Purpose: The purposes of this study were to assess the oral health knowledge of nursing staff in long-term care institutions and to identify predictors of oral health knowledge. Method: For this descriptive correlation study, a self-administered and structured questionnaire was used. Respondents were 111 nursing staff in two long-term care facilities and two long-term care hospitals located in G metropolitan area and C province in the Southern part of Korea. Descriptive statistics, t-test or ANOVA, and stepwise multiple regression analysis were used to analyze the data. Results: Participants in this study did not have many opportunities to learn about oral health care for elders in long-term care institutions. The percentage of correct answer for oral health knowledge questionnaire was 64.5%. Predictors of oral health knowledge among nursing staffs were education on oral health in long-term care institutions, type of institution, and length of time working with elders. These three variables accounted for 24.2% of variance in oral health knowledge. Conclusions: Nursing staffs should make an effort to improve their knowledge of oral health. Moreover, oral health educational program for nursing staffs working with elders in long-term care institution is need to be developed and the effectiveness of this education needs to be evaluated.
본 연구는 노인요양시설의 사례관리자가 인지하는 조직 내 의사소통 만족과 서비스 질과의 관련성을 규명함으로써 사례관리에 있어 다양한 전문가로 구성된 팀원들간의 원활한 의사소통이 양질의 서비스의 전제조건임을 살펴보고자 하였다. 이를 위해 서울시와 경기도의 30인 이상 규모의 48개 법인시설에 종사하는 사례관리자 104명을 대상으로 설문조사를 진행하였으며, 기술분석 및 다중회귀분석을 통해 두 변인간의 관련성을 규명하고자 하였다. 연구결과 사례관리자가 인지하는 조직 내 의사소통의 만족도가 높을수록 제공하는 서비스의 질이 높은 것으로 평가하는 것으로 나타났다. 이러한 연구결과를 바탕으로 사례관리팀내의 의사소통을 원활히 하기 위한 방안과 다양한 사례관리모델 중 노인요양기관에서는'팀접근'모델이 보다 적합할 수 있음을 제언하였다.
Objective: This study developed a new shower carrier prototype to reduce caregivers' muscle burden and to increase use convenience by reflecting the needs of domestic long-term care institutions. Background: In the long-term care institutions, one of the ADL(Activities of Daily Life) factors is bathing/showering. Recently, bath/shower-assisting equipment is actively being introduced in care institutions to reduce the caregivers' care cost, but most of the domestic equipment was designed to imitate foreign products and rarely reflected the needs of care institutions. Method: Based on Korean elderly people's body information, the bed size(length: 1,900mm, width: 650mm) was set-up, and a variable headrest with a newly designed headform was developed to provide the comfort for the elderly and convenience for caregivers. To reduce caregivers' muscle burden on transferring and showering activities, a 3-step column lifting module equipped with dual actuators(lowest/highest levels from the ground: 600/1,100mm, Stroke: 500mm) was developed, and the wheelbase parameter(length: 1,250mm, width: 580mm) was defined securing the turn-over safety of the shower carrier. The drivability tests were performed for the prototype and foreign product, and the male and female subject's muscle activities were measured through the tests. Results: The structural stability of the shower carrier prototype was secured by finite element analysis, and the muscle activities of the subjects through the drivability tests largely decreased in the prototype, compared to the foreign product. Conclusion: In this study, a new shower carrier prototype was developed to possibly reduce caregivers' muscle burden and to increase use convenience based on the needs of long-term care institutions. It was expected that the drivability performance of the prototype could be relatively superior to that of the foreign product. Application: The results obtained from the study can be applied for the optimal development of a shower carrier including other equipment to effectively care for the elderly.
