Transposition of the great arteries is one of the commonest forms of severe congenital heart disease and produces severe cyanosis threatening survival from the day of birth. Anatomical anomalies which the aorta arises from the infundibulum of the right ventricle and the pulmonary artery arises from the outflow tract of the left ventricle make the deranged circulation. Survival is possible only if additional anomalies are present which allow mixing of the pulmonary and systemic circulations. Preoperative diagnosis as TGA was taken on the 15 day old female via the preoperative examination and the right cordioangiography. As palliative treatment for cyanosis, Blalock-Hanlon operation was performed in this patient. The results were good as 54 mmHg changed from 27 mmHg of $PO_2$ in aorta, but sudden cardiac arrest was developed in postoperative 12 hours. In order to confirm the cause of death and the cardiac anomalies, autopsy was performed on the date of death. The diagnosis of the autopsy showed; [1] Transposition of the Great Arteries. [2] Patent Ductus Arteriosus. [3] Patent Foramen Ovale. [4] Ventricular Septal Defect, 2 Muscular Type. [5] Double Ureter, Right. [6] Artificial Atrial Septal Defect. [7] Total Collapse of the left lung and Intraparenchymal hemorrhage of right lung.
Forty-five patients with double-outlet right ventricle[DORV] underwent complete intracardiac repair between July, 1983 and June, 1989. Patients with complete atrioventricular canal, atrioventricular discordance and uni-ventricular heart were excluded. The 32 male and 13 female patients ranged in age from 3 months to 15 years[mean 4 years]. Thirty-two patients had pulmonary stenosis. The early mortality was 11.ltd[5 /45] None of 27 died after a completely intraventricular repair. The mortality was 20%[1/5] for repair using transannular patch, 20% [1/5] for REV operation, 33.3%[1/3] for repair including extracardiac valved conduit, and 50% [1/2] for Jatene operation, respectively. Two modified Fontan procedures were performed without mortality. One died after Senning operation. Causes of early deaths included high residual right ventricular pressure[one patient] small left atrial and left ventricular volume[one patient], persisting severe pulmonary hypertension [one patient] and low cardiac output of unknown cause [two patients]. Complete heart block developed in one patient. Two late deaths occurred among the 40 operative survivors [5.0Po] from persisting severe pulmonary hypertension and bleeding at reoperation. Our results indicate that significant defects can be repaired with low mortality and morbidity.
The surgical treatment of postinfarct aneurysm on the posterobasal aspect of left ventricle is seldom reported compared aneurysm although the actual incidence is higher than expected, partly because of the complexity of the operation and unpredictable postoperative endoventricular circular patch plasty technique was applied successfully. The methodology is described with review of the relevant literature.
Recent studies have shown that Panax ginseng has a variety of beneficial effects on the cardiovascular system. Homocysteine (Hcy), which is derived from methionine, has been closely associated with the increased risk of cardiovascular diseases. In the present study, whether the in-vivo long-term co-administration of ginseng total saponins (GTS), active ingredients of Panax ginseng, with L-methionine (Met) inhibits methionine-induced hyperhomocysteine (HHcy) and H-Hcy-induced cardiovascular dysfunctions was investigated, and it was found that the plasma Hcy level, which was measured after 30 and 60 days, in the GTS+Met co-administration group was more significantly reduced than in the Metalone-treatment group. The left-ventricle (LV) wall thickness of the heart was likewise examined in each treatment group, and it was found that the co-administration of GTS with Met significantly reduced the Met-induced LV wall thickness. The results of the study indicate that the in-vivo long-term co-administration of GTS with Met not only inhibited H-Hcy induced by long-term Met-alone administration but also attenuated the H-Hcy-induced cardiovascular dysfunctions in rats.
Purpose: For quantitative analysis of the cardiac diseases, it is necessary to segment the left-ventricle(LV) in MR cardiac images. Snake or active contour model has been used to segment LV boundary. In using these models, however, the contour of the LV may not converge to the desirable one because the contour may fall into local minimum value due to image artifact in inner region of the LV Therefore, in this paper, we propose the new preprocessing method using K-means clustering and merging algorithms that can improve the performance of the active contour model.
Bae, Yo Han;Jang, Woo Sung;Choi, Hee Joung;Shin, So Young
Journal of Chest Surgery
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v.54
no.5
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pp.393-395
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2021
The anomalous connection of umbilical vessels to the heart is rare and has not yet been reported in the international scientific literature. Herein, we report the case of a newborn who was diagnosed with an anomalous connection of the umbilical vessels to the left ventricle. These anomalous vessels were functionally open for 2 weeks, and cellulitis was present in the area of the blood vessels connected to the skin. We performed division of these abnormal vessels and removal of the skin lesion.
