Objective: To describe the radiologic findings of migrating lobar atelectasis of the right lung. Materials and Methods: Chest radiographs (n = 6) and CT scans (n = 5) of six patients with migrating lobar atelectasis of the right lung were analyzed retrospectively. The underlying diseases associated with lobar atelectasis were bronchogenic carcinoma (n = 4), bronchial tuberculosis (n = 1), and tracheobronchial amyloidosis (n = 1). Results: Atelectasis involved the right upper lobe (RUL) (n = 3) and both the RUL and right middle lobe (RML) (n = 3). On supine anteroposterior radiographs (n = 5) and on an erect posteroanterior radiograph (n = 1), the atelectatic lobe(s) occupied the right upper lung zone, with a wedge shape abutting onto the right mediastinal border. On erect posteroanterior radiographs (n = 6), the heavy atelectatic lobe(s) migrated downward, forming a peri- or infrahilar area of increased opacity and obscuring the right cardiac margin. Erect lateral radiographs (n = 4) showed inferior shift of the anterosuperiorly located atelectatic lobe(s) to the anteroinferior portion of the hemithorax. Conclusion: Atelectatic lobe(s) can move within the hemithorax according to changes in a patient s position. This process involves the RUL or both the RUL and RML.
Kim, Hye In;Kim, Ji Won;Kim, Jun Young;Kim, Young Nam;Kim, Jin Hae;Jeong, Byeong-Ho;Chung, Myung Jin;Koh, Won-Jung
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제78권4호
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pp.412-415
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2015
The prevalence of lung diseases caused by nontuberculous mycobacteria (NTM) is increasing worldwide. Unlike pulmonary tuberculosis, endobronchial NTM diseases are very rare with the majority of cases reported in patients with human immunodeficiency virus infection and acquired immune deficiency syndrome. We reported a rare case of endobronchial Mycobacterium avium disease associated with lobar atelectasis in a young immunocompetent patient and reviewed the relevant literature.
흥미 있는 기도 이물 3 례를 치험하였기에 보고하는 바이다. 예 1 ) 10세 남아에서 볼펜 용수철이 1 년간 우측 하엽기관지에 들어 있어 녹이 슬어 둘로 나누어져 있었던 예 . 예 2 ) 6개월 여아에서 콩이 우측 상엽과 중엽 기관지구에 걸쳐 있어 우측 상엽과 중엽에 완전 무기폐를 초래하였던 예. 예 3 ) 11 개월 남아에서 양말 고정 철사가 epiqlottis와 hypopharynx에 1 개월간 걸려 있었던 예.
Kim, Min-Seok;Hwang, Yoohwa;Kim, Hye-Seon;Park, In Kyu;Kang, Chang Hyun;Kim, Young Tae
Journal of Chest Surgery
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제47권5호
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pp.483-486
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2014
A 76-year-old male underwent a left upper lobectomy with wedge resection of the superior segment of the left lower lobe using video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) for non-small-cell lung cancer of the left upper lobe. He presented with shortness of breath, fever, and leukocytosis. Chest radiography showed atelectasis at the remaining left lower lobe. Bronchoscopy revealed narrowing of the left lower bronchus with purulent secretion, and computed tomography showed downward kinking of the left lower lobar bronchus. He underwent exploratory VATS, and intraoperative findings showed an inferiorly kinked left lower lobar bronchus with upward displacement of the left lower lobe. After adhesiolysis, the kinked bronchus was straightened, and bronchopexy was performed to the pericardium to prevent the recurrence of bronchial kinking. Also, the inferior pulmonary ligament was reattached to prevent upward displacement. Postoperative follow-up bronchoscopy revealed no evidence of residual bronchial obstruction, and chest radiography showed no atelectasis thereafter.
32세 남자 환자가 내원 15일 전부터 지속되는 피가 섞인 가래를 주소로 전원되었다. 환자는 내원 전부터 반복되는 폐렴으로 개인병원에서 치료를 받았다. 흉부 X-선상 우폐 중엽에 폐허탈이 관찰되었다. 흉부 전산화 단층 촬영상 우폐 중엽 기관지에 결석이 관찰되었으며 우폐 중엽에 폐허탈이 동반되어 있었다. 기관지 내시경을 이용하여 기관지 결석을 제거하려 하였으나 제거할 수 없었다. 이에 수술 치료로 기관지결석을 제거하고 우폐 중엽절제술을 시행하였다. 조직병리 검사상 기관지결석의 원인은 방선균증으로 진단되었다. 방선균에 의한 기관지 결석은 매우 드문 것으로 알려져 있다. 이에 저자들은 반복적인 폐쇄성 폐렴은 동반한 방선균에 의한 기관지결석에 대한 외과적인 치료를 경험하였기에 보고하는 바이다.
