배경 및 목적: 폐암 환자의 다수가 흡연력이 있고 만성 폐쇄성 폐질환이 병발되어 있으므로 수술후 폐기능의 변화를 정확히 예측하는 것은 수술후 합병증을 예방하는데 중요하다. 폐 절제술 후 잔여 폐기능을 예측함에 있어 현재까지 99mTc-MAA를 이용한 폐관류 스캔이 많이 이용되어 왔지만 이론적으로 폐환기와 폐관류의 불일치가 있는 경우 오차가 있을 수 있어 $^{99m}Tc$-DTPA 연무흡입 환기 스캔을 이용해 잔류 폐기능을 예측하여 관류 스캔을 비교하여 보았다. 방법: 수술전 연무 흡입스캔과 관류 스캔을 시행하고 수술전에 폐기능을 실시하여 잔여 폐기능을 예측하고 수술후 2개월 뒤에 폐기능을 실시하여 상관관계를 비교하여 보았다. 전 폐절제술인 경우: 수술전 폐기능$\times$전체 폐에 대한 잔류폐의 비 폐엽 절제술인 경우: 수술전 폐기능$\times$(1-침범된 폐의 전체폐에 대한 비$\times$절제될 폐의 분절 수/침범된 폐의 총 분절 수) 결과: 1) $FEV_1$에서 연무 흡입스캔을 이용하여 예측한 값과 실측치 간의 상관 계수는 0.94(p<0.0001), 폐관류 스캔을 이용한 경우는 0.86(p<0.0001)이었으며 두 군간에 통계학적으로 유의한 차이는 없었다. 2) FVC에 흡입스캔을 이용한 경우 상관 계수가 0.91(p<0.0001)이었고 폐관류 스캔에서는 0.72(p=0.0005)로 연무 흡입스캔으로 예측한 군에서 상관 관계가 좋았다. 3) $FEF_{25-75%}$에서의 결과는 연무 흡입스캔을 이용한 경우 상관 계수가 0.87(p=0.0001), 폐관류 스캔에서는 상관 계수가 0.87(p<0.0001)로 두 군간에 유의한 차이는 없었다. 4) 두 스캔을 동시에 시행한 군에서 비교한 결과를 보면 연무 흡입 스캔에서 상관 계수는 $FEV_1$ 0.97(p<0.0001), FVC 0.95(p<0.0001), $FEF_{25-75%}$ 0.85(p<0.001)이었고 폐관류 스캔에서는 $FEV_1$ 0.97(p<0.0001), FVC 0.96(p<0.0001), $FEF_{25-75%}$ 0.83(p<0.002)로 두 군간에 유의한 차이는 없었다. 결론: 수술후 잔여 폐기능을 예측함에 있어 연무 흡입스캔 및 관류 스캔사이에 큰 차이가 없었으며 비교적 정확했고 폐기능중에서는 $FEV_1$이 가장 상관 관계가 좋았다.
SCY1-like 1-binding protein 1 (SCYL1BP1) is a newly identified transcriptional activator domain containing protein with many unknown biological functions. Recently emerging evidence has revealed that it is a novel regulator of the p53 pathway, which is very important for the development of human cancer. However, the effects of SCYL1BP1 on human lung squamous carcinoma cell biological behavior remain poorly understood. In this study, we present evidence that SCYL1BP1 can promote the degradation of MDM2 protein and further inhibit the G1/S transition of lung squamous carcinoma cell lines. Functional assays found that reintroduction of SCYL1BP1 into lung squamous carcinoma cell lines significantly inhibited cell proliferation, migration, invasion and tumor formation in nude mice, suggesting strong tumor suppressive function of SCYL1BP1 in lung squamous carcinoma. Taken together, our data suggest that the interaction of SCYL1BP1/MDM2 could accelerate MDM2 degradation, and may function as an important tumor suppressor in lung squamous carcinomas.
