• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제51권3호
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• pp.201-210
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• 2001

연구배경 : 환경, 작업성노출, 바이러스감염, 유전적소인, 면역학적 이상 등 다양한 원인들이 특발성폐섬유화증(Idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)의 원인인자들로 추정되어지고 있으나 아직 그 원인 및 병태생려는 분명하지 않다. 그런데, IPF환자의 10-13%는 폐암으로 사망하며, IPF에서 7배정도 폐암의 발생위험도 IPF 환자의 기관지 폐포상피세포가 p53과 p21단백을 과발현하고 있음이 보고되고 있고, 만성적인 유전자 손상의 결과로 이 두가지 단백의 발현이 증가되어 있을 것으로 추정된다. 방 법 : 연구자는 간질성 폐질환조직에서 p53과 K-ras단백의 발현정도와 임상양상을 관찰하고자 폐생검(개흉 폐생검 : 15예, 경기관지 폐생검 : 23예)조직에서 간질성 폐질환으로 진단된 38예를 대상으로 p53과 K-ras단백의 발현여부를 면역조직화학염색을 이용하여 관찰하였다. 결 과 : 간질성 폐질환 조직에서 p53은 21.1%에서, K-ras는 65.8%에서 암표지자단백 발현이 관찰되었다. 대조군으로 시행한 10예의 정상 기관지점막 표피세포는 전 예에서 두가지 p53, K-ras단백들이 발현되지 않았다. 간질성 폐질환의 조직형에 따라 암표지자 발현율이 차이를 보였는데, p53은 NSIP의 경우 36.4%로 양성율이 높았고, BOOP, AIP, DIP, UIP의 순이었다. K-ras는 전반적으로 p53에 비해 양성율이 높게 나타나서 UIP와 AIP가 75.0%로 가장 높았고, BOOP, DIP, NSIP의 순으로 나타났다. 이환기간과 암표지자 발현율과의 관계는 p53의 경우 증상이 오래 지속될수록 양성율이 높은 경향을 보였으며, K-ras의 경우는 증상의 기간과 관계없이 58-68%의 일정한 발현율을 보였고 전반적으로 p53보다 높은 양성율을 보였다. 결 론 : 본 연구의 결과 정상인의 상피세포에서는 관찰되지 않았으나 간질성 폐질환의 상피세포에서 p53과 K-ras단백의 발현이 증가되었음을 관찰할 수 있었고, 이러한 세포성장 또는 세포고사 조절인자들의 발현이 간질성 폐질환의 병태생리에 어떠한 역할을 하며 폐암의 발생과는 어떠한 관계에 있는지는 아직 분명하지 않으며 계속적인 연구가 요구된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제56권3호
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• pp.308-314
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• 2004

콜라겐은 실리콘에 비해 안전성이 높아 최근 들어 생체 대체조직 및 이식 재료로 사용이 증가되고 있으며 유전자 치료에서 전달물질로서 연구되고 있다. 콜라겐 주입술은 상대적으로 간단한 시술로 알려져 본 증례에서와 같이 무면허 의료시술자에 의한 주입술이 증가하고 있다. 저자들은 건강한 젊은 여성에서 atelocollagen을 주사 한 후에 발생한 미만성 폐포 출혈과 급성 간질성 폐렴 2예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 증례를 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제41권2호
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• pp.292-294
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• 2008

미만성 폐 골화증은 "폐실질 내에 발생하는 이소성 골 형성"으로 정의되는 매우 드문 질환으로 국내에서는 1예가 보고된 바 있으며, 발병 원인은 아직 뚜렷하게 밝혀지지 않았다. 일반적으로 미만성 폐 골화증은 무증상이어서 부검에 의해 진단되는 경우가 대부분이며, 조직 병리 소견에서 결절성과 수지상 두 가지로 분류된다. 저자들은 기존 질환의 병력이 없는 환자에서 발생한 자발성 기흉의 수술적 치료 후 조직 병리 검사에 의해 진단된 미만성 수지상 폐 골화증 1예를 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제81권4호
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• pp.339-346
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• 2018

