Objectives: Liver function tests are used as screening tests for liver injuries, but their inaccuracy on positive predictive values can result in numerous false positive results. We investigated the incidence of liver function test abnormalities of patients who came to an oriental medicine hospital, in order to present a practical way to rule out false positive results for other studies designed to investigate the safety of Korean herb medicine. Methods: We analyzed the medical records and liver function test results proceeded at admission of all in-patients admitted to Jaseng Oriental Medicine Hospital, from July 2008 to June 2009. Results: Among 1,117 inpatients, 941 executed liver function tests on admission, and 40 were excluded due to their diagnosed liver disease. 747 (82.9%) of 901 enrolled patients were within the normal range of all liver function tests, and 140 (15.5%) and 14 (1.6%) were classified as "abnormalities of liver tests" and "liver injury" respectively, according to the CIOMS (Council for International Organizations of Medical Sciences) criteria. Conclusions: According to the results, among the outcomes of liver function tests proceeded among the patients admitted to the oriental medicine hospital, excluding who were diagnosed with liver disease, 17.1% showed abnormality. This means simple liver function test results are not sufficient in determining liver toxicity of Korean herb medicine (KHM).
Objectives: The aim of this study was to investigate the safety and the efficacy of Korean herbal, western and combination medicine use in patients with abnormal liver function tests. Methods: We investigated nerve disease patients with abnormal liver function tests who were treated with Korean herbal, western and combination medicine at Dong-Eui University Oriental Hospital from January 2011 to August 2011. We compared aspartic aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), alkaline phosphatase (ALP) and total bilirubin (T-bil) levels before and after taking medicine and excluded patients who had liver-related disease when admitted. Results: AST and ALT were decreased significantly in patients who had taken herbal, western medicine. AST, ALT and ALP were decreased significantly in patients who had taken combination medicine. Compare to herbal medicine, AST, ALT and ALP were decreased significantly in patients who had taken western medicine, and ALT and ALP were decreased significantly in patients who had taken combination medicine. There were no significant differences between western and combination medicine. Conclusions: This study suggests that prescribed Korean herbal medicine, at least, does not injure liver function for patients', moreover, it was shown to be effective in patients with abnormal liver function tests.
Obesity is known as the most common risk factor for non-alcoholic fatty liver disease. Weight loss is needed to prevent liver function damage from progressing to non-alcoholic hepatosteatosis (NASH) and NASH-related liver cirrhosis. The purpose of this study was to observe the recovery of liver function in obese patients with liver dysfunction through traditional Korean obesity treatment. Body weight, liver function levels and renal function levels were examined by prescribing traditional Korean medicine in obese patients with mild elevation of liver function test. Blood tests were conducted at intervals of one month, and it was observed that liver function recovered to the normal range in three patients.
Objectives : in recent years, there have been some case reports about liver injuries suspected to be caused by Heshouwu, the root of Polygonum multiflorum. So, I investigated liver function tests of patients who had taken Heshouwu, to know whether Heshouwu was hepatotoxic. Methods : I surveyed whether Heshouwu caused liver injury in patients, who had been admitted and taken Heshouwu at Dongguk University International Hospital, from May 2005 to July 2008. I looked over all the liver function tests of those patients, done during medication and 30 days after. Results : Among 1,449 inpatients, there were 124 patients who had taken Heshouwu. Among those 124 patients, 14 cases whose liver function tests were abnormal before medication were excluded. 69 cases who did not take liver function test 30 days after were also excluded. As a result, 41 patients were enrolled, and their mean dosage was 14.04(8-24) g/day, and the mean medication period was 13.8 (1-89) days. During and after medication, there were no abnormal liver function test results at all, in the enrolled cases. Conclusions : Roughly speaking, according to the above results, it seems that taking Heshouwu for about two weeks as per the commonly taken dosage did not cause hepatotoxicity, though we needs more laboratory and clinical research to reach a more definitive conclusion.
Children with abnormal liver function can often be seen in outpatient clinics or inpatients wards. Most of them have respiratory disease, or gastroenteritis by virus infection, accompanying fever. Occasionally, hepatitis by the viruses causing systemic infection may occur, and screening tests are required. In patients with jaundice, the tests for differential diagnosis and appropriate treatment are important. In the case of a child with hepatitis B virus infection vertically from a hepatitis B surface antigen positive mother, the importance of the recognition of immune clearance can't be overstressed, for the decision of time to begin treatment. Early diagnosis changes the fate of a child with Wilson disease. So, screening test for the disease should not be omitted. Non-alcoholic fatty liver disease, which is mainly discovered in obese children, is a new strong candidate triggering abnormal liver function. Muscular dystrophy is a representative disease mimicking liver dysfunction. Although muscular dystrophy is a progressive disorder, and early diagnosis can't change the fate of patients, it will be better to avoid parent's blame for delayed diagnosis.
