This study analysed the factors that predict and influence heart disease through key indicators related to changes in left atrial and left ventricular size. Measurements recommended by the American Society of Echocardiography were used, and the influence of variables was assessed using multiple regression analysis. The results showed that left atrial volume index(LAVI) was significantly different by age, obesity, diabetes, hypertension, dyslipidaemia, and left ventricular relaxation dysfunction(p<0.05). Left ventricular mass index(LVMI) was significantly different according to age, body mass index, hypertension, diabetes, dyslipidaemia, and left ventricular relaxation dysfunction(p<0.05). Increases in LVMI and relative ventricular wall thickness(RWT) were associated with changes in LAVI(p<0.05). Age, systolic blood pressure, increased LAVI, and RWT influenced changes in LVMI, and left ventricular dysfunction was analysed as an influencing factor for both changes in LAVI and LVMI. Therefore, changes in left atrial and left ventricular size are indicators for early diagnosis and prevention of heart disease, and it is necessary to carefully observe structural changes in the heart and actively manage risk factors for the prevention and management of heart disease.
Background: Left ventricular (LV) hypertrophy caused by aortic valve stenosis (AS) leads to cardiovascular morbidity and mortality. We sought to determine whether aortic valve replacement (AVR) decreases LV mass and improves LV function. Materials and Methods: Retrospective review for 358 consecutive patients, who underwent aortic valve replacement for degenerative AS between January 1995 and December 2008, was performed. There were 230 men and 128 women, and their age at operation was $63.2{\pm}10$ years (30~85 years). Results: There was no in-hospital mortality, and mean follow-up duration after discharge was 48.9 months (2~167 months). Immediate postoperative echocardiography revealed that LV mass index and mean gradient across the aortic valve decreased significantly (p<0.001), and LV mass continued to decrease during the follow-up period (p<0.001). LV ejection fraction (EF) temporarily decreased postoperatively (p<0.001), but LV function recovered immediately and continued to improve with a significant difference between preoperative and postoperative EF (p<0.001). There were 15 late deaths during the follow-up period, and overall survival at 5 and 10 years were 94% and 90%, respectively. On multivariable analysis, age at operation (p=0.008), concomitant coronary bypass surgery (p<0.003), lower preoperative LVEF (<40%) (p=0.0018), and higher EUROScore (>7) (p=0.045) were risk factors for late death. Conclusion: After AVR for degenerative AS, reduction of left ventricular mass and improvement of left ventricular function continue late after operation.
This study was to analysis what factors could affect left ventricle ejection fraction(LVEF) using 64-slice multidetector CT. 164 patients(84 men, 80 women) had a cardiac CT in this study, and their blood pressure, body mass index(BMI), heart rate(HR) measured. LVEF was 52.00${\pm}$18.95% in below 25kg/$m^2$, 59.50${\pm}$16.05% in above 25kg/$m^2$ of BMI. LVEF was 57.26${\pm}$17.84% in normal blood pressure group(NBPG), 49.95${\pm}$17.63 in hypertension group(HG). LVEF was 60.76${\pm}$17.26 in below 60 beats/min, 54.14${\pm}$16.56 in 60-70 beats/min, 50.83${\pm}$20.56 in above 70 beats/min of HR. LVEF was negatively correlated with age, HR(r=-0.283 p<0.05, r=-0.231 p<0.05. respectively). And LVEF was positively correlated with BMI(r=0.228 p<0.05). A measurement of LVEF at cardiac CT by using MDCT may be considered to age, blood pressure, heart rate and BMI.
