• 제목/요약/키워드: Lumbar Examination

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비만의 양면성: 강원도 중장년 여성의 대사증후군과 골다공증 (Two Sides of Obesity: Metabolic Syndrome and Osteoporosis in Elderly Women, Gangwon-do, Korea)

  • 장성옥;이성화;이종석
    • 보건교육건강증진학회지
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    • 제31권1호
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    • pp.13-26
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    • 2014
  • Objectives: This study aimed to assess whether metabolic syndrome (MS) is related to osteoporosis and investigate the association between the MS components and bone mineral density (BMD). Methods: We conducted a cross-sectional study for 4,365 women aged over 50 years who completed health examination from 2008 to 2012 in Korea Association of Health Promotion Gangwon Branch. Height, body weight, waist circumference, blood pressure, fasting plasma glucose, serum lipid profiles, and BMD were measured. Results: Obesity measured as body mass index (BMI) was detrimental to all of the MS components but positively correlated with BMD at three skeletal sites (lumbar spine, femoral neck, and total hip). There were no significant differences in the MS prevalence between women without osteoporosis and those with osteoporosis. In age-adjusted analysis, women with MS had significantly higher BMD at three sites when compared to those without MS. After adjusting for BMI and age, these significances disappeared, such that MS was not associated with higher BMD. Conclusions: Our findings indicate that obesity increases the risk of MS whereas underweight increases that of osteoporosis. The association between MS and higher BMD was explained by the higher BMI in those with MS. MS may not be associated with osteoporosis.

추나요법을 시행한 특발성 척추측만증 환자 30례에 관한 임상적 고찰 (Clinical Study on Idiopathic Scoliosis with Massotherapy)

  • 양기영;홍권의;이현;이병렬;신영일
    • Journal of Acupuncture Research
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    • 제18권6호
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    • pp.27-34
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    • 2001
  • Objective : The purpose of this study was to inspect the effect of Massotherapy on idiopathic scoliosis patients, utilizing Cobb's angle to determine the degree of curvature progression in the thoracic and lumbar regions. Methods : To obtain this result, we examinated 30 case of parents who visit Dept. of Acupuncture and Moxibustion Oriental Medical Hospital. Taejon University. with idiopathic scoliosis. We observe their age, sex, symptoms and Cobb's angle. Results : As a result of this examination, we detected the fact that it's difficult to treat isiopathic scoliosis fundamentally. But, Their symptoms are improved. So it is necessary to treat scoliosis actively with massotherapy . Conclusion : We want to be put this knowledge to practical use on treating Scoliosis and think the study like this must be go on continuously.

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첩대요법으로 호전된 요추 추간판탈출증 환자 1례 보고 (The Case Report about Herniation of Inter-Vertebral Disc Treated with Taping Therapy)

  • 조영채;이시형;조태영;이병이;진성순;임형호
    • 척추신경추나의학회지
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    • 제1권1호
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    • pp.83-89
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    • 2006
  • Objectives : The objective of this study is to evaluate the treatment effect of Taping therapy in Herniation of Inter-Vertebral Disc. Methods : Taping therapy were performed for 31 days ambulatory care in a patient who had Herniation of Inter-Vertebral Disc. Results : Physical examination of Lumbar Spine has improved, VAS were also decreased. Conclusion: Taping therapy were effective in reducing the symptoms. We think that it need the further study and clinical trial for Herniation of Inter- Vertebral Disc.

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심막횡격정맥 측부순환을 동반한 하대정맥 폐쇄 1예 (A Case of Inferior Vena Cava Obstruction Accompanying Pericardiacophrenic Collateral Circulation)

  • 김정수;한성훈;송영수;전우기;염호기;최수전;이봉춘
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제42권5호
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    • pp.787-792
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    • 1995
  • 저자 등은 우측 늑막삼출과 간암을 동반하고 드물게 보이는 심막 횡격 정맥의 측부 순환을 동반한 신정맥 상부에서 하대정맥 폐쇄 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

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1.5T MR 기기를 이용한 확산강조영상에서 b Value의 증가에 따른 요추압박골절 환자의 신호대 잡음비와 현성 확산 계수의 변화 (SNR and ADC Changes at Increasing b Values among Patients with Lumbar Vertebral Compression Fracture on 1.5T MR Diffusion Weighted Images)

