Pulmonary nodules in chest X-Ray images were detected using the symmetric property of human lung and its performance was evaluated. Thls algorithm reduced the effect of background components and enhanced the nodule signals relatively. The image was divided and processed separately, the half with matched filter only, and the other half with warping and matched filter. This algorithm increased the entire detection rate by reducing False-Positive error and improving True-Positive detectability. Result shows 10-25 % improvement in detection rate compared with the conventional alsorithm for nodules size of 10mm.
A 14-year-old female Gill's bottle-nosed dolphin died after having 1 month history of depression, anorexia, and respiratory insufficiency. At necropsy, numerous well-demarcated tan firm nodules in variable sizes ranging from 2 m to 3 cm in diameter were scattered throughout the lung lobes. Histologically, the pulmonary nodules formed typical granulomatous inflammation. Center of the granulomatous foci consisted of necrotic center with gram positive cocci surrounded by eosinophilic Splendore-Hoeppli material then by macrophages, epithelioid cells, multinucleated giant cells, a few lymphocytes and fibroblasts. The is the first report of pulmonary botryomycosis in dolphin in Korea.
Aspergillosis, caused by infection with Aspergillus fumigatus and less commonly by other Aspergillus species, is a prevalent and costly respiratory disease of poultry, In a flock of chicks, the number of birds, 4∼5 months old, had become gradually emaciated and subsequently died. Gross necropsy revealed multiple granulomatous masses on the abdominal serosa. The masses, 4∼15 mm in size, were attached on mainly intestinal wall. Also, the smaller masses in size were on mesentery and pancreas. However, only a few small white nodules were scattered throughout liver and lung in few samples. Microscopically, the mass were granulomatous with a central area of necrosis containing numerous septate, branched fungal hypae consistent with Aspergillus sp. These were surrounded by macrophages, giant cells, lymphocytes and fibrous tissues. Nodular lesions of liver and lung were seemed to spread hemotogenously from intestine and the possible route of infection was speculated by oral. This report is a Aspergillus-induced granuloma limited to the serosa of abdominal cavity, especially of intestinal wall.
Epithelioid hemangioendothelioma(EH) is a rare pulmonary vascular malignancy. Clinically, EH has been considered as an indolent, generally non-aggressive tumor. We report a case of EH which was confirmed by open lung biopsy. A 34-year-old woman was admitted for further evaluation of multiple small(less than 2cm in size) nodules, incidentally detected on screening chest radiograph. The chest CT showed multiple, relatively well-marginated, variable sized nodules at both whole lung. Transbronchial lung biopsy and transthoracic needle aspiration were nondiagnostic and open lung biopsy was performed from right middle lobe of lung. On light-microscopic examination, the nodules were composed of a poorly cellular hyaline core and a more cellular peripheral zone which extended into air space in a micropolypoid fashion and obliterated blood vessels. The tumor cells at the peripheral zone had intracytoplasmic vacuoles which suggested primitive, vascular differentiation. Immuno-histochemical study revealed the cellular area which gave positive reaction to factor VIII-related antigen. She received no specific therapy after open lung biopsy and chest X-ray films had showed no change for about two years.
The clinical and pathological analysis of solitary pulmonary nodules were estimated in 35 patients with nodules who were surgically resected at the Dept. of Thoracic and Cardiovascular Surgery of Chonnam National University Hospital from July 1978 to Aug. 1989. The results were as follows: 1. Mean age of patients was 43.5 years extending from 11 years to fi7 years old and male to female ratio was 6: l. 2. Preoperative symptoms were complained of dull pain in the chest, cough, hemoptysis and general weakness in 69% of patients. 3. The histopathologic findings of surgically resected nodules showed benign nodule in 51% and malignancy 49%. The most frequent diseases were granuloma[67%] in benign nodules and squamous cell carcinoma[76%] in malignancy. In topographical region of nodules in the lung, benign granuloma was more prevalent in upper lobes, while malignancy was slightly more frequent in lower lobes. 4. The incidence of malignancy by age was extremely rare in patients with less than 35 years old, but in greater than 35 years of age, malignancy comprised up to 67% of patients. 5. Complications of thoracotomy were minor bleedings, wound infections and chest pain not to be required any reoperation except one patient died of sudden onset of arrhythmia after pneumonectomy.