본 연구는 우리나라에서 매년 증가하고 있는 노인장기요양기관의 부당청구 맥락과 부당청구 예방을 위한 대책들이 어떠한지를 탐색하기 위해서 언론기사를 활용한 텍스트 마이닝 분석을 실시하였다. 기사는 뉴스 빅테이터 분석 시스템인 빅카인즈에서 수집하였고, 수집기간은 노인장기요양보험이 시행된 2008년 7월부터 2022년 2월 28일까지로 약 15년간이다. 이 기간 동안 '노인요양+부당청구', '장기요양+부당청구', 등의 키워드로 총 2,627개의 기사가 수집되었고, 이중 중복된 기사를 제외한 총 946개가 선정되었다. 본 연구의 텍스트마이닝 분석결과로 첫째, 모든 구간(2008.7.1-2022.2.28)에서 가장 높은 빈도로 언급된 상위 10위 키워드는 노인장기요양기관, 부당청구, 국민건강보험공단, 노인장기요양보험, 장기요양급여(비용), 노인요양시설, 보건복지부, 노인, 신고, 포상금(지급)의 순으로 나타났다. 둘째, N-gram 분석결과 장기요양급여(비용)과 부당청구, 부당청구와 노인장기요양기관, 허위와 부당청구, 신고와 포상금(지급), 노인장기요양기관과 신고 등의 순으로 나타났다. 셋째, TF-IDF 분석은 빈도분석의 결과와 유사하게 나타났지만, 신고, 포상금(지급), 증가 등은 순위가 상승하였다. 상기 분석결과를 바탕으로 노인장기요양기관 부당청구 예방을 위한 방향성을 제시하였다.
Background: In this study, wage status and wage determinants of care workers were analyzed. Methods: The analysis used database (DB) of long-term care institutions, DB of long-term care institutions, DB of long-term care workers, DB of health insurance qualification, and contribution possessed by National Health Insurance Services. We analyzed the wage status of the care workers from 2009 to 2016 through basic analysis and estimated the factors affecting the wage of the long-term care facilities' care workers using pooled ordinary least squares. Results: The monthly average wage of care workers was raised from Korean won (KRW) 1.37 million in 2009 to KRW 1.52 million in 2016, and the working hours were shortened by 20 hours from 207 hours to 187 hours. Hourly wages increased by KRW 1,329 from KRW 6,831 in 2009 to KRW 8,160 in 2016. The average monthly wage of care workers was affected by gender, age, years of employment, monthly working hours, establishment type, city size, institutional size, the grade of the institution, and management status. In particular, the wage level of the care workers was high when the larger the size of the institution, the better the management status (fill rate), the establishment type is "government and local government" and "corporation," the institutional rating is high, and the facility manager has the first grade of the social worker license. Conclusion: The government should consider aggressive policies to improve the treatment of care workers as well as the quality of long-term care services so that there will be more long-term care facilities that are guaranteed social publicity above a certain level.
Purpose: The purpose of this study was to develop integrated evaluation indicators of home care services in the hope that the increasing group of long-term home care patients could receive quality care services. Methods: The development involves a methodological study on a development phase and a verification phase. The main survey at a verification stage was conducted by the staffs at 146 institutions who agreed to participate on this study. Results: The evaluation index for the integrated home visit care consisted of five categories and 57 indicators including Managing Institution (12), Environment and Safety (3), Right and Responsibility (7), Process of Care (31) and Results of Care (4). The criterion-related validity was verified in regard to the participation in the 2010 evaluation of long-term home-care institutions by the National Health Insurance Corporation. Conclusion: The evaluation index of the integrated home visiting care developed in this study is considered suitable to utilize as evaluating indicators in managing and evaluating the way of how institutions integrate and provide home visit care services as well as home nursing care services.
Objectives: In order to cope with the quality and the substantiality issues in long-term care for the elderly, we should have a wider view of long-term system components based on the understanding of health care organizations, management services, support for care providers and beneficiaries, education of the workforce, and management of finance and resources. Methods: For resolving the issues raised and offering guidance in the area of long-term care, we reviewed 20 reports and documents of the government and government-related institutions using the Internet home pages of the Australian government and the related organizations in the health care sector. These organizations are undergoing a huge system reform to implement consumer-directed care since 2015, in the areas of service, resources, finances, organization, and management. Results and conclusions: The study outcomes can have some implications for the long-term care system in Korea based on the differences in the service components. The results can provide basic information for improving the long-term care service, and can have several other implications for long-term care in Korea.
