New neurons are continually generated in the subgranular zone of the dentate gyrus and in the subventricular zone of the lateral ventricles of the adult brain. These neurons proliferate, differentiate, and become integrated into neuronal circuits, but how they are involved in brain function remains unknown. A deficit of adult hippocampal neurogenesis leads to defective spatial learning and memory, and the hippocampi in neuropsychiatric diseases show altered neurogenic patterns. Adult hippocampal neurogenesis is not only affected by external stimuli but also regulated by internal growth factors including BDNF, VEGF and IGF-1. These factors are implicated in a broad spectrum of pathophysiological changes in the human brain. Elucidation of the roles of such neurotropic factors should provide insight into how adult hippocampal neurogenesis is related to psychiatric disease and synaptic plasticity.
Schizencephaly is a form of the porencephaly in which there is a cystic cavity in the cerebral hemispheres. Schizencephaly is a congenital disease which consist of clefts that extend through the entire hemisphere from the ependymal lining of the lateral ventricles to the pial covering of the cortex. The etiology and the pathogenesis of this malady are not clearly estalilished. Typical symtoms is seizures, mental retardation, spastic tetraplegia and blindness. A case of schizencephaly which was treated through methods of the Oriental Medicine, and that met with good results, is reported.
Air accumulation in the cranial cavity is referred to as pneumocephalus. Tension pneumocephalus is a neurosurgical emergency that can cause headaches, seizures, reduced consciousness, and even death owing to increased intracranial pressure. We report a case of tension pneumocephalus. The patient underwent a frontal sinusotomy for a mass invading the frontal sinus and nasal cavity. One month later, the patient was admitted to the emergency room with seizures and neurotic symptoms, and computed tomography (CT) revealed tension pneumocephalus with significant gas dilatation of both lateral ventricles. Prompt treatment of the dural defect resulted in the immediate improvement of neurological signs. A CT re-examination 1 week after surgery showed that the pneumocephalus had completely resolved. Tension pneumocephalus should be considered a potential complication in patients with worsening neurological signs after skull base surgery. An accurate diagnosis requires an understanding of imaging features and a high index of suspicion, and immediate intervention is essential.
Purpose : To evaluate usefulness of MR imaging after serial brain US in the high-risk neonates before discharge of the neonatal intensive care unit. Materials and Methods : Retrospective comparison of 412 US and 121 MR scans in 121 neonates and young infants were performed. Grading of germinal matrix/intraventricular hemorrhage (GMH/IVH) was performed and presence of intracranial hemorrhage other than GMH/IVH and parencyma lesions was also analyzed. Results : Among the 242 lateral ventricles, Seven GMH and 46 IVH were additionally detected by MRI. On the other hand, 30 GMH were only detected by US. US demonstrated Grade 1/2/3/4 GMH/IVH in 24/8/13/0 ventricles each, while each grades were identified in 3, 49, 10, 2 ventricles on MR images. Other intracranial lesions additionally detected on MR images were cerebral hemorrhage (n=4), cerebellar hemorrhage (n=4), extraaxial hemorrhage (n=8), diffuse excessive signal change of the white matter (n=72), non-cavitary lesion (n=4), encephalomalacia (n=2), and ventriculomegaly (n=5). Conclusion : MR imaging could be an excellent complimentary study after serial brain US for additional detection of the intracranial pathology, particularly IVH and white matter lesions, though US would be better in follow-up of GMH in some neonates.
Lee, Kee-Hang;Nam, Hyun;Won, Jeong-Seob;Hwang, Ji-Yoon;Jang, Hye Won;Lee, Sun-Ho;Joo, Kyeung Min
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.61
no.4
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pp.434-440
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2018
Objective : The purpose of this study was to find an optimal delivery route for clinical trials of intrathecal cell therapy for spinal cord injury in preclinical stage. Methods : We compared in vivo distribution of Cy5.5 fluorescent dye in the spinal cord region at various time points utilizing in vivo optical imaging techniques, which was injected into the lateral ventricle (LV) or cisterna magna (CM) of rats. Results : Although CM locates nearer to the spinal cord than the LV, significantly higher signal of Cy5.5 was detected in the thoracic and lumbar spinal cord region at all time points tested when Cy5.5 was injected into the LV. In the LV injection Cy5.5 signal in the thoracic and lumbar spinal cord was observed within 12 hours after injection, which was maintained until 72 hours after injection. In contrast, Cy5.5 signal was concentrated at the injection site in the CM injection at all time points. Conclusion : These data suggested that the LV might be suitable for preclinical injection route of therapeutics targeting the spinal cord to test their treatment efficacy and biosafety for spinal cord diseases in small animal models.