Purpose: The aim of this study was to investigate the relationships between stigma, distress, and quality of life (QOL) in patients with lung cancer. Methods: The subjects of the study were 123 lung cancer patients who visited the outpatient department of S hospital in Seoul from July 21st to August 29th, 2011. To measure stigma, distress, and QOL, Cataldo Lung Cancer Stigma Scale, Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and EORTC QLQ-C30 (Quality of Life Questionnaire, Core 30) were used in this study. The collected data were analyzed using frequency, average, t-test, ANOVA, and Pearson correlation with SPSS WIN 19.0. Results: Stigma showed positive correlations with anxiety, depression, and symptom (r=.37, p<.001; r=.44, p<.001; r=.23 p=.012), while it showed negative correlations with global QOL and function (r=-.26, p=.003; r=-.40, p<.001). Anxiety and depression also positively correlated with symptoms (r=.43, p<.001; r=.58, p<.001) while anxiety and depression negatively correlated with global QOL (r=-.40, p<.001; r=-.56, p<.001) and function (r=-.64, p<.001; r=-.66, p<.001). Conclusion: The findings of the study demonstrated that lung cancer patients experienced stigma and distress that had a negative influence on the subjects' QOL. Thus the study's findings can be useful in developing psychosocial nursing strategies to improve QOL of lung cancer patients in the future.
말기 폐기종 환자에 대한 치료로 폐이식이 가장 효과적인 방법으로 받아들여지고 있으나 장기 공여자를 구하기가 쉽지 않고 다른 장기에 비해 비교적 건강한 폐를 얻기가 매우 어려운데다가 키와 몸무게, 흉곽크기 등을 고려한 장기 크기의 적합성을 맞추기는 더욱 힘들다. 공여자의 폐가 절대적으로 부족한 상황에서 일측 폐이식술이 양측 폐이식술에 비해 많이 시행되고 있는 추세이며 수술 결과에 따른 장기 생존율에 있어서도 큰 차이가 없는 것으로 보고되고 있다. 최근에는 폐이식 수술 시 흉곽크기 등을 고려한 장기 크기 측정보다는 기능적 기준으로서 나이, 성별, 키를 변수로 한 예측 총폐활량이 보다 적절한 평가방법으로 받아들여지고 있다.
Chemoresistance remains the major obstacle to successful therapy of cancer. In order to understand the mechanism of multidrug resistance (MDR) that is frequently observed in lung cancer patients, here we studied the contribution of MDR-related proteins by establishing lung cancer cell lines with acquired resistance against etoposide. We found that human H460 lung cancer cells responded to etoposide more sensitively than A549 cells. Among MDR-related proteins, the expression of p-glycoprotein (Pgp) and lung resistance protein (LRP) were much higher in A549 cells compared with that in H460 cells. When we established H460-R1 and -R2 cell lines by progressive exposure of H460 cells to increasing doses of etoposide, the response against etopbside as well as doxorubicin was greatly reduced in R1 and R2 cells, suggesting MDR induction. Induction of MDR was not accompanied by a decrease in the intracellular accumulation of etoposide and the expression of MDR-related proteins that function as drug efflux pumps such as Pgp and MRP1 was not changed. We found that the acquired resistance paralleled an increased expression of LRP in H460 cells. Taken together, our data suggest the implicative role of LRP in mediating MDR in lung cancer.
Although chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and interstitial lung disease (ILD) have distinct clinical features, both diseases may coexist in a patient because they share similar risk factors such as smoking, male sex, and old age. Patients with both emphysema in upper lung fields and diffuse ILD are diagnosed with combined pulmonary fibrosis and emphysema (CPFE), which causes substantial clinical deterioration. Patients with CPFE have higher mortality compared with patients who have COPD alone, but results have been inconclusive compared with patients who have idiopathic pulmonary fibrosis (IPF). Poor prognostic factors for CPFE include exacerbation, lung cancer, and pulmonary hypertension. The presence of interstitial lung abnormalities, which may be an early or mild form of ILD, is notable among patients with COPD, and is associated with poor prognosis. Various theories have been proposed regarding the pathophysiology of CPFE. Biomarker analyses have implied that this pathophysiology may be more closely associated with IPF development, rather than COPD or emphysema. Patients with CPFE should be advised to quit smoking and undergo routine lung function tests, and pulmonary rehabilitation may be helpful. Various pharmacologic agents and surgical approaches may be beneficial in patients with CPFE, but further studies are needed.