Background: Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) is a standard procedure to evaluate suspicious lymph node involvement of lung cancer because computed tomography (CT) and $^{18}F$-fluorodeoxyglucose positron emission tomography-CT (PET-CT) have limitations in their sensitivity and specificity. There are a number of benign causes of false positive lymph node such as anthracosis or anthracofibrosis, pneumoconiosis, old or active tuberculosis, interstitial lung disease, and other infectious conditions including pneumonia. The purpose of this study was to evaluate possible causes of false positive lymph node detected in chest CT or PET-CT. Methods: Two hundred forty-seven patients who were initially diagnosed with lung cancer between May 2009 and December 2012, and underwent EBUS-TBNA to confirm suspicious lymph node involvement by chest CT or PET-CT were analyzed for the study. Results: Of 247 cases, EBUS-TBNA confirmed malignancy in at least one lymph node in 189. The remaining 58 patients whose EBUS-TBNA results were negative were analyzed. Age ${\geq}65$, squamous cell carcinoma as the histologic type, and pneumoconiosis were related with false-positive lymph node involvement on imaging studies such as chest CT and PET-CT. Conclusion: These findings suggest that lung cancer staging should be done more carefully when a patient has clinically benign lymph node characteristics including older age, squamous cell carcinoma, and benign lung conditions.

• Journal of Chest Surgery
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• 제51권4호
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• pp.290-292
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• 2018

Radiofrequency ablation is an effective treatment for atrial fibrillation. Pulmonary vein stenosis/occlusion is one of its rare complications. Herein, the case of a 50-year-old man with hemoptysis and migratory pulmonary infiltrations after transcatheter radiofrequency ablation for atrial fibrillation is presented. Initially, pneumonia, interstitial pulmonary disease, or lung cancer was suspected, but wedge resection revealed hemorrhagic infiltrations. Chest computed tomography pulmonary angiography detected no left superior pulmonary vein due to its total occlusion, and left upper lobectomy was performed. Post-ablation pulmonary vein occlusion must be strongly suspected in cases of migratory pulmonary infiltrations and/or hemoptysis.

• Annals of Occupational and Environmental Medicine
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• 제35권
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• pp.26.1-26.15
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• 2023

Background: The objective of this study is to investigate the differences in incidence rates of targeted diseases by classification of occupations among construction workers in Korea. Methods: In a subject-based cohort of the Korean Construction Worker's Cohort, we surveyed a total of 1,027 construction workers. As occupational exposure, the classification of occupations was developed using two axes: construction business and job type. To analyze disease incidence, we linked survey data with National Health Insurance Service data. Eleven target disease categories with high prevalence or estimated work-relatedness among construction workers were evaluated in our study. The average incidence rates were calculated as cases per 1,000 person-years (PY). Results: Injury, poisoning, and certain other consequences of external causes had the highest incidence rate of 344.08 per 1,000 PY, followed by disease of the musculoskeletal system and connective tissue for 208.64 and diseases of the skin and subcutaneous tissue for 197.87 in our cohort. We especially found that chronic obstructive pulmonary disease was more common in construction painters, civil engineering welders, and civil engineering frame mold carpenters, asthma in construction painters, landscape, and construction water proofers, interstitial lung diseases in construction water proofers. Conclusions: This is the first study to systematically classify complex construction occupations in order to analyze occupational diseases in Korean construction workers. There were differences in disease incidences among construction workers based on the classification of occupations. It is necessary to develop customized occupational safety and health policies for high-risk occupations for each disease in the construction industry.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제51권3호
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• pp.275-280
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• 2001

Background : A 18 year-old man presented with dyspnea and a swelling of the neck. On physical examination, maculopapular rashes were noted on the face and the whole body and crepitus was noted at the thorax and upper arms. His chest X -ray showed bilateral interstitial infiltrates of the lung, pneumomediastinum and subcutaneous emphysema. On serologic examination, measles IgM was positive. Under the diagnosis of measles pneumonia, the patient was treated with oral ribavirin, which resulted in a complete resolution of the pneumomediastinum, subcutaneous emphysema, pneumonic infiltrate, and subjective symptoms of dyspnea and swelling of the neck in 7 days. Here we report this case with a brief review of the relevant literature.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제39권1호
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• pp.89-94
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• 1992

저자들은 전신성홍반성낭창에서 신장염에 이어 급성 폐렴이 발생하여 이의 악화로 사망한 환자를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제78권4호
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• pp.401-407
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• 2015