Objectives : To investigate the incidence of drug-induced liver injury (DILI) by combined-prescription of Korean herbal medicine (KHM; prescribed herbal medicine by doctors of traditional Korean medicine) and Western medicine on liver function. Methods : Sixty-nine in-patients who took KHM and Western medicine for various conditions were enrolled for prospective observational study. All subjects were given liver and renal function tests at the start of hospitalization to establish a baseline. After taking KHM and Western medicine, tests were done at approximately 4-week intervals afterwards. Results : Fifty-three subjects showed normal liver function test (LFT) at baseline, 50 subjects (72.5%) remained within the normal range at the second test, while 3 subjects (4.3%) tests revealed slight increase of LFT. However not a single patient had a high enough raised LFT to indicate liver injury. Sixteen of 69 subjects had abnormal baseline, 11 subjects recovered to normal levels and 5 subjects remained at abnormal level. Among all subjects, there was no statistically significant increase in LFT level between the first and second tests. Conclusions : This study shows that the combined-prescription of KHM and Western medicine did not cause any DILI. In some cases, combined treatment increased LFT levels but those increases were not high enough to have statistical significance. Additional large scale and systematical studies are required for more conclusive proof and results.
Objectives : The aim of this study was to evaluate safety of Rhus Verniciflua STOKES as a combination therapy of Oriental and conventional cancer treatment. So, We investigated liver function test(especially total bilirubin, AST, ALT, and ALP) levels in outpatients at an oriental medical clinic, to know whether Rhus Verniciflua STOKES decotion (Chijongtang) was hepatotoxic. The outpatients were treated with Rhus Verniciflua STOKES decotion(Chijongtang) during intravenous or oral chemotherapy. Methods : We surveyed whether Chijongtang caused liver injury in patients, who visited and took Chijongtang at Hana oriental medical clinic, from March, 2008 to November 2011. We looked over all the liver function tests of those patients, done during medication. Patients who had no records of liver function tests or with basal liver disease were excluded. And patients were classified into normal and abnormal liver function groups. Results and Conclusions : 48 patients were enrolled, and their mean dosage was 300ml/day, and the mean medication period was 9.3 (2-42) months. During and after medication, there were no abnormal liver function test results at all, in the normal liver function group. and 10 out of 11 patients in the abnormal liver function group showed normal liver function test levels. Roughly speaking, according to the above results, it seems that taking Chijongtang did not cause hepatotoxicity. And it seems Chijongtang has hepatoprotective effect. But we still need more laboratory and clinical research to reach a more definitive conclusion.
Objectives: There are some controversies over the safety of herbal medication in relation to liver function. This report, therefore, aimed to analyze the safety issue of herbal medications by scrutinizing the liver function tests (LFT) results of 82 psoriasis patients on herbal medications for 3 months at an oriental medical clinic. Methods: We tested psoriasis patients' liver function periodically with Reflotron Plus of Roche during the herbal medication. Then we statistically analyzed the LFT results to see if there was any negative change. Results: Statistical analysis on the LFT results of 82 psoriasis patients showed no meaningful change caused by herbal medication over 3 months. Conclusions: From this result we conclude that herbal medication for 3 months does no harm to patients' liver function.
Benign recurrent intrahepatic cholestasis (BRIC), a rare cause of cholestasis, is characterized by recurrent episodes of cholestasis without permanent liver damage. BRIC type 2 (BRIC2) is an autosomal recessive disorder caused by ABCB11 mutations. A 6-year-old girl had recurrent episodes of jaundice. At two months of age, jaundice and hepatosplenomegaly developed. Liver function tests showed cholestatic hepatitis. A liver biopsy revealed diffuse giant cell transformation, bile duct paucity, intracytoplasmic cholestasis, and periportal fibrosis. An ABCB11 gene study revealed novel compound heterozygous mutations, including c.2075+3A>G in IVS17 and p.R1221K. Liver function test results were normal at 12 months of age. At six years of age, steatorrhea, jaundice, and pruritus developed. Liver function tests improved following administration of phenylbutyrate and rifampicin. Her younger brother developed jaundice at two months of age and his genetic tests revealed the same mutations as his sister. This is the first report of BRIC2 confirmed by ABCB11 mutations in Korean siblings.
Carcinoembryonic antigen was initially known as tumor specific antigen and had a potential diagnostic value in the detection of digestive tract malignancies. However, subsequent studies showed CEA and CEA-like antigen present in benign disease, particullary in liver. We had collected sera from 58 patients who had liver scan and later were diagnosed clinically and histologically as liver disease. We estimated CEA values and correlations were made with liver function tests in liver cirrhosis cases. The results: 1) The raised plasma carcinoembryonic antigen level were found in 13 (68.4%) of 19 patients in liver cirrhosis, 5(27.8%) of 18 patients in hepatoma, 5(71. %) of 7 patients in chronic active hepatitis, all 3 patients in liver abscesses, 2(66.7%) of 3 patients in liver ablscesses, 2(66.7%) of 3 patients in obstructive biliary disease and none in each one patient of traumatic liver hematoma, subphrenic abscess and clonorchiasis. 2) There is no linear correlation between carcinoembryodic antigen level and liver function tests including serum bilirubin, alkaline phosphatase, SGOT and prothrombin time in liver cirrhosis patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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