대조군과 치료군 사이에 차이가 있는지를 분석하였다. 결과 : MRI에서 농양 10 예 모두는 낭성 종괴로 보였으며, 크기는 22-77 mm였다. MRS에서는 감염을 시사하는 acetate, succinate와 여러 종류의 아미노산 peak가 대조군, 치료군 모두에서 여러 가지 조합으로 검출되었다. 그 중 1.92 ppm의 acetate(70%)가 가장 흔하게 보였다. Lipid peak에 대한 acetate peak 비율과 외적기준의 peak에 대한 acetate peak 비율은 대조군에서는 시기에 따라 큰 변화가 없는 반면에 치료군에서는 감소하는 경향이 있었다. 결론 : MRS는 농양에서 감염을 시사하는 대사산물을 검출함으로써 진단에 도움을 줄 수 있을 뿐 아니라 acetate peak는 농양의 진행 및 항생제 치료에 의해 영향을 받아서 농양의 활동도 지표로서 유용한 가치가 있을 것으로 사료된다.
척수내 신경집종은 드문 척수내 종양으로 추적 자기공명영상 소견에서 악화된 증례는 보고된 바가 없다. 우리는 신경섬유종이 없는 환자에서 생긴 흉추 척수내 신경집종의 초기 영상소견과 추적 자기공명영상을 보고하고자 한다. 추적 자기공명영상에서 척수내 종양의 크기가 커지고, 동반된 부종의 범위가 증가하여 악성처럼 보여도, 척수내 종양의 감별진단에 척수내 신경집종을 반드시 포함하여야 하겠다.
신장질환의 자기공명영상은 영상시간이 단축되면서 이용이 확대되고 있다. 다른 영상진단법에 비하여 높은 연부조직대조도, 다면영상능, MRI용 조영제의 안전성 등의 장점에도 불구하고 신장질환의 영상진단에 있어서 아직은 일반적으로 초음파검사와 CT의 보조적 역할을 하고 있는 것이 사실이다. 그러나 선택적으로는 MRI로만 평가할 수 있는 소견들이 신장질환의 진단에 도움이 되기도 한다.
뇌 지방 색전증은 비록 드물지만, 장골 골절의 잠재적, 치명적 합병증이다. 두부외상이 없이, 초기에는 명료한 의식을 보였으나, 추후 의식저하를 보이는 모든 환자는 뇌 지방 색전증을 염두에 둔 진단적 검사를 받아야한다. 본 증례에서, 자기공명영상 특히 확산-강조 영상이 뇌 지방 색전증의 진단에있어서 최고의 민감도를 보였다. 저자는 이 증례를 통해, 병리생리학적 근거를 바탕으로 한 뇌 지방 색전증의 자기공명영상의 특이점 해석과 치료를 보고하고자 한다.
Lee, Joohee;Yoo, Yeon Hwa;Lee, Sarah;Kim, Hak Sun;Kim, Sungjun
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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제22권1호
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pp.50-55
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2018
Gelatinous transformation of bone marrow is characterized by hypoplasia of fat cells with focal loss of hematopoietic cells and deposition of extracellular gelatinous substances. It is known to be associated with devastating underlying diseases that starve bone marrow. Here, we present a case of a patient whose magnetic resonance (MR) imaging findings of vertebral column were interpreted as metastasis or hematologic malignancy, however, the final diagnosis revealed a gelatinous transformation of bone marrow. This is the first report of gelatinous transformation of bone marrow without evidence of underlying devastating disease.
상완신경총의 영상 진단은 복잡한 해부학적인 구조와 다양하게 침범하는 병들로 인해 어렵고 도전적이다. 상완신경총 영상 진단의 일차적인 목표는 외상성 손상과 비외상성 손상의 구별이다. MRI의 급속경사와 전용표면코일을 이용한 적절한 공간분해능을 가진 영상기기의 발전과 이를 이용한 다양한 펄스열의 개발이 상완신경총의 외상성 손상과 비외상성 손상에 대한 구별에 많은 도움을 주어 정확한 진단으로 수술 여부의 결정에 이용된다. MRI는 비외상성 상완신경총 병변의 진단에 가장 좋은 영상진단이며, CT 척수강조영술은 상완신경총을 침범하는 신경근견열 병변의 검사에 많이 이용된다. 그리고 일반적으로 고화질, 고해상력의 MRI 가 상완신경총 비외상성병변의 진단에 일차적인 영상검사로 중요한 역할을 하고 있다.
Post-concussion syndrome (PCS) following mild traumatic brain injury (mTBI) is a major factor that contributes to the increased socioeconomic burden caused by TBI. Myelin loss has been implicated in the development of PCS following mTBI. Diffusion tensor imaging (DTI), a traditional imaging modality for the evaluation of axonal and myelin integrity in mTBI, has intrinsic limitations, including its lack of specificity and its time-consuming and labor-intensive post-processing analysis. More recently, various fast MR techniques based on multicomponent relaxometry (MCR), including QRAPMASTER, mcDESPOT, and MDME sequences, have been developed. These MCR-based sequences can provide myelin water fraction/myelin volume fraction, a quantitative parameter more specific to myelin, which might serve as a surrogate marker of myelin volume, in a clinically feasible time. In this review, we summarize the clinical application of the MCR-based fast MR techniques in mTBI patients.
Purpose: To present characteristic findings of Tc-99m hydroxymethylene diphosphonate (HMDP) scintigraphy, computed tomography (CT), and magnetic resonance (MR) imaging for osteonecrosis in the mandible, especially osteoradionecrosis(ORN) and medication-related osteonecrosis of the jaw(MRONJ). Materials and Methods: Thirteen patients with MRONJ and 7 patients with ORN in the mandible underwent Tc-99m HMDP scintigraphy, CT, and MR imaging (T1-weighted images[T1WI], T2-weighted images[T2WI], short inversion time inversion recovery images[STIR]), diffusion-weighted images[DWI], and apparent diffusion coefficient [ADC] mapping). The associations of scintigraphy, CT, and MR imaging findings with MRONJ and ORN were analyzed using the chi-square test with the Pearson exact test. Results: Thirteen patients with MRONJ and 7 patients with ORN in the mandible showed low signal intensity on T1WI and ADC mapping, high signal intensity on STIR and DWI, and increased uptake on scintigraphy. Periosteal bone proliferation on CT was observed in 69.2% of patients with MRONJ(9 of 13) versus 14.3% of patients with ORN(1 of 7)(P=0.019). Conclusion: This study presented characteristic imaging findings of MRONJ and ORN on scintigraphy, CT, and MR imaging. Our results suggest that CT can be effective for detecting MRONJ and ORN.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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