We report the case of a 68-year-old man with a stromal tumor of uncertain malignant potential (STUMP), which had metastasized to the lung. The patient complained of an enlarged mass in the anterior chest. Chest computed tomography (CT) showed a sternal abscess with multiple nodules in both lungs. A thoracoscopic lung biopsy of the nodules and incision/drainage of the sternal mass were performed simultaneously. CT of the pelvis revealed an enlarged prostate with irregular cystic lesions in the pelvis. Prostate biopsy was done and demonstrated hypercellular stroma with minimal cytological atypia, a distinct pattern of STUMP. The sternal abscess proved to be tuberculosis and the lung lesion was consistent with STUMP, which had spread from the prostate. However, to our knowledge, the tuberculous abscess might not be assoicated with STUMP in the lung. The patient refused surgical prostatectomy and was discharged with anti-tuberculosis medication. On one-year follow up, the patient had no evidence of disease progression.
We describe the cytologic features of metastatic ameloblastoma which presented as multiple bilateral lung nodules. The patient was a 22-year-old male who had recurrent ameloblastoma of the mandible 7 years after the diagnosis of primary lesion. Fine needle aspiration of one of the pulmonary nodules revealed patchy arrangement of cell clusters with outer palisading columnar cells and inner irregular loose polygonal cells. Most of tumor cells had plenty cytoplasm and ovoid nuclei which lacked either pleomorphism or hyperchromatism. The cytologic findings corresponded with histologic features of the primary site which was also benign looking ameloblastoma.
Since sclerosing hemangioma of the lung was first described by Liebow and Hubbell in 1956, there have been several reports on cases occurring as a solitary nodule; however, sclerosing hemangiomas occurring as multiple nodules are extremely rare. The histogenesis of this tumor remains controversial and there are several hypotheses of the etiology. Three separate nodules were found in a 57-year-old housewife, one found in the right middle lobe, one in the apicoposterior segment of the left upper lobe, and one in the superior segment of the left lower lobe. The only symptom or sign presented was a dry cough. Apicoposterior segmentectomy of the left upper lobe and wedge resection of the superior segment of the left lower lobe were performed. The postoperative course was uneventful and the patient was discharged on the postoperative 15th day.
Pulmonary adenofibroma is a rare tumor, with a few reported cases in the literature. Radiologically, the lesion appears as a solitary pulmonary nodule in most cases, and the multiplicity of this disease entity is extremely rare. We present an unusual case of pulmonary adenofibroma in a 71-year-old woman manifested as two nodules in different lobes of the lung on CT. Histopathological and immunohistochemical examinations are needed to establish the definitive diagnosis of pulmonary adenofibroma.
A 49-year old man who had been treated for five months at a private clinic due to chronic paranasal sinusitis was admitted to our hospital because of recently aggravated nasal stuffiness, headache, and cough. The X-ray film of paranasal sinuses and facial CT scan showed marked mucosal thickening of the nasal cavity and paranasal sinuses. The plain chest film and chest CT scan showed multiple, vatiable sized, pulmonary nodules in both lungs. The level of c-ANCA was elevated and urinalysis revealed proteinuria and hematuria. Percutaneous lung and kidney biopsies were performed for confirmative diagnosis. Histologic examination of the lung nodule demonstrated extensive necrosis and poorly-formed granulomatous inflammation. The histologic finding of the kidney showed focal necrotizing glomerulonephritis. A diagnosis of Wegener's granulomatosis involving the paranasal sinuses, lung and kidney was made, and treatment was successfully performed with cyclophosphamide and prednisone.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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