  • 조재환;박철수;이선엽;김보희
    • 한국의학물리학회지:의학물리
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    • 제21권1호
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    • pp.52-59
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    • 2010
  • 요추 압박 골절이 있는 환자를 대상으로 1.5 T MR 기기에서 b value의 변화를 이용한 확산강조영상에서 압박 골절이 있는 요추의 신호대 잡음비와 현성 확산 계수가 어떤 변화를 나타내는지 알아보고자 하였다. 2008년 1월부터 2009년 11월까지 요추 MRI를 촬영한 환자 중에서 만성 골다공증으로 척추 압박 골절을 보였던 환자 30명을 대상으로 1.5T MR scanner를 이용하여 b value를 400, 600, 800, 1000, $1200\;s/mm^2$으로 점차 증가시켜가면서 확산강조영상을 각각 획득하였다. 각각의 b value로 획득한 확산강조영상에서 1~5번의 요추체중 척추 압박 골절이 있는 부위와 골절이 있는 부위의 위, 아래 추간판등 세 부위에서 신호대 잡음비를 측정하였고 각각의 b value로 획득한 ADC map 영상에서는 세 부위의 신호대 잡음비와 현성 확산 계수를 측정 하였다. 정량적 분석방법으로 b value $400\;s/mm^2$으로 획득한 확산강조영상과 ADC map영상을 기준으로 각각의 b value로 획득한 영상과 비교하였다. 정성적인 분석방법은 b value $400\;s/mm^2$ 확산강조영상과 ADC map영상의 1~5번의 요추체중 척추 압박 골절이 있는 부위의의 신호강도를 분석하여 이를 기준으로 각각의 b value를 증가시켰을 때의 확산강조영상과 ADC map영상에서 신호강도가 상대적으로 어떻게 변화하는지 알아보았다. 영상의 정량적 분석에서는 확산강조영상에서 b value가 증가함에 따라 척추 압박 골절이 있는 부위와 골절이 있는 부위의 위, 아래 추간판등 세 부위 모두 신호대 잡음비가 상대적으로 감소했다. ADC map영상에서는 b value가 증가함에 따라 척추 압박 골절이 있는 부위와 골절이 있는 부위의 위, 아래 추간판등 세 부위 모두 신호대 잡음비가 상대적으로 감소했다. ADC map영상에서 b value에 따른 관심영역의 현성 확산 계수는 b value가 증가함에 따라 척추 압박 골절이 있는 부위와 골절이 있는 부위의 위, 아래 추간판등 세 부위 모두 현성 확산 계수가 상대적으로 감소했다. 영상의 정성적 분석에서 b value를 $400\;s/mm^2$ 이상으로 증가시킴에 따라 척추 압박 골절이 있는 부위와 골절이 있는 부위의 위, 아래 추간판등 세 부위 모두 신호강도가 점차 감소하였고 b value를 $1,000\;s/mm^2$ 이상으로 했을 때에는 세 부위 모두 영상의 잡음이 매우 심했다. 또한 척추 압박 골절이 있는 부위는 상대적으로 위, 아래 추간판 보다 높은 신호강도를 보였다. 확산강조영상에서 b value를 증가시킴에 따라 척추 압박 골절이 있는 부위와 골절이 있는 부위의 위, 아래 추간판 등 세부위 모두 신호대 잡음비와 현성확산계수가 점차 감소하는 결과를 얻었고 향후 확산강조영상 검사 시 Multi b value를 사용하여 신호의 변화를 인지함으로서 여러 가지 척추질환으로의 적용에 도움을 줄 것이라 사료된다.

임상실습교육의 만족도와 관련요인 분석 - 한방재활의학을 중심으로 - (The Analysis of Satisfaction with Clinical Training and the Related Factors - Especially in Oriental Rehabilitation Medicine -)

  • 조현우;황의형;신병철;설재욱;홍진우;신상우;이현엽;허광호;신미숙
    • 대한예방한의학회지
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    • 제16권2호
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    • pp.1-15
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    • 2012
  • Objectives : The aim of this study is to analyze satisfaction with clinical training in the department of oriental rehabilitation medicine and the related factors. Methods : All the students in the graduating class of school of Korean Medicine, Pusan National University must be trained for 2 weeks in the department of oriental rehabilitation medicine according to clinical training guideline including Objective Structured Clinical Examination(OSCE) and Clinical Performance Examination (CPX). After completing clinical training, we distributed questionaries to them about a reflex of the object of study, usefulness, difficulty, satisfaction and preference. And then, we analyzed the related factors including descriptive statistics, frequency analysis and correlation analysis by SPSS 18.0. Results : In general, a reflex of the aim of study($7.88{\pm}1.31$), satisfaction with contents($8.17{\pm}1.20$) and difficulty($5.53{\pm}0.99$) were evaluated respectively. The better a reflex of the aim of study is, the higher satisfaction with contents is(P<0.01, r=0.836). Chuna was highly estimated, whereas pharmacopuncture was not. In OSCE, a reflex of the aim of study($8.07{\pm}1.07$) and usefulness($8.13{\pm}1.16$) were highly evaluated. The preference for physical examination of the lumbar spine was highly estimated, whereas applying splint was not. Facilities and equipment($7.88{\pm}1.11$), contents of clinical training($7.25{\pm}1.79$), the handout($7.00{\pm}1.59$) and time scheduling($5.48{\pm}1.71$) were evaluated respectively in general composition of clinical training. There is no difference related to specialty, sex and age among students. Conclusions : Clinical training program in the department of oriental rehabilitation medicine can be highly estimated from the viewpoint of difficulty and satisfaction.