Purpose: The purpose of this study was to analyze the factors associated with long-term hospitalized patients in long-term care hospitals using the quality assessment data for long-term care hospitals by the Health Insurance Review. Methods: Among 1,376 long-term care hospitals, frequency analysis and descriptive statistics were used to analyze the characteristics of these hospitals. Multiple linear regression was conducted to examine the associations between infrastructure characteristics, medical personnel characteristics, health outcomes and the proportion of long-term hospitalized patients. Results: The research findings indicate that the number of patients per doctor, the number of patients per nurse, and the number of patients per nursing staff were positively associated with the proportion of long-term hospitalized patients. Among health outcomes, a higher proportion of patients with more than a 5% weight loss compared to the previous month and the proportion of patients showing improvement in ADL, were more likely to have a lower proportion of long-term hospitalized patients. However the proportion of diabetic patients with HbA1c test results within the appropriate range was positively associated with the proportion of long-term hospitalized patients. Conclusion: The present study results provide fundamental data for the establishment of policies for long-term care hospitals. Based on this study, it is important to suggest screening methods for unnecessary long-term hospitalizations, such as sufficient medical personnel to improve the quality of care in long-term care hospitals. It is also necessary to clearly separate the roles of medical institutions and long-term care facilities and implement policies to support patients' social reintegration.
Purpose: COVID-19 infections have been erupting in places of worship, long-term care facilities, and call centers in Korea since January 2020. This study aims to diagnose and present an infection control system solution for long-term care facilities where at-risk elderly individuals are actively engaged in communal life. Methods: We conducted comparative analyses of infection control systems between long-term care facilities and medical institutions respective of relevant laws and this study's evaluation system. Results: To prepare for future infectious diseases, it is necessary to establish a long-term care facility infection control system and strengthen the standards thereof, to strengthen long-term care facility evaluation standards and to newly establish medical charges for infection control. Conclusion: Systematic procedure fortification and financial support provisions are necessary for infection control at long-term care facilities.
The objective of running a long-term care institution is to provide services helpful for maintaining, supporting, and improving elderlies' optimum level of physical, mental, and psychosocial functioning. For the purpose of analyzing the current situations of institutional long term care facilities in Korea, 27 facilities were selected proportionately from each of the cities and provinces, out of the total 152 facilities. About 20% of those who were institutionalized during 25 August through 2 Qctober 1993, the 391 elderlies were chosen on a systematic random basis. The instrument of this study was developed by modifying the tools of CARE, MAI and PCTC. A multivariate approach of discriminant analysis and clustering technique were employed for this study. The Stiudy reveals that there is no clear differentiation of goals and functions among the longterm care institutions in Korea. Staffing patte군 of long-term care facilities shows a shortage of nurses, physical therapists, and dieticians. The linkage between acute care facilities and long-term care is weak, and administration of long-term care faciltiy is carried out by non-professionals. They are responsible for assessing health status before entering the facility, and evaluating elderlies' care. Therefore, it is not surprising to find that most of the facilities have accommodated agede regardless of their real needs and health status. Based upon findings of the analysis, this study has classified long-term care facilities into four types : Type I is to help elderlies maintain independence in daily living activities. Type II facilities have the objective of maintaining and improving the current level of elderlies' function. Type III is to maintain maximum independence of elderlies in activities of daily living. And Type IV is identified for the group of facilities designed to restore or improve functional abilities of elderlies. In conclusion, the following suggestions are made : the need for long-term care should be assessed by multidimensional measurement. Institutional long-term care facilities should be classified and developed in response to type of type of care and service need. Both acute and long-term care facilities should be linked together in order to support the evaluation of service operation and program development.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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