Darae Kim;Minjeong Kim;Jae Berm Park;Juhan Lee;Kyu Ha Huh;Geu-Ru Hong;Jong-Won Ha;Jin-Oh Choi;Chi Young Shim
Journal of Cardiovascular Imaging
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v.31
no.2
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pp.98-104
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2023
BACKGROUND: We aimed to investigate left ventricular (LV) global longitudinal strain (GLS) in end-stage renal disease patients and its change after kidney transplantation (KT). METHODS: We retrospectively reviewed patients who underwent KT between 2007 and 2018 at two tertiary centers. We analyzed 488 patients (median age, 53 years; 58% male) who had obtained echocardiography both before and within 3 years after KT. Conventional echocardiography and LV GLS assessed by two-dimensional speckle-tracking echocardiography were comprehensively analyzed. Patients were classified into three groups according to the absolute value of pre-KT LV GLS (|LV GLS|). We compared longitudinal changes of cardiac structure and function according to pre-KT |LV GLS|. RESULTS: Correlation between pre-KT LV EF and |LV GLS| were statistically significant, but the constant was not high (r = 0.292, p < 0.001). |LV GLS| was widely distributed at corresponding LV EF, especially when the LV EF was > 50%. Patients with severely impaired pre-KT |LV GLS| had significantly larger LV dimension, LV mass index, left atrial volume index, and E/e' and lower LV EF, compared to mildly and moderately reduced pre-KT |LV GLS|. After KT, the LV EF, LV mass index, and |LV GLS| were significantly improved in three groups. Patients with severely impaired pre-KT |LV GLS| showed the most prominent improvement of LV EF and |LV GLS| after KT, compared to other groups. CONCLUSIONS: Improvements in LV structure and function after KT were observed in patients throughout the full spectrum of pre-KT |LV GLS|.
배경: 대동맥판막협착증 환자는 판막질환으로 인한 만성적인 후부하의 증가에 대한 보상성 좌심실 심근비후가 일어나게 된다. 대동맥 판막 치환 후 좌심실 심근 비후의 감소가 이루어지는 것으로 알려져 있으나 21mm이하의 작은 인공판막으로 치환시 좌심실 심근 변화에 대해 논란이 있다. 대상 및 방법: 1994년 9월부터 1998년 7월까지 한림대학교 강동성심병원 흉부외과에서 대동맥판막협착증으로 진단받고 판막치환술을 시행한 20명을 대상으로 하였다. 환자는 남녀 각각 13명, 7명이며 평균나이 61$\pm$13.8세 체표면적은 평균 1.57$\pm$0.14m$m^2$이었다. 환자의 추적관찰은 수술 전, 수술 후 초기(평균 10.4일) 및 수술 후 만기(평균 29.9개월)에 심초음파로 시행하였다. 환자들은 사용된 판막에 따라 2개의 군(1군;21mm 이하, 2군;23mm이상)으로 나누었다. 결과: 모든 군에서 NYHA Functional class의 유의한 감소가 있었다. 좌심실 구추률은 수술 전후 1군은 유의한 차이가 없었으나 2군에서는 유의한 차이가 있었다. 그러나 수술 전 좌심실 구출률이 2군에서 1군에 비해 유의하게 감소되어 있었다(p=0.044). 좌심실근량지수는 1군은 수술후 초기에 유의한 감소가 없었으나 수술후 만기에는 유의한 감소를 보여주었다. 그러나 2군은 수술후 초기와 만기에 모두 유의한 감소를 보여주었다. 결론: 21 mm이하 군과 23 mm이상 군 모두 임상적 호전이 있었다. 그러나 19 mm판막군이 2례로 적어 19 mm 판막의 사용시 환자의 나이와 체표면적, 운동량을 고려하여 신중한 판막선택이 고려된다.
Background: The regression of the left ventricular hypertrophy after prosthetic valve replacement in patients with aortic valvular stenosis is an important factor to determine the appropriateness of the replaced prosthetic valvular size. Methods: To assess the regression of myocardial hypertrophy, a retrospective analysis of Doppler echocardiographic and electrocardiographic data was undertaken before, soon after(7.5$\pm$2.1 day), and late after(10.7$\pm$1.8 months) surgery in 36 patients(22 males, 14 female, mean age 54$\pm$12.1 years, mean BSA 1.61$\pm$0.15m2) with predominant aortic valvular stenosis. The patients underwent St. Jude Medical aortic valve replacement. By the size of the valves used, the patients were divided into three groups(19, 21 and 23+). Results: The mean body surface area(1.48$\pm$0.13) in the patients with the 19 mm valve was smaller than that in the other groups(1.63$\pm$0.12)(p<0.05). No significant changes of ejection fraction were detected in all groups over time. Left ventricular muscle mass index(gm/m2) was reduced significantly in the 21 and 23+ groups over time(p<0.05), but there were no significant changes in the 19 mm valve group. The electric voltage height on EKG at the period of late after surgery was reduced significantly in all groups(p<0.05). Conclusion: Despite clinical improvement, the LVH was not reduced significantly in 19 mm valve group. Thus we suggest that more attention and additional procedures such as annular enlargement should be taken in patients who will undergo the replacement of 19 mm prosthetic valve.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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