Normal swine brains at 1 to 70 days after birth were used to investigate the presence and morphology of the subependymal layer (SL) in the ventricle walls. The brain samples were taken from 27 pigs of 4 swine breeds. The results were summarized as follows: 1. SLs were observed on the walls of the lateral ventricle (LV) but none were observed on the walls of the 3th and 4th ventricles. 2. SLs of the LV walls were composed of mainly 3-to 10-cell layers in thickness. The thinest region of SLs was composed of only 1-to 2-cell thick on the dorsal and ventral walls, and the thickest region was composed of 250-to 300-cell thick on extension region of the SLs into the angle between the corpus callosum and caudate nucleus. 3. Of the LV parts observed, the SL thickness were 25-to 45-cell thick on the anterior horn, 3-to 10-cell thick on the body, 100-to 220-cell thick on the angle region between the corpus callosum and caudate nucleus, and 3-to 5-cell thick the superior walls of the posterior horn. Also the SL thickness was more thick on the anterior region than those on the posterior region. 4. SLs may be classified as three types by the cell distribution; one type of them is closely arranged cell region with the distinctive lateral margin from the periventricular white matter, the other type is loosely arranged cell region with the undistinctive lateral margin, and another type is two-subdivided region as the loosely and closely arranged cell layers in a layer. 5. SLs were extensively thick in young age but gradually decreased in size and cell number with age after 20-day age. SL layers were composed of mainly oligodendrocytes, astrocytes and immature cells of them. Morphological differences of SL in different breeds of pigs were not observed.
Kwon, Young-Yi;Park, Bong-Jin;Sung, Jung-Nam;Kim, Young-Joon;Cho, Maeng Ki
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.30
no.10
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pp.1245-1249
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2001
Germinomas of the central nervous system are rare embryonal tumors(accounting for less than 1% of intracranial neoplasms) that may be located in the pineal region, in the floor of the third ventricle, or in the suprasellar area. We report a case of germinoma developed in periventricular deep white matter without pineal region tumors or suprasellar masses. The 19-year-old male patient presented with slowly progressing headache, dizziness, photophobia, and dysarthria. Initial brain MRI revealed a irregular and dense enhancement from lateral ventricles to 4th ventricle. The stereotactic biopsy of tumor and histologic examination revealed the germinoma. Craniospinal axis radiation therapy was performed. After radiation therapy patient was improved and no neurologic sequelae was seen at discharge. Periventricular germinomas without pineal or suprasellar lesion are very rare. The radiation therapy, as in our case, is beneficial as with other intracranial germinomas. Stereotactic biopsy of periventricular germinoma provides precise pathologic diagnosis and thus allows more specific management.