Cryptogenic organizing pneumonia (COP) is an idiopathic interstitial pneumonia characterized by a subacute course and favorable prognosis with corticosteroids. However, some patients show resistance to steroids. Macrolides have been used with success in those patients showing resistance to steroids. A few reports showed treatment failure with macrolides in patients with COP who were resistant to steroids. In this report, we described two cases of COP who showed different responses to clarithromycin. One recovered completely, but the other gradually showed lung fibrosis with clarithromycin.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제49권5호
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• pp.601-613
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• 2000

연구배경 : 통상성 간질성 폐섬유증(usual interstitial pneumonia : UIP)은 특발성 간질성 폐렴(Idiopathic interstitial pneumonia : I.I.P)의 한 형태로서 생존기간 중앙값이 약 3-5 년 정도로 보고되는 치명적인 질환으로 알려져 있으나, 최근 분류된 BOOP이나 NSIP등을 제외한 순수한 UIP환자들만을 대상으로 임상경과나 예후에 대한 연구는 외국에서도 극소수아고, 국내에서는 보고된 바가 없다. 이에 연구자들은 수술적 폐생검 검사로 확진된 UIP 환자들의 임상경과와 예후의 예측 지표를 찾고자 본 연구를 시행하였다. 방법 : 1989년 3월부터 1999년 8월까지 서울중앙병원에서 개흉 또는 흉강경을 통한 폐생검검사로 UIP로 진단된 72명(연령 $58.2{\pm}11.6$세, 남 : 여=45:27, 관찰기간 중앙값 : 18.1개월 (0.7-103.6개월))을 대상으로 하였다. 진단시의 임상증상과 흉부고해상도단층촬영, 폐기능검사, 동맥혈 가스검사 등을 증상점수(C) (1-20점), 방사선학점수(R)(봉와양 소견 : 0-5점, 젖빛유리야 소견 : 0-5점) 및 생리적검사점수(P) (FVC 1-12점, $FEV_1$ 0-3점, TLC 1-10점, $D_{LCO)$ 0-5점, $AaDO_2$ 0-10점)로 수치화하여 CRP 접수를 계산하였다. 임상경과와 진단시의 CRP점수, 기관지 폐포세척액검사 등을 비교 분석하여 예후의 예측지표를 검색하였다. 결과 : 1) 대상 UIP환자들의 1년 누적생존률은 78.3%, 3년 누적생존률은 58.1% 였고, 생존기간 중앙값은 42.5개월이었다. 2) 단기(1년)예후 : 단기 사망군(14명)은 생존군(46명)에 비하여 전체CRP점수($28.6{\pm}8.3$ vs. $16.6{\pm}9.7$)가 높았으며, 이는 주로 증상점수($8.4{\pm}2.1$ vs. $5.7{\pm}3.9$)와 FVC, $D_{LCO)$, $AaDO_2$를 포함하는 생리적검사점수 $v{\pm}7.5$ vs. $8.1{\pm}7.3$)의 차이에 기인하였다. 또한 호전 혹은 안정군(61.7%)과 악화군 및 사망군(38.3%) 사이에는 연령과 흡연률, 진단당시의 CRP점수(증상점수, FVC, $AaDO_2$, $D_{LCO)$)가 유의한 차이가 있었다. 그러나 방사선학점수, TLC 및 기관지폐포세척액소견 등은 유의한 차이가 없었다. 2) 장기(3년) 예후 : 장기생존군(14명)은 사망군(22명)에 비하여 역시 진단시 총CRP점수($12.2{\pm}6.7$ vs. $28.7{\pm}7.9$)와 증상점수, FVC, $D_{LCO)$, $AaDO_2$)가 차이가 있었다. 3) 생존기간분석에서도 총 CRP 점수와 증상점수, $AaDO_2$ FVC, $D_{LCO)$가생존기간과 유의한 상관관계를 보였다. 4) Cox 회기분석을 이용한 다변수 분석에서는 $D_{LCO)$ (${\geq}$60% : Hazard ratio : 4.56, 95% CI : 2.30-16.04)만이 UIP환자 사망의 독립적인 예측인자로 나타났다. 결론 : 이상의 결과는 UIP 진단시의 $D_{LCO)$는 UIP환자의 예후를 예측할 수 있는 임상적 지표임을 시사하였다.