목 적: 기관지 천식으로 입원한 환아에서 시행된 단순 흉부 방사선에서 이상 소견을 조사하고, 관찰된 무기폐를 자세히 분석하고자 하였다. 방 법 : 4년간 가톨릭대학교 대전성모병원에 기관지 천식으로 입원한 144명의 357례의 흉부 방사선에서 무기폐를 포함한 폐의 이상 소견과 임상상, 혈액학적 소견 등을 후향적으로 분석하였다. 결 과 : 144례의 환아의 남녀비는 2.1 : 1, 평균 나이는 4.8세, 평균 입원 횟수 2.5회, 평균 입원일 5.0일, 평균 IgE 치 387 IU/mL, 평균 호산구 수 $362/mm^3$ 이었다. 357례의 단순 흉부 방사선 이상 소견으로 과?창 314례(88.0%), 폐침윤 127례(35.0%), 무기폐 19례(5.3%), 중격동기종 1례(0.3%)가 관찰되었다. 19례의 무기폐는 대부분 폐구역성 또는 폐소엽성으로 모두 우측 폐에서 발생하였으며 2세 이하와 남아에서 발생이 많았다. 또한 2세 이하에서는 우상엽에서, 7세 이상에서는 우하엽에서 주로 발생하였다. 결 론 : 천식으로 입원한 환아에서 흉부 방사선 사진에서 무기폐(5.3%)를 포함한 이상 소견을 보이는 경우가 적지 않으며 이에 따른 적절한 치료 방침을 결정해야 할 것으로 사료된다.
Congenital Cystic Lung Disease is a spectrum of closed related anomalies that arise during an early stage of embryonic lung bud maturation-namely bronchogenic cyst, congenital lobar emphysema, pulmonary sequestration and congenital cystic adenomatoid malformation. And they show similar surgical strategies. So they are called as the term bronchopulmonary-foregut malformations, firstly proposed by Gerle[1968]. From Aug. 1979 to Aug 1989, 47 patients were operated upon on Dept. of Thoracic & Cardiovascular Surgery at the CUMC. There were 21 females and 26 males ranging in age from age of 21 day to age of 56 year [15 cases under 15 years old]. 30 patients had bronchogenic cysts - 23 of intrapulmonary type, 7 of mediastinal type in location. Affected lobes and locations were as follows: 11 in upper lobe, 3 in middle lobe, 11 in lower lobe and anterosuperior, middle, and posterior mediastinal type were 3, 2, 2 respectively. There were 9 pulmonary sequestrations[all intralobar type] with the distribution of 5 in right lower lobe and 4 in left lower lobe. And associated anomalies were presented with arterial supply originating from thoracic aorta[8 cases], abdominal aorta[1 case] and with venous drainage into azygos vein[1 case]. They all were operated upon lower lobectomy [8 case], pneumonectomy[1 case] in case of pulmonary hypoplasia Congenital lobar emphysema and congenital cystic adenomatoid malformation had 4 cases respectively. Their affected lobes were as follows: the former were 3 in upper lobes, 1 in middle lobe and the latter were 3 in upper lobe, 1 in lower lobe. They were treated with lobectomy and segmentectomy. Diagnosis was aided by chest X - ray, bronchography, aortography, DSA and CT scan, They all were confirmed by pathologic exams. There were no hospital death but few minor morbidities such as, atelectasis-pneumonia[2], wound infection[2], prolonged chest tube placement[2]. We experienced surgical treatments of 47 cases for 10 years and reported them with literature review.
The first case of allergic bronchopulmonary aspergillosis(ABPA) was reported by Hinson, et al. in 1952. This was followed by a number of significant description of the disorder. Although typical ABP A initially presents with asthma, fleeting pulmonary infiltrates, and marked eosinophilia, there are many other ways in which the disease may be first manifested. Common radiologic findings in ABP A include pulmonary infiltrates, atelectasis, emphysema, fibrosis, lobar shrinkage with hilar elevation, cavitation, pneumothorax, aspergilloma and central bronchiectasis. We experienced a case of allergic bronchopulmonary aspergillosis presenting rare radiologic finding of bilateral pulmonary masses in chest radiography. With oral corticosteroid treatment, the size of both pulmonary masses was decreased significantly and his asthmatic symptoms were improved.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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