We reviewed the surgical results of intracardiac lateral tunnel Fontan procedure for the repair of functional single ventricles. Between 1990 and 1996, 104 patients underwent total cavopulmonary anastomosis. Patients' age and body weight averaged 35.9(range 10 to 173) months and 12.8(range 6.5 to 37.8) kg. Preoperative diagnoses included 18 tricuspid atresias and 53 double inlet ventricles with univentricular atrioventricular connection and 33 other complex lesions. Previous palliative operations were performed in 50 of these patients, including 37 systemic to pulmonary artery shunts, 13 pulmonary artery bandings, 15 surgical atrial septectomies, 2 arterial switch procedures, 2 resections of subaortic conus, 2 repairs of total anomalous pulmonary venous connection and 1 Damus-Stansel-Kaye procedure. In 19 patients bidirectional cavopulmonary shunt operation was performed before the Fontan procedure and in 1 patient a Kawashima procedure was required. Preoperative hemodynamics revealed a mean pulmonary artery pressure of 14.6(range 5 to 28) mmHg, a mean pulmonary vascular resistance of 2.2(range 0.4 to 6.9) wood-unit, a mean pulmonary to systemic flow ratio of 0.9(range 0.3 to 3.0), a mean ventricular end-diastolic pressure of 9.0 (range 3.0 to 21.0) mmHg, and a mean arterial oxygen saturation of 76.0(range 45.6 to 88.0)%. The operative procedure consisted of a longitudinal right atriotomy 2cm lateral to the terminal crest up to the right atrial auricle, followed by the creation of a lateral tunnel connecting the orifices of either the superior caval vein or the right atrial auricle to the inferior caval vein, using a Gore-Tex vascular graft with or without a fenestration. Concomitant procedures at the time of Fontan procedure included 22 pulmonary artery angioplasties, 21 atrial septectomies, 4 atrioventricular valve replacements or repairs, 4 corrections of anomalous pulmonary venous connection, and 3 permanent pacemaker implantations. In 31, a fenestration was created, and in 1 an adjustable communication was made in the lateral tunnel pathway. One lateral tunnel conversion was performed in a patient with recurrent intractable tachyarrhythmia 4 years after the initial atriopulmonary connection. Post-extubation hemodynamic data revealed a mean pulmonary artery pressure of 12.7(range 8 to 21) mmHg, a mean ventricular end-diastolic pressure of 7.6(range 4 to 12) mmHg, and a mean room-air arterial oxygen saturation of 89.9(range 68 to 100) %. The follow-up duration was, on average, 27(range 1 to 85) months. Post-Fontan complications included 11 prolonged pleural effusions, 8 arrhythmias, 9 chylothoraces, 5 of damage to the central nervous system, 5 infectious complications, and 4 of acute renal failure. Seven early(6.7%) and 5 late(4.8%) deaths occured. These results proved that the lateral tunnel Fontan procedure provided excellent hemodynamic improvements with acceptable mortality and morbidity for hearts with various types of functional single ventricle.
A 3-month-old male Maltese dog was presented with generalized trembling, ataxia, and seizure.The patient had traumatic injury on history takings. Physical examination revealed dome shaped craniumwith open fontanelle, nasal hemorrhage, and blepharoedema with hemorhage on the left side. On serumbiochemical profiles, creatine phosphokinase was severely elevated. There was no remarkable findingon radiography. Ultrasound images of brain were obtained via a persistence bregmatic fontanelle, andbilateraly dilated lateral ventricles with a hyperechoic mass on the left temporal lobe were detected.Based on clinical signs, history, physical examination, laboratory findings, and ultrasonographic findings,we suspected this intracranial mass to intracerebral hematoma induced by head trauma. Methylprednisoloneh after initial diagnosis. We performed necropsy and confirmed intracerebral hematoma. This case reportdescribes the identification of intracerebral hematoma using ultrasonography.
The present study was designed to investigate the appearance of the congenital aggregates of the ectodermal glial cells in the brain of the normal rodents. The brain samples were taken from mice fetus, juvenile mice, rats and rabbits. The appearance regions of the glial cell aggregates (GCA) were investigated and the cells in the GCA were identified with electron microscope. 1. GCA in the mouse fetus tended to be higher in cell density, larger in size and lower frequency in appearance than juvenile mouse. The regions of higher appearance frequency of GCA in the juveniles of mice, rats and rabbits were ordered as subependymal layer in the collateral trigone of lateral ventricles, molecular layer of the neocortex, inner layer except the molecular layer in the neocortex, cerebral medulla, corpus callosum and hippocampus. Appearance frequency of GCA in the neonatal mice tended to be higher until 5 day after birth, and were markedly decreased on 10 and 15 day after birth. 2. GCA tended to be closed on one side of the blood vessels or neurons but not perivascular or perineuronal appearance. 3. In electron microscophy, GCA were composed of immature oligodendrocytes and astrocytes in the subependymal, and tended to be more mature and loose in the neocortex and to be appended some microglia cells with age. The cells in the GCA of older mice tended to be more mature than in young mice.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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