Ki-Nam Lee;Seong-Kuk Yoon;Seok Jin Choi;Jin Mo Goo;Kyung-Jin Nam
Korean Journal of Radiology
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제1권2호
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pp.84-90
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2000
Objective: To determine the effects of respiration on the size of lung cysts by comparing inspiratory and expiratory high-resolution CT (HRCT) scans. Materials and Methods: The authors evaluated the size of cystic lesions, as seen on paired inspiratory and expiratory HRCT scans, in 54 patients with Langerhans cell histiocytosis (n = 3), pulmonary lymphangiomyomatosis (n = 4), confluent centrilobular emphysema (n = 9), paraseptal emphysema and bullae (n = 16), cystic bronchiectasis (n = 13), and honeycombing (n = 9). Using paired inspiratory and expiratory HRCT scans obtained at the corresponding anatomic level, a total of 270 cystic lesions were selected simultaneously on the basis of five lesions per lung disease. Changes in lung cyst size observed during respiration were assessed by two radiologists. In a limited number of cases (n = 11), pathologic specimens were obtained by open lung biopsy or lobectomy. Results: All cystic lesions in patients with Langerhans cell histiocytosis, lymphangiomyomatosis, cystic bronchiectasis, honeycombing, and confluent centrilobular emphysema became smaller on expiration, but in two cases of paraseptal emphysema and bullae there was no change. Conclusion: In cases in which expiratory CT scans indicate that cysts have become smaller, cystic lesions may communicate with the airways. To determine whether, for cysts and cystic lesions, this connection does in fact exist, paired inspiratory and expiratory HRCT scans are necessary.
In 20 normal cases and 39 pulmonary tuberculosis cases, regional pulmonary arterial blood flow measurements and lung perfusion scans by $^{131}I$-Macroaggregated albumin, lung inhalation scans by colloidal $^{198}Au$ and spirometries by respirometer were done at the Radiological Research Institute. The measured lung function tests were compared and the results were as the following: 1. The normal distribution of pulmonary blood flow was found to be $54.5{\pm}2.82%$ to the right lung and $45.5{\pm}2.39%$ to the left lung. The difference between the right and left pulmonary arterial blood flow was significant statistically (p<0.01). In the minimal pulmonary tuberculosis, the average distribution of pulmonary arterial blood flow was found to be $52.5{\pm}5.3%$ to the right lung and $47.5{\pm}1.0%$ to the left lung when the tuberculous lesion was in the right lung, and $56.2{\pm}4.4%$ to the right lung and $43.8{\pm}3.1%$ to the left lung when the tuberculous lesion was in the left lung. The difference of pulmonary arterial blood flow between the right and left lung was statistically not significant compared with the normal distribution. In the moderately advanced pulmonary tuberculosis, the average distripution of pulmonary arterial blood flow was found to be $26.9{\pm}13.9%$ to the right lung and $73.1{\pm}13.9%$ to the left lung when the tuberculous lesion was more severe in the right lung, and $79.6{\pm}12.8%$ to the right lung and $20.4{\pm}13.0%$ to the left lung when the tuberculous lesion was more severe in the left lung. These were found to be highly significant statistically compared with the normal distribution of pulmonary arterial blood flow (p<0.01). When both lungs were evenly involved, the average distribution of pulmonary arterial blood flow was found to be $49.5{\pm}8.01%$ to the right lung and $50.5{\pm}8.01%$ to the left lung. In the far advanced pulmonary tuberculosis, the average distribution of pulmonary arterial blood flow was found to be $18.5{\pm}11.6%$ to the right lung and $81.5{\pm}9.9%$ to the left lung when the tuberculous lesion was more severe in the right lung, and $78.2{\pm}8.9%$ to the right lung and $21.8{\pm}10.5%$ to the left lung when the tuberculous lesion was more severe in the left lung. These were found to be highly significant statistically compared with the normal distribution of pulmonary arterial blood flow (p<0.01). When both lungs were evenly involved the average distribution of pulmonary arterial blood flow was found to be $56.0{\pm}3.6%$ to the right lung and $44.0{\pm}3.2%$ to the left lung. 2. Lung perfusion scan by $^{131}I$-MAA in patients with pulmonary tuberculosis was as follows: a) In the pretreated minimal pulmonary tuberculosis, the decreased area of pulmonary arterial blood flow was corresponding to the chest roentgenogram, but the decrease of pulmonary arterial blood flow was more extensive than had been expected from the chest roentgenogram in the apparently healed minimal pulmonary tuberculosis. b) In the pretreated moderately advanced pulmonary tuberculosis, the decrease of pulmonary arterial blood flow to the diseased area was corresponding to the chest roentgenogram, but the decrease of pulmonary arterial blood flow was more extensive in the treated moderately advanced pulmonary tuberculosis as in the treated minimal pulmonary tuberculosis. c) Pulmonary arterial blood flow in the patients with far advanced pulmonary tuberculosis both before and after chemotherapy were almost similar to the chest roentgenogram. Especially the decrease of pulmonary arterial blood flow to the cavity was usually greater than had been expected from the chest roentgenogram. 3. Lung inhalation scan by colloidal $^{198}Au$ in patients with pulmonary tuberculosis was as follows: a) In the minimal pulmonary tuberculosis, lung inhalation scan showed almost similar decrease of radioactivity corresponding to the chest roentgenogram. b) In the moderately advanced pulmonary tuberculosis the decrease of radioactivity in the diseased area was partly corresponding to the chest roentgenogram in one hand and on the other hand the radioactivity was found to be normally distributed in stead of tuberculous lesion in the chest roentgenogram. c) In the far advanced pulmonary tuberculosis, lung inhalation scan showed almost similar decrease of radioactivity corresponding to the chest roentgenogram as in the minimal pulmonary tuberculosis. 4. From all these results, it was found that the characteristic finding in pulmonary tuberculosis was a decrease in pulmonary arterial blood flow to the diseased area and in general decrease of pulmonary arterial blood flow to the diseased area was more extensive than had been expected from the chest roentgenogram, especially in the treated group. Lung inhalation scan showed almost similar distribution of radioactivity corresponding to the chest roentgenogram in minimal and far advanced pulmonary tuberculosis, but there was a variability in the moderately advanced pulmonary tuberculosis. The measured values obtained from spirometry were parallel to the tuberculous lesion in chest roentgenogram.