생애전환기 건강진단 골밀도 검사시 측정도구에 따른 진단범위의 유효성 평가 (Estimation of Diagnostic Range for Measurement Tools, while BMD Testing to Health Examination in Transitional Ages)

  • 김남수;정경식;강은정;오정은;이병국
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제12권10호
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    • pp.385-394
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    • 2012
  • 본 연구의 목적은 생애전환기 건강진단 골밀도 검사시 측정도구(DEXA, QUS, RA)에 따른 진단범위의 유효성을 평가하는 것이다. DEXA를 이용한 골밀도 검사 결과 T-score -2.5를 기준으로 할 때 QUS의 cutoff 값은 -1.733이며, 이때 민감도는 70.4%, 특이도는 59.5%이었고 T-score -3.0을 기준으로 할 때 cutoff 값은 -2.323으로 이때 민감도는 70.4%, 특이도는 56.8%이었다. DEXA를 이용한 골밀도 검사 결과 T-score -2.5를 기준으로 할 때 RA의 cutoff 값은 -1.675이며, 이때 민감도는 70.0%, 특이도는 63.7%이었고 T-score -3.0을 기준으로 할 때 cutoff 값은 -2.325로 이때 민감도는 70.0%, 특이도는 42.9%로 QUS와 RA의 측정도구 간에 큰 차이를 보이지 않았다. 골밀도 측정도구의 상관관계와 재현성에 대한 평가에서는 일부 차이를 제외하고는 측정도구 간 및 측정도구의 반복 측정값 간에 유의한 차이를 보이지 않았다. ROC 분석에서 측정도구별 평균골밀도 측정결과는 DEXA를 기준으로 할 때 RA와 QUS는 모두 유효한 것으로 판단된다. 다만, 생애전환기 골다공증 진단에 보다 정확한 결과를 얻기 위해서는 성별이나 연령층, 다양한 측정부위별 정량화된 결과를 진단기준의 보정지표로 고려하는 것이 필요하다.

Comparative study between an intensive small group teaching and a 1-year clinical practice on OSCE

  • Kim, Sinjae;Park, Minhwan;Seo, Ji-Hyun;Woo, Hyang-Ok;Youn, Hee-Shang;Park, Jung Je;Jeon, Sea-Yuoug;Hwa, Jung Seok;Mullan, Patricia;Gruppen, Larry D.
    • 고신대학교 의과대학 학술지
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    • 제33권2호
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    • pp.181-190
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    • 2018
  • Objectives: Our school introduced a new curriculum based on faculty-directed, intensive, small-group teaching of clinical skills in the third-year medical students. To examine its effects, we compared the mean scores on an OSCE between the third- and fourth-year medical students. Methods: Third- and fourth-year students did rotations at the same five OSCE stations. They then completed a brief self-reporting questionnaire survey to examine the degree of satisfaction with new curriculum in the third-year students and clinical practice in the fourth-year students, as well as their perception of confidence and preparedness. We analyzed the OSCE data obtained from 158 students, 133 of whom also completed the questionnaire. Results: Mean OSCE scores on the breast examination and wet smear stations were significantly higher in the third-year group (P < 0.001). But mean OSCE scores of motor-sensory examination and lumbar puncture were significantly higher in the fourth-year group (P < 0.05). The mean OSCE scores had no significant correlation with satisfaction. In addition, the self-ratings of confidence had a high degree of correlation with satisfaction with new curriculum (r = 0.673) and clinical practice (r = 0.692). Furthermore, there was a moderate degree of correlation between satisfaction and preparedness in both groups (r = 0.403 and 0.449). Conclusions: There is no significant difference in the effect on the degree of clinical performance and confidence between an intensive-small group teaching and a 1-year clinical practice. If combined, intensive small group teaching and clinical practice would be useful to improve the degree of ability and confidence in medical students.