Tetralogy of Fallot is a cyanotic congenital heart disease characterized by large ventricular septal defect[VSD] and stenosis of right ventricular outflow tract[RVOT] and the degree of RVOT stenosis and the state of pulmonary arteries are the major determinant of prognosis of this anomaly after operation. The sum of blood flow through RVOT and collateral flow from systemic arteries determine the total pulmonary blood flow and it is drained to left atrium and left ventricle. Therefore the degree of development of left ventricle not only reflects pulmonary blood flow and the status of peripheral pulmonary arteries but also affects postoperative prognosis as a systemic ventricle. In this article, left ventricular volume and its influence on postoperative cardiac function in tetralogy of Fallot were studied in 34 patients operated on at Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Seoul National University Hospital in 1985. Mean age of the patients was 5 1/12*3 9/12 years[range 9/12 - 14 8/12 years], mean body surface area[BSA] 0.65*0.20m2[range 0.38 - 1.22m2], mean body weight 15.6k6.48kg[range 7.0 - 36kg]and mean hematocrit 50.6*9.77%[range 32.0 - 73.5%]. Left ventricular end-diastolic volume[LVEDV] of them were from 11.2 to 113cc and there was a good linear correlation between BSA[m2, X]and LVEDV[cc, Y][Y= - 20.0+923x, r= 0.84, p < 0.005]. Mean LVEDV/m2 was [57.6 * 18.3 cc / m2[range 28.7 - 95.8 cc / m2] and there was a significant reduction of volume compared with normal value. As body surface increases, there was a increasing tendency in LVEDV/m2 but there was no statistical significance. Mean total amount of postoperatively infused dopamine in these 33 patients[except one who expired postoperatively] was 65.6*74.5mg / kg and it was 40.6*44.0mg / kg in routine RVOT widening group [Group I] and 205*49.3mg / kg in transannular RVOT widening group[Group II]. There was a statistically significant difference between two groups. In group I patients there was a good linear inverse correlation between dopamine total amount[mg / kg, Y] and LV volume[cc / m2, X] [Y = 150 - 1.89 X, r = - 0. 77, p < 0.005]. But there were no correlations between dopamine total amount and Hct, cardiopulmonary bypass time and aorta cross clamp time. In conclusion, the patient with small preoperative left ventricular volume required more amount of dopamine as an inotropic agent for the maintenance of a cardiac function in postoperative period. But this is a result of immediate postoperative period and does not reflect the long term effect of left ventricular volume in tetralogy of Fallot. There must be more study for the evaluation of its long term effect.
Ventricular septal defect complicating myocardial infarction is rare but fatal condition which requires early surgical intervention before end-organ failure ensues from cardiogenic shock. Since the first successful repair by Cooley et al in 1956, surgical skills and strategies were developed and modified to a great extent, and we adopted the new repair technique in our case which stresses that minimal or no part of the infarcted septum and left ventricular wall be resected. This technique obviates the need to resect the infarcted part of the septum and prevents recurrence of an even larger VSD, and provides adequate size and shape of the left ventricle after of transinfarction left ventriculotomy.
Detection of left ventricular boundary for the functional analysis of LV(left ventricle)is obtained using automatic boundary detection algorithm based on dynamic programming method. This scheme reduces the edge searching time and ensures connective edge detection, since it does not require general edge operator, edge thresholding and linking process of other edge. detection methods. The left ventricular diastolic volume and systolic volume and systolic volume were computed after this automatic boundary detection, and these Volume data wm applied to analyze LV ejection fraction.
The Cardiac Gated Blood Pool (GBP) scintigram, a nuclear medicine imaging, calculates the left ventricular Ejection Fraction (EF) by segmenting the left ventricle from the heart. However, in order to accurately segment the substructure of the heart, specialized knowledge of cardiac anatomy is required, and depending on the expert's processing, there may be a problem in which the left ventricular EF is calculated differently. In this study, using the DeepLabV3 architecture, GBP images were trained on 93 training data with a ResNet-50 backbone. Afterwards, the trained model was applied to 23 separate test sets of GBP to evaluate the reproducibility of the region of interest and left ventricular EF. Pixel accuracy, dice coefficient, and IoU for the region of interest were 99.32±0.20, 94.65±1.45, 89.89±2.62(%) at the diastolic phase, and 99.26±0.34, 90.16±4.19, and 82.33±6.69(%) at the systolic phase, respectively. Left ventricular EF was calculated to be an average of 60.37±7.32% in the ROI set by humans and 58.68±7.22% in the ROI set by the deep learning segmentation model. (p<0.05) The automated segmentation method using deep learning presented in this study similarly predicts the average human-set ROI and left ventricular EF when a random GBP image is an input. If the automatic segmentation method is developed and applied to the functional examination method that needs to set ROI in the field of cardiac scintigram in nuclear medicine in the future, it is expected to greatly contribute to improving the efficiency and accuracy of processing and analysis by nuclear medicine specialists.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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