연구배경 : 폐장은 악성종양이 가장 잘 전이하는 장기로 대부분은 혈행성으로 하나 또는 다수의 결절형태로 나타나나, 드물게는 림프관을 따라 전파되어 흉부 X선 검사상 미만성 간질성 폐침윤 양상으로 나타나기도한다. 때로는 이러한 림프관성 전이가 원발성암의 증상이 뚜렷치 않으면서 호흡기 증상과 흉부 X선 검사상 미만성 간질성 폐침윤이 보여 다른 간질성 폐질환과의 감별을 요하는데 이러한 경우를 경기관지 폐생검으로 암종성 림프관염이 진단되었던 5예를 경험하였기에 보고하는 바이다. 방법 : 임상소견, 폐기능검사, 흉부 전산화 단층촬영, 기관지 폐포 세척술과 경기관지 폐생검 검사로 진단을 얻었다. 결과 : 종양의 원발병소는 5명중 3명이 위암이었고, 2명은 폐암으로 생각되었다. 폐기능검사상 2명의 환자에서는 폐확산능이 감소된 제한성 환기장애를 보인 반면 한명에서는 폐쇄성 환기장애를 보였다. 기관지 폐포 세척술에서는 4명의 환자에서 모두 림프구 증가소견을 보였고 세포학적 검사상 이중 한명에서는 암세포도 관찰되었다. 경기관지 폐생검 검사에서 림프관에만 국한된 암세포가 관찰되었고, 이들의 cell type은 4명이 선암종이었고, 1명은 편평 상피 암종이었다. 결론 : 드물게, 암종성 림프관염은 원발성암의 증상이 없이 미만성 간질성 폐질환으로 발현될 수 있으며, 경기관지 폐생검 검사로 쉽게 진단되어 질수 있다.
Background: Dietary polyunsaturated fatty acids (PUFA) are thought to modify systemic inflammation. The present study aimed to evaluate the relationship between PUFA intake, lung function, and health-related quality of life (HRQoL) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods: In this study, we used the dataset of 6th Korea National Health and Nutrition Examination Survey, in which, a total of 22,948 individuals including 573 participants with a high probability of developing COPD were enrolled. Participants with missing data for the investigated variables were excluded. Linear regression analyses were used to evaluate the association between PUFA intake (omega-3 [N3], omega-6 [N6], and total) with lung function, and HRQoL. HRQoL was determined according to the European Quality of Life-5 Dimensions (EQ-5D). Subgroup analysis of older patients was performed. Age, sex, body mass index, smoking, alcohol, education, residence, total calorie intake, and predicted FEV1% were adjusted in all analyses. Results: Although lung function was not associated with PUFA intake, EQ-5D index was remarkably associated with N3, N6, and total PUFA intake in a dose-dependent manner. This association was more pronounced in elderly COPD patients. Mean levels of N3, N6, and total PUFA intake were significantly higher in patients having better HRQoL with respect to mobility, self-care, and usual activities. Conclusion: Our results suggest that N3, N6, and total PUFA intake are associated with HRQoL in COPD patients. This association may be attributed to mobility, self-care, and usual activities. Further longitudinal study is required to clarify this relationship.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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