신경병증 통증 모델의 백서에서 R-PIA의 기계적 항이질통 효과와 ATP-감수성 칼륨 통로와의 연관성에 대한 연구 (The Effect of ATP-sensitive Potassium Channel on R-PIA Induced Mechanical Antiallodynia in a Peripheral Neuropathic Rat)

  • 민홍기;성승혜;정성문;신진우;곽미정;임정길;이청
    • The Korean Journal of Pain
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    • 제18권2호
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    • pp.107-112
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    • 2005
  • Background: Nerve ligation injury may produce mechanical allodynia, but this can be reversed after an intrathecal administration of adenosine analogues. In many animal and human studies, ATP-sensitive potassium channel blockers have been known to reverse the antinociceptive effect of various drugs. This study was performed to evaluate the mechanical antiallodynic effects of spinal R-PIA (Adenosine A1 receptor agonist) and the reversal of these effects due to pretreatment with glibenclamide (ATP-sensitive potassium channel blocker). Thus, the relationship between the antiallodynic effects of R-PIA and ATP-sensitive potassium channel were investigated in a neuropathic model. Methods: Male Sprague Dawley rats were prepared by tightly ligating the left lumbar 5th and 6th spinal nerves and implantation of a chronic lumbar intrathecal catheter for drug administration. The mechanical allodynia was measured by applying von Frey filaments ipsilateral to the lesioned hind paw. And the thresholds for paw withdrawal assessed. In study 1, either R-PIA (0.5, 1 and $2{\mu}g$) or saline were administered intrathecally for the examination of the antiallodynic effect of R-PIA. In study 2, glibenclamide (2, 5, 10 and 20 nM) was administered intrathecally 5 min prior to an R-PIA injection for investigation of the reversal of the antiallodynic effects of R-PIA. Results: The antiallodynic effect of R-PIA was produced in a dose dependent manner. In study 1, the paw withdrawal threshold was significantly increased with $2{\mu}g$ R-PIA (P < 0.05). In study 2, the paw withdrawal threshold with $2{\mu}g$ R-PIA was significantly decreased almost dose dependently by intrathecal pretreatment of 5, 10 and 20 nM glibenclamide (P < 0.05). Conclusions: These results demonstrated that an intrathecal injection of ATP-sensitive potassium channel blockers prior to an intrathecal injection of adenosine A1 receptors agonist had an antagonistic effect on R-PIA induced antiallodynia. The results suggest that the mechanism of mechanical antiallodynia, as induced by an intrathecal injection of R-PIA, may involve the ATP-sensitive potassium channel at both the spinal and supraspinal level in a rat nerve ligation injury model.

척추측만증 환자의 수술 효과 평가 수단으로서 웨어러블 스마트 깔창을 이용한 보행분석의 유용성 (The Usefulness of a Wearable Smart Insole for Gait and Balance Analyses After Surgery for Adult Degenerative Scoliosis: Immediate and Delayed Effects)

  • 서민석;신명준;권애란;박태성;남경협
    • 융합정보논문지
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    • 제10권2호
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    • pp.184-192
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    • 2020
  • 본 연구는 척추측만증 수술에 대한 객관적이고 정량적인 효과 평가 수단으로서 스마트 깔창을 이용한 보행분석 방법(시계열 분석 포함)을 제시한다. 실험 참가자는 척추측만증 환자이며 스마트 깔창을 착용하고 3분 보행검사를 4번(수술전, 수술 후 8일, 16일, 204일), 6분 보행검사를 1번(수술 후 204일) 받았다. 깔창에는 8개의 압력센서, 가속도 및 각속도 센서가 있고, 각각의 측정값을 저장하여 환자의 수술 전후 보행특성(운동역학 및 시공간 변수)을 비교하였다. 분석결과 수술 후 환자의 모든 보행변수가 개선된 것을 알 수 있었고, 6개월 후 추적검사에서 환자의 보행이 더욱 안정된 것을 확인할 수 있었다. 하지만 환자가 오래 걸으면 한쪽 다리의 swing 시간이 다른 쪽에 비해 미세하게 짧은 현상이 다시 나타났는데, 이는 검사를 수행하는 의사의 육안으로는 발견할 수 없는 preclinical한 문제였다. 우리는 이러한 분석 방법을 통해 환자의 개선 정도를 정량적이고 객관적으로 평가할 수 있었고, preclinical한 문제도 찾을 수 있었다. 향후 이러한 분석 방법은 특정 질병의 보행 패턴을 정의하고 감별하여 적절한 치료방법을 결정하는 연구로